^

Sveikata

Žmogaus stuburo dinamika

, Medicinos redaktorius
Paskutinį kartą peržiūrėta: 25.06.2018
Fact-checked
х

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.

Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.

Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Stuburo skeletas tarnauja kaip tvirtas pagrindo palaikymas ir susideda iš 33-34 slankstelių. Slankstelį sudaro dvi dalys: stuburo kūnas (priekyje) ir slankstelio arka (užpakalinė). Nugarkaulio kūnas turi stuburo dalį. Slankstelio lankas susideda iš keturių segmentų. Du iš jų yra kojos, sudarančios pagalbines sienas. Kitos dvi dalys yra plonos plokštės, kurios sudaro tam tikrą "stogo". Trys kaulų procesai išsiskiria iš slankstelių. Iš kiekvieno "kojos plokštelės" jungties dešinieji ir kairieji skersiniai procesai išsiskleidžia. Be to, vidurinėje linijoje, kai asmuo yra pakreiptas į priekį, galima pamatyti išsikišusį nugaros procesą. Priklausomai nuo skirtingų padalinių slankstelių vietos ir funkcijos, būdingos struktūros ypatybės, o slankstelio judėjimo kryptis ir laipsnis nustatomi pagal sąnarių procesų orientaciją.

Gimdos kaklelio slanksteliai. Sąnariniai procesai yra plokšti, ovalo formos ir yra erdvėje kampu į priekinę plokštumą 10-15 °, iki sagittalinės plokštumos - 45 °, iki horizontalios plokštumos - 45 °. Taigi, bet koks poslinkis, susidarantis minėto junginio atžvilgiu, atsižvelgiant į apatinį, atsiras kampu vienu metu į tris plokštumus. Nugaros smegenų kūnas turi viršutinio ir apatinio paviršiaus įbrėžimus, ir daugelis autorių mano, kad tai yra veiksnys, prisidedantis prie judesio padidėjimo.

Krūtinės slanksteliai. Sąnariniai procesai yra linkę į priekinę plokštumą 20 ° kampu, į sagittalą - 60 ° kampu, horizontaliai ir į priekį - 20 ° kampu.

Šis erdvinis sąnarių išdėstymas palengvina viršutinės jungties judėjimą, palyginti su apatine, tuo pačiu metu ventrocranialiai arba dorsokadiškai, kartu su jo tarpine ar šonine paklaida. Pagrindinis vyraujantis poslinkis yra sagitatinėje plokštumoje.

Juosmeniniai slanksteliai. Erdvinis jų sąnario sričių interpoliavimas skiriasi nuo krūtinės ląstos ir gimdos kaklelio skyrių. Jie yra arcinės formos ir yra išdėstyti į priekinę plokštumą 45 ° kampu horizontalioje plokštumoje - 45 ° kampu iki sagittalinės plokštumos 45 ° kampu. Šis erdvinis mechanizmas palengvina aukštesnės jungties judėjimą, palyginti su apatiniu, tiek atvirkščiai, tiek ventromedialiai kartu su kaukolės ar kaulo poslinkiu.

Svarbus vaidmuo tarpslankstelinių sąnarių stuburo judėjimo ir parodyti gerai žinomą darbą Lesgaft (1951), kurioje didelis dėmesys skiriamas svorio sferinio paviršiaus į C5-C7 segmentų sąnarių centrų sutapimas. Tai paaiškina vyraujančią jų judėjimo apimtį. Be to, iš sąnarių vietų tuo pačiu metu iš priekio nuolydį, vertikalios ir horizontalios plokštumos palengvina tuo pačiu metu tiesiškai judėti į kiekvieną iš šių trijų plokštumų, išskyrus galimybė monoplanar pasiūlymą. Be to, iš sąnarių srityse forma prisideda prie slydimo sąnario kitoje plokštumoje, apriboti galimybę vienu metu atlikti kampinius judesius. Šie peržiūros yra suderinamas su tyrimų White (1978), kaip kurio rezultatas po pašalinimo iš sąnarių procesų Baigiasi padidėjo kiekį kampiniam judėjimui stuburo judesio segmente sagitaliniu plokštumos 20-80 %, priekyje - į 7-50%, horizontalus - pagal 22-60 % Jirout (1973) rentgeno tyrimo duomenys patvirtina šiuos rezultatus.

Nugaroje yra visi kaulų sąnarių tipai: nuolatinis (syndesmozė, sinchondrozė, sinostozė) ir pertrūkiai (sąnarys tarp stuburo ir kaukolės). Nugarkaulių kūnai yra tarpusavyje sujungti tarpslanksteliniais diskais, kurie kartu sudaro maždaug visą nugarkaulio ilgį. Jie daugiausia naudojami kaip hidrauliniai amortizatoriai.

Žinoma, kad judrumo bet kurioje stuburo dalyje dydis labai priklauso nuo tarpslankstelinių diskų ir kaulų dalies stuburo dalies aukščio santykio.

