Zulbeks

„Zulbex“ yra antisekrecinis vaistas, neturintis reikšmingo antihistamininio ir cholinolitinio poveikio; jis pasižymi priešopiniu aktyvumu. Sudėtyje yra rabeprazolo.

Vaistas gali slopinti sekrecijos procesus skrandyje, sulėtindamas protonų siurblio H ⁺ /K ⁺ -ATPazės fermento aktyvumą. Dėl šių procesų slopinama stimuliuojama ir bazinė intragastrinė sekrecija. Vaisto poveikio intensyvumas priklauso nuo suvartojamos porcijos dydžio.

Indikacijos Zulbexa

Jis vartojamas esant šiems sutrikimams:

• opa, kuri yra ūminėje stadijoje;
• GERL;
• Helicobacter pylori sunaikinimas;
• ezofagitas, turintis erozinę formą;
• sezoniškai paūmėjusių opų vystymosi prevencija;
• gastrinoma.

Atleiskite formą

Vaistas išsiskiria enterinėmis tabletėmis, kurių tūris yra 10 arba 20 mg.

Farmakodinamika

Rabeprazolo komponentas prasiskverbia į parietalines ląsteles, kaupiasi jų viduje ir patenka į išskyrimo kanalus, kur yra protonuojamas, susidarant sulfenamido formai. Būtent šioje formoje vaistas jungiasi su protonų siurblio cisteinu, sukeldamas negrįžtamą 40 valandų trunkantį sulėtėjimą.

Antisekrecinis aktyvumas išsivysto po 1 valandos, o didžiausios vertės pasiekiamos po 3–4 valandų.

Slopinamasis poveikis po pakartotinio vaisto vartojimo šiek tiek padidėja, o po 3 dienų pasiekia pusiausvyros vertę. Nustojus vartoti Zulbex, skrandžio sekrecija atsistato po 3 dienų.

Baktericidinis poveikis prieš Helicobacter pylori nustatytas in vitro bandymais. Derinimas su antibiotikais leidžia pasiekti aukštą H. pylori išnaikinimo rodiklį (80 %) ir padidinti gleivinės regeneracijos greitį.

Farmakokinetika

Tabletės apvalkalas yra atsparus rūgštinei skrandžio aplinkai, ištirpsta žarnyne, kur vyksta absorbcija. Cmax vertės registruojamos po 4 valandų, o jų vertė priklauso nuo išgertos dozės dydžio. Biologinis prieinamumas yra 52%, baltymų sintezė - 97%.

Pusinės eliminacijos laikas yra 1,5 valandos.

Dozavimas ir vartojimas

Tabletes reikia gerti per burną, nekramtant ir nelaužant, nekramtant, nekramtant.

Esant aktyviajai opos fazei, reikia vartoti 20 mg vieną kartą ryte prieš pusryčius. Visas ciklas trunka maždaug 1 mėnesį. Prireikus jį galima pratęsti.

Sergant GERL ir kartu su eroziniu refliuksiniu ezofagitu, 1–2 mėnesius skiriama 20 mg vaisto.

Sergant GERL, kai erozijos neatsiranda, pirmąjį mėnesį reikia vartoti 10 mg medžiagos vieną kartą per dieną. Prireikus gydymą galima pratęsti.

Gastrinomos atveju pirmiausia reikia vartoti 60 mg Zulbex vieną kartą per parą, tada dozę didinti iki 0,12 g. Porcijos, mažesnės nei 0,1 g, suvartojamos per 1 dozę, o 0,12 g dozę reikia padalyti į 2 dozes. Terapija atliekama tol, kol išnyksta klinikiniai patologijos požymiai.

Helicobacter pylori sunaikinimui naudojami įvairūs vaistų deriniai.

[ 1 ]

Naudokite Zulbexa nėštumo metu

Nėštumo metu Zulbex vartoti draudžiama.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• sunkus netoleravimas, susijęs su vaistu;
• laktacija.

Šalutiniai poveikiai Zulbexa

Šalutinis poveikis yra:

• nemiga, galvos skausmai, stiprus nervingumas, depresija, galvos svaigimas ir sumišimas (pavieniai atvejai);
• leukocitozė, trombocitozė arba neutropenija, taip pat leukocitozė;
• svorio padidėjimas ar anoreksija;
• regėjimo sutrikimas;
• periferinė edema;
• sloga ar kosulys;
• pykinimas, skausmas pilvo srityje, burnos džiūvimas, viduriavimas, raugėjimas ir vėmimas;
• niežulys, daugiaformė eritema arba bėrimas;
• mialgija, stiprus nugaros skausmas, mėšlungis ir artralgija;
• ginekomastija (vienkartinė).

Perdozavimas

Po vienkartinės 0,16 g vaisto dozės per parą gali pasireikšti simptomai, išvardyti tarp šalutinių poveikių. Jie išnyksta savaime nutraukus vaisto vartojimą.

Priešnuodžio nėra. Prireikus imamasi simptominių priemonių.

Sąveika su kitais vaistais

Vaistas sukelia ilgalaikį skrandžio sekrecijos slopinimą, dėl kurio gali pasireikšti sąveika su medžiagomis, kurių absorbcija priklauso nuo pH verčių.

Rabeprazolo ir jo metabolinio komponento klaritromicino kiekis padidėja vartojant kartu su Zulbex.

Visos medžiagos, slopinančios protonų siurblio aktyvumą, draudžiamos kartu su atazanaviru.

Vaistas nesąveikauja su vaistais, kurių metaboliniuose procesuose dalyvauja hemoproteinas CYP450 (įskaitant varfariną, diazepamą su fenitoinu, teofiliną ir amoksiciliną).

Rabeprazolo derinys su itrakonazolu, ketokonazolu ir digoksinu sumažina jų kraujo ląstelių kiekį, todėl reikia koreguoti jų dozę.

[ 2 ], [ 3 ]

Laikymo sąlygos

Zulbex reikia laikyti apsaugotoje nuo drėgmės vietoje; temperatūra – ne aukštesnė kaip 30 °C.

Tinkamumo laikas

Zulbex galima vartoti per 2 metus nuo vaisto pardavimo datos.

Paraiška vaikams

Vaisto saugumas pediatrijoje nebuvo tirtas, todėl jis nėra skirtas šiai žmonių kategorijai.

Analogai

Vaisto analogai yra Zolispanas, Vero-Rabeprazolas, Nofluxas, Rabeprazolas su Parietu, Ontime, Rabeprazolas-OBL ir Hayrabezolas.

Atsiliepimai

„Zulbex“ sulaukia gerų atsiliepimų iš daugumos pacientų. Vaistas priklauso rabeprazolo grupei – naujausios kartos inhibitoriams, kurie veikia žymiai veiksmingiau nei lansoprazolai ir omeprazolai. Rabeprazolo pakanka vartoti 1 kartą per dieną, o tai labai patogu pacientams, ką jie pastebi savo komentaruose ir ką pabrėžia gastroenterologai.

Nepaisant to, kad daugelis žmonių vartojo vaistą ilgiau nei 1 mėnesį, stipraus šalutinio poveikio nepastebėta. Dažniausi pasireiškimai yra vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas ir galvos skausmas.

[ 4 ]