Zaldyaras

Veiksmingas analgetinis ir priešuždegiminis agentas Zaldiere, pagamintas Vokietijos korporacijos "Grünental GmbH". Tai sudėtingas vaistas, kurio veiklioji medžiaga yra tramadolis ir paracetamolis.

Indikacijos Zaldyaras

Laikomas vaistas jau pavyko gauti daug teigiamų atsiliepimų, tačiau nepamirškite, kad pacientas, prieš pradėdami vartoti reikia informuoti, kad pagrindinės veikliosios medžiagos tramadolio (su ilgo naudojimo), pajėgi gaminti opiumo priklausomybę, todėl su didžiausiu priežiūros turėtų būti vertinamas priskirta dozės ir trukmė gydymo kursas. Nenaudoti be gydytojo recepto.

Indikacijos Zaldiar vartojimui yra tokios:

• Vidutinis arba didelio intensyvumo skausmo sindromas su skirtinga etiologija.
• Medicininių ir diagnostikos priemonių anestezija.
• Šalinama skausmas po sužalojimo.
• Kraujagyslių ir uždegiminės kilmės skausmas.

Atleiskite formą

Dešimt tablečių, padengtų geltonu dangteliu ir "sugriežtintos" aliumininės folijos ar polipropileno lizdinėse plokštelėse - tai vienintelė "Zaldiar" vaisto forma, kurioje siūloma vaistinė.

[1]

Farmakodinamika

Aktyviosios analgetiko medžiagos yra paracetamolis ir tramadolis. Atsižvelgiant į šią aplinkybę, "Zaldiar" steigia farmakodinamiką.

Tramadolio medžiaga yra skirta analgetikams, sintetinis opiumo cheminis junginys, turintis stiprų analgetinį ir raminamąjį poveikį. Puikus agonistas (kai veikiamas nervų galuose, gauna biologinį atsaką) opiatų receptorių. Tramadolio savybės yra svarbiausios. Nugaros smegenys gauna pulso efektą, kuris stiprina vaisto raminančias savybes. Šis kompleksinio vaisto "Zaldiar" komponentas palaiko membranų hiperpolarizaciją, taip pat veiksmingai blokuoja skausmo impulsus, įvedantis analgetines savybes į Zaldiaro savybes.

Paracetamolis yra stipriausias analgetikas, turintis karščiavimą mažinančio poveikio. Dėl savo savybių ji aktyviai įtakoja smegenų centrus, atsakingus už skausmo pojūčius, veiksmingai atlieka paciento kūno temperatūros reguliavimą, o ne dirgina virškinamojo trakto gleivinę. Šis cheminis junginys yra neutralus vandens ir druskos metabolizme. Tai taip pat yra inertiška prostaglandinų sintezei.

Dėl sudėtingo cheminių junginių darbo, paracetamolis skatina greitą skausmo simptomų pašalinimą, o tramadolis leidžia išlaikyti analgezinio poveikio trukmę. Du komponentai "dirba kartu" yra gana produktyvūs, todėl galima sumažinti šalutinio poveikio tikimybę.

[2]

Farmakokinetika

Sidabro farmakokinetika Zaldiar yra labai didelė. Tai yra beveik visiškai ir per trumpą laiką absorbuojamas gleivinės virškinimo trakto. Paracetamolis sugeria daug greičiau nei tramadolis. Dėl skilimo absorbuojamas kepenyse (jau žinoma apie vienuolika metabolitų), o vėliau susilygina su gliukurono rūgštimi. Tramadolis pasižymi dideliu farmakologiniu aktyvumu.

Vidutinis tramadolio darinių pusinės eliminacijos laikas yra nuo 4,7 iki 5,1 valandų, o paracetamolio pašalinimui pakanka 2-3 dienas. Kai Zaldiar veikia, maksimalus paracetamolio kiekis kraujyje stebimas per vieną valandą po vaisto vartojimo. Bendras darbas su tramadoliu, kurio biologinis prieinamumas atitinka 75%, neturi įtakos paracetamolio koncentracijai plazmoje. Kartotinai vartojant vaistą, tramadolio biologinis prieinamumas padidėja iki 90%. Tai leidžia mums priskirti tramadolio ir paracetamolio privalomas savybes plazmos baltymams iki 20%.

