Vėmimas ir karščiavimas vaikui be viduriavimo

Simptomai, tokie kaip vėmimas, viduriavimas ir temperatūra vaikui, yra susiję su žarnyno infekcija tėvuose. Paprastai visi suaugusieji šioje situacijoje turi pirmosios pagalbos įgūdžius, žino apie ligos pavojus, gali įvertinti būklę ir imtis nelaimingų atsitikimų savarankiškai arba kreiptis pagalbos į gydytoją. O jei vaikas turi vėmimą ir karščiavimą be viduriavimo, kas tai gali būti?

Epidemiologija

Vertinti pykinimo, vėmimo, karštinės epidemiologiją vaikams nėra lengva, tk. šie simptomai rodo kitokį jų atsiradimo pobūdį ir yra būdingi daugeliui ligų. Yra atskiri statistiniai duomenys, leidžiantys gauti nuotolinį šių patologijos požymių paplitimo vaizdą. Taigi, pacientams, sergantiems pankreatitu ir su įvairiomis virškinamojo trakto ligomis, sudaro iki ketvirtadalio visų vaikų. Apsinuodijimo maistu paplitimą yra sunku įvertinti, nes daugelis neteikia pagalbos į medicinos įstaigas, jei simptomai nekelia pavojaus gyvybei. Ūminio apendicito atvejai yra 5 vienetai 1000 gyventojų. Dažniausiai paaugliai veikė po 15 metų. Nuo 10 iki 25% vaikų, kuriems buvo ilgalaikis stresas, pasireiškė vidaus ligų, įskaitant pykinimą ir vėmimą, paūmėjimas.

[1], [2], [3], [4], [5]

Priežastys vėmimas karščiavimu vaikui be viduriavimo

Vaisingumo ir temperatūros priežastis vaikui be viduriavimo gali būti tokia:

• apsinuodijimas maistu;
• produkto nesuderinamumas;
• stiprus stresas, sukeliantis nervų sutrikimus;
• centrinės nervų sistemos patologija (smegenų navikai, pilvo ertmės ir gimdymo traumos, padidėjęs intrakranijinis slėgis, meningitas, encefalitas);
• sutrikimai virškinimo organų darbe (ūminis gastritas, žarnyno stenozė, polipai, navikai, pankreatitas, cholecistitas ir kt.);
• praryti svetimkūnis;
• ūminis apendicitas;
• inkstų nepakankamumas;
• reakcija į vaistus.

[6], [7]

Rizikos veiksniai

Pykinimo, vėmimo, kartais kartu su temperatūros padidėjimu rizikos veiksniai yra šie:

• silpnas vestibuliarinis aparatas;
• nervų sistemos tipas, būtent nesubalansuotas, lengvai atsparus;
• nutukimas;
• pilvo hipotenzija;
• chirurginės operacijos lokalizuotos vėmimo centro sužadinimo srityje;
• anestezija, ypač jei buvo atlikta ilgalaikė operacija;
• cukrinis diabetas.

[8]

Pathogenesis

Patogenezė kiekvienoje patologijoje, kuri sukėlė šią sąlygą, savo. Dažni yra pykinimas, vėmimas, kurie yra labai kliniškai svarbūs, nes gali sukelti rimtų pasekmių. Atsižvelgiant į skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sienelių raumenų tonusą (pastarasis yra didesnis) ir silpną skrandžio peristaltiką, į jį patenka plonosios žarnos turinys. Be to, noras vemti sukelia diafragmos ir kvėpavimo organų raumenų susitraukimus. Vėmimas yra sudėtinė netyčinių refleksų seka, dėl kurios stemplės sfinkterio sutuoktiniai, stumiantys į burnos ertmę viską, kas yra skrandyje. Vėmimas dažnai būna prakaitavimas, odos bėrimas, širdies darbų sutrikimai. Visas procesas koordinuojamas etiketės centre.

Kūno temperatūros kilimą sukelia pusiausvyra tarp šilumos gamybos ir šilumos perdavimo arba, dėl įprastos šilumos gamybos, dėl šilumos perdavimo gedimų.

