Abulia

Sunkus noras, negalėjimas ir nenoras judėti, veikti, priimti sprendimus, bendrauti su kitais psichiatrijoje ir neurologijoje yra vadinamas Abulija.

Kol kas nėra bendros nuomonės, ar Abulia yra įvairių psichikos sutrikimų pasireiškimas arba yra nepriklausomas nosos vienetas, nes jo apraiškos yra labai įvairios.

Negalėjimas priversti save imtis bet kokių žinių jiems reikia veiksmų, paskata ir iniciatyvų trūkumas dažnai yra psichikos patologija ženklas, o ne tinginystė ir silpna valia, per kurį, jei pageidaujama, galima laimėti su savidisciplina ir mokymo pagalba.

Abulia kartu su emocijų mažėjimu ar išnykimu - apato-abulio sindromas (apatito-abulic), kurio variklio aktyvumas prarandamas, yra abulic-akinetic.

Epidemiologija

Abulia nėra laikoma savarankiška liga, taigi jos epidemiologija nėra aprašyta. Tačiau, kadangi vienas iš pagrindinių rizikos veiksnių jos atsiradimo vadinamas depresija, ši sąlyga yra labai dažni: tose šalyse, kuriose aukštesnio gyvenimo lygio depresija yra susipažinę su beveik savo piliečių Trečia, mažas - penktadaliu.

. Šizofrenijos pasaulyje, apie 1%, ir smūgių dažnis - 460-560 atvejų per 100 tūkstančių žmonių per metus, pridedant galvos traumą, naviko, infekcija ir stresą, galima daryti išvadą, kad siekiant patenkinti Abul yra daugelio galimybė.

[1], [2], [3]

Priežastys kalendoriai

Abulijos (hipobuliazmo) mažus simptomus dažnai lydi žmonės su pažeidžiama psichika ir linkę į somatforminius sutrikimus.

Abulija kyla kaip kraujotakos sutrikimų dešinysis pusrutulis smegenų priekinės dalies ploto dėl ligos ar sužalojimo. Jo patogenezė Tikimasi, kad dėl bet kokios priežasties dopaminerginės nervinių impulsų perdavimą į priekinės skilčių smegenų žievės, atsakingos už kryptingą motorinio aktyvumo sumažėjimas, gebėjimas parodyti iniciatyvą, suplanuotą akciją, kuria siekiama spręsti konkrečias problemas ir įveikti kliūtis. Pacientams, sergantiems pakitimų priekinės dalies smegenų būdingas inercijos ir neveikimo.

Dauguma ekspertų, kaip pagrindinio veiksnio, skatinančio abulijos vystymąsi, vadina stresu.

Abulija atimina žmogų iš pagrindinės žmogaus kokybės - jis nustoja būti žmogumi.

Tai yra rimta liga, pasireiškianti asmens motyvų išnykimu, raginant jį veikti tam tikro tikslo siekimui.

Vaikystėje ypač pavojinga, nes tėvai tiesiog negali atkreipti dėmesio į vaiko sergamumo būklę, imdami jį už nereikšmingą tinginumą ar silpnumą. Sunkiausia yra paveldima abulia, kuri pasireiškia kūdikystėje. Silpnas, labai ramus vaikas, kuris nėra garsiai kalbamas, kad pavydėtų kitų vaikų tėvais, turėtų sukelti tėvams ne džiaugsmą, bet nerimą, nes pavėluota diagnozė sukels komplikaciją.

[4], [5], [6]

Rizikos veiksniai

Daugelis psichoneurologinių ligų yra kartu su abulia. Pagrindiniai rizikos veiksniai - pašto insulto ir potrauminio sąlygoms, apsvaigimas, hipoksija, infekcija, galvos smegenų navikai, Parkinsono liga, Hattingtona, Pikapai poveikį, protinis atsilikimas, depresija, piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkotikais.

Abulija - nepakeičiama kompanionas šizofrenikai, kurie galiausiai apsunkina psichikos pokyčių, susilpnėjo impulsus, didina pasyvumą ir nenorą atlikti net pačius paprastus ir būtinus veiksmus (pvz susijęs su savęs maitinimas).

