Veratard 180

Verardard 180 yra selektyvus Ca elemento antagonistas, daugiausia veikiantis širdies funkcijai.

Indikacijos Veratarda 180

Jis vartojamas padidėjusio kraujo spaudimo atvejais, taip pat siekiant išvengti krūtinės anginos priepuolių ir paroksizminių supraventrikulinių tachikardijų.

Atleiskite formą

Vaisto išsiskyrimas vyksta kapsulėse, 10 vnt. Pakuotės viduje. Dėžutėje yra 3 arba 5 tokios pakuotės.

Farmakodinamika

Verapamilas yra fenilalkilamino elementas, selektyviai blokuoja Ca kanalus. Jis turi antiangininį, antihipertenzinį, antiaritminį ir anticheminį poveikį.

Terapinis vaisto poveikis išsivysto blokuodamas Ca2 + kanalus ir slopindamas Ca2 + jonų transmembraninį transportavimą (dažniausiai miokardo lygiųjų raumenų ląstelėse su indais).

Miokardo išemijos atveju vaistas pašalina pusiausvyrą tarp deguonies poreikio ir širdies tiekimo, be to, sumažina miokardo kontraktilumą ir turi kraujagyslių išplėtimo efektą. Dėl periferinio arterinio tono susilpnėjimo sumažėja kraujospūdis ir bendras periferinis kraujagyslių pasipriešinimas.

Verapamilis slopina sinoatrialinį ir AV laidumą; turi anti-aritminį poveikį.

Farmakokinetika

Išgėrus vaisto viduje verapamilis palaipsniui patenka į aplinką, taip išlaikant jo pastovų lygį kraujyje. Cmax plazmos verčių gavimas trunka 5-7 valandas. Medžiagos išsiskyrimo procesas vyksta beveik tiesiškai, 8-12 valandų.

Atliekamas pirmasis intrahepatinis perėjimas, dėl kurio susidaro keli metaboliniai produktai. Pagrindinis metabolinis produktas yra medžiaga norverapamilis, kuris turi silpnesnį antihipertenzinį poveikį nei nepakitęs aktyvus vaistų elementas. Inkstų baltymų sintezė yra 90%. 

Dėl pirmojo kepenų pasyvumo, vaisto biologinis prieinamumas po vienos vienkartinės dozės yra 30%, o pusinės eliminacijos laikas - maždaug 7 valandos. Po pakartotinio vaistų vartojimo vidutinis pusinės eliminacijos laikas yra iki 12 valandų - dėl fermentinių kepenų sistemų prisotinimo ir verapamilio koncentracijos plazmoje padidėjimo.

Vaisto išsiskyrimas daugiausia vyksta su šlapimu (70%) metabolinių produktų pavidalu, o kita dalis išsiskiria su išmatomis.

Dozavimas ir vartojimas

Dozę gali pasirinkti tik gydytojas, kiekvienam pacientui atskirai. Pradiniame gydymo etape „Verardard 180“ vartojamas 1 kapsulės, 1 kartą per parą, ryte. Dozės didinimas leidžiamas po 14 dienų nuo vaisto vartojimo. Augimas vyksta iki 0,36 g per dieną (vartojant pirmąją kapsulę ryte ir vakare, intervalas tarp naudojimo yra maždaug 12 valandų). Leistinos dalies viršijimas leidžiamas tik labai trumpą laiką ir atidžiai prižiūrint gydytojui.

Naudojant vaisto terapines formas su lėtai atpalaiduojančiu vaistu kartu su maistu, padidėja laikas, per kurį kraujo plazmos viduje pasiekiama didžiausia verapamilio vertė norverapamiliu, tačiau jų biologinio prieinamumo lygis išlieka toks pats. Dėl to vaistas gali būti vartojamas su maistu, prieš jį ir po jo. Kapsulės nekramtys ir neištirpsta; nuryti, nuspausti paprastu vandeniu.

Naudokite Veratarda 180 nėštumo metu

Vartoti šį vaistą nėštumo metu (ypač pirmąjį ir trečiąjį trimestrą), be to, laktacija leidžiama tik tais atvejais, kai tikimybė padėti moteriai yra labiau tikėtina nei neigiamas poveikis vaisiui ar kūdikiui.

Kontraindikacijos

Tarp kontraindikacijų:

• padidėjusio jautrumo verapamiliui buvimas;
• ūminis CH;
• ryškus bradikardijos laipsnis (širdies susitraukimų dažnis yra <50 kartų per minutę);
• SSSU;
• turintys 2 arba 3 laipsnių AV bloką;
• WPW sindromas;
• sumažėjęs kraujospūdis (sistolinis kraujo spaudimas žemiau 90 mm Hg);
• CHF;
• kepenų sutrikimas.

