Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Vitamino B12 malabsorbcija: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Yra keletas įgimtų kobalamino transportavimo ir absorbcijos defektų formų.
- Paveldimas vidinio faktoriaus trūkumas.
- Kobalamino pernašos per enterocitą sutrikimas (Immersland-Gresbeck sindromas).
- Transkobalamino-2 (kobalamino transporterio) trūkumas.
TLK-10 kodas
D51. Vitamino B12 stokos sukelta anemija.
Simptomai
Vitamino B12 malabsorbcijos simptomai išsivysto nuo pirmųjų vaiko gyvenimo mėnesių. Pastebimas silpnumas, blyškumas, atsilikęs fizinis vystymasis, viduriavimas. Neurologiniai sutrikimai pastebimi praėjus 6–30 mėnesių nuo pirmųjų simptomų atsiradimo: protinis atsilikimas, neuropatija, mielopatija.
Įgytas vitaminų trūkumas (dėl skrandžio rezekcijos) yra mažiau sunkus ir nesukelia neurologinių sutrikimų.
Diagnostika
Be megaloblastinės anemijos, kraujo tyrimas atskleidžia pancitopeniją, granulocitų disfunkciją su humoralinio ir ląstelinio imuniteto defektais. Kartais leukemija diagnozuojama klaidingai dėl nesubrendusių leukocitų pirmtakų aptikimo hipoceluliniuose kaulų čiulpuose. Serumo transkobalamino kiekis paprastai yra normos ribose.
Gydymas
Hidroksokobalaminas skiriamas didelėmis dozėmis – 0,5–1,0 mg/kg per parą iki hematologinės remisijos, o vėliau 2 kartus per savaitę. Folio rūgštis vartojama po 15 mg per burną 4 kartus per parą. Sergant šia liga, folatų be kobalamino vartoti draudžiama.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Использованная литература