Dėl paprastos šizofrenijos formos, apibūdinamo apato-abulio sindromu, nesusijusi su piktybiniais reiškiniais ir haliucinacijomis. Šizofrenikų dažnai randamas parabulizmas - labai įvairi elgesio sutrikimai, nepalenkiama aistra, veikianti nenatūralių veikų (ekshibicionizmas, pedofilija).

Laikinos abulijos apraiškos gali pasirodyti kaip reakcija į psichinę traumą (psichogeninį stuporą), dažniausiai trunka ilgiau ir praeina, kai sprendžiama trauminė situacija; su depresijos ir apathezo stuporu; su katatoniniu stuporu (hiperbulija) - ši būklė gali trukti nuo kelių mėnesių iki kelerių metų. Abulijos simptomai dažnai pasireiškia kaip šalutinis poveikis, kai ilgai vartojamos didelės antipsichozinių vaistų dozės.

[7], [8], [9], [10], [11],

Simptomai kalendoriai

Psichoneurologai vadina abulia patologinį nenorą daryti pastangas bet kokiems, net reikalingiems veiksmams ar anksčiau mėgstamoms veikloms arba žymiai mažėjančiam tvirtųjų norinčiųjų apraiškų energijai. Tai pastebima jau pačioje proceso pradžioje, nes žmogus pervertintas dėl to, kad kažką daro. Abulia būdingas troškimo trūkumas, o ne galimybė net minimaliai stengtis pasiekti kokį nors rezultatą.

Psichiatrai ankstyvojo XIX a. Pradžioje apibūdino abulijos simptomus kaip elgesio pokyčius, pasireiškusius dėl iniciatyvos, valios, troškimų, kalbos ir minties veiklos slopinimo. Asmenys su abulia kenčia nuo miego sutrikimų, apetito, atminties, lėtinio nuovargio, kartu su pesimistiška nuotaika, nenoras veikti sukelia priklausomybę nuo kitų žmonių.

Šios būklės klinikiniai požymiai:

• nepakartojamas, nelaimingas išvaizda;
• trukdyti nekoordinuoti judėjimai;
• slopino emocinę ir kalbos reakciją;
• nenoras bendrauti su kitais, socialine izoliacija;
• kalbos nuskurdinimas, gestai, veido išraiškos;
• jokių veiklos apraiškų nebuvimas;
• neįmanoma priimti nepriklausomų sprendimų;
• nepakankamas susidomėjimas anksčiau mėgstamais užsiėmimais (pomėgiai);
• senoji tyla prieš atsakant į klausimą.

Pacientai netoleruoja net minimalaus krūvio, bet kokia kliūtis nedelsiant sukelia atmesti numatytą, nekantrą, sunkų, tinginį ir inertiškumą. Pabandykite juos sumaišyti, atsikratyti jų darbo, sukelti pasipriešinimą. Tuo pat metu dauguma pacientų valgo su malonumu, leis sau pramogauti (jie gali klausytis muzikos ar žiūrėti televizorių visą dieną). Esant didesniam abulijos laipsniui, jie nustoja palikti namus, išlipti iš lovos, beveik nevalgo, nesilaiko pagrindinių higienos taisyklių.

Apatinio-abulio sindromu be emocinių išraiškų emocijos išnyksta - išnyksta sąžinė, drovumas, sugebėjimas mylėti, gailestingumas.

Dažnai pasikartoja, susipažinęs su skausmo fraze: "Aš nenoriu", auga į "Aš negaliu", dažnai tampa pirmu įspėjimu.

Nepakankamas susidomėjimas savo asmeniu, kuris visų pirma yra ryškus - išvaizda (purvini plaukai, nagai, nešvarūs dantys, pasenę rūbai) - pirmieji abulo požymiai.

Reikėtų atkreipti dėmesį ir į kitas charakteringas pasireiškimus: spontaniškai nesuvokiamus judesius, koordinacinius sunkumus, ilgus meditacijas prieš atsakant į klausimą, gali būti noras valgyti, miegoti, bendrauti su draugais. Vaikas prarado susidomėjimą savo mėgstamiausiais žaislais ir žaidimais. Pasyvumas ir nepriimtinas impulsas - būdinga abulia savybė.

