Žarnyno ungurys

Žmogaus sveikata priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant įvairių parazitų buvimą organizme. Žarnyninis ungurys, moksliškai vadinamas strongiloidu, yra tik vienas iš jų. Tokie kirminai gali sukelti sunkių žmonių sveikatos sutrikimų, kurie bus aptarti toliau atitinkamame skyriuje.

Be to, strongiloidai yra viena iš tokių ligų kaip gastritas, dvylikapirštės žarnos uždegimas, dvylikapirštės žarnos opa, cholecistitas, pankreatitas, viduriavimas, disbakteriozė, enteritas, alergijos, bronchinė astma, dermatitas, migrena, lėtinio nuovargio sindromas, anemija, mažakraujystė, menstruacijų sutrikimai moterims, taip pat persileidimai ir nevaisingumas priežasčių. Ir tai nėra visas žarnyno ungurio sukeltų ligų sąrašas – jį galima tęsti toliau.

Paprastai, jei yra kuri nors iš aukščiau išvardytų ligų, pacientai pradeda lankytis pas daugybę siauro profilio specialistų. Tai gali būti terapeutai ir pediatrai, endoskopistai, neurologai, alergologai, dermatologai, ginekologai ir kiti gydytojai, gebantys susidoroti su tam tikra problema. Pasitaiko, kad pacientai lankosi ne pas vieną, o pas kelis specialistus ir pradeda laikytis daugybės receptų. Tačiau situacija negerėja, o priešingai, tik pablogėja. Kai kuriais atvejais vienas iš specialistų spėja skirti pacientui tyrimą parazitams nustatyti, tačiau kartais nutinka taip, kad pacientas laukia visiško būklės pablogėjimo ir tik tada, kaip vieną iš galimų variantų, atlieka tyrimą dėl kirminų buvimo.

Kūno užkrėtimas žarnine unguriu vadinamas strongiloidoze. Šių parazitų buvimas žmogaus organizme sukelia bendrą patogeninį poveikį:

• aiškiai pastebimos toksinės-alerginės būklės,
• lervų migracijos laikotarpiu mechaniškai pažeidžiami įvairių organų audiniai,
• pažeidžiama plonosios žarnos gleivinė.

Visa tai savarankiškai neigiamai veikia žmogaus organizmą, tačiau taip pat gali sukelti antrinės infekcijos atsiradimą, pažeidus vidaus organų vientisumą.

Pacientams, kurių imunitetas nusilpęs, kyla rizika susirgti generalizuota ligos forma. Generalizuota strongiloidozė yra liga, susijusi su ŽIV sukeltomis ligomis.

Geografiškai žarninis ungurys yra plačiai paplitęs beveik visur, tačiau dažniausiai aptinkamas šalyse, kuriose klimatas karštas ir drėgnas – tropikuose ir subtropikuose. Šis parazitas aptinkamas tik žmonių organizme ir yra jų plonojoje žarnoje.

Žarnyno ungurio struktūra

Žarninis ungurys yra parazitinis kirminas, tiksliau, apvalus helmintas. Subrendę šios rūšies kirminų individai išsiskiria tuo, kad nėra spalvos ir yra permatomi. Patelės pasiekia maždaug dviejų–trijų milimetrų ilgį, o patinai – 0,7 milimetro. Žarninio ungurio sandara yra tokia: priekinėje kūno dalyje parazitas tolygiai susiaurėja, o gale – tampa smailus. Burnos kapsulė trumpa, su keturiomis neryškiai išreikštomis lūpomis.

Parazitas deda permatomus ovalus kiaušinėlius, kurių dydis yra maždaug penkiasdešimt ir trisdešimt mikronų. Įdomu tai, kad kiaušinėliuose jau yra subrendusi lerva, kuri išsirita iškart po kiaušinėlių padėjimo. Lervos yra dviejų tipų: rabditiforminės ir filariarinės. Rabditiforminių individų ilgis yra nuo 0,2 iki 0,25 milimetro, o lervų stemplė yra dvigubai išsiplėtusi. Filariarinių individų ilgis yra maždaug 0,55 milimetro, o jų stemplė yra cilindro formos ir perskelta gale.

Žarnyno ungurio gyvavimo ciklas

Žarninis ungurys priklauso parazitų genčiai, kurie vieną iš savo egzistavimo etapų praleidžia dirvožemyje, todėl jie vadinami geohelmintais. Kaip jau minėta anksčiau, tarp šios kirminų genties „aukų“ pastebėti tik žmonės. Tuo pačiu metu žarninio ungurio gyvenimo ciklas kaitaliojasi tarp laisvai gyvenančių ir parazitinių kartų.