Pasak Kapandji (1987), šis santykis sukelia tam tikro stuburo sluoksnio segmento mobilumą: kuo didesnis santykis, tuo didesnis judumas. Kaklo stuburas turi didžiausią mobilumą, nes šis santykis yra 2: 5 arba 40%. Juosmens sritis yra mažiau mobili (santykis 1: 3 arba 33%). Kraujagyslių plotas yra dar mažiau mobilus (santykis 1: 5 arba 20%).

Kiekvienas diskas yra pagamintas taip, kad jo viduje yra želatininis branduolys ir pluoštinis žiedas.

Želatinos šerdis susideda iš nesudėtingos gelio formos medžiagos, uždarytos elastingoje "talpykloje". Jo cheminę sudėtį sudaro baltymai ir polisacharidai. Šerdis pasižymi galingu hidrofiliškumu, t. Y. Pritraukimas prie vandens.

Pagal Puschelo (1930 m.) Gimimo metu skystasis turinys šerdyje yra 88%. Su amžiumi branduolys praranda gebėjimą rišti vandenį. Iki 70 metų amžiaus vandens kiekis jame sumažintas iki 66%. Šios dehidratacijos priežastys ir pasekmės yra labai svarbios. Vandens kiekio sumažėjimas diske gali būti paaiškintas baltymų, polisacharidų koncentracijos sumažėjimu ir laipsniškai pakeičiant gelio formos pagrindinę medžiagą pluoštiniu kremo audiniu. Adamso ir jo bendraautorių (1976 m.) Tyrimų rezultatai parodė, kad su amžiumi proteolikinių molekulių dydis keičiasi želatiniuose branduoliuose ir pluoštiniame žiede. Skysčio kiekis mažėja. Iki 20 metų, diskų kraujagyslių pasiūla išnyksta. Iki 30 metų amžiaus diskas yra šeriamas tik limfos difuzija per galines slankstelių plokštes. Tai paaiškina stuburo lankstumo praradimą dėl amžiaus, taip pat sutrikus pagyvenusių žmonių gebėjimui atkurti sužaloto disko elastingumą.

Želatininis branduolys priima jėgas, veikiančias vertikaliai ant slankstelių kūno ir paskirsto jas radialiai horizontalioje plokštumoje. Siekiant geriau suprasti šį mechanizmą, branduolį galima pavaizduoti kilnojamu šarnyru.

Pluoštinis žiedas susideda iš maždaug 20 koncentrinių pluoštų sluoksnių, jie yra susimaišę taip, kad vienas sluoksnis yra kampu į ankstesnį. Tokia struktūra užtikrina eismo kontrolę. Pavyzdžiui, veikiant pjovimo jėgomis, įstrižai, vykstantys vienoje kryptimi, linkę įtempti, o atvirkščiai - atsilaisvinantys.

Želatininio branduolio funkcijos (Alter, 2001)

Veiksmas

Lenkimas

Pratęsimas

Lateralinis susitraukimas

Viršutinis slankstelis yra pakeltasPriekisGalasLanksčioji pusė
Dėl to diskas ištiesiaPriekisGalasLanksčioji pusė
Todėl diskas padidėjaGalasPriekisĮ pusę, priešinga lenkimui

Taigi, šerdis yra išsiųstas

Pirmyn

Grįžti

Į pusę, priešinga lenkimui

Pluoštinis žiedas su amžiumi praranda savo elastingumą ir atitikimą. Jaunais laikais žiedo skaidulos elastingas audinys daugiausia yra elastingas. Su amžiumi arba po sužalojimo pluoštinių elementų procentas padidėja, o diskas praranda savo elastingumą. Kadangi elastingumo praradimas tampa labiau linkęs į sužeidimus ir žalą.

Kiekvienas tarpslankstelinis diskas aukščio atžvilgiu gali būti sutrumpintas vidutiniškai 1 mm, esant apkrovai 250 kg, o viso stuburo sluoksnis sutrumpėja apie 24 mm. Kai 150 kg sutrumpinti tarpslankstelinį diską tarp T6 ir T7 apkrova yra 0,45 mm, o iš 200 kg apkrova sukelia sutrumpinti diską tarp T11 ir T12 1,15 mm.

Šis diskas pasikeičia iš slėgio, greitai išnyksta. Gulint per pusę kūno ilgio, turinti 170 iki 180 cm aukščio, padidintas 0,44 cm. Į su to paties asmens kūno ilgio skirtumas nustatomas ryte ir vakare, po 2 cm vidurkį. Pasak Leatt, Reilly, Troup (1986), per pirmąsias 1,5 valandas po pabudimo pastebėtas 38,4% sumažėjimas, o per pirmąsias 2,5 valandas po pabudimo - 60,8%. Augimo atsigavimas 68% įvyko pirmoje nakties pusėje.

Išnagrinėjęs vaikų aukščio skirtumą ryte ir po pietų valandų, Strickland ir Shearin (1972) atskleidė vidutinį 1,54 cm skirtumą, o svyravimų amplitudė buvo 0,8-2,8 cm.