Abulia sukelia nesugebėjimą pereiti nuo pageidaujamo į realų, jausmas, kad plano įgyvendinimui nėra pakankamai energijos - to negalima pradėti. Yra nuomonė, kad abulia yra šizofrenijos spektro sutrikimų požymis, tuo pačiu metu panašūs simptomai būdingi ir kitoms smegenų patologijoms, kurios neturi nieko bendra su šizofrenija.

Vis dėlto, psichoneurologija gana aiškiai išskiria šį psichikos sutrikimą nuo tingumo ir silpnumo, kuris yra augimo trūkumų pasekmė.

[12], [13], [14]

Formos

Etapas ekspresyvumas Abulija gali būti tiek paprastas (su mažais nukrypimų nuo normos, motyvacijos stokos, kai pacientas vis dar galima užsiimti bet kokia veikla) ir sunkiųjų iki užbaigti slopinimo impulsų, nenoras gaukite paprasti veiksmai (gauti iš lovos, pareikšti aš pats tvarkau, valgyk).

Valinis sutrikimas yra susijęs su individualaus iniciatyva mažinti, jo nesugebėjimas įveikti kliūtis ir pasiekti planuotą rezultatą, motyvacijos atlikti veiksmus ir nukrypimai nuo socialinių normų elgesio stoka.

Klasifikuokite tokius galvos smegenų sutrikimų tipus:

• Hiperbulija yra pagrindinis jo simptomas: hiperaktyvumas;
• Hipobulija - pastebimas veiksmų motyvacijos sumažėjimas;
• parabulis - elgesio nukrypimai nuo visuotinai priimtų normų;
• Abulia - patologinis tyčinių veiksmų motyvų nebuvimas.

Abulijos trukmė gali būti trumpalaikė, periodinė ir nuolatinė.

Depresijos ir asteno sindromas su adinamijos, neurozės, psichopatinių sutrikimų elementais dažnai lydimas trumpalaikio tyčinių motyvų nebuvimo ir veiklos nuosmukio.

Periodinė abulia - narkomanų, alkoholikų, somatominių sutrikimų turinčių žmonių, šizofrenikos kompanionas (sutampa su ligos paūmėjimo laikotarpiais). Manijos ir depresijos psichozės klinika apibūdina nepakankamumo laikotarpių pasikartojimą.

Nuolatiniai deficito impulsai motyvacijos ir - simptomas tikimybių Catatonic stuporas, dažnai atsitinka, kai sunkios šizofrenija sutrikimai ir organiniai smegenų pažeidimai (progresuojanti naviko, galvos smegenų trauma).

Abulia dažnai derinama su muzetine prasme - nepageidaujamu pokalbiu. Žodinis kontaktas su pacientais yra sulaužytas, į juos atsakyti negalima.

Apatija ir abulia dažnai sujungiamos su Apato-Abulian sindromu, kurio simptomai pasireiškia emociniu nepakankamumu ir automatiniais judesiais. Pacientai yra užsikimšę sau, bandydami išvengti bendravimo, parodyti visą akivaizdų abejingumą pašnekovui, uždaryti žmones, prarasti susidomėjimą savo mėgstama veikla, pramogomis.

Abulian-akinetinis sindromas - tikėjimo trūkumo derinys su daline ar visišku judesiu, dažnai lydimas minties proceso sulėtėjimo.

Pastebėję abulijos požymius, būtina kreiptis į ekspertus dėl profesinės pagalbos. Pasekmės ir komplikacijos neapsaugoto neapykantos inaktyvacijos proceso metu nekalba nieko gero ne tik pacientui, bet ir jo artimiausiam partneriui. Lošimas nuo siekių ir tikslų žmogui lemia asmenybės blogėjimą, nes racionaliuose veiksmuose realizuojamos norinčios, psichinės ir emocinės žmogaus funkcijos.