Strongyloidų patelės dažniausiai parazituoja prasiskverbdamos pro dvylikapirštės žarnos gleivinės storį. Kai kuriais atvejais helmintais užkrečiama visa plonoji žarna, taip pat akloji žarna ir skersinė gaubtinė žarna. Be to, žarninė ungurių lerva gali išplisti į tulžies ir kasos latakus.

Patelių kiaušinėlių dėjimas žmogaus organizme lemia rabditiforminių lervų atsiradimą. Po to kartu su išmatomis lervos pašalinamos ir patenka į dirvožemį. Jei parazitams vystytis palankios sąlygos, dirvožemyje jos virsta suaugėliais, kurie priklauso laisvai gyvenančioms kartoms. Yra žinoma, kad laisvos kartos egzistuoja gana ilgą laiką.

Esant nepalankioms aplinkos sąlygoms, rabditiforminės lervos šeriasi ir virsta filarijų tipo lervomis. Šio tipo lervos yra invazinė parazito stadija, t. y. individai, galintys toliau gyventi žmogaus organizme.

Dabar žmonės gali užsikrėsti šio tipo parazitais, kurie patenka į vidų kartu su neplautomis, dirvožemiu užterštomis daržovėmis ir vaisiais, taip pat nešvariu vandeniu. Tačiau labiausiai tikėtina, kad lervos į žmogaus organizmą patenka per odą. Tokiu atveju kraujotaka helmintus nuneša į širdį, o paskui į plaučius. Ten jie du kartus šeriasi, o tada per kvėpavimo takus patenka į žmogaus gerklę ir yra praryjami į virškinimo sistemą. Parazitų lervos taip pat gali patekti limfos srautu, patekdamos tiesiai į žmogaus plaučius. O iš ten, tuo pačiu būdu – seilių ir skreplių pagalba – jos patenka į paciento skrandį ir žarnyną.

Parazito migracijos procesai iš plaučių į virškinamąjį traktą trunka nuo septyniolikos iki dvidešimt vienos dienos. Migracijos laikotarpiu lervos pasiekia lytinį brandumą. Yra žinoma, kad žarninių ungurių patelės apvaisinamos plaučiuose, po to parazitų patinai žūsta.

Svarbu žinoti, kad ne visos rabditiforminės lervos išsiskiria iš žmogaus organizmo su išmatomis. Kai kurios iš jų, užsibuvusios žarnyne, virsta filarijomis panašiomis. Tuomet modifikuoti individai gali prasiskverbti pro žarnyno sienelę ir patekti į kraujagysles, kur pradeda judėti po žmogaus kūną ir pradėti naują parazito vystymosi ciklą. Šis helmintozės infekcijos tipas vadinamas autosuperinvazija.

Žarnyno spuogų simptomai

Bet kokia parazitinė infekcija turi gana stiprių apraiškų. Žarnyno ungurio simptomai nėra išimtis: jie kelia daug nerimo pacientui ir kelia susirūpinimą dėl savo sveikatos būklės.

Taigi, užsikrėtę strongyloidais, galite patirti šiuos negalavimus:

• pykinimas,
• per didelis seilėtekis,
• skausmas viršutinėje pilvo dalyje,
• dujų susidarymas,
• prasto apetito atsiradimas,
• viduriavimo atsiradimas iškart po valgio,
• vidurių užkietėjimo atsiradimas (kai kuriais atvejais),
• alerginių reakcijų atsiradimas,
• odos bėrimų atsiradimas,
• įvairių tipų dėmių atsiradimas ant odos,
• odos niežėjimo pojūtis,
• kosulio atsiradimas,
• bronchinės astmos priepuolių atsiradimas,
• periodinių galvos skausmų atsiradimas,
• anemijos atsiradimas,
• padidėjusio nuovargio atsiradimas,
• padidėjęs nerimo lygis arba neurotinių reakcijų atsiradimas,
• miego sutrikimai – sunku užmigti vakare, lengvas miegas, nemiga;
• nevaisingumo atsiradimas,
• persileidimo tikimybė nėščioms moterims,
• menstruacijų sutrikimai moterims.

Be to, būtina žinoti, kad kiekvienas žmogus turi savo, unikalią reakciją į patogeninius dirgiklius, įskaitant parazitus. Kai kuriems žmonėms pasireiškia tik vienas ar du ligos simptomai, o kiti kenčia nuo daugiau negalavimų. Be to, strongiloidų infekcijos požymiai gali būti labai ryškūs arba pasireikšti vidutinio ar silpno laipsnio. Tokiu atveju pasitaiko, kad kai kurie pacientai negali normaliai funkcionuoti, o kiti tiesiog neskiria reikšmės atsiradusioms nedidelėms sveikatos problemoms.