Miego metu, tenkanti apkrova stuburo yra minimali ir diskai kaip bangavimas, sugeria skystį iš audinių. Adams, Dolan ir Hatton (1987) nustatė tris svarbius padarinius paros svyravimai dydžio apkrovą stuburo juosmeninės dalies atskirtas: 1 - "patinimas" sukelia padidėjusį standumą stuburo lenkimo juosmens, kai bunda metu; 2 - ryto pradžioje, kai yra stuburo slankstelių diskų raiščių, būdinga didesnė žalos grėsmė; 3 - stuburo smegenų judesių amplitudė didėja iki dienos vidurio. Į kūno ilgio skirtumas priklauso ne tik ant iš tarpslankstelinio disko storis mažinimo, bet ir iš pokyčių arkos aukštis, ir galbūt taip pat tam tikru mastu keičiant nuo apatinių galūnių sąnarių kremzlės storis.

Diskai gali pakeisti savo formą jėgos įtaka prieš lytinės brandos asmeniui. Iki to laiko galų gale nustatomas disko storis ir forma, o stuburo konfigūracija ir su ja susijusi laikysena tampa nuolatinės. Tačiau būtent dėl to, kad laikysena daugiausia priklauso nuo tarpslankstelinių diskų savybių, tai nėra visiškai stabilus ženklas ir tam tikru mastu gali pasikeisti išorinės ir vidinės jėgos poveikis, ypač fizinės pratybos, ypač jauno amžiaus.

Svarbų vaidmenį nustatant dinamines stuburo savybes atlieka raiščių struktūros ir kiti jungiamieji audiniai. Jų užduotis yra apriboti ar pakeisti judėjimo judesį.

Priekiniai ir galiniai slankstelių kūnai ir tarpslanksteliniai diskai praeina iš priekinės ir užpakalinės išilginės raiščių.

Tarp slankstelių lankų yra labai stiprios raiščių, susidedančių iš elastino skaidulų, suteikiančių jiems geltoną spalvą, taigi patys ragenos vadinamos tarpdiabesys arba geltonos spalvos. Kai stuburo sluoksnis juda, ypač lenkimo metu, šie raiščiai išslydo ir įtempia.

Tarp nugaros slankstelių procesų yra intersticinių, o tarp skersinių procesų yra tarpinių raiščių. Virš nugarinių procesų palei visą stuburo ilgį praeina smegenų raištis, kuri, artėja prie kaukolės, padidėja sagittalinėje kryptimi ir vadinama raišteliu raišteliu. Žmonėms ši raištis atrodo kaip platus plokštelė, sudaranti tam tikrą pertvarą tarp dešiniojo ir kairiojo raumenų grupių nugalinės srities. Stuburiniai slankstelių procesai yra sujungti tarpusavyje per nugarkaulio viršutines dalis plokščias sąnarius ir apatinėje dalyje cilindrinę dalį, ypač juosmens srityje.

Ryšys tarp pakaušio kaulo ir atlaso turi savo ypatumus. Čia, taip pat tarp sąnarių stuburo procesų, yra sąnario jungtis, susidedanti iš dviejų anatomiškai atskirtų sąnarių. Atlantokapitalinės sąnarinės jungties formos forma yra elipsoidinė arba kiaušidė.

Trys jungtys tarp Atlanto ir Epistrofo yra sujungtos į kombinuotą Atlanto-ašies jungtį su viena vertikalia sukimosi ašimi; vienas nesuporinta bendra yra cilindrinės formos tarp danties ir priekinių lanko epistrofeya atlasu ir poros - tarp plokščio apatinio paviršiaus atlas sąnario sąnario, ir viršų sąnarių paviršiaus epistrofeya.

Dvi jungtys, atlanto užuolaidos ir atlantoove, esančios virš ir žemiau atlaso, papildo vienas kitą, sudaro jungtis, suteikiančias galvos judesį aplink tris abipusiškai statmenas sukimosi ašis. Abi šios jungtys gali būti sujungtos į vieną kombinuotą jungtį. Kai galva sukasi aplink vertikalios ašies, atlieka kartu su pakaušio kaulais, žaidžiant tarpinį menizmą tarp kaukolės ir likusio stuburo. Šių sąnarių stiprinime yra susijęs gana sudėtingas raištinis aparatas, apimantis kryžminį ir pterygoidinį raiščius. Savo ruožtu kryžiuočių raištį sudaro skersinė raištis ir dvi kojos - viršutinė ir apatinė. Skersinė raištis eina už epistorės danties ir sustiprina šio danties vietą savo vietoje, ištempto tarp dešinės ir kairės šoninės atlaso masės. Viršutinės ir apatinės kojos pasislenka nuo skersinės raišties. Iš jų viršutinė dalis pritvirtinta prie pakaušio kaulo, o apatinė - prie antrojo kaklo slankstelio kūno. Pterygoidinės raiščiai, dešinėn ir kairėn, eina iš šoninių danties paviršių į viršų ir į išorę, pritvirtinami prie pakaušio kaulo. Tarp atlaso ir pakaušio kaulo yra dvi membranos (membranos) - priekinė ir užpakalinė, apimanti angas tarp šių kaulų.

Krikščionio jungtis su kupranu vyksta per sinchondrozę, kai kuprokas gali persikelti daugiausia priešpriešine kryptimi. Moterų koccyx galiuko judesio amplitudė šia kryptimi yra maždaug 2 cm. Sinchronografijos stiprinime taip pat dalyvauja ir riziamosios aparatas.

