Zotek

Zotek yra NVNU grupės vaistas, taip pat antireumatinė medžiaga, metilacto rūgšties darinys. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra deksibuprofenas. Vaistas turi karščiavimą mažinantį ir analgezinį poveikį.

Vaisto poveikis pasireiškia sulėtindamas PG elementų gamybą, dėl ko slopinami leukotrienų jungimosi procesai, susilpnėja uždegiminė edema (veikiama molimorfonuklearinių leukocitų), sumažėja susidariusio azoto oksido tūris, taip pat sumažėja mitochondrijų gaminama oksidacija, veikianti riebalų rūgštis.

Indikacijos Zoteka

Jis vartojamas lengvo ar vidutinio intensyvumo ir įvairios kilmės skausmo simptomams malšinti. Tai sąnarių, nugaros ar raumenų skausmai, taip pat reumatiniai ar dantų skausmai ir dismenorėja.

Atleiskite formą

Vaistas išleidžiamas tablečių pavidalu – 10 vienetų ląstelių plokštelėje. Dėžutėje – 1 arba 10 plokštelių.

Farmakokinetika

Vaistas absorbuojamas plonojoje žarnoje. Medžiagos Cmax koncentracija kraujyje pasiekiama po 120 minučių nuo vaisto vartojimo per burną.

Deksibuprofeno išsiskyrimas iš sinovijos vyksta lėtai, todėl jo koncentracija išlieka stabili, nepriklausomai nuo vaisto koncentracijos plazmoje.

Metaboliniai procesai vyksta kepenyse; neaktyvūs metaboliniai komponentai išsiskiria per inkstus (iki 90%), o kita dalis išsiskiria per žarnyno liumeną kartu su tulžimi.

Zotek pusinės eliminacijos laikas yra 1,8–3,5 valandos, sintezė su intraplazminiu baltymu yra apie 99%.

Vaisto vartojimas su maistu pailgina laiką, per kurį pasiekiama maksimali koncentracija kraujyje, nuo 2,1 iki 2,8 valandos, ir sumažina maksimalią koncentraciją plazmoje nuo 20,6 iki 18,1 mcg/ml, nepaveikdamas absorbcijos laipsnio.

Dozavimas ir vartojimas

Zotek vartojimo būdas ir jo dozė parenkami individualiai, atsižvelgiant į besivystančio skausmo stiprumą.

Vienu kartu vartojama 1–2 tabletė (0,2–0,4 g) 3 kartus per dieną po valgio. Pradinė dozė turi būti 0,2 g deksibuprofeno. Bendra paros dozė (padalinta į 3 dozes) yra 0,6–0,9 g vaisto. Vienu kartu galima vartoti ne daugiau kaip 0,4 g vaisto, o iš viso per parą – ne daugiau kaip 1,2 g.

Dismenorėjos atveju didžiausia vienkartinė dozė yra 0,3 g, o paros dozė - 0,9 g. Vaistą reikia vartoti valgio metu.

Vaistas vartojamas skausmo sindromo simptomams pašalinti; tačiau jei ligos simptomai išlieka ilgiau nei 3 dienas, o jų fone pastebimi galvos skausmai, karščiavimas ar kiti simptomai, būtina patikslinti diagnozę ir papildomai pakoreguoti gydymo režimą.

[ 1 ]

Naudokite Zoteka nėštumo metu

Nerekomenduojama vartoti vaisto per pirmuosius 5 nėštumo mėnesius. Jį leidžiama vartoti griežtai laikantis nurodymų ir atsižvelgiant į visą riziką bei naudą; jis skiriamas minimalia doze ir tik trumpą laiką. Nuo 6 mėnesio vaisto vartoti visiškai draudžiama.

Vaisto negalima skirti moterims, kurios planuoja pastoti.

Deksibuprofenas gali išsiskirti į motinos pieną, todėl jo negalima vartoti žindymo laikotarpiu. Jei Zotek vartoti būtina, žindymą reikia nutraukti.

Kontraindikacijos

Vaisto vartoti draudžiama esant sunkiam deksibuprofeno ar kitų NVNU bei kitų jo komponentų netoleravimui; padidėjusio jautrumo požymiai – bronchų spazmas, astmos priepuolis, aktyvi nosies ertmės uždegimo fazė arba polipų atsiradimas nosyje. Be to, atsižvelgiama į Quincke edemos ir dilgėlinės buvimą anamnezėje.