[9], [10], [11], [12],

Simptomai vėmimas karščiavimu vaikui be viduriavimo

Vietimo ir temperatūros simptomai vaikui be viduriavimo, priklausomai nuo priežasčių, dėl kurių jie atsirado, yra skirtingos. Pirmieji požymiai gali pasireikšti staiga - ūmus pykinimas ir vėmimas būdingi apsinuodijimui maistu ar vaistiniais preparatais, galvos traumų, infekcijų, įskaitant žarnyno infekcijas . Vėliau kūno temperatūra pakyla. Kai pasireiškia obstrukcija virškinamojo trakto organų, jų variklinių įgūdžių sutrikimų, psichogeninių sutrikimų, didelio intrakranijinio slėgio, bangos tipo atakų. Pykinimas ir vėmimas su maistu arba iš karto po jo rodo neurozinius sutrikimus, ryte - apie tulžies pūslės veiklos sutrikimus. Jei temperatūros pakilimu atveju šilumos gamybos ir šilumos balansas, vaikų rausva oda, šiltas, nėra "žąsų ausele", kai apliejimo jį su šaltu vandeniu, galūnių per šilta, nė tachikardija. Kitas variantas - šviesos karščiavimas, atsiranda, kai perduodamas šilumos perdavimo mechanizmas. Šis variantas pasižymi dideliu karščiavimu, šaltais galūnes, tachikardija, blyškia oda.

Etapai

Eterinis procesas yra toks: pykinimas, vėmimo ir vėmimo reikalavimas. Pykinimas yra suvokiamas kaip nemalonus pojūtis, atsirandantis epigastriniame regione ir geryboje. Per vėmimą įeina įvairūs raumenys: diafragma, priekinė pilvo siena ir kiti, jų konvulsinis susitraukimas vyksta ir per burną vemti. Vaikai skaudžiai kenčia nuo užsikimšimo, jie juos gąsdina, sukelia fizinį ir psichologinį nepatogumą.

[13], [14], [15]

Formos

Yra dviejų tipų vėmimo mechanizmas. Vienas iš jų - kvėpavimo pūslės, ryklės ir vestibuliarinės virpėjimo trakto impulsų priėmimas iš hipotalamino. Kitas yra susijęs su stimuliuojančia vadinamą chemoreceptoriaus trigerio zoną, kuri taip pat siunčia signalą į vėmimo centrą. Jos stimuliatoriai gali būti vaistai, cukrinio diabeto komplikacijos, radioterapija, hipoksija, uremija ir kt.

[16], [17], [18], [19]

Komplikacijos ir pasekmės

Pykinimas, vėmimas ir karščiavimas, kurie yra įvairių kūno patologijų simptomai, labai apsunkina ligos eigą. Sunkios vėmimo, didelės karštinės pasekmės ir komplikacijos kelia grėsmę vaiko gyvenimui, nes o vandens-elektrolito pusiausvyra sutrikusi. Nuo smarkios vėmimo gali būti pažeista skrandžio širdies dalies gleivinė, dėl ko kraujuoja. Dauguma nepageidaujamų įtaka organizmo kartoja vėmimą, kuris kilti dėl medžiagų apykaitos sutrikimų (alkalozė, hipokalemija ir hiponatremija), susijusiai praradimą natrio ir kalio rezultatas.

[20], [21], [22]

Diagnostika vėmimas karščiavimu vaikui be viduriavimo

Diagnozė vėmimui ir temperatūrai be viduriavimo nėra lengvas procesas, nes Tokiems simptomams yra daugybė galimų diagnozių. Todėl svarbu iš tėvų pilnai surinkti anamnezę. Didžiulį vaidmenį atlieka faktai, kaip ilgai prasidėjo tokios apraiškos, kokį maistą vartojo pacientas, ar jis vartojo vaistus. Būtina paaiškinti vėmimo ir valgymo santykį, skausmo atsiradimo, temperatūros ir vėmimo santykį, vėmimo kvapą, jo turinį. Taip pat yra pilvo skausmas, analizuojamos medžiagos rinkimas, instrumentiniai tyrimai, jei gydytojas mano, kad tai įmanoma.