Kiekvienam žarnyno ungurio gyvenimo ciklo etapui būdingi saviti simptomai:

• Ūminės stadijos metu, kai lervos migruoja po visą kūną, pastebima padidėjusi temperatūra, alerginis bėrimas, kosulys, uždusimas ir skausmas krūtinės srityje.
• Žarnyno ligos stadijoje pastebimas silpnumas, stiprus svorio kritimas, pilvo skausmas, kartais išmatose atsiranda gleivių ir kraujo.
• Autosuperinvazijos stadijoje, kai lervos vėl migruoja, paūmėja visi ūminės ligos fazės simptomai.

Žarnyno spuogų gydymas

Prieš pradedant gydymą nuo kirminų, būtina atlikti kokybišką žarnyno ungurio buvimo paciente diagnozę. Lervos aptinkamos naudojant larvoskopijos procesą žmogaus išmatose. Taip pat galima naudoti Bermano metodą, kurio metu analizuojamas dvylikapirštės žarnos turinys, būtent dvylikapirštės žarnos spindžio turinys, siekiant nustatyti parazitų lervas. Kartais naudojamas ir lervų nustatymo skrepliuose, išskiriamuose į gerklas iš kvėpavimo takų, metodas. Tyrimo procedūras reikia kartoti nuo trijų iki penkių kartų ir kas penkias dienas iki savaitės. Ir tik tokiu atveju galima būti tikriems dėl šio tipo parazito buvimo paciente.

Žarnyno spuogų gydymas cheminėmis medžiagomis, tokiomis kaip gencijoninė žibuoklė arba tiabendazolas. Svarbu žinoti, kad ne visiems pacientams skiriama terapija šiais vaistais: yra apribojimų ir kontraindikacijų, apie kurias specialistas išsamiai papasakos pacientui. Be to, galimi šalutiniai poveikiai, tokie kaip galvos skausmas, odos bėrimas, kitos alerginės reakcijos ir kt. Taip pat svarbu žinoti, kad vaistai veikia tik lytiškai subrendusius individus, o helmintų lervos ir jų kiaušinėliai lieka nepaliesti.

Gencijoninė violetinė naudojama kapsulėse, kurios vartojamos po valgio. Suaugusiesiems reikalinga dozė yra 0,08–0,1 gramo tris kartus per dieną. Vaikams skiriama vienkartinė 0,005 gramo dozė, o vėliau – 0,01 gramo paros dozė kiekvienais vaiko gyvenimo metais. Gydymo šiuo vaistu kursas yra penkiolika dienų. Po vieno ar pusantro mėnesio reikalingas antras gydymo kursas, kurio trukmė – nuo savaitės iki dešimties dienų.

Tiabendazolas taip pat vartojamas per burną. Vaistas vartojamas dvi dienas per parą, po dvidešimt penkis miligramus paciento svorio kilogramui. Maždaug suaugusiam žmogui dozė yra pusantro gramo vaisto per parą.

Po gydymo kurso būtina atlikti kontrolinius išmatų arba dvylikapirštės žarnos turinio tyrimus dėl helmintų buvimo. Laboratoriniai tyrimai atliekami kartą per trisdešimt dienų tris mėnesius po gydymo pabaigos.

Taip pat svarbu nepamiršti priemonių, skirtų parazitinėms infekcijoms išvengti. Visų pirma, tai susiję su asmeninės higienos įpročiais:

• plaunant rankas po tualeto naudojimo,
• prieš valgant žalius vaisius ir daržoves plauti,
• Šiuos produktus prieš valgant taip pat galite užpilti verdančiu vandeniu,
• gerti tik išgrynintą arba mineralinį vandenį,
• Venkite gerti vandenį iš atvirų natūralių vandens telkinių.

Siekiant išvengti masinio užkrėtimo helmintais, svarbu apgyvendintas teritorijas aprūpinti sanitariniais standartais. Tai susiję su pakankamu švarių tualetų su praustuvais ir vienkartiniais rankšluosčiais buvimu. Patalpos turi būti nuolat valomos naudojant antiseptikus ir dezinfekavimo priemones. Jei apgyvendintoje vietovėje yra natūralaus vandens šaltinių, jie taip pat turi atitikti visus sanitarinės kontrolės reikalavimus, kol prie jų galės prisijungti daug žmonių.

Žarnyno spuogų gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Kreipiantis į alternatyvią mediciną parazitams iš organizmo pašalinti, svarbu pasirinkti tinkamą sudėtį, kuri vienu metu veiktų ir helmintų kiaušinėlius, ir jų lervas, taip pat ir lytiškai subrendusius asmenis.

