Venlaxor

Venlaxor yra antidepresantas.

Indikacijos Venlaxora

Jis vartojamas įvairios kilmės depresijai išvengti arba pašalinti.

Atleiskite formą

Išleidimas atliekamas 37,5 ir 75 mg tabletėmis – 10 vienetų lizdinėse pakuotėse. Dėžutėje yra 3 tokios tabletės.

Farmakodinamika

Venlaxor struktūra neleidžia jo priskirti antidepresantams. Vaisto antidepresinis poveikis ir veikimo mechanizmai atsiranda dėl to, kad vaistas gali sustiprinti nervinių signalų perdavimą. Veiklioji medžiaga ir jos metabolinis produktas ODV yra SSRI, taip pat IONS, ir be to, medžiagos, kurios silpnai sulėtina dopamino įsisavinimo procesus.

Terapinis vaisto vartojimo kursas (vienkartinis ar daugkartinis vartojimas) padeda sumažinti β-adrenerginį reaktyvumą. Vaistas neturi tropizmo benzodiazepinams, opioidams ar ne-celipodo galūnėms.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Farmakokinetika

Vaistas gerai absorbuojamas virškinimo trakte. Didžiausia medžiagos koncentracija kraujo plazmoje po vienkartinio 25–150 mg dozių suvartojimo yra 33–173 ng/ml. Šie rodikliai organizme išlieka 24 valandas.

Metaboliniai procesai vyksta kepenyse. Vaistų metabolizmo produktas yra medžiaga O-desmetilvenlafaksinas (ODV), kurios gydomosios savybės panašios į veikliosios medžiagos.

Nemetabolizuoto aktyvaus komponento pusinės eliminacijos laikas yra 5 valandos; tas pats ODV rodiklis yra 11 valandų. Vaisto sintezė su baltymais yra 30%.

Išskyrimas daugiausia atliekamas per inkstus.

Jei tabletė vartojama valgio metu, laikas, per kurį pasiekiama didžiausia vaisto koncentracija kraujyje, pailgėja 30 minučių.

Jei pacientas serga kepenų ciroze, metabolinių produktų kiekis kraujyje padidėja, o išsiskyrimo procesas, priešingai, sulėtėja.

Esant sunkiam arba vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumui, Venlaxor ir jo elementų klirensas sumažėja. Pacientų lytis ir amžius neturi įtakos vaisto farmakokinetinėms savybėms.

Dozavimas ir vartojimas

Tabletes reikia gerti per burną valgio metu du kartus per dieną (1 tabletė po 37,5 mg), ryte ir vakare. Paros dozė yra 75 mg. Po 2-3 savaičių, jei vaisto vartojimo poveikio nėra, paros dozę galima padidinti iki 150 mg.

Gydant sunkias depresijos formas, leidžiama vartoti didesnes dozes – pradėti gydymą dviem dozėmis po 75 mg vaisto. Prireikus paros dozę galima didinti po 75 mg kas 3 dienas. Tai reikia daryti tol, kol bus pasiektas terapinis rezultatas.

Didžiausia leistina paros porcija yra 375 mg. Pasiekus norimą rezultatą, porcijos dydį reikia palaipsniui mažinti iki minimalių verčių. Palaikomasis gydymas, taip pat neigiamų simptomų atsiradimo prevencija vartojant minimalias leistinas porcijas, leidžiamas šešis mėnesius.

Esant lengvam inkstų nepakankamumui, paros dozės koreguoti nereikia. Vidutinio sunkumo ligos atveju dozę reikia sumažinti 25–50 % (dėl to, kad tokiu atveju pusinės eliminacijos laikas pailgės). Žmonėms, sergantiems sunkia ligos forma, vaisto vartoti draudžiama. Asmenims, kuriems atliekama hemodializė, baigus procedūrą, skiriama pusė paros dozės.

Senyvo amžiaus žmonės Venlaxor turėtų vartoti labai atsargiai, kad būtų išvengta neigiamo poveikio inkstų funkcijai. Šiai pacientų grupei skiriama minimali veiksminga paros dozė, o jei reikia ją padidinti, pacientą turi stebėti gydytojas.

Vaisto vartojimą reikia nutraukti palaipsniui – mažiausiai 7–14 dienų, per kurias dozė palaipsniui mažinama. Vaisto vartojimo laikas priklauso nuo porcijos dydžio, kurso trukmės ir individualių paciento poreikių.

Naudokite Venlaxora nėštumo metu

Venlaxor negalima skirti nėščioms moterims.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• didelio jautrumo vaistui buvimas;
• asmenys iki 18 metų amžiaus;
• kepenų patologijos ir sunkus inkstų nepakankamumas;
• žindymo laikotarpis;
• Vartojimas kartu su MAOI.

Naudojant šiais atvejais reikia būti atsargiems:

• neseniai įvykęs miokardo infarktas;
• padidėjęs kraujospūdis;
• nestabili krūtinės angina;
• manijos būsenų ar konvulsinio sindromo istorija;
• padidėjęs akispūdis;
• tachikardijos buvimas;
• odos paviršiaus polinkis kraujuoti;
• sumažintas svoris.