Kadangi stuburas į suaugusių formų du lordotic (gimdos kaklelio ir juosmens), ir du kyphotic (krūtinės ląstos ir sacrococcygeal) lenkimo, vertikali linija nuo svorio centro kerta jį tik dviejose vietose, dažnai C8 lygiu ir L5 slanksteliai. Tačiau šie santykiai gali skirtis priklausomai nuo žmogaus padėties charakteristikų.

Viršutinės kūno dalies sunkumas ne tik daro spaudimą slanksteliams, bet ir veikia kai kurioms jėgos formoms, sudarančioms stuburo slankstelių lenkimus. Krūtinės ląstos srityje kūno gravitacijos linija praeina priešais stuburo kūną, dėl kurios yra jėgos veiksmas, skirtas padidinti stuburo slankstelio kifotinį lenkimą. Tai trukdo jo raištinis aparatas, ypač užpakalinė išilginė raištis, tarpusavio raiščiai ir bagažinės ekstensorio raumens tonas.

Juosmens stuburo dalyje santykiai yra atvirkštiniai, kūno gravitacijos linija paprastai praeina, kad gravitacija linkusi sumažinti juosmeninę lordozę. Su amžiumi, raiščių pasipriešinimo ir raumenų raumuo Tonus mažėja, todėl pagal sunkio jėgai, stuburo keičia savo konfigūraciją ir dažnai sudaro vieną bendrą lenkimo tiesioginiam.

Nustatyta, kad viršutinės kūno dalies viršutinės dalies svorio centro poslinkis įvyksta daugelio veiksnių įtaka: galvos ir pečių juostos, viršutinių galūnių, krūtinės ląstos, krūtinės ir pilvo organų masė.

Frontalinė plokštuma, kurioje yra kūno gravitacijos centras, suaugusiems žmonėms santykinai mažai skiriasi nuo atlanto-pakaušio sąnario. Mažiems vaikams, galvos masė yra labai svarbi, nes jos susijusios su viso kūno svorio žymiai daugiau, todėl galvos svorio centras plokštumoje priekyje yra paprastai daugiau Normalią padėtį gimdos. žmogaus viršutinių galūnių masė tam tikru mastu įtakos lenkimo stuburo funkcija iš peties diržo pirmyn arba atgal poslinkio išsidėstymą, nes ekspertai pastebėjo tarp pasislinkimo laipsnis koreliaciją, ir susikūprinimas į priekį peties ir viršutinio galūnių. Tačiau, ištiesinus padėtį, pečių diržas paprastai pasislenka atgal. Žmogaus krūtinės masė dar labiau padidina bagažo gravitacijos centrą, tuo stipresnis yra jo priekinio skersmens skersmuo. Su plokščia krūtinės dalimi, jo masės centras yra gana arti stuburo. Krūtinės ląstos organų, ypač širdies, ne tik prisideda prie jų masinio poslinkis masės kūno priekį centre, bet taip pat veikia kaip tiesia trauka prie kaukolės dalis krūtinės stuburo ir taip padidinti savo kyphotic alkūnę. Pilvo organų svoris priklauso nuo amžiaus ir asmens konstitucijos.

Morfologinės stuburo dalies charakteristikos nustato jo stiprumą suspaudimui ir tempimui. Literatūroje yra požymių, kad jis gali atlaikyti suspaudimo slėgį apie 350 kg. Atsparumas suspaudimui gimdos kaklelio srityje yra maždaug 50 kg, krūtinėje - 75 kg, o juosmens srityje - 125 kg. Yra žinoma, kad tempimo stipris yra apie 113 kg gimdos kaklelio, 210 kg krūtinės ląstos ir 410 kg stuburo juosmens. Ryšys tarp V juosmens slankstelio ir kryžiaus yra sugadintas 262 kg.

Individualių slankstelių stiprio suspaudimas gimdos kaklelio srityje yra maždaug toks: C3- 150 kg, C4- 150 kg, C5- 190 kg, C6- 170 kg, C7-170 kg.

Už krūtinės apibūdinama pagal tokius rodiklius: T1 - 200 kg, -200 kg T5, T3 190 kg, T4- 210 kg, T5- 210 kg, T6 - 220 kg, T7- 250 kg, T8 - 250 kg, T9 - 320 kg, T10 - 360 kg, T11 - 400 kg, T12 - 375 kg. Juosmens atlaikyti maždaug šias reikšmes: L1 - 400 kg, ir L2 - 425 kg, L3 - 350 kg, L4 - 400 kg, L5 - 425 kg.

Tarp dviejų gretimų slankstelių kūnų galima atlikti šiuos judesių tipus. Judėjimas išilgai vertikalios ašies dėl tarpslankstelinių diskų suspaudimo ir ištempimo. Šie judesiai yra labai riboti, nes suspaudimas yra įmanomas tik tarpslankstelinių diskų elastingumu, o įtempimą stabdo išilginės raiščių. Apskritai stuburo sluoksnyje suspaudimo ir pratęsimo ribos yra nereikšmingos.

