Žurnalistas

Žurnalistai nurodo stiprius analgetikus, natūralius opiumo alkaloidus. Jo veiklioji medžiaga yra hidromorfonas, gerai žinomo analgetiko morfino hidrochlorido darinys. Žurnalistas laikomas narkotiniu preparatu, griežtai išduodamas pagal gydytojo receptą ir yra griežtai kontroliuojamas.

Indikacijos Žurnalistas

Šis vaistas vartojamas esant sunkiam skausmo sindromui, esant skirtingoms etiologijoms:

• stiprus skausmas dėl trauminių ar kitų patologinių pažeidimų (išskyrus dėl kaukolės traumų ir insulto būklės);
• miokardo infarkto būklė;
• dideli nudegimai;
• skausmingo šoko būsena;
• skausmas esant ūmiam vidaus organų uždegiminiam procesui;
• žarnyno, kepenų ir inkstų skausmas;
• neveikti onkologinių ligų atvejai;
• prieš ir po operacijos;
• širdies astma.

Atleiskite formą

Vaistas pagamintas iš tablečių, 7 vienetų sintetinėse lizdinėse plokštelėse. Ant dėžutės su anotacija gali būti vienas ar keturi lizdinės plokštelės.

Aktyvus komponentas yra hidromorfonas.

• 8 mg tabletės yra 7,12 mg veikliosios medžiagos.
• Kiekvienoje 16 mg tabletėje yra 14,24 mg veikliosios medžiagos.
• 32 mg tabletės yra 28,48 mg veikliosios medžiagos.
• 64 mg tabletės yra 59,96 mg veikliosios medžiagos.

Tarp kitų, esančių formulavimo laktozės medžiagų, polietileno oksidas, mikrokristalinė celiuliozė, makrogolis, butilhidroksitoluenas, celiuliozės acetato, povidonas, natrio chlorido, titano dioksido, magnio stearatas, geležies oksidas ir taip toliau.

Tabletės turi ilgalaikį poveikį, yra suapvalintos formos, išgaubtos iš abiejų pusių, logotipas rodo vaisto dozę.

Tabletės gali būti skirtingos spalvos priklausomai nuo dozės:

• 8 mg - raudona;
• 16 mg - geltona;
• 32 mg yra baltos spalvos;
• 64 mg yra mėlynos spalvos.

Farmakodinamika

Veiklioji vaisto medžiaga yra sintetinis morfino darinys, alkaloidinis opijaus. Stiprus analgetikas poveikis yra paaiškinta nuspaudžiant poveikį opioidų receptorių, atžvilgiu, kurios yra požievinių smegenų struktūrų, ir blokuoja plaukti skausmo impulsą į galvos smegenų žievės. Vaistas tiesiogiai veikia centrinę nervų sistemą ir raumenis, įskaitant virškinamąją sistemą.

Zhurnista gali sukelti depresiją kvėpavimo funkcijos, virškinimo trakto sekrecijos ir motorikos įgūdžius, taip pat padidėjęs tonusas vožtuvo pūslės ir bronchų lygiųjų raumenų sistemą, tulžies pūslės ir vidaus moterų lytinių organų. Šis vaistas gali sulėtinti medžiagų apykaitos procesus ir sumažinti kūno temperatūrą.

[1], [2], [3], [4],

Farmakokinetika

Vienkartinis prailginto žurnalisto administravimas reiškia, kad septynias valandas lėtas aktyviojo ingrediento koncentracijos didėjimas, po kurio jo kiekis kraujyje lieka nepakitęs apie 20-24 valandas. Maksimalus medžiagos kiekis nustatomas praėjus 12-14 valandų po vartojimo. Tokie rodikliai rodo, kad žurnalistui pakanka naudoti tik vieną kartą per dieną.

Vaistas tampa biologiškai pasiekiamas 23-25%, o didelis kiekis riebalų maisto produktuose neveikia veikliosios medžiagos absorbcijos.

Keli vaisto vartojimas (daugiau nei 4 kartus) leidžia pasiekti aktyviojo ingrediento stabilumą kraujo serume, tuo tarpu žurnalisto farmakokinetikos parametrai nesikeičia.

Žodinisto priėmimas, kai ilgesnis ekspozicija kartą per 24 valandas, kraujo serume nustato tokią pačią koncentraciją kaip įprasta 4 kartus per dieną hidromorfono suvartojimas. Susijimas su plazmos baltymais yra <30%.

