Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Vidurio smegenys
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.07.2025

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Vidurinės smegenys (mesencephalon), skirtingai nuo kitų smegenų dalių, yra mažiau sudėtingos. Jos turi stogą ir kojas. Vidurinių smegenų ertmė yra smegenų akvedukas.
Viršutinė (priekinė) vidurinių smegenų riba jų ventraliniame paviršiuje yra optiniai traktai ir pienligės kūnai, užpakaliniame paviršiuje - tilto priekinis kraštas. Dorsaliniame paviršiuje viršutinė (priekinė) vidurinių smegenų riba atitinka talamo užpakalinius kraštus (paviršius), užpakalinė ( apatinė) riba - trochlearinio nervo (n. trochlearis, IV pora) šaknų išėjimo lygį.
Vidurinių smegenų stogas (tectum mesencephalicus), kuris yra keturgalvio kūno plokštelė, yra virš smegenų akveduko. Smegenų preparate vidurinių smegenų stogą galima pamatyti tik pašalinus smegenų pusrutulius. Vidurinių smegenų stogą sudaro keturi iškilimai – kauburėliai, kurie atrodo kaip pusrutuliai. Pastarieji yra atskirti vienas nuo kito dviem vagelėmis, susikertančiomis stačiu kampu. Išilginis vagelis yra vidurinėje plokštumoje, viršutinės (priekinės) dalys sudaro kankorėžinės liaukos guolį, o apatinės dalys tarnauja kaip vieta, iš kurios prasideda viršutinio smegenų kamieno frenulumas. Skersinis vagelis skiria viršutinius colliculi superiores nuo apatinių colliculi inferiores. Iš kiekvieno kauburėlio šonine kryptimi tęsiasi volelio formos sustorėjimai – kauburėlio gumbas. Viršutinio colliculi cranialis, s. superioris, gumbas yra už talamo ir yra nukreiptas link šoninio genikulatinio kūno. Apatinio kauliuko (brachium colliculi caudalis, s. inferioris) rankena nukreipta į vidurinį genikulatinį kūną.
Žmonėms viršutiniai vidurinių smegenų stogo koliukai (keturgalvis smegenų sluoksnis) ir šoniniai genikulatiniai kūnai atlieka poodinių regos centrų funkciją. Apatiniai koliukai ir medialiniai genikulatiniai kūnai yra poodiniai klausos centrai.
Smegenų kojos (pendunculi cerebri) aiškiai matomos smegenų pamate kaip du stori, balti, išilgai dryžuoti keteros, išnyrančios iš tilto. Šios skaidulos nukreiptos į priekį ir į šonus (išsišakoja smailiu kampu) į dešinįjį ir kairįjį smegenų pusrutulius. Įduba tarp dešiniojo ir kairiojo smegenų kojyčių vadinama tarpkojine duobė (fossa interpeduncularis). Šios duobės dugnas tarnauja kaip vieta, kur kraujagyslės prasiskverbia į smegenų audinį. Pašalinus kraujagyslinę membraną, plokštelėje, kuri smegenų preparatuose sudaro tarpkojinės duobės dugną, lieka daug mažų skylučių. Todėl ši pilka plokštelė su skylutėmis vadinama užpakaline perforuota medžiaga (substantia perforata interpeduncularis, s. posterior). Kiekvienos smegenų kojos viduriniame paviršiuje yra išilginė akies judinamoji vaga (sulcus oculomotorius) arba smegenų kojos medialinė vaga. Iš šio griovelio išnyra okulomotorinio nervo (III poros) šaknys.
Smegenų kojytės yra išsidėsčiusios priešais (ventrališkai) smegenų akveduką. Viduriniųjų smegenų skerspjūvyje dėl tamsios spalvos (dėl pigmento melanino) smegenų kojytėje aiškiai matoma juodoji medžiaga (substantia nigra). Ji tęsiasi smegenų kojytėje nuo tilto iki tarpinių smegenų. Juodoji medžiaga smegenų kojytę dalija į dvi dalis: užpakalinę (nugarinę) dalį – vidurinių smegenų tegmentumą (tegmentum mesencephali) ir priekinę (ventralinę) dalį – smegenų kojytės pagrindą (basis pedunculi cerebri). Viduriniųjų smegenų branduoliai yra vidurinių smegenų tegmentume, o per juos eina kylantys laidumo takai. Smegenų kojytės pagrindą sudaro tik baltoji medžiaga, o per čia eina nusileidžiantys laidumo takai.
Vidurinių smegenų akvedukas (aqueductus mesencephali, s. cerebri; Silvijaus akvedukas) yra siauras, apie 1,5 cm ilgio kanalas. Jis jungia trečiojo skilvelio ertmę su ketvirtuoju ir jame yra smegenų skysčio. Savo kilme smegenų akvedukas yra vidurinių smegenų pūslelių ertmės darinys.
Priekinėje vidurinių smegenų dalyje matyti, kad vidurinių smegenų dangą (kolisą) sudaro pilkoji medžiaga (viršutinio koliulio pilkasis ir baltasis sluoksniai bei apatinio koliulio branduolys), kurią išorėje dengia plonas baltosios medžiagos sluoksnis.