Žarnyno ungurių gydymas liaudies gynimo priemonėmis apima tuos pačius receptus, kurie naudojami kitų rūšių parazitiniams kirminams pašalinti.

• Moliūgų sėklos.

Nulupkite žalias arba džiovintas moliūgų sėklas. Svarbu suprasti, kad reikia išsaugoti žalią sėklų apvalkalą. Trys šimtai gramų sėklų sumalamos medinėje grūstuvėje medine piesta ir užpilamos šešiasdešimt gramų vandens. Skystį reikia pilti lėtai, nuolat maišant grūstuvės turinį. Į masę galite įberti penkiolika gramų medaus, kad mikstūros skonis būtų priimtinesnis. Visą vaisto dozę reikia išgerti per valandą ryte tuščiu skrandžiu vienu metu: po arbatinį šaukštelį su trumpomis pertraukomis per nurodytą laiką.

Po trijų valandų svarbu išgerti magnio sulfato tirpalą. Suaugusiesiems – trisdešimt gramų sausųjų medžiagų, kurios praskiedžiamos šimtu penkiasdešimt gramų šilto vandens. Vaikams dozė apskaičiuojama taip: vienas gramas sausųjų medžiagų kiekvieniems vaiko gyvenimo metams.

Išgėrus magnio, reikia palaukti pusvalandį ir atlikti valomąją klizmą.

• Bitkrėslė.

Paimkite tris valgomuosius šaukštus bitkrėslės ir užpilkite viena stikline verdančio vandens. Po to užpilą reikia palaikyti valandą, o tada perkošti. Šį gydomąjį skystį reikia gerti po vieną valgomąjį šaukštą tris kartus per dieną tarp valgymų.

• Šaltalankis.

Reikia paruošti vieną valgomąjį šaukštą šaltalankių ir užpilti viena stikline verdančio vandens. Po to gėrimas paliekamas pritraukti termose arba įvyniotame stikliniame ar keraminiame inde tris valandas. Po to užpilą reikia perkošti ir gerti po vieną valgomąjį šaukštą tris ar keturis kartus per dieną.

• Centaury ir pelynas.

Žaliavos sumaišomos vienodais kiekiais, po to imamas šaukštas mišinio ir užpilamas viena stikline vandens. Tada indas dedamas ant silpnos ugnies ir skystis virinamas dvidešimt minučių. Nuoviras geriamas po stiklinę ryte ir vakare: abiem atvejais – tuščiu skrandžiu. Taip reikia gydytis aštuonias dienas.

• Žalieji graikiniai riešutai.

Jauni ir žali graikiniai riešutai susmulkinami. Tada paimkite keturis šaukštus žaliavos ir užpilkite viena stikline verdančio vandens, kurį reikia šiek tiek pasūdyti. Mikstūra paliekama pritraukti pusvalandį, po to filtruojama ir naudojama kaip gydymo priemonė. Dienos metu reikia išgerti visą paruošto gėrimo tūrį lygiomis dalimis, kaitaliojant jo vartojimą su vidurius laisvinančiaisiais vaistais.

• Pienas su česnaku.

Paimkite vieną stiklinę pieno ir virkite jame česnako galvutę, kol suminkštės. Tada pieną nukoškite ir atvėsinkite, gautu skysčiu padarykite klizmą, kurią palikite per naktį, kol miegate. Suaugusiam žmogui išgerkite visą paruošto skysčio kiekį, o vaikui – nuo septyniasdešimties iki šimto mililitrų, priklausomai nuo kūdikio amžiaus. Tai reikia daryti septynias dienas, klizmą darant vakare.

• Rūgštynės.

Kilogramas žalių ir šviežių rūgštynių užpilamas vienu litru verdančio vandens. Po to indas dedamas į vandens vonią ir mikstūra verdama dvi valandas. Tada nuoviras perkošiamas, į jį įberiama penkiasdešimt gramų cukraus ir gauta priemonė verdama ant silpnos ugnies, kol iš viso skysčio lieka tik viena stiklinė nuoviro. Dienos metu tokį kiekį priemonės reikia išgerti keliais gurkšneliais po kiekvieno valgio.

Žarnyninė ungurio forma gali sukelti rimtų sveikatos problemų ir paskatinti daugelį ligų, todėl būtina kuo greičiau jos atsikratyti, pasitelkiant visus aukščiau išvardintus gydymo metodus. Taip pat svarbu prisiminti apie parazitinės infekcijos prevencijos priemones, kurios padės išvengti šios nemalonios problemos atsiradimo.