Jo negalima skirti kraujavimui iš virškinimo trakto ar kitose vietose, taip pat bronchinei astmai, kraujo krešėjimo sutrikimams, hemoraginei diatezei ir kitiems krešėjimo sutrikimams arba gydant antikoaguliantais.

Jis taip pat nenaudojamas esant aktyviems virškinamojo trakto pažeidimams, kurie yra erozinio ir opinio pobūdžio, paūmėjusiam nespecifiniam opiniam kolitui ir granulomatoziniam enteritui (aktyvioji fazė).

Be to, Zotek nevartojamas esant trombocitopenijai ar leukopenijai, inkstų ir kepenų sutrikimams (sunki forma), širdies nepakankamumui, regos nervą veikiančioms ligoms, padidėjusiam kraujospūdžiui (piktybinei formai) ir spalvų suvokimo sutrikimui.

Šalutiniai poveikiai Zoteka

Vaisto vartojimas gali sukelti virškinimo trakto sutrikimus, įskaitant pykinimą, pilvo skausmą, viduriavimą, dispepsiją ir vėmimą; ilgalaikis vartojimas gali sukelti opas virškinimo trakte ir vėlesnį kraujavimą. Kartu gali pasireikšti opinis stomatitas, retais atvejais – vidurių užkietėjimas, nespecifinis opinis ar hemoraginis kolitas, virškinimo trakto perforacija, ezofagitas, pilvo pūtimas, stemplės susiaurėjimai, taip pat regioninis enteritas ir divertikulitas aktyviojoje fazėje.

Taip pat gali pasireikšti epidermį pažeidžiantys pažeidimai – dilgėlinė, daugiaformė eritema, bėrimai ir hiperemija (taip pat alerginė), taip pat TEN, niežulys, alopecija, SJS, jautrumas šviesai ir alerginės kilmės vaskulitas.

Vaistų netoleravimo simptomai pasireiškia galvos skausmais, bronchine astma, šoku ar karščiavimu, sloga, tachikardija, bronchų spazmu, sumažėjusiu kraujospūdžiu, be to, SLE, anafilaksija, Quincke edema ir kitomis kolagenozėmis.

CNS pažeidimai yra stiprus nuovargis, nerimas, nemiga ar mieguistumas, galvos svaigimas, psichozės apraiškos, regos haliucinacijos, taip pat depresija, dvejinimasis akyse, dirglumas, spengimas ausyse ar triukšmas, dezorientacija ir aseptinis meningitas.

Kraujo sistemos sutrikimai: pailgėjęs krešėjimo periodas. Retai pasitaiko pancito-, trombocito-, leukopenija arba granulocitopenija, anemija (hemolizinė arba aplazinė) ir agranulocitozė.

Pažeidimai, veikiantys širdies ir kraujagyslių sistemą: gali padidėti kraujospūdis ir atsirasti ūminio arba lėtinio širdies nepakankamumo požymių (ypač senyvo amžiaus žmonėms). Žmonėms, kurių kraujospūdis padidėjęs arba sutrikusi inkstų funkcija, gali sutrikti skysčių išsiskyrimas.

Su šlapimo sistema susiję sutrikimai - nefrozinis sindromas arba tubulointersticinis nefritas.

Atsižvelgiant į NVNU vartojimo patirtį, negalima atmesti kepenų ar inkstų nepakankamumo požymių atsiradimo galimybės.

Hiperhidrozės vystymasis stebimas sporadiškai.

Perdozavimas

Apsinuodijimo požymiai: apsvaigimas, galvos skausmas, pykinimas, skausmas pilvaplėvėje, galvos svaigimas, mieguistumas, vėmimas, spengimas ausyse, nistagmas ir ataksija, taip pat sumažėjęs kraujospūdis, kraujavimas iš virškinimo trakto, sumažėjusi temperatūra, sutrikusi inkstų funkcija ir metabolinė acidozė; kartais pastebimas sąmonės netekimas.

Vaistas neturi priešnuodžio; imamasi simptominių priemonių. Skrandžio plovimas vandeniu gali būti atliekamas per 1 valandą po vaisto vartojimo. Taip pat skiriami enterosorbentai. Hemodializė nebus veiksminga, nes Zotek pasižymi dideliu baltymų sintezės lygiu.