Judes tarp dviejų gretimų slankstelių kūnų gali iš dalies pasitaikyti sukimosi aplink vertikalios ašies atžvilgiu. Šį judėjimą slopina daugiausia koncentrinių pluoštų stresas iš tarpslankstelinio disko pluošto.

Tarp slankstelių taip pat galima pasukti ties priekine ašimi lenkimo ir pratęsimo metu. Su šiais judesiais pasikeičia tarpslankstelinio disko forma. Lankstant, jo priekinė dalis yra suspaudžiama ir užpakalinė dalis ištempiama; pastebėjus pratęsimą, pastebimas priešingas reiškinys. Šiuo atveju želės branduolys keičia savo poziciją. Kai sulankstytas, jis juda atgal, o kai prailginamas, jis juda į priekį, ty į plonosios žiedo pailgos dalies pusę.

Dar vienas ryškus judesio tipas yra sukimas aplink sagittalio ašį, kuris veda prie kamieno šoninio liemens. Tuo pačiu metu išspaudžiama viena disko pusė, o kita ištempiama, o želatinis branduolys juda link pratęsimo, t. Y. Link išgaubto.

Judant judesius tarp dviejų gretimų slankstelių, judesiai priklauso nuo sąnarių paviršių, kurie skiriasi skirtingose stuburo dalies vietose, formos.

Labiausiai mobilus yra kaklo skyrius. Šiame skyriuje sąnariniai procesai turi plokščius sąnarius paviršius, nukreiptus atgal maždaug 45-65 ° kampu. Šio tipo šarnyrimas suteikia tris laisvės laipsnius: priekinės plokštumos lenkimo ir ekstensino judesius, sagitalinės plokštumos šoninius judesius ir horizontalios plokštumos sukimosi judesius.

Tarpų tarp C2 ir C3 slankstelių judesių amplitudė yra šiek tiek mažesnė nei tarp kitų slankstelių. Taip yra todėl, kad tarpslankstelinis diskas tarp šių dviejų skeveldrų yra labai plonas, nes apatinio krašto epistorės priekinė dalis sudaro judesį ribojančią iškyšą. Liekimo ir ekstensoriaus judesio amplitudė gimdos kaklelio srityje yra maždaug 90 °. Iškilioji priekis, suformuota iš kaklo srities priekinio kontūro, įgaubto įstrižainės metu pasikeičia. Gautas įgaubtas spindulys yra 16,5 cm. Jei mes pritraukiame spindulius nuo šio įgaubto priekinio ir užpakalinio galų, gauname kampą, kuris atviras atgal ir lygus 44 °. Maksimaliu pratęsimu sukurtas kampas, kuris yra atviras pirmyn ir atgal ir lygus 124 °. Šių dviejų lankų akordai sujungti 99 ° kampu. Didžiausia judėjimo amplitudė yra tarp C3, C4 ir C5 stuburo, kiek mažesnė - tarp C6 ir C7, o dar mažesnė - tarp C7 ir T1 slankstelių.

Šoniniai judesiai tarp pirmųjų šešių kaklo slankstelių kūnų taip pat turi gana didelę amplitudę. C ... Skersmuo yra daug mažiau judrus šia kryptimi.

Baltųjų sąnarių paviršiai tarp kaklo slankstelių kūnų nepalaiko sukimo judesių. Apskritai, pasak įvairių autorių, judesių amplitudė gimdos kaklelio srityje yra tokių verčių vidurkis: lenkimas - 90 °, išplėtimas - 90 °; šoninis šlaitas - 30 °, sukimasis vienoje kryptimi - 45 °.

"Atlas" užpakalis poslinkis ir jungtis tarp "Atlanto" ir "Epistrofo" komplekse turi tris judėjimo laisvės laipsnius. Pirmajame iš jų galvos nukrypimai gali būti į priekį ir atgal. Antruoju atveju galima pasukti atlasą aplink dantų formos procesą, o kaukolė sukasi kartu su atlasu. Persiųsti polinkis į tarp kaukolės ir atlaso sąnario galvutės yra įmanoma tik 20 °, Tentiniai prieš - 30 °. Judėjimas atgal slopino įtampa priekinės ir užpakalinės pakaušio membranos ir vyksta aplink priekinio ašies pratęsiantis už išorinio ausies angą ir tiesiai priešais smilkinio kaulų mastoid. Skalio į priekį ir 30 ° kampą didesnis nei 20 ° kampas yra įmanomas tik su kaklo stuburo dalimi. Prieš smakrą paliečia krūtinkaulio, gali būti į priekį nukreiptas šlaitas. Toks pakreipti laipsnis yra atliekamas tik su aktyvaus raumenų susitraukimo, lenkimo stuburo ir pakreipti galvą į bagažinę. Kai galva patenka į priekį pagal sunkio jėgos, paprastai smakro neliečia krūtinkaulio, nes galva yra laikomas energija aprūpinamus ištemptos raumenis sprando ir sprando raiščio. Iš pakreipiant galvą į priekį savo veiksmų dėl pirmos rūšies svertu sunkumas nepakanka įveikti kaklo raumenis nugaros ir į sprando raiščių elastingumą pasyvumą. Su sumažinimas grudinopodyazychnoy ir smakro poliežuvinio raumenų jų stiprumo, kartu su galvos svorio yra didesnė tempimo raumenys sprando ir sprando raiščių, todėl galva palinksta į priekį paliesti smakrą prie krūtinkaulio.

