Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Papilomavirusinė infekcija: žmogaus papilomos viruso nustatymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 05.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Žmogaus papilomos virusai (ŽPV) yra maži DNR turintys onkogeniniai virusai, kurie užkrečia epitelio ląsteles ir sukelia proliferacinius pažeidimus. Šiuo metu nustatyta daugiau nei 70 žmogaus papilomos viruso tipų. Epidemiologinė tyrimų duomenų apie žmogaus papilomos viruso buvimą analizė leido mums pasiūlyti koncepciją apie šios grupės virusų dalyvavimą epitelio piktybinių navikų vystymesi.
Žmogaus papilomos viruso tipai, aptikti įvairiuose odos ir gleivinių pažeidimuose
Klinikinės apraiškos |
Žmogaus papilomos viruso tipas |
Odos pažeidimai |
|
Padų karpos |
1, 2, 4 |
Dažnos karpos |
2, 4, 26, 27, 29, 57 |
Plokščiosios karpos |
3, 10, 28, 49 |
Mėsininko karpos |
7 |
Epidermodysplasia verruciformis |
5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36 |
Ne karpos tipo odos pažeidimai |
37, 38 |
Lyties organų gleivinių pažeidimai |
|
Kondiloma accuminata |
6, 11, 42–44, 54 |
Nekondilomatoziniai pažeidimai |
6, 11, 16, 18, 30, 31, 33–35, 39, 40, 42, |
43, 51, 52, 55–59, 61, 64, 67–70 |
|
Karcinoma |
16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68 |
Kitų gleivinių pažeidimai |
|
Gerklų papiloma |
6, 11, 30 |
Kaklo, liežuvio karcinoma |
2, 6, 11, 16, 18, 30 |
Daugiau nei 90 % visų gimdos kaklelio karcinomų atvejų yra teigiami žmogaus papilomos viruso atžvilgiu. Dažniausiai gimdos kaklelio navikų medžiagoje aptinkami 16 ir 18 tipų virusai.
Žmogaus papilomos viruso 6 ir 11 tipai yra pripažinti pasikartojančios kvėpavimo takų papilomatozės, kuri dažniausiai pažeidžia nosiaryklę, trachėją, gerklas ir gali progresuoti iki dažnos bronchų ir plaučių ligos, etiologine priežastimi. Daugeliu atvejų papilomatozė yra gerybinė, tačiau gali transformuotis į plokščialąstelinę karcinomą.
Žmogaus papilomos viruso 16 tipo DNR dažnai aptinkama urogenitalinės karcinomos ląstelėse pacientams, kurių imuninė sistema susilpnėjusi.
Vienintelis žmogaus papilomos viruso aptikimo metodas išvardytose ligose yra PGR metodas. Tyrimo medžiaga yra naviko punkcijos, limfmazgiai, makšties išskyros, nosis, trachėja, šlapimas. Tam tikro tipo žmogaus papilomos viruso nustatymas tiriamoje medžiagoje dar neparodo piktybinio naviko buvimo pacientėje, tačiau tam reikalingas histologinis ligos substrato tyrimas ir vėlesnis jo dinaminis stebėjimas. Toms moterims, kurių gimdos kaklelyje žmogaus papilomos virusas išlieka ilgą laiką, gimdos kaklelio vėžio išsivystymo rizika yra maždaug 65 kartus didesnė. Rizika dar didesnė (130 kartų) moterims, vyresnėms nei 30 metų, jei jos yra užsikrėtusios 16 arba 18 tipo žmogaus papilomos virusu.
Jie išreiškia nuomonę apie svarbų žmogaus papilomos virusų aptikimo vaidmenį atliekant limfmazgių biopsijas sergant gimdos kaklelio karcinoma, siekiant nustatyti chirurginio gydymo apimtį ir nustatyti nepažeistus bei metastazavusius limfmazgius. Jei limfmazgiuose randami žmogaus papilomos virusai, net ir nesant histologinių jų naviko pažeidimo požymių, tyrimo rezultatai turėtų būti vertinami kaip metastazių buvimas limfmazgiuose.
Remiantis žmogaus papilomos viruso tyrimų, atliktų prieš ir po gydymo, rezultatais, galima įvertinti jo veiksmingumą.
[