Sąveika su kitais vaistais

Draudžiama derinti su kitais NVNU, nes tai gali sukelti audinių pažeidimus inkstų viduje, dėl kurių atsiras ūminio inkstų nepakankamumo požymių.

Vartojant vaistą kartu su kitomis medžiagomis, kurios padidina kraujavimo iš virškinimo trakto, perforacijos ir inkstų funkcijos pablogėjimo tikimybę, reikia būti atsargiems.

Vaisto vartojimas kartu su bet kokiu vaistu, kuris slopina COX aktyvumą ir PG prisijungimą, gali sukelti vaisingumo sutrikimų, todėl toks derinys neskiriamas moterims, planuojančioms pastoti.

Deksibuprofeno ir antikoaguliantų vartojimas tabletėmis arba aspirinu gali pailginti kraujo krešėjimo periodą ir susilpninti trombocitų agregaciją.

Vartojant metotreksatą mažesnėmis nei 15 mg/kg dozėmis, pirmosiomis gydymo savaitėmis reikia atlikti kraujo tyrimus ir stebėti inkstų funkciją (ypač senyvo amžiaus žmonėms). Vartojant metotreksatą didesnėmis nei 15 mg/kg dozėmis, deksibuprofeną reikia vartoti likus bent 24 valandoms. Padidėjusi metotreksato koncentracija plazmoje, susijusi su sumažėjusia išsiskyrimu pro inkstus, sustiprina jo toksines savybes, todėl šios medžiagos kartu nevartojamos.

Zotek gali padidinti ličio kiekį plazmoje, sumažindamas jo išsiskyrimą per inkstus, todėl šių vaistų negalima vartoti kartu.

Vaistą reikia vartoti labai atsargiai kartu su antihipertenziniais vaistais, nes tai silpnina β-blokatorių poveikį.

Vaistų derinys su AKF inhibitoriais arba angiotenzino-2 reabsorbcijos inhibitoriais gali susilpninti pastarųjų antihipertenzinį aktyvumą ir tuo pačiu metu sukelti ūminio inkstų nepakankamumo požymius (ypač asmenims, kuriems anksčiau buvo sutrikusi inkstų funkcija, arba senyvo amžiaus žmonėms).

Takrolimuzas ir ciklosporinas, vartojami kartu, gali sustiprinti nefrotoksiškumo tikimybę dėl susilpnėjusio PG jungimosi su inkstais. Reikia stebėti inkstų funkciją, ypač senyvo amžiaus žmonėms.

GCS, vartojamas kartu su vaistu, gali padidinti kraujavimo iš virškinimo trakto riziką.

Vaisto įvedimas kartu su digoksinu padidina plazmos indeksus ir pastarojo toksiškumo laipsnį.

Šis vaistas gali pakeisti fenitoiną baltymų sintezės metu, todėl gali padidėti jo kiekis kraujyje ir sustiprėti toksinės savybės. Dėl šios priežasties gydymo metu reikia stebėti fenitoino kiekį kraujyje.

Diuretikai (įskaitant tiazidinius ir tiazidinius, taip pat kalį tausojančius ir kilpinius diuretikus) kartu su NVNU padidina inkstų nepakankamumo tikimybę, taip pat antrinį inkstų kraujotakos susilpnėjimą.

Kalio kiekį kraujyje didinantys vaistai, vartojami kartu su deksibuprofenu, padidina kalio kiekį kraujyje, todėl šį kiekį reikia atidžiai stebėti.

Tiklopidinas su trombolitikais, taip pat antitrombocitiniai vaistai, vartojami kartu su NVNU, gali sustiprinti antitrombocitinį aktyvumą.

[ 2 ], [ 3 ]

Laikymo sąlygos

Zotek reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje.

Tinkamumo laikas

Zotek galima vartoti 24 mėnesius nuo vaisto pardavimo datos.

Paraiška vaikams

Vaistas draudžiamas vartoti pediatrijoje.

[ 4 ]

Analogai

Vaisto analogas yra deksibuprofenas.

[ 5 ]

Atsiliepimai

„Zotek“ sulaukia gerų pacientų atsiliepimų. Vaistas veiksmingai gydo įvairių tipų skausmus, greitai juos pašalindamas.