Žindymo tabletės

Sąmoningas pieno gamybos slopinimas kartais yra priverstinė priemonė, kai yra svarių priežasčių atpratinti kūdikį nuo krūties. Tai gali nutikti dėl medicininių priežasčių arba dėl individualių priežasčių. Žindymo procesas yra natūralus moters organizmui, o norint jį nutraukti anksti, reikia vartoti specialias tabletes nuo laktacijos. Tokie vaistai, kaip ir dauguma kitų vaistų, turi savo kontraindikacijas ir šalutinį poveikį, todėl negalima jų vartoti aklai. Net jei jau pasirinkote vaistą, slopinantį laktaciją, prieš vartodami jį būtinai pasitarkite su gydytoju.

Indikacijos laktacijos tablečių vartojimui

Tikrosios laktacijos tablečių vartojimo indikacijos yra šios:

• nėštumo nutraukimas trečiąjį trimestrą;
• negyvagimio;
• pūlinga mastito forma, generalizuotas procesas;
• sunkios maitinančios motinos ligos (AIDS, piktybiniai navikai, širdies ligos, tuberkuliozė);
• sunkios naujagimio ligos, dėl kurių negalima maitinti krūtimi.

Jei motina ir vaikas yra sveiki, nerekomenduojama vartoti žindymo tablečių be indikacijų.

Laktacijos tablečių pavadinimai

Labiausiai nepageidaujami vaistai pieno gamybai slopinti yra hormonų pagrindu pagaminti vaistai. Tokius vaistus gali skirti tik gydytojas, atsižvelgiant į daugybę kontraindikacijų ir savybių.

Vienas garsiausių šios grupės vaistų yra levodopa – vaistas, turintis dopaminerginį poveikį. Paprastai jis skiriamas du kartus per dieną, po 500 mg 10 dienų. Tačiau levodopa turi daug šalutinių poveikių – dispepsiją, padidėjusį prakaitavimą, aritmiją, galvos svaigimą iki sąmonės praradimo. Be to, vaistas draudžiamas esant aukštam kraujospūdžiui, endokrininės sistemos, inkstų ir kepenų ligoms.

Šiuo metu, be hormoninių preparatų, taip pat skiriami vaistai, slopinantys prolaktino (hormono, stimuliuojančio laktaciją) gamybą. Trumpas išvardytų vaistų aprašymas pateiktas lentelėje.

Laktacijos tablečių pavadinimai	Farmakodinamika Farmakokinetika	Kontraindikacijos vartoti	Šalutinis poveikis	Laktacijos tablečių vartojimo būdas ir dozavimas
Hormoniniai vaistai laktacijai slopinti
Sinestrolis	Panašios savybės kaip estrogenai. Pasižymi dideliu absorbcijos laipsniu.	Nėštumas, mastopatija, endometriozė, reprodukcinės sistemos uždegiminiai procesai.	Dispepsija, bėrimas, edema, kiaušidžių sklerozė.	1-2 mg per dieną savaitę.
Mikrofolinas	Etinilestradiolio preparatas. Jis visiškai absorbuojamas žarnyne.	Nėštumas, kepenų liga, polinkis į trombozę, endometriozė.	Skausmas pieno liaukose, patinimas, makšties išskyros.	Pirmąsias tris dienas gerti po 20 mcg tris kartus per dieną, po to tris dienas gerti po 10 mcg tris kartus per dieną, o vėliau – po 10 mcg vieną kartą per dieną tris dienas.
Norkolutas	Progestagenas su estrogeno savybėmis. Veiklioji medžiaga noretisteronas išsiskiria per kepenis.	Onkologinės ligos, kepenų ligos, polinkis į trombozę.	Dispepsija, pieno liaukų patinimas, kūno svorio pokyčiai.	Pirmąsias tris dienas gerti po 4 tabletes per dieną, iki 7 dienos – po 3 tabletes per dieną, iki 10 dienos – po 2 tabletes per dieną.
Prolaktino sintezės inhibitoriai
Dostinex	Žindymo tabletės yra dopamino receptorių agonistai. Jos pradeda mažinti prolaktino kiekį praėjus 3 valandoms po vartojimo.	Amžius iki 16 metų, polinkis į alergijas.	Tachikardija, sumažėjęs kraujospūdis, dispepsija, mieguistumas, migrena.	Pusė tabletės du kartus per dieną 2 dienas.
Bromokriptinas	Žindymo tabletės, dopamino receptorių stimuliatoriai. Maksimalus poveikis pasireiškia po 8 valandų po vartojimo.	Nestabilus kraujospūdis, polinkis į alergijas, esencialinis tremoras.	Burnos džiūvimas, galvos skausmas, žemas kraujospūdis, aritmija, traukuliai.	Vidutinė dozė yra 1,25–2,5 mg iki 3 kartų per dieną.
Parlodel	Bromokriptino analogas.	Kraujospūdžio svyravimai, išeminė širdies liga.	Pykinimas, žemas kraujospūdis, mieguistumas.	Nuo pusės iki vienos tabletės du kartus per dieną dvi savaites.
Bromkamparas (kamparas tabletėmis)	Stiprus raminamasis vaistas, kurio pagrindą sudaro bromas. Išsiskiria per inkstus.	Jautrumas bromidams, kepenų ir inkstų ligos.	Dispepsija, mieguistumas, apatija, alergijos.	1-2 tabletes iki 3 kartų per dieną dvi savaites.
Kabergolinas	Žindymo tabletės, ilgai veikiantys dopamino receptorių agonistai. Didžiausia vaisto koncentracija stebima po 2–3 valandų, nepriklausomai nuo maisto suvartojimo.	Polinkis į alergijas ir padidėjęs kraujospūdis.	Galvos skausmas, depresija, mieguistumas, dispepsija, menstruacijų sutrikimai.	Įprasta dozė yra nuo 0,25 iki 1 mg du kartus per savaitę.

Išvardytų vaistų perdozavimas gali sukelti padidėjusį šalutinį poveikį. Jei atsiranda perdozavimo požymių, imamasi priemonių vaistams pašalinti iš virškinimo sistemos (skrandžio plovimas, sorbentų ir vidurius laisvinančių vaistų vartojimas).

Sąveika su kitais vaistais

Vartodami kitus vaistus, būtinai pasitarkite su gydytoju.

Vaistai, turintys estrogenų poveikį, neskiriami kartu su antiestrogeniniais vaistais (pvz., klomifeno citratu).

Nerekomenduojama vartoti daugiau nei vieno vaisto, kuris stimuliuoja dopamino receptorius.

Taip pat nerekomenduojama derinti dopamino receptorių agonistų ir antagonistų (pavyzdžiui, Dostinex nėra derinamas su metoklopramidu, fenotiazinais ir kt.).

Daugelio laktacijos tablečių absorbcija sutrinka, kai jos vartojamos kartu su alkoholiniais gėrimais.

Žindymo tablečių laikymo sąlygos paprastai yra standartinės:

• vaikams nepasiekiamoje vietoje;
• kambario temperatūroje;
• atokiau nuo tiesioginių saulės spindulių.

Kiekvieno vaisto galiojimo laikas nurodytas ant pakuotės, todėl prieš vartojant vaistą reikia patikrinti jo tinkamumo laiką.

Kokias laktacijos tabletes pasirinkti – tokį sprendimą priima tik gydytojas, remdamasis pacientės diagnozės rezultatais. Reikia suprasti, kad priverstinis pieno gamybos slopinimas yra kišimasis į natūralius moters organizme vykstančius procesus. O norint išlaikyti moters sveikatą, vartojant bet kokius vaistus reikia būti labai atsargiems.