Per inkstus su šlapimu, maždaug 30% tramadolio su paracetamolu ir maždaug 60% tramadolio metabolitų išsiskiria iš paciento kūno.

[3], [4],

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas Zaldiar vartojamas neatsižvelgiant į tai, kada pacientas maitina. Tabletė yra skiriama per burną (per burną) be kramtymo. Jei dėl kokių nors priežasčių vienas iš triukų buvo praleistas, kitą kartą neturėtumėte dvigubai padidinti dozės. Priėmimas atliekamas tiesiogiai prižiūrint gydytojui, kuris individualiai dažo kiekvienam pacientui (priklausomai nuo skausmo sindromo intensyvumo ir paciento jautrumo), vartojimo grafiką, dozę ir gydymo trukmės trukmę.

Dozavimas ir vartojimas. Pradinė vaisto dozė yra viena iš dviejų tablečių, o paros dozė neturi būti didesnė už tramadolio kiekį - 300 mg; paracetamolis - 2600 mg, kuris atitinka maždaug aštuonias tabletes. Kita Zaldiar dozė turi būti ne anksčiau kaip po šešių valandų po ankstesnio įvedimo.

Tuo atveju, kai gyvybiškai būtina vartoti vaistinį preparatą pacientui amžiaus grupėje virš 75 metų vieną pradinę dozavimo liko nepakitęs, o tarp kito partijos narkotikų žymiai stumti iki 12 valandų įvedimo intervalo trukmę. Tai ypač pasakytina apie pacientus, sergančius inkstų patologija (kai kreatinino klirensas sumažėja nuo 10 iki 30 ml / min.). Taip yra dėl to, kad tramadolis lėtai pašalinamas iš žmogaus kūno.

Jei pacientas sirgo kepenų patologija, šiuo atveju Zaldiar nerekomenduojama. Jei yra nedidelis kepenų funkcijos nukrypimas, vaistas priskiriamas pradinėms dozėms, o intervalas tarp dozių padidėja. Pacientui, kenčiančiam nuo alkoholizmo, kepenų patologijoje yra didesnė tikimybė gauti vaisto perdozavimo nei pacientas, kuriam neteršia.

[7], [8]

Naudokite Zaldyaras nėštumo metu

Gilūs klinikiniai tyrimai, atsakantys į šį klausimą, nebuvo atlikti. Todėl reikėtų daryti išvadą, kad Zandiar vartojimas nėštumo metu ir naujagimio šėrimo nerekomenduojama.

Kontraindikacijos

Nepaisant didelės farmakologinės savybės ir aktyvumo, galbūt nepaisant to, Zaldiarui taip pat yra kontraindikacijų.

• Individualus padidėjęs jautrumas vaisto ar jo antrinių elementų veikliajai medžiagai.
• Hipertenzija intrakranijinė lokalizacija.
• Sunki apsinuodijimo alkoholiu forma, narkotikai, įskaitant vaistus, įskaitant narkotines chemines junginius.
• Toksiškumas dėl didelės narkotikų dozės vartojimo sumažina centrinės nervų sistemos efektyvumą.
• Nebūtina priskirti aptariamo narkotiko su miega ir psichotropiniais vaistais.
• Nerekomenduojama vartoti Zaldiar kartu su MAO inhibitoriais (vartojimą galima pradėti tik praėjus dviem savaitėms po inhibitorių vartojimo pabaigos).
• Kontraindikacijos Zaldiar vartojimui skiriami vaikams ir paaugliams iki 14 metų amžiaus arba, priešingai, pagyvenusiems žmonėms po 75 metų amžiaus.
• Kreatinino klirensas yra mažesnis kaip 10 ml per minutę, dažniausiai pasireiškia patologiniais inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimais.
• Narkotinių medžiagų "atšaukimo" sindromas.
• Kai kurios tulžies latakų ligos.
• Epilepsijos priepuoliai, jautrumas periodinėms konvulsinio reflekso pasireiškimams.
• Reikia atkreipti dėmesį, jei paciento istorijoje yra trauminė smegenų trauma.
• Neleiskite kartu vartoti Zaldiar kartu su kitais skausmo vaistais.
• Virusinis hepatitas.
• Alkoholizmas.
• Kepenų cirozė.
• Ir kai kurių kitų ligų.