[15], [16]

Diagnostika kalendoriai

Iki šiol ginčijamas abulia (liga ar kitų ligų simptomas) būklė, nors iki šiol ji nebuvo pripažinta atskira noso logine dalimi. Patologinis nebuvimas dažnai būna tarp simptomų, būdingų kelioms psichinėms ligoms. Diagnozę nustato pagrindinės psichinės ligos požymiai, kurių diagnozė, kaip taisyklė, apklausos ir testai yra naudojami sudarant paciento psichoneurologinę istoriją; instrumentiniai metodai: magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija, ultragarsas, smegenų elektroencefalografija; laboratoriniai kraujo tyrimai.

Pagrindinis tikslas diferenciacijos Abulija neuropsychiatrist (psichopatologija) iš tinginystė, apatijos (reiškinių apskritai, yra normos ribose), taip pat apatitas-abulicheskimi sindromas simptomų, panašios į valstybės (astenoanergicheskogo sindromui astenoapaticheskoy depresijos).

Tokiais atvejais naudojama diferencinė diagnozė, panašių sąlygų simptomai yra lyginami su tam tikrais kriterijais, simptomų lyginamoji charakteristika pateikiama lentelės forma, kad būtų lengviau juos naudoti. Palyginimo kriterijai: pacientų skundai (savanoriškai ir ką jie sako), emocijos, variklio įgūdžiai, socialinių santykių mąstymas ir elgesys su draugais, artimaisiais, artimaisiais.

Didžiausią sunkumą sukelia vaikų diagnozė. Sunku suprasti. Žinoma, nenoras žaisti žaislus negali būti laikomas abulijos ženklu, bet jei vaikas sėdi valandas, imituojantis skaitymą ar piešimą, tuomet reikia kreiptis psichiatrinės pagalbos, nes patys tėvai negali susidoroti su patologijos raida.

[17], [18]

Diferencialinė diagnostika

Diferencialinė diagnostika ir instrumentiniai metodai leidžia tiksliai diagnozuoti ir paskirti tinkamą gydymą.

Gydymas kalendoriai

Visų pirma, numatytas gydymas, atitinkantis pagrindinę ligą, o tai apsunkina tyčinių siekių nebuvimas.

Kai šizofrenija pasireiškia tokiu būdu, vaistus vartoja netipiniai antipsichoziniai vaistai. Depresijos fone depresijos fone yra naudojami antidepresantai.

Terapija atliekama tik griežtai paskyrus ir prižiūrint psichiatrui, remiantis paciento anamneze ir diagnozės rezultatais.

Šizofrenijos tipo sutrikimų, susijusių su apatobulinio sindromo ir psichinio ir fizinio aktyvumo lėtinimo simptomais, yra skiriamas Phrenolone. Šis vaistas turi psichostimuliuojančio poveikio, rekomenduojamomis dozėmis nesukelia mieguistumo. Atskirai priskiriamos dozės priklauso nuo sunkumo laipsnio: ne mažiau kaip 5 mg du kartus per dieną, daugiausia 10 mg tris kartus per parą. Jis nenustatytas aritmijai, endomiokarditui, vidutinio sunkumo ar sunkesniam kepenų nepakankamumui ir (arba) kepenų nepakankamumui. Taikant pasireiškia vegetatyviniai sutrikimai, veido edemos, galūnių drebėjimas, koordinuojantys motoriniai sutrikimai.

Triftazin taip pat rekomenduojama apatitą-abulicheskimi narių šizofrenikai ir senatvės, pradeda imtis vieną 5 mg dviejų iki trijų kartų per dieną kartu su piratsitamom (du kartus per parą, viena kapsulė), didinant triftazine norma yra maždaug nuo 5 mg per parą, priderintas prie dienos dozę 30-80mg. Rekomenduojamas dozavimas triftazine neturi sukelti mieguistumą. Kontraindikuotina ūmių širdies sutrikimų (pavyzdžiui, laidumo), inkstų nepakankamumo ir daugiau viduriniosios sunkumo ūminio hepatito, nėščioms moterims. Kaip rezultatas, paraiška gali pasireikšti galūnių, ataksija, alergijos, nemiga, galvos svaigimas, pykinimas, retai tremoras - toksiška hepatito, neutropenija.