Metabolitai išsiskiria per šlapimo sistemą, likusią dalį per tulžies latakus.

[5], [6], [7], [8]

Dozavimas ir vartojimas

Norint nustatyti veiksmingą ir tuo pat metu saugią vaisto dozę, būtina įvertinti paciento būklę, atsižvelgiant į skausmo pobūdį ir su tuo susijusias patologijas. Opioidų preparatai gali turėti skirtingą poveikį pacientams, todėl ekspertai rekomenduoja pradėti gydymą, naudojant minimalią terapinę dozę. Pradinė dozė pakyla palaipsniui, kol pasiekiamas optimalus anestezijos lygis su minimaliu šalutinių poveikių skaičiumi.

Žurnalisto tabletę reikia nuryti nekramdant ir šlifuodama, ne mažiau kaip 200 ml skysčio. Priėmimas pageidaujamas kiekvieną kartą tuo pačiu dienos laiku, tiksliai po 24 valandų. Jei pacientas pamiršo išgerti dozę laiku, jį reikia gerti kuo greičiau. Kitas žingsnis skaičiuojamas nuo naujausio paskutinio planšetinio kompiuterio naudojimo laiko.

Pradinė dozė neturi būti didesnė kaip 8 mg per parą. Jei reikia, dozę reikia didinti vieną kartą per dvi ar tris dienas, didinant dozę 25-100% ankstesnės dozės.

Kartais, kartu su Žurnalisto naudojimu, pacientams, kuriems yra nuolatiniai skausmo simptomai, gali būti paskirti kiti opioidiniai preparatai, kurie yra normalūs (ne ilgai). Tokių vaistų dalis, palyginti su žurnalistu, neturėtų viršyti 10-25% jo paros dozės.

Gydymo kursas nutraukiamas palaipsniui, mažėja dozė 50% kas dvi dienas, kol grįžta į mažiausią dozę, po to terapija gali būti baigta. Staigus gydymo nutraukimas gali sukelti abstinencijos simptomų vystymąsi. Jei dozės mažinimo laikotarpiu atsinaujina skausmas, dozė yra trumpalaikiai padidinta 25%, vartojant ilgesnius intervalus.

[16]

Naudokite Žurnalistas nėštumo metu

Nebuvo atlikti išsamūs klinikiniai tyrimai, susiję su Žurnalisto naudojimu nėštumo metu. Gerai žinoma, kad aktyvus vaisto komponentas yra nedidelis kiekis, bet vis tiek randamas motinos piene, todėl žurnalistui draudžiama vartoti žindymo laikotarpiu.

Teratogeninio poveikio vaisto vartojimo rizika šiuo metu nėra tiriama, tačiau ekspertai nerekomenduoja naudoti Žurnalistą nėštumo metu. Taip yra dėl to, kad hidromorfonas gali paveikti gimdos lygiųjų raumens skaidulų ir slopinti naujai atsiradusio kūdikio kvėpavimo funkciją.

Yra atvejų, kai vaikai, kurių motinos buvo gydomos opiatais, vėliau susilaikė (somatoneurologiniai ar psichiniai sutrikimai).

Kontraindikacijos

Anestezijos preparato "Journalist" priėmimas turi keletą kontraindikacijų:

• alerginės reakcijos į vaisto sudedamąsias dalis;
• bet kokių virškinamojo trakto dalių susiaurėjimas (būklė po kai kurių operacijų ar patologijų), virškinimo trakto obstrukcija, aklojo ciklo sindromas žarnyne;
• kepenų funkcijos sutrikimai;
• kvėpavimo funkcijos sutrikimai;
• ūminis skausmas su nepasakoma diagnozė;
• aktyvus bronchinės astmos etapas;
• gydymas MAO inhibitoriais, taip pat pirmosios dvi savaites po šių vaistų pašalinimo;
• gydymas kitais opiatais;
• vaikų amžius (iki 2 metų);
• traumos prie kaukolės, insulto būklė;
• karščiavimas ir traukuliai;
• nėštumas ir žindymas.