[5]

Šalutiniai poveikiai Zaldyaras

Tinkamas šio vaisto vartojimas gali veiksmingai susidoroti su skirtingų etiologijų skausmo pojūčiais. Tačiau, nepaisant daugybės teigiamų savybių, jo naudojimas gydymo protokole gali prisidėti prie kai kurių neigiamų simptomų pasireiškimo.

Šalutinis poveikis Zaldiar:

• Greitas nuovargis.
• Mieguistumas.
• Priklausomybės nuo narkotikų raida.
• Padidėjęs prakaitavimas.
• Sumažėjo bendras kūno tonas.
• Nemiga.
• Laikina amnezija ar atminties sutrikimas.
• Menstruacinio ciklo pažeidimas.
• Depresija ir dirglumas.
• Augantys galvos skausmai.
• Padidėjęs jaudulys.
• Traukuliai, kvėpavimo sutrikimai.
• Regėjimo sutrikimas ir skonio suvokimas.
• Pilvo skausmas pilvo srityje, pykinimas ir vėmimas.
• Sąmonės neadekvatumas.
• Vestibiulinio aparato pažeidimas.
• Viduriavimas ir padidėjęs dujų atskyrimas.
• Ilgas gydymo kursas gali vystyti nefritą, hematopoetinės funkcijos patologiją, sukelti nekrozinių opų atsiradimą.
• Aritmija ir tachikardija.
• Quincko edema.
• Sausumas burnos ertmėje.
• Niežėjimas ir odos bėrimas.
• Problemos su šlapinimu, šlapimo susilaikymas.
• Ir kai kurie kiti simptomai.

[6]

Perdozavimas

Atsižvelgiant į tai, kad veiklioji medžiaga Zaldiar yra tramadolis ir paracetamolis, šio vaisto perdozavimas taip pat rodo šių sudedamųjų dalių pertekliaus požymius ir simptomus.

Tramadolio perdozavimas pasireiškia tokiais simptomais:

• Pykinimas ir vėmimas.
• Myos (mokinio susiaurėjimas).
• Sutraukti (struktūrinis sunaikinimas).
• Gedimai kvėpavimo ritme.
• Coma (sunki centrinės nervų sistemos depresija, po kurios seka smegenų mirtis).
• Reflekso spazmai.
• Didelė vienkartinė paracetamolio koncentracija gali sukelti ūminius simptomus šešių iki 14 valandų, ilgą laiką vartojant vaistą, panašūs simptomai gali pasireikšti per dvi-keturias dienas.

Viršijus paracetamolio kiekybinę sudedamąją dalį, atsiranda:

• Suskleisti
• Viduriavimas (viduriavimas iš vandeningos išmatos).
• Hipoglikemija (gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas).
• Atsisakyk valgyti.
• Smegenų edema.
• Aritmija.
• Hipocoaguliacija (padidėjęs kraujo krešėjimas, sukeliantis trombozę).

Daug rečiau, bet vis dar yra ūminis, žaibo pažeidimas inkstų ir kepenų darbe, iki ir įskaitant atsisakymą.

Pacientų pasitraukimo iš šios ligos etapai atliekami skubiai:

• Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra nedelsiant plauti skrandį.
• Suteikite pacientui enterosorbentus, pavyzdžiui, polipepaną, aktyvintą medieną.
• Būtina nuolat stebėti visas svarbiausias paciento kūno funkcijas.
• Vykdant terapinį gydymą, kuris gydo atsiradusius simptomus.
• Šiuo metu pacientas turi būti nuolat kontroliuojamas.