Centrinė pilkoji medžiaga (substantia grisea centralis) yra aplink vidurinių smegenų akveduką, kuriame, akveduko dugno srityje, yra dviejų porų galvinių nervų branduoliai. Viršutinio kolikulumo lygyje, po vidurinių smegenų akveduko ventraline sienele, netoli vidurinės linijos, yra porinis akies judinamojo nervo branduolys (nucleus nervi oculomotorii). Jis dalyvauja akių raumenų inervacijoje. Priešais jį lokalizuotas autonominės nervų sistemos parasimpatinis branduolys – akies judinamojo nervo pagalbinis branduolys (nucleus oculomotorius accessorius; Yakubovich nucleus, Westphal-Edinger nucleus). Iš pagalbinio branduolio išsišakojančios skaidulos inervuoja akies obuolio lygiuosius raumenis (raumenis, sutraukiančius vyzdį ir blakstieninį raumenį). Priekyje ir šiek tiek aukščiau trečiosios poros branduolio yra vienas iš tinklinio darinio branduolių – tarpinis branduolys (nucleus intersticialis). Šio branduolio ląstelių ataugos dalyvauja retikulospinalinio trakto ir užpakalinio išilginio fascikulumo formavime.
Centrinės pilkosios medžiagos ventralinėse dalyse, apatinių kolikululių lygyje, yra IV poros suporuotas branduolys – trochlearinio nervo branduolys (nucleus n. trochlearis). Trochlearinis nervas išeina iš smegenų už apatinių kolikululių, viršutinio vidurinio velumo frenulumo šonuose. Centrinės pilkosios medžiagos šoniniuose skyriuose, išilgai visų vidurinių smegenų, yra trišakio nervo vidurinių smegenų trakto branduolys (V pora).
Tegmentume didžiausias ir labiausiai pastebimas vidurinių smegenų skerspjūvio branduolys yra raudonasis branduolys (nucleus ruber). Jis yra šiek tiek virš (dorsaliai) juodosios medžiagos, yra pailgos formos ir tęsiasi nuo apatinių kauliukų lygio iki talamo. Šoninėje ir virš raudonojo branduolio smegenų kojyčių tegmentume, kaktinėje dalyje, matomas skaidulų pluoštas, kuris yra medialinės kilpos dalis. Tarp medialinės kilpos ir centrinės pilkosios medžiagos yra tinklinis darinys.
Smegenų kojyčių pagrindą sudaro nusileidžiantys laidumo takai. Smegenų kojyčių pagrindo vidinė ir išorinė dalys sudaro kortikopontino trakto skaidulas (žr. „Laidumo takai...“). Medialinę 1/5 pagrindo dalį užima frontopontino traktas, šoninę 1/5dalis – smilkininis-parietalinis-pakaušinis-pontininis traktas. Vidurinę smegenų kojyčių pagrindo dalį (3/5) užima piramidiniai traktai.
Kortikonuklearinės skaidulos praeina medialiai, o kortikospinaliniai traktai – šonuose.
Vidurinėse smegenyse yra subkortikiniai klausos ir regėjimo centrai, branduoliai, kurie užtikrina akies obuolio savanoriškų ir priverstinių raumenų inervaciją, taip pat V poros vidurinių smegenų branduolys.
Ekstrapiramidinę sistemą sudaro juodoji medžiaga, raudonasis ir tarpiniai branduoliai ir kt., kurie užtikrina raumenų tonusą ir kontroliuoja automatinius nesąmoningus kūno judesius. Per vidurines smegenis eina kylantys (sensoriniai) ir besileidžiantys (motoriniai) laidumo takai.
Medialinę kilpą sudarančios nervinės skaidulos yra propriorecepcinių jautrumo takų antrųjų neuronų ataugos. Medialinę kilpą (lemniscus medialis) sudaro vidinės lanko formos skaidulos (fibrae arcuatae internae). Pastarosios yra dantinio raumens ir plonojo pluošto branduolių ląstelių ataugos ir yra nukreiptos iš pailgųjų smegenų į talamo branduolius kartu su bendrojo jautrumo (skausmo ir temperatūros) skaidulomis, kurios sudaro gretimą stuburo kilpą (lemniscus spinalis). Be to, trišakio nervo sensorinių branduolių skaidulos praeina per vidurinių smegenų tegmentumą, vadinamą trišakio nervo kilpa (lemniscus trigeminalis); jos taip pat nukreiptos į talamo branduolius.
Kai kurių branduolių nervinių ląstelių ataugos vidurinėse smegenyse sudaro tegmentumo persidengimus (lot. decussationes tegmenti). Viena iš jų, nugarinė tegmentumo persidengimo linija, yra „fontano formos“ (Meinero persidengimo linija) ir priklauso tegmentospinalinio trakto skaiduloms; kita, ventralinė tegmentumo persidengimo linija (Forelio persidengimo linija), yra sudaryta iš Monakano pluošto, rubrospinalinio trakto, skaidulų.
Ką reikia išnagrinėti?
Kaip patikrinti?