Šalutiniai poveikiai Venlaxora

Šalutinio vaisto poveikio pasireiškimas priklauso nuo jo vartojimo trukmės ir suvartotų porcijų dydžio. Dažnai komplikacijos pasireiškia silpnumo jausmu, pykinimu, padidėjusiu nuovargiu, apetito praradimu, burnos džiūvimu ir vėmimu; vidurių užkietėjimas pasireiškia rečiau.

Be to, gali padidėti cholesterolio kiekis kraujyje, sumažėti svoris, pasireikšti tachikardija ir pakilti kraujospūdis. Rečiau pasitaiko nervų sistemos sutrikimų: neįprasti sapnai ar nemiga, galvos svaigimas, stuporo būsena ar padidėjęs jaudrumas, taip pat parestezija, žiovulys, padidėjęs raumenų tonusas ir tremoras. Kartais pastebimi manijos simptomai ir epilepsijos priepuoliai.

Kartais sutrikimai veikia urogenitalinę sistemą: atsiranda dizurijos sutrikimų, ejakuliacijos ir erekcijos problemų, anorgazmija ar menoragija, be to, šlapimo susilaikymas ir sumažėjęs lytinis potraukis.

Taip pat pastebimi jutimo organų funkcijos sutrikimai: midriazės atsiradimas, regos sutrikimai, akomodacijos sutrikimai ar skonio receptorių sutrikimai. Odos paviršiaus pažeidimai: daugiaformės eritemos atsiradimas, hiperhidrozė, bėrimai ir hiperemija. Hematopoetinės sistemos sutrikimai: trombocitopenijos atsiradimas ir, be to, kraujavimas odoje ar gleivinėse.

Taip pat pasireiškia anafilaksiniai simptomai.

Staigus dozės sumažinimas arba vaisto vartojimo nutraukimas gali sukelti galvos svaigimą, pykinimą, galvos skausmą, burnos džiūvimą, vėmimą, anoreksiją, nuovargį, stiprų dirglumą, mieguistumą, dezorientaciją ar nerimą. Taip pat gali pasireikšti viduriavimas, hiperhidrozė, nemiga ir parestezija. Paprastai šie simptomai yra lengvi ir išnyksta savaime.

Perdozavimas

Apsinuodijimas pasireiškia šiais simptomais: EKG parametrų pokyčiais (QT intervalo pailgėjimu, taip pat Hiso pluošto šakos blokada), skilveline tachikardija, bradikardija, traukuliais, sumažėjusiu kraujospūdžiu ir sąmonės pokyčiais.

Ypač pavojinga yra intoksikacija kartu su alkoholinių gėrimų ar psichotropinių vaistų vartojimu. Taip pat yra pranešimų apie mirtinus atvejus.

Vaistas neturi specifinių priešnuodžių; atliekamos simptominės procedūros, kartu stebint kraujotaką ir kvėpavimo organus.

Norint sumažinti Venlaxor absorbciją, reikia vartoti aktyvuotos anglies. Nerekomenduojama sukelti vėmimo dėl aspiracijos rizikos. Dializės procedūros nėra veiksmingos.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Sąveika su kitais vaistais

Griežtai draudžiama skirti Venlaxor kartu su MAOI. Jei pacientui gydyti buvo vartojami MAOI, Venlaxor galima skirti tik praėjus 2–3 savaitėms nuo ankstesnio kurso pabaigos.

Derinys su haloperidoliu sustiprina vaisto gydomąsias savybes dėl to, kad toks derinys padidina vaisto kiekį plazmoje.

Kartu vartojant klozepidą, padidėja vaisto kiekis kraujyje, dėl kurio gali išsivystyti epilepsijos priepuoliai.

Varfarino vartojimas kartu su Venlaxor sustiprina pirmojo vaisto antikoaguliacinį poveikį.

Indivaro gydomųjų savybių pokytis stebimas, kai jis derinamas su vaistu.

Vaistas sustiprina etanolio poveikį, todėl jo negalima vartoti kartu su alkoholiniais gėrimais.

[ 14 ]

Laikymo sąlygos

Venlaxor reikia laikyti nuo drėgmės apsaugotoje vietoje. Temperatūra neviršija 25 °C.

[ 15 ]

Tinkamumo laikas

Venlaxor galima vartoti 3 metus nuo vaisto išleidimo datos.

Atsiliepimai

„Venlaxor“ paprastai gauna teigiamų atsiliepimų apie savo poveikį gydant sunkias užsitęsusios depresijos formas, kurių fone stebima anhedonija, apatija ir melancholijos jausmas. Pacientai praneša apie jėgų ir apetito grąžinimą, nuotaikos pagerėjimą ir teigiamo supančios realybės suvokimo atkūrimą.

Tačiau yra ir pacientų grupė, kuri praneša apie prastą vaistų toleravimą ir šalutinių poveikių atsiradimą.