[9], [10]

Sąveika su kitais vaistais

Bet kokiu atveju, labai atsargiai, su padidėjusiu dėmesiu, reikia gydyti situacijas, kai tuo pačiu metu turite vartoti du ar daugiau vaistų. Kartais yra gana sunku numatyti, kaip tam tikra medžiaga elgiasi tam tikro paciento kūne, nes kiekvienas žmogus yra grynai individualus. Vis dėlto vis dar matomi tam tikri vienos cheminės medžiagos ar elemento tarpusavio įtakos kitimai.

Kai vartojama kartu su Zaldiar pentazocino, yra "atšaukimas" sindromas, nes, kaip antagonistų, preparatai pradėti, kaip, jei konkuruoja vieni su kitais slopinti kiekvieno poveikį. Šiuo atveju sudėtingas šių vaistų derinys nėra veiksmingas ir net pavojingas. Panaši situacija atsiranda, kai Zaldiar bendradarbiauja su tokiais vaistiniais preparatais kaip nalbufinas ar buprenorfinas.

Sąveika Zal'diar su kitais vaistais, kurių biologinis prieinamumas pratęsiamas iki centrinės nervų sistemos receptorių, stiprina abipusį poveikį. Dar daugiau, kai kartu su bet kokiu alkoholinių gėrimų tvirtovu, tramadolio perdozavimui būdinga šoninė simptomai yra ryškesni. Šie vaistai yra raminamieji vaistai ir mieguistuvės.

Dirbdami kartu su tokiais vaistais ir medžiagų kaip tricikliai antidepresantai, karbamazepinas, etanolio, barbitūratai, ir daugelis kitų sumažėjimas antipain apraiškas ir trukmę jų Zaldiar.

Ilgas barbitūratų kelias veikia slopinant aktyvaus paracetamolio apraiškų. Zaldiar derinys su kitu ne-steroidinio priešuždegiminio su vaistais, kilmės gali sukelti inkstų ligos, inkstų spenelių nekrozė, kuri visada veda prie kartais negrįžtamą patologijos inkstų (inkstų nepakankamumą) vystymąsi. Svarstomo vaisto sąveika su etanoliu skatina ūminio pankreatito progresavimą.

Ilgalaikis paracetamolio perviršinio dozėmis kartu su salicilatų į paciento kūno administravimo, smarkiai padidina vėžio tikimybė vystytis Onkologijos šlapimo pūslės ar inkstų. Naloksonas kartu "Zaldiara" pagerina kvėpavimo funkciją ir padidina analgezinį poveikį.

Padidinti atsiradimo kepenų toksiškumo tikimybę pacientui gali diflunizalio, kuris yra beveik vienas ir puse karto padidinti kiekybinį komponentas paracetamolio kraujo sistemos pacientui. Naudojant Zaldiar kartu su farmacijos, iš dalies arba visiškai blokuoja impulsų veiksmų centrinės nervų sistemos neuronų, siekiant sumažinti priepuolių (pavyzdžiui, vaistai nuo psichozės, triciklių antidepresantų, atrankinio inhibitorių) galimybę dažnai sukelia refleksinės traukuliai. Zaldiar absorbcijos greičio charakteristikos gali būti pagerinta dėl to, kad lygiagrečiai įvesties tokių vaistai, tokie kaip domperidono ar metoklopramidas.

Eritromicinas, ketokonazolas ir jo charakteristikos gali pakeisti veikliosios medžiagos Zaldiar medžiagų apykaitą, todėl jų bendras taikymas nerekomenduojama siekiant išvengti perdozavimo šio cheminio junginio. Kartu vartojamas kvinidinas skatina tramadolio kiekio padidėjimą ir slopina metabolito kiekybinį rodiklį.

Kompleksinis anestezijos receptas su netiesioginiais antikoaguliantais padeda didinti kraujavimo tikimybę.

[11]

Laikymo sąlygos

Bet koks vaistas turi būti mažiems vaikams nepasiekiamas. Temperatūros laikymo sąlygos Zaldiar - patalpos temperatūra neturi viršyti 25 ° C.

[12], [13]

Tinkamumo laikas

Nenaudokite Zaldiar vaisto, kai pasibaigęs vaisto galiojimo laikas, atitinkantis trejus metus.

[14], [15]