Atliekant jungtį tarp atlaso ir laiško galima 30 ° ruožą į dešinę ir į kairę. In tarp atlasu ir epistrofeem yra apribotas įtampos pterygoid ryšulius kilmės prie šoninių paviršių pakaušio condyles ir fiksuotų ant šoninių paviršių odontoid proceso sąnario sukimosi.

Atsižvelgiant į tai, kad apatinis kaklo slankstelių paviršius yra įgaubtas priešingoje pusėje, judesiai tarp slankstelių sagitatinėje plokštumoje yra įmanomi. Kaklo stuburo dalyje rišimo aparatas yra mažiausiai galingas, kuris taip pat padeda judėti. Kaklo regionas yra daug mažesnis (palyginus su krūtinės ir juosmens dalimis), veikiantys suspaudimo apkrovas. Tai pritvirtinimo vieta daugeliui raumenų, kurie lemia galvos, stuburo ir mentės judesius. Kaklo raumenų traukos dinaminis poveikis yra gana didesnis, palyginti su statinių apkrovų veikimu. Kaklelio srityje nėra labai sunku deformuoti apkrovas, nes aplinkiniai raumenys iš esmės apsaugo jį nuo pernelyg statiško poveikio. Viena iš charakteringų kaklo srities ypatybių yra tai, kad sąnario procesų plokšti paviršiai su vertikalia kūno padėtimi yra 45 ° kampu. Kai galva ir kaklas yra nukreiptos į priekį, šis kampas padidėja iki 90 °. Šioje pozicijoje gimdos kaklelio slankstelių sąnariniai paviršiai yra ant horizontalios krypties vienas ant kito ir fiksuojami dėl raumenų veikimo. Su išlenktu kaklo padėtimi ypač svarbus raumenų poveikis. Tačiau išliekta kaklo padėtis yra įprasta asmeniui darbe, nes regos organas turi kontroliuoti rankų judesius. Daugelis darbo rūšių, taip pat skaitymo knygos paprastai atliekamos su įlinkiu galvutės ir kaklo padėtimi. Todėl raumenys, ypač užpakalinis kaklo paviršius, turi būti įtraukti į darbą, kad galvos pusiausvyra būtų išlaikyta.

Krūtinės ląstos srityje sąnariniai procesai taip pat turi plokščius sąnarius paviršius, tačiau jie yra orientuoti beveik vertikaliai ir daugiausia yra išdėstyti priekinėje plokštumoje. Su tokiu procesų išdėstymu galima sulyginti ir pasukti, o jo pratęsimas yra ribotas. Šoniniai šlaitai atliekami tik nereikšmingai.

Krūtinės ląstos mobilumas yra mažiausias, dėl mažo tarpslankstelinių diskų storio.

Judrumas viršutinėje krūtinės dalies dalyje (nuo pirmojo iki septintojo slankstelio) yra nereikšmingas. Jis didėja kaulo kryptimi. Šoniniai šlaitai krūtinės srityje galimi maždaug 100 ° į dešinę ir šiek tiek mažiau į kairę. Sukimosi judesiai riboja sąnario procesų padėtis. Judėjimo amplitudė yra gana didelė: aplink priekinę ašį yra 90 °, pratęsimas 45 °, sukimasis yra 80 °.

Juosmens srityje sąnariniai procesai turi sutraukiančius paviršius, orientuotus beveik sagitatinėje plokštumoje, jų viršutinio sąnario sąnario paviršius įgaubtas ir apatinis išgaubtas išgaubtas. Šis sąnarių procesų išdėstymas pašalina jų tarpusavio sukimosi galimybę, o judesiai atliekami tik sagittaliniame ir priekinėse plokštumose. Tokiu atveju judesys gali būti didesnis nei lenkimo judesys.

Juosmens srityje judrumo laipsnis tarp skirtingų slankstelių nėra tas pats. Visomis kryptimis jis yra didžiausias tarp stuburo L3 ir L4, taip pat tarp L4 ir L5. Mažiausias judrumas pastebimas tarp L2 ir L3.

Juosmeninės stuburo mobilumas yra būdingas šių parametrų: lenkimo - 23 °, pratęsimas - 90 °, šoninis tentas kiekviena kryptimi - 35 °, sukimosi - 50. Didžiausią mobilumo būdingas tarpslankstelinį erdvę tarp L3 ir L4, kuri turėtų būti palyginti su tuo, kad centrinė pozicija slankstelio L3 . Iš tiesų, varpas atitinka pilvo aikštelėje vyrams (bent L3 moterims yra šiek tiek daugiau uodegos). Yra atvejų, kai žmogaus kryžius buvo beveik horizontalioje padėtyje ir kaulų krūtinės kampas sumažėjo iki 100-105 °. Lentelėje pateikiami veiksniai, ribojantys judesį juosmens srityje. 3.4.