Šalutiniai poveikiai Veratarda 180

Vaisto vartojimas gali sukelti šiuos šalutinius poveikius:

• pažeidimai, susiję su širdies ir kraujagyslių sistema: sinuso bradikardija, sinoatrialinė arba AV blokada, veido paraudimas, asistolis, kraujospūdžio sumažėjimas, be to, CH ir prieširdžių virpėjimas, turintis bradikardišką pobūdį;
• NA disfunkcija: parestezija, galvos svaigimas, nervingumas, letargija ar nuovargis, taip pat galvos skausmas;
• virškinimo trakto sutrikimai: pykinimas, atoninė sekrecija ir rėmuo;
• kiti požymiai: alergijos simptomai (bėrimas ar niežėjimas), trumpalaikis šarminės fosfatazės arba kepenų transaminazių padidėjimas, artralgija su mialgija ir patinimas kulkšnių zonoje.

[1]

Perdozavimas

Narkotikų intoksikacija sukelia AV blokadą, sunkų bradikardiją, HF, asistolį, kardiogeninį šoką, be sinoatrialinės blokados ir sumažėjusį kraujospūdį.

Siekiant pašalinti šiuos sutrikimus, atliekamas skrandžio plovimas (segmento praėjimo metu mažiau nei 12 valandų nuo vaisto vartojimo). Jis taip pat gali būti atliekamas vėliau, jei yra susilpnėjęs žarnyno judrumas (auscultation metu žarnyno triukšmas nevyksta). Be to, atliekamos simptominės procedūros.

Kaip priešnuodį, leidžiama į veną švirkšti 10-20% kalcio gliukonato (2,25-4,5 mmol). Jei reikia, tokią injekciją leidžiama pakartoti arba atlikti papildomą infuzijos procedūrą per IV liniją (greitis yra 5 mmol / val.). Korekcija, atsirandanti dėl hemodinaminių sutrikimų. Hemodializė neveikia.

Sąveika su kitais vaistais

Narkotikų derinys su amiodaronu yra draudžiamas - padidina širdies nepakankamumo riziką.

Naudojimas kartu su karbamazepinu stiprina pastarojo aktyvumą, nes jo metaboliniai procesai slopinami. Todėl neigiami simptomai atsiranda NA apsinuodijimo forma.

Vaisto derinys su ilgalaikiais ličio vaistais gali padidinti organizmo jautrumą ličio poveikiui ir, be to, provokuoti apsinuodijimą NS.

Kartu su rifampicinu atsiranda šio vaisto antibakterinių savybių susilpnėjimas.

Sujungus su fenobarbitaliu, pastebimas šio elemento trūkumo sumažėjimas.

Kai vartojama kartu su cimetidinu, Veratarda 180 farmakologinės savybės stiprėja.

Naudojant kartu su anestetikų, β-blokatorių, antiaritminių vaistų Іa potipio ir SG įkvėpimo forma, kartu su kontraktilumu, AV-laidumu ir sinusų kampo automatizmu, stebimas abipusio įtampos poveikio miokardo ryšiui stiprinimas.

Vartojant kartu su imipramino tipo antidepresantais, baklofenu ar antipsichotikais, gali padidėti vaisto antihipertenzinis aktyvumas.

Naudojimas kartu su organinių tipų nitratais laikomas racionaliu, nes kartu su juo apibendrinamas antihipertenzinis ir antiangininis poveikis, o silpnėja refleksinė tachikardija.

Kartu su teofilinu, digoksinu ir chinidinu ar ciklosporinu padidėja šių fondų aktyvumas plazmoje.

Vartojant jį kartu su kitais hipotenziniais vaistais (diuretikų tiazidiniais vaistais, vazodilatatoriais ir AKF inhibitoriais), padidėja antihipertenzinis poveikis.

Įvadas į kombinaciją su vaistais, kurie aktyviai vyksta baltymų sintezėje kraujo plazmoje (pvz., Varfarinas, tolbutamidas, diazoksidas, aminazinas, prazosinas su fenitoinu, be ne selektyvių monoamino inhibitorių (atvirkštinio neuronų priepuolio), fenilbutazono su propranololiu ir furosemidu), sukelia tokių vaistų laisvos frakcijos lygio padidėjimas, dėl kurio būtina koreguoti porcijų dydį

Naudojimas su makrolidais žymiai padidina skilvelių virpėjimo riziką.

[2], [3]

Laikymo sąlygos

„Verardard 180“ turi būti laikomas tamsioje ir sausoje vietoje, uždarytas mažiems vaikams. Temperatūros ženklai - ne aukštesni kaip 25 ° C.

Tinkamumo laikas

Verardard 180 leidžiama naudoti 24 mėnesius nuo farmacinio agento išleidimo dienos.

Prašymas vaikams

Veratarda 180 paskyrimas pediatrijoje draudžiamas (asmenys iki 14 metų).

Analogai

Šio narkotiko analogai yra vaistai Verapamil, Lekoptin ir Verohalide su Isoptin.