Solian turi selektyvų poveikį dopamino receptoriams, nepažeidžiant kitų tipų receptorių, todėl daugelio kitų antipsichozinių šalutinių reiškinių nėra. Vaisto poveikis priklauso nuo jo dozavimo - mažose dozėse (50-300 mg per parą) vaistas išvalo apatijos ir abulia simptomus. Pagal instrukcijas jis neturi sukelti mieguistumą, tačiau, sprendžiant pagal atsiliepimus, padeda užmigti, vienu metu naudoti su vaistais, narkotinėmis, vietinis anestetikas stiprina jų poveikį. Solian negalima vartoti esant padidėjusiam jautrumui į jį, prolaktinome hipofizės, piktybinių krūties navikų, feochromocitoma, nėščioms ir žindančioms moterims, 0-17 metų, inkstų ligų. Gydymo režimą skiria ir pakeičia tik prižiūrimas gydytojas-psichoneurologas, jei reikia.

Sulpiride apima šias į slopina impulsų atveju naudojimas sukelia depresijos sindromas apraiškų apatiškumas, vangumas, sumažėjo judėjimo aktyvumo ir žodžiu, nukaršęs ir ūmaus psichozės ir džiaugiamės su depresija sukelia šizofreniją spektro sutrikimų kaita, ir kitoms psichikos patologijų. Vidutinė dozė 0,2-0,4g per dieną, maksimalus - 0,8g. Ne skiriamas hipertenzija sergantiems pacientams, esant feochromocitoma ir būsenose. Be to, galūnių tremoro, ataksija, nemiga, galvos svaigimas, pykinimas, stimuliuojančių poveikio, padidina kraujo spaudimą ir gali patirti menstruacijų galaktoreyu lauke laktacijos laikotarpiu, yra pieno liaukos pacientams vyrams, padidėjimą.

Abulijos gydymui ir jo atsinaujinimo prevencijai gydoma fizioterapija: fototerapija, gydomasis plaukimas, vaistinių vonių vartojimas, oksigenobaroterapija. Šiandien fizioterapijoje yra daug būdų, kurie skatina centrinę nervų sistemą. Paprastai jų derinimas su sanatoriniu gydymu yra efektyvesnis. Pacientų stabilizavimui palankiai veikia mineralinių teršalų šaltinių poveikis, terapinio purvo taikymas vegetatyviniam tinkleliui. Nustatyta, kad pacientai, serganti depresijos sutrikimais, gyvena į pietus nuo jų nuolatinės gyvenamosios vietos, o šizofrenikai - aukšti kalnai.

Be to, atliekamos pamokos su terapeutu, asmeniu ir grupe. Pagrindinis individualaus bendravimo su pacientu tikslas - nustatyti pasitikėjimo santykius. Grupės pamokos, pradedant minimaliais bendrais veiksmais, palaipsniui pereina į diskusiją įtraukiant pacientą, atkuriant gebėjimą bendrauti tarpusavyje ir bendravimo įgūdžius.

Remiantis terapija, šeimos ir kiekvieno jos nario vaidmuo, jų santykiai yra labai svarbūs. Psichoterapeutas atlieka aiškinamąjį darbą su artimais paciento žmonėmis, padeda išspręsti šeimos problemas, konfliktines situacijas ir stengiasi padėti sukurti darnų mikroklimatą.

Alternatyvus gydymas

Psichikos ligas apskritai sunku gydyti, vis dėlto yra depresinių ligų ir net šizofrenijos liaudies gydymas.

Tibeto medicina, labiausiai autoritetinga iš netradicinių metodų, rekomenduoja šizofreniką švaistyti alyvuogių aliejumi. Tai galima padaryti namuose, net tuo pat metu kaip vaistų terapija.

Paimkite litrą alyvuogių aliejaus (taip pat galite saulėgrąžų), užpilkite molio gaminius, kamščiatraukite ir palaidokite žemėje iki maždaug 0,5 m gylio. Alyva turėtų būti ant žemės per metus. Per metus jis iškasamas ir