Frontalinėje plokštumoje stuburo liekimas galimas daugiausia kaklo ir viršutinės krūtinės ląstos vietose; Paplitimas daugiausia atliekamas gimdos kaklelio ir juosmens srityje, krūtinės ląstos srityje šie judesiai yra nereikšmingi. Sagittalinėje plokštumoje didžiausias judrumas pastebimas gimdos kaklelio srityje; krūtinės ląstos srityje yra nereikšmingas ir vėl padidėja stuburo juosmens dalyje. Viršutinė kaklo srities dalis yra didelė; kaulo kryptimi jo amplitudė mažėja ir yra labai maža juosmens srityje.

Tiriant stuburo mobilumą, kaip visuma, turi ne aritmetinis jausmas apibendrinti duomenis apibūdinančių judėjimų įvairių departamentų amplitudę, nes visų laisvo stuburo dalies judesių (kaip anatominių preparatų ar gyvenančių asmenų) kyla dėl judesio kompensavimo kreivių stuburo. Pirmiausia, nugaros sulygimas viename skyriuje gali paskatinti ventralinį prailginimą kitoje. Todėl tikslinga papildyti įvairių departamentų mobilumo tyrimą su duomenimis apie stuburo dalies judumą. Į izoliuotą stuburo tyrimą šiuo klausimu, buvo gauti keli autoriai šiuos duomenis: fleksija - 225 °, pratęsimas - 203 °, pakreipti link - 165 °, sukimosi - 125 °.

Krūtinės ląstos srityje šoninis nugarkaulio lenkimas yra įmanomas tik tada, kai sąnariniai procesai yra tiesiai priekinėje plokštumoje. Tačiau jie pakreipiami šiek tiek į priekį. Kaip rezultatas, šoniniai šoniniai skersai dalyvauja tiktai tarpslankstelinės sąnarys, kurios kraštai orientuoti maždaug į priekinę plokštumą.

Stuburo sukimosi judesiai aplink vertikalią ašį yra kuo didesni kaklo srityje. Galvę ir kaklą galima pasukti kūno atžvilgiu maždaug 60-70 ° abiem kryptimis (ty maždaug 140 ° atstumu). Krūtinės ląstos srityje sukimas nėra įmanomas. Juosmens srityje yra praktiškai nulis. Didžiausia rotacija yra tarp krūtinės ir juosmens dalijimosi 17 ir 18 biokinetikos poromis.

Bendras viso stuburo skilimo judesys yra 212 ° (132 ° galvos ir kaklo atžvilgiu, o 17 ° ir 18 ° biokinetikos porų - 80 °).

Įdomu nustatyti galimą kūno sukimosi kryptį aplink jos vertikalią ašį. Kai stovi ant vienos kojos, galimas sukimasis pusiau išlenktas klubo sąnario 140 °; kai abi kojos remiamos, šio judesio amplitudė sumažėja iki 30 °. Apskritai tai padidina mūsų kūno sukimosi kryptį iki maždaug 250 °, stovint ant dviejų kojų ir iki 365 ° - stovint vienoje kojoje. Sukimosi judesiai, pagaminti iš galvos iki pėdos, sukelia kūno ilgio mažėjimą 1-2 cm. Tačiau kai kuriems žmonėms šis sumažėjimas yra žymiai didesnis.

Nugaros smegenų sukimasis vyksta keturiais lygmenimis, būdingas įvairiems sluoksnių lenkimo tipams. Kiekvienas iš šių sukimo lygių priklauso nuo konkrečios raumenų grupės funkcijos. Mažesnis sukimosi lygis atitinka krūtinės ląstos apatinę apatinę dalį (klaidingų šonkaulių lygis XII). Tokio lygio sukimosi judėjimas yra dėl vienos pusės vidinio įstrižo raumens ir priešingos pusės išorinės įstrižinės raumens, veikiančios kaip sinergetai. Šis judėjimas gali būti tęsiamas aukštyn dėl vidinių tarposluoksnių raumenų sumažėjimo vienoje pusėje ir išorinių tarpukozių. Antrasis sukimosi judesių lygis yra ant pečių diržo. Jei jis yra fiksuotas, krūtinės ir stuburo smaigalys sukasi dėl priekinės dantatos ir krūtinės raumenų susitraukimo. Rotaciją taip pat suteikia kai kurie nugaros raumenys - užpakalinės dantytos (viršutinės ir apatinės), šaknies šakos ir pusiau kiaušidės. Krūtinės liaukos ir mastoidų raumenys su dvipusišku susitraukimu palaiko galvos vertikalioje padėtyje, išstumia jį atgal ir taip pat sulenkina gimdos kaklelio stuburą. Su vienpusio pjovimo, jis pakreipia galvą savo kryptimi ir pasisuka į priešingą. Galvos diržo raumenys atsveria gimdos kaklelio stuburą ir sukasi galvą ta pačia kryptimi. Kaklo juosta prailgina gimdos kaklelio stuburą ir sukasi kaklą link kontrakto.