Su šiuo simptomatika atliekamas bendras kraujo tyrimas dėl leukocitų buvimą eritrocitų nusėdimo greitis, hemoglobinas, su vertinimo limfocitozę, eozinofilija. Biocheminių analizė baltymų dydis nustatomas, fermentų, elektrolitų, karbamido, gliukozės, šarminės fosfatazės, kreatinino kiekis, ir tt Būtini šlapimo analizė, kuri aptinka inkstų patologija, ir tyrimą išmatose coprological -. Didžiausiu tyrimą įtariama patologija virškinimo trakte. Tai apibendrins maisto virškinimo ir maistinių medžiagų įsisavinimo procesus, susijusius su virškinimu.

Diagnozei paaiškinti labai svarbi instrumentinė diagnozė. Tai apima pilvo ertmės ir inkstų ultragarsą, virškinimo trakto rentgeno spindulius, fibro-esophagogastroduodenoscopy. Papildomi metodai yra elektrokardiokardiogramos, smegenų CT ir MR.

[23], [24], [25], [26], [27]

Diferencialinė diagnostika

Atidus medicininis istorija yra būtina iš anksto lokalizacijos ligos protrūkis, jo diferencinės diagnostikos. Laikas pradžios vėmimas, susijusių su maisto priėmimo suteikia užuominą, kuri buvo paminėta svarstant ligos simptomus. Vaidina svarbų vaidmenį ir susiję simptomai: galvos svaigimas (būdingo Menjero ligos), galvos skausmas (migrena, hipertenzija) ir kt vėmalus pobūdžio kalba apimtis: gleivių rodo, gastritas, pūliai - į skrandžio pūlynas, tulžies - į dvylikapirštės žarnos virinant su grįžtamu šaldytuvu. Fragmentai kraujo - dėl opa, puvėsių kvapas - į peritonito, ir tt

[28], [29],

Gydymas vėmimas karščiavimu vaikui be viduriavimo

Pagrindinis uždavinys gydant vėmimą ir karščiavimą be viduriavimo vaikui yra komplikacijų prevencija. Tėvai turėtų pasirūpinti, kad vaikas nebūtų slopinamas vemiate masės. Norėdami tai padaryti, jis turi būti iškeltas vienoje pusėje. Jei oda yra vienkartinė ir kūno temperatūra yra žema, galite stebėti jo būklę, nesikreipiant į gydytoją. Norėdami išvengti kūno dehidratacijos, turite gerti gėrimą. Priklausomai nuo amžiaus, reikės kitokios dienos dozės, bet apytiksliai ją galima nustatyti apskaičiuojant 100 ml vaiko svorio kilogramui. Jei vėmimas yra daug, o būklė pablogėja, skubiai reikia paskambinti gydytojui arba net greitosios pagalbos. Labai svarbu gydytojams sustabdyti vėmimo, naudojant anti-emetics, sumažinti temperatūrą, kad nebūtų kritiška, ištaisyti elektrolitų trikdžius. Tolesni veiksmai yra skirti gydyti pagrindinę priežastis, kuri sukėlė tokius simptomus.

Vaistiniai preparatai

Antiemetikų gydymui - vaistai, kurie sumažina temperatūrą ir nukreipti į konkrečią ligą, priklausomai nuo diagnozės. Būtina laikytis vienos taisyklės: visus vaistus skiria tik gydytojas, savarankiškai vartojami vaistai gali pakenkti jūsų vaiko sveikatai. Vaikams, vyresniems nei 3 m., Dažniausiai skiriamos chirurginės vaistų nuo vėmimo kvėpavimo sutrikimai.