Žurnalistas turi ryškų poveikį gebėjimui vairuoti transporto priemonę ar kitus sudėtingus mechanizmus. Ypač šis poveikis pasireiškia pirmąją gydymo dieną, didėjant dozei arba atsiėmus vaistą.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Šalutiniai poveikiai Žurnalistas

Mediapreparat Žurnalistai turi gana daug nepageidaujamų reiškinių:

• Dispepsiniai reiškiniai (uždelstas defekavimas, pykinimo priepuoliai);
• padidėjęs apetitas, išmatų sutrikimai, troškulys, epigastrinis skausmas, pilvo pūtimas ir skrandžio skausmas, gastroenterito atsiradimas;
• nepakankama androgenų sekrecija;
• miego sutrikimai, depresija, dirglumas, sutrikusi sąmonė, psichoemociniai sutrikimai;
• skausmas galvos smegenyse, galvos svaigimas, jutimo sutrikimas, skonio pokytis, emocinis nestabilumas;
• regėjimo funkcijų pablogėjimas, dvigubas regėjimas;
• širdies ritmo sutrikimai, kraujo spaudimo destabilizacija, odos paraudimas;
• dusulys, oro trūkumo jausmas;
• padidėjęs prakaitavimas, odos niežėjimas;
• raumenų, sąnarių, galūnių skausmas;
• šlapinimosi sutrikimai;
• sumažėjęs lytinis potraukis, erekcijos disfunkcija;
• mieguistumas, patinimas, karščiavimas, nutraukimo sindromas;
• elektrolito ir vandens balanso pažeidimas, kepenų fermentų kiekio padidėjimas, testosterono kiekio sumažėjimas kraujyje.

[15]

Perdozavimas

Žurnalisto perdozavimo požymiai:

• kvėpavimo centro depresija;
• mieguistumas, kol išsivystys stupas ir koma;
• apatija, slėgio ir temperatūros mažinimas;
• mokinių susiaurėjimas;
• širdies veiklos sutrikimai;
• sunkus perdozavimas - sustingęs kvėpavimas, širdies veikla, kraujotakos hipoksija ir žlugimas net iki mirties.

Skubios priemonės, susijusios su perdozavimu, turėtų būti nukreiptos atkurti kvėpavimo funkciją, dirbtinį vėdinimą galima naudoti. Jei didžioji narkotiko dalis suvartojama neseniai, būtina nedelsiant praskalauti skrandį.

Šokas ir pradinė plaučių edema reikalauja papildomo deguonies tiekimo ir vazokonstriktorių paskyrimo.

Širdies sustojimas, kaip taisyklė, reikalauja uždaro masės ar širdies defibriliacijos.

Siekiant atkurti kvėpavimo funkciją, galima naudoti specifinius priešnuodžius (naloksoną ir nalmefeną). Antidotai būdingas trumpalaikis poveikis, todėl būtina atidžiai stebėti pacientą prieš atsinaujinant stabilų nepriklausomą kvėpavimą. Priešnuodžiai negali būti naudojama be reikšmingų požymių opioidų poveikis organizmui, taip pat jų naudojimo labai atsargiai, kai paciento fizinė priklausomybė nuo opioidų: Staigiai nutraukus hidromorfono veiksmai gali sukelti abstinencijos simptomus.

Sąveika su kitais vaistais

Kombinuotas Žurnalistės ir MAO inhibitorių naudojimas gali išprovokuoti suspaustą arba slopintą CNS būseną, kraujospūdžio destabilizavimą.

Naudojant Zhurnista su agonistinj ir antagonistinių morfino preparatų (pentazociną, buprenorfinas, nalbufino) gali sąlygoti skausmą malšinantis poveikis sumažėja ir atsiradimo abstinencijos sindromas rizika. Tokių vaistų derinys negali būti kategoriškai leidžiamas.

Naudodamas žurnalistą su barbitūratais, raminamaisiais preparatais ir antipsichoziniais preparatais, alkoholiniai gėrimai gali sukelti priklausomybę mažinančio poveikio, ypač kvėpavimo centruose. Gali atsirasti hipotenzija, koma.

Žurnalistas sugeba sustiprinti miorelaksinu veikiančių vaistų veikimą ir sukelti kvėpavimo slopinimą.

[17]

Laikymo sąlygos

Vaistas turi būti laikomas tamsioje, sausoje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje. Optimalus vaisto laikymo temperatūra yra nuo 15 iki 30 ° C.

Tinkamumo laikas

Didžiausias galiojimo laikas - iki 2 metų.

[18]