Strongyloidozė: apžvalga

Strongiloidozė (Lotynų strongyloidosis.) - iš žarnyno kirmėlių antplūdžių grupė nematosis sukelia Strongiloides stercoralis ir teka su alerginių reakcijų, o vėliau - su dispepsija. Žmogus užkrėstas lervų skverbimu per odą arba maistą.

ICD-10 kodai

• V78. Strongiloidozė.
• B78.0. Žarnyno stieboleidozė.
• B78.1. Odos stiuiloidozė.
• V78.7. Distired silyloidosis.
• B78.0. Strongylododo nenurodyta.

Stroniloidozės epidemiologija

Žmogus yra pagrindinis aplinkos užteršimo šaltinis. Daugeliu atvejų žmogaus infekcija atsiranda dėl aktyvios lervų įsiskverbimo per odą, kai jis liečiasi su užkrėstu dirvožemiu (perkutaninis būdas). Tačiau gali būti ir kitų infekcijos būdų: maistas (vartojant daržoves ir vaisius, užterštus helmintų lervomis), vanduo (geriant vandenį iš užterštų vandens šaltinių). Profesinės infekcijos atvejai yra aprašyti, jei laboratorijoje atliekami parazitologiniai išmatų tyrimų parazitologiniai tyrimai. Stipriolaidozėje taip pat yra galimybė užsikrėsti žarnyne ir užkrėsti lytiniu būdu (homoseksualuose).

Infekcija paprastai įvyksta pavasarį, vasarą ir rudenį. Helmintizė dažniau užregistruota kaime, nes stigiloidozė priskiriama asmenims, kurie užsiima dirvožemiu. Be to, gresia pavojus parazitologinių laboratorijų laboratorijoms, narkotikų gydymo skyriuose esantiems asmenims, psichiatrinėms klinijoms ir protiškai atsilikusioms internatinėms mokykloms.

Strongiloidozė yra užregistruota visur, nes intensyviai importuojama iš endeminių sričių - tropinių ir subtropinių juostų (tarp 45 ° šiaurės platumos ir 30 ° pietų platumos). Vidutinės klimato zonoje pastebimi atsitiktiniai atvejai. Didžiausias gyventojų skaičius nukentėjo NVS šalyse Moldovoje, Ukrainoje, Azerbaidžane, Gruzijoje.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Kas sukelia stigiloidozę?

Strongiloidozė sukelia Strongyloides stercoralis (žarnyno ugritsa) - mažas daržo nematodas priklauso Nemathelminthes tipas klasės Nematoda, atšoka Rhabditida, šeimos Strongyloididae. Be S. Stercoralis ciklo išskirti šiuos veiksmus: laisvos gyvenimo ir parazitinės subrendusių žuvų, kiaušinių, lerva rhabditiform, filariform lervas (užkrečiamuoju etapas). Vystymas vyksta be tarpinio kompiuterio.

Seksualiai subrendusios parazitinės moterys, kurių ilgis yra 2,2 mm ir 0,03-0,04 mm pločio, turi bespalvį vyšninį kūną, nukreiptą link priekinio galo ir kūgio uodegos. Laisvosios moterys yra šiek tiek mažesnės: 1 mm ilgio ir apie 0,06 mm pločio. Laisvai gyvenantys ir parazitiniai vyrai turi tokius pat dydžius (0,07 mm ilgio ir 0,04-0,05 mm pločio).

Stiprioidozės patologija

Ankstyvojoje stadijoje audinių ir organų patologiniai pokyčiai lervų migracijos keliuose kyla dėl kūno sensibilizacijos su helminto metabolizmo produktais ir jų mechaniniu poveikiu. Moterų ir lervų parazitacija sukelia uždegiminę reakciją GI trakte. Migracijos metu lervos gali patekti į kepenis, plaučius, inkstus ir kitus organus bei audinius, kuriuose vystosi granulomos, distrofiniai pokyčiai ir mikroabscesijos. Kai imunodeficinės būklės, atsirandančios dėl ilgalaikio gliukokortikoidų arba citostatikų vartojimo, atsiranda ŽIV infekcija, hiperinvozija ir disseminirovanny strongiloidozė. S. Stercoralis parazituoja šeimininką daugelį metų. Gali būti daugiametis asimptominis invazijos žarnos kursas, kuris greitai gali būti aktyvuojamas su ląstelinio imuniteto slopinimu.

Kokie yra stipriojoidozės simptomai?

Stiprioilidozės inkubacinio laikotarpio trukmė nenustatyta.

Stranguloidozė skirstoma į ūmus (ankstyvosios migracijos) ir lėtines stadijas. Daugeliu atvejų ankstyvoje migracijos stadijoje nėra simptomų. Akivaizduose atvejose šiuo laikotarpiu stiprilioidozėje dominuoja ūminės infekcinės alerginės ligos simptomų kompleksas . Kai per nosies infekcija lapelių įvedimo vietoje atsiranda eriteminių ir makulopapulinių išbėrimų, kartu su niežuliu. Pacientai skundžiasi dėl bendro silpnumo, dirglumo, galvos svaigimo ir galvos skausmo.

Kaip diagnozuojama stigmatito diagnozė?

Strongiloidozę diagnozuoja S. Cerebralio lervų nustatymas išmatose arba dvylikapirštės žarnos turinyje, naudojant specialius metodus (Bermano metodas, jo modifikacijos ir kt.). Su masiniu invazija, lervas galima rasti natūraliu išmatomis. Kai apibendrinamas procesas, varerges gali būti aptiktos šlapime.

Remiantis klinikinėmis indikacijomis, atliekami papildomi instrumentiniai tyrimai (plaučių rentgenografinis tyrimas, ultragarsas, EGDS su skrandžio ir dvylikapirštės žarnos biopsija).

Kaip gydoma stigrobozė?

Strongiloidozė gydoma antihelmintiškais vaistais. Pasirinkimo būdai - albendazolas, karbendacimas, alternatyvi medicina - mebendazolas.

• Albendazolas yra skiriamas 400-800 mg paros dozėmis (vaikams nuo 2 metų nuo 10 mg / kg kūno svorio per parą) 1-2 dienas per 3 dienas, intensyviai užkrėstos - iki 5 dienų.
• Carbendacim rekomenduojama 10 mg / kg dozę per dieną 3-5 dienas.
• Mebendazolas yra parodytas po valgio 10 mg / kg per dieną 3 dozėmis 3-5 dienas.

Kokia yra stigiloidozės prognozė?

Strongiloidovas turi palankią progresiją nesunkiais atvejais, atliekant etiotropinį gydymą ankstyvosiose ligos stadijose. Su sunkia srovė, ypač atsižvelgiant į imunodeficito fone, prognozė yra rimta.