Cerucal - turi antiemetic poveikį, išskyrus psichogeniško ir vestibuliarinio pobūdžio vėmimą. Vaistas normalizuoja virškinamojo trakto organų toną. Susijęs su dopamino receptorių blokatoriais. Galima naudoti tabletėse ir injekcinius tirpalus. Vaikams po trejų metų dozė nustatoma apskaičiuojant 0,1 mg / kg svorio. Tabletės imamos 30 min. Prieš valgį 3-4 kartus per dieną. Paaugliams norma yra didesnė - 10 mg. Gydymas trunka nuo mėnesio iki šešių mėnesių. Vartojant šį vaistą, galimi CNS šalutiniai poveikiai - galvos skausmas, spengimas ausyse, galvos svaigimas, baimės jausmas, nerimas; Virškinimo traktas - burnos sausumas, išmatos; širdies ir kraujagyslių sistema - tachikardija, kraujo spaudimo pokyčiai. Nenustatykite bronchų astmos, žarnyno obstrukcijos, skrandžio kraujavimo, epilepsijos priepuolių, alergijų.

Indikacijos antipyretinės terapijos metu yra kūno temperatūra virš 38,5 ⁰, traukuliai, karščiavimas, žemesnės temperatūros rodikliai, jei vaiko sveikata blogėja arba yra kitų ligų, susijusių su kitomis sistemomis. Dažniausiai kaip karščiavimą naudoja agentai paracetamolis, analgin, cefekonovye žvakės.

Cefeponas yra žvakutis, jis įšvirkščiamas rektališkai po defekavimo ar valymo klizma. Taikoma nuo 3 mėnesių iki 12 metų. Dozė apskaičiuojama priklausomai nuo vaiko svorio, padalyta į 2-3 dozes, bet ne daugiau kaip 60 mg / kg per parą. Paprastai vaistas gerai toleruojamas vaikams, yra pykinimas, viduriavimas ir odos išbėrimas. Yra kontraindikacijų dėl padidėjusio jautrumo vaistui, inkstų ir kepenų pažeidimų.

Ši liga, tokia kaip pankreatitas - kasos uždegimas, gydoma analgetikais, spazmolitikais, kasos fermentais. Sunkiais atvejais gali būti vartojami antibiotikai, antihistamininiai vaistai ir kiti.

Vaikams skirtas pankreatinas yra fermentinis preparatas, pagamintas iš gyvūnų kasos. Tai apvalios tabletės, padengtos apvalkalu. Jis imamas prieš valgį arba jo metu, be kramtymo. Dozė priklauso nuo vaiko amžiaus: vaikams 3-5 metai - 1 tabletė; 6-7 metai - 1-2; 8-9 metai - 2; 10-14 metų - 2-4 tabletes. Šalutinis poveikis pasireiškė mažiau kaip 1% vaikų, vartojusių vaistą. Tai buvo alergijos, viduriavimas, pykinimas, vidurių užkietėjimas. Jis nėra skirtas vaikams iki trejų metų.

Jei atsiranda įvairių žarnyno infekcijų, apsinuodijimo maistu, būtina skirti antibiotikus.

Amoksicilinas yra plataus spektro antibiotikas iš penicilino grupės. Jis pagamintas iš tablečių ir patogesnis už paraiškos formą - suspensiją. Vaikams nuo 2 iki 5 metų rekomenduojama 0,125 g tris kartus per dieną, iki dvejų metų - 20 mg / kg, suskirstyti į 3 receptūras. Po 5 metų skiriama 0,25 g tris kartus per dieną, daugiau kaip 10 metų ir sveria daugiau kaip 40 kg - 0,5 g vienoje dozėje tokiu pat dažnumu. Galimas šalutinis poveikis kaip konjunktyvitas, rinitas, karščiavimas. Šis vaistas turi kontraindikacijų žmonėms, jautriems penicilinams.

Stresinėse situacijose, kurioje dalyvauja pykinimas, vėmimas, karščiavimas vaikams kreipėsi į raminamųjų (diazepamo, neozepam) ir vaistai nuo psichozės (haloperidolis, etapirozin) naudojimui.