Šlaitai šachtos link sujungiami su rotacija, nes tai yra palankesnė tarpslankstelinių sąnarių vieta. Judėjimas yra apie ašį, kuri yra ne tiksliai į sagitaliniu kryptimi, ir yra palenkta į priekį ir žemyn, pagal kurią iš šono polinkis lydi sukimosi kūno atgal į toje pusėje, kurioje iškyša yra suformuota bent iš stuburo polinkio. Šlaitų ir šonų derinimas su sukimu yra labai svarbus bruožas, kuris paaiškina kai kurias skoliočio lenkimo savybes. Iš 17 ir 18 biokinematic porų šlaitai į stuburo pusių yra kartu su jo sukimosi išgaubto arba įgaubtą. Šiuo atveju jam būdinga tokia judesių triada: pakreipkite į šoną, sulenkite ir pasukite link išgaubto. Šie trys judesiai paprastai yra realizuojami su skoliticiniais posūkiais.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Funkcinės raumenų grupės, užtikrinančios stuburo judesius

Kaklo dalis: judesiai aplink priekinę ašį

Lenkimas

  1. Krūtinės liaukos ir mastoidų raumenys
  2. Priekiniai laiptai
  3. Atgal į laiptą
  4. Ilgio kaklo raumenys
  5. Ilgas galvos raumenys
  6. Anksciausia galvos raumenis
  7. Poodiniai kaklo raumenys
  8. Spade-and-hyoid raumenys
  9. Krūtinės hojido raumenys
  10. Krūtinė ir skydliaukė
  11. Podectal dvylikapirštės žarnos
  12. Nugaros raumenys
  13. Szilovidyazychnaya raumenys
  14. Jaw-hyoid raumenys
  15. Chin-hyoid raumenys

Judėjimas aplink sagittalio ašį

  1. Ilgio kaklo raumenys
  2. Priekiniai laiptai
  3. Vidutiniai laiptai
  4. Atgal į laiptą
  5. Trapecijos raumenys
  6. Krūtinės liaukos ir mastoidų raumenys
  7. Raumenys, ištiesinti stuburo
  8. Kaklo dirželis raumenys
  9. Ilgas galvos raumenys

Judėjimas aplink vertikalią ašį - sukimas

  1. Priekiniai laiptai
  2. Vidutiniai laiptai
  3. Atgal į laiptą
  4. Krūtinės liaukos ir mastoidų raumenys
  5. Viršutinė trapecijos raumens dalis
  6. Kaklo dirželis raumenys
  7. Raumenų kėlimo pečių ašmenys

Cirkuliaciniai judesiai gimdos kaklelio srityje (apvaisinimas):

Su alternatyviu dalyvavimu visų raumenų grupių, kurios sukelia lenkimą, pakreipimą roną ir stuburo pratęsimą gimdos kaklelio srityje.

Juosmens sekcija: judesiai aplink priekinę ašį

Lenkimas

  1. Ilio ir juosmens raumenys
  2. Kvadratinės juostos raumenys
  3. Tiesi pilvo raumenys
  4. Išorinis poslinkis pilvo raumenys

Išsiplėtimas (krūtinės ląstos ir juosmens dalys)

  1. Raumenys, ištiesinti stuburo
  2. Skersinis raumenis
  3. Intersticiniai raumenys
  4. Skersiniai raumenys
  5. Raumenys pakelia šonkaulius
  6. Trapecijos raumenys
  7. Plačiausia nugaros raumens dalis
  8. Didelis deimanto formos raumenys
  9. Mažas rumboidinis raumenis
  10. Viršutinė užpakalinė ragana
  11. Žemutinė užpakalinė žandikaulio raumenys

Sienelių judėjimas (šoninis lenkimas) aplink sagittalinę ašį (krūtinės ląstos ir juosmens dalies stuburas)

  1. Skersiniai raumenys
  2. Raumenys pakelia šonkaulius
  3. Išorinis poslinkis pilvo raumenys
  4. Vidinis įstrižinės pilvo raumenys
  5. Skersinis pilvo raumenis
  6. Tiesi pilvo raumenys
  7. Kvadratinės juostos raumenys
  8. Trapecijos raumenys
  9. Plačiausia nugaros raumens dalis
  10. Didelis deimanto formos raumenys
  11. Viršutinė užpakalinė ragana
  12. Žemutinė užpakalinė žandikaulio raumenys
  13. Raumenys, ištiesinti stuburo
  14. Skersinės tento raumenys

Judėjimas aplink vertikalią ašį - sukimas

  1. Ileinis juosmens raumenys
  2. Raumenys pakelia šonkaulius
  3. Kvadratinės juostos raumenys
  4. Išorinis poslinkis pilvo raumenys
  5. Vidinis įstrižinės pilvo raumenys
  6. Išorinis tarposlinis raumenis
  7. Vidinis tarpo raumenys
  8. Trapecijos raumenys
  9. Didelis deimanto formos raumenys
  10. Plačiausia nugaros raumens dalis
  11. Viršutinė užpakalinė ragana
  12. Žemutinė užpakalinė žandikaulio raumenys
  13. Raumenys, ištiesinti stuburo
  14. Skersinis raumenis

Aplinkraštis sukamasis judesys su mišrių ašių (Anuliavimo): kai inverterio sumažinti liemens raumenų, kurie gamina pratęsimo, Lone panaikinti ir lenkimo stuburo.

!
Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.