Diazepamas - tablečių dozė vaikams iki 3 metų apskaičiuojama atskirai, atsižvelgiant į svorį, po šio amžiaus - 2,5 mg 3 kartus per dieną. Paprastai prasideda nuo minimumo, palaipsniui didėja. Šis vaistas sukelia šalutinius poveikius: mieguistumą, apatiją, depresiją, burnos džiūvimą, pykinimą, kartais gelta. Kepenų, inkstų, širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.

Neuroleptikų (chlorpromazino, prochlorperazino) pašalina ir simptomus, kuriuos sukelia vaistų vartojimas.

Chlorpromazinas - pardavimo tinkle yra pateiktas tabletėse, draže ir ampulėse injekcijoms. Vaikams paros dozė yra 1 mg / kg svorio, o jo apibrėžtis gydytojas individualiai tinka kiekvienam pacientui. Jis vartojamas valgant. Galima parodyti alergiją, slėgio sumažėjimą, viduriavimo reiškinius. Prieštaraujama galvos traumos, kepenų ir inkstų pažeidimai, kraujo kūneliai.

Vitaminai

Manoma, kad esant sunkioms toksemijoms nėščioms moterims geras rezultatas yra vitamino B6 (piridoksino) suvartojimas. Tai suteikia pagrindo manyti, kad vaikams esant pykinimui ir vėmimui, jei reikia dozių ir prižiūrint gydytojui, taip pat galima vartoti šį vitaminą. Didžiausia dozė skirtingoms amžiaus grupėms yra tokia: 1-3 metai - 30 mg, 4-8 metai - 40 mg, 9-13 metai - 60 mg, po 14 metų - 80 mg. Taip pat vitamino B6, geros augimo ir tinkamo funkcionavimo visų organizmo sistemų ir kitų naudingų vitaminų grupės, ir A, C, E. Mityba turėtų būti be įvairių vitaminų ir mikroelementų, reikalingų auga žmogus. Vėmimui magnis išsiskiria iš kūno, jo trūkumas sustiprina būklę, todėl tokioje situacijoje labai tinka kompleksai, kurių sudėtyje yra vitamino B6 ir magnio.

Fizioterapinis gydymas

Fizioterapinį gydymą patologinių būklių, kartu su pykinimas, vėmimas, karščiavimas, ūmus simptomai pašalinus gali sudaryti taikant electrosleep, lazeris ir akupunktūra, hipnozės, elektroforezės Novocaine, vitamino B1, Difenhydramina. Psichoterapija, kineziterapijos pratimai, įvairios vandens procedūros - mineralinės ir vaistažolių vonios taip pat yra veiksmingos.

Alternatyvus gydymas

Alternatyvaus gydymo receptuose yra būdų, kaip paruošti antiemerozinius vaistus, jie nepakenks, bet dėl to mes kalbame apie vaikus, tada labai remiame juos ir atidėti gydytojo skambutis nėra verta. Štai keletas iš jų:

• tarkuotų citrinų žolelių, įdėti į šaltą virinto vandens, suteikti 30 minučių. Paruošti, gerti mažose bandelėse;
• virkite cidoną, paburk ir valgyk;
• Prieš valgydami gerkite šaukštą žalių bulvių sulčių;
• kramtyti žaliosios arbatos lapus arba iš jo išgerti arbatą.

[30], [31], [32]

Vaistažolių gydymas

Tokios vaistažolės kaip pipirmėčių, citrinų balzamas, balerijonų šaknis, baliklis jau seniai laikomi pykinimo ir vėmimo gydymo priemonėmis. Jie daro užpilas, prieš valgį, kad sumažėtų noras vemti. Veiksminga priemonė yra džiovintų klevo lapų infuzija, o krapų sėklų nuoviru padės simptomai, kuriuos sukelia skrandžio ligos.

Homeopatija

Yra tiek atskirų homeopatinių komponentų, tiek kompleksinių preparatų, naudojamų pykinimui ir vėmimui. Jų veiksmai yra skirti aktyvuoti apsaugines kūno funkcijas. Jūs galite naudoti sudėtingus homeopatiniai: gastrikumel, duodenohel, vertihogel, Nux vomica Homaccord, spaskuprel. Dėl vieno komponento apima: antimonium crudum (naudojamas vėmimas po valgio), Anakardium (vėmimas ant tuščio skrandžio), Arsenicum albumą (akyse ir kvapas maisto yra bjaurus), soccullus indicus (su silpnu vestibuliarinio aparato), ipecacuanha (vėmimas po valgio, lydi tachikardija) kreosotum (vėmimas dėl auglių), tabacum (galvos svaigimas ir vėmimas), ir kt.

Duodenogelis - tabletės rezorbcijai, mažinančios druskos rūgšties gamybą. Jis vartojamas gastritui ir gastroduodenitui, turinčiam didelį rūgštingumą, pykinimui ir vėmimui. Dozė nustatoma atskirai, mažiausiai yra tabletė tris kartus per dieną. Vaikams iki 4 metų nekontroliuojama. Yra neigiamos reakcijos, susijusios su alerginėmis apraiškomis.

Vertichogel - skirtas simptomams kraujagyslių, neurogeninės kilmės, smegenų smegenų sukrėtimo. Išleidimo forma - lašai ir injekcinis tirpalas (įvedamas į raumenis, po oda ir į veną). Vaikams nuo 1 iki 3 metų ketvirta ampulės dalis yra sulaužyta arba 3 lašai per šaukštą vandens per burną; 3-6 metus - pusė ampulės arba 5 lašai per burną, nuo 6 metų ir vyresni - ampulėje arba 10 lašų. Gydymo kursas trunka nuo trijų savaičių iki pusantro mėnesio. Nėra kontraindikacijų ir šalutinių poveikių.

Nuks vomica homaccord - lašai, yra naudojami vemiate dėl migrenos, virškinimo trakto patologijų. Vaikams iki 2 metų lašai po vandeniu 9 lašai per dieną, nuo 2 iki 6 metų - 15, nuo 6 metų - 30 metų. Alerginės reakcijos yra galimos dėl individualios nepakantumo vaistų sudedamosioms dalims.

Spazkuprel - tabletės po liežuviu, skirtos rezorbcijai. Prieš pradedant vaikus iki 3 metų amžiaus, būtina konsultuotis su gydytoju. 3 tablečių dozė per parą. Gydymo trukmė gali būti iki trijų savaičių.

Bendras visų aprašytų vaistų yra jų vartojimo būdas: 20-30 minučių prieš valgį arba valandą po jo.

Apie gydymą

Be kai kurių ligų, kurios sukelia simptomus pykinimas ir vėmimas, tačiau operacija yra vienintelė galimybė išgelbėti paciento gyvybę. Tai apie ūminį apendicitą. Chirurginė intervencija yra įmanoma, kai gydymas nepakankamumas pankreatitas vaikams, kartais ima į kasos rezekcijos, necrectomy (pašalinimas Atėmimo gyvybingumo audiniuose), tulžies pūslės (tulžies pūslės pašalinimas) ir kt. Smegenų navikai, virškinimo organai taip pat reikalauja chirurginio gydymo.

[33]

Prevencija

Įvairių ligų prevencija kartu su aprašytais simptomais - tai tėvų atsakomybės sritis. Valgio metu jie turi organizuoti sveiką ir reguliarią maistą, laikytis higienos taisyklių, išvengti įvairių maisto infekcijų, helmintų invazijų, stebėti vaistų vartojimą ir nepalikti vaikų be priežiūros. Simptomų atveju juos gydykite sunkiai ir kreipkitės į gydytoją.

[34], [35], [36], [37]

Prognozė

Pykinimas, vėmimas ir temperatūra ne visada turi palankų rezultatą pacientui. Smegenų uždegimo plyšimas sukelia pilvo ertmės abscesus, peritonitą, sepsį, kuris yra ypač pavojingas vaiko sveikatai. Su hemoragine arba pūlingos formos pankreatitu, taip pat yra didelė mirties rizika. Labai pavojingos ir tokios ligos kaip meningitas ir encefalitas, regresijos prognozė priklauso nuo pradėto gydymo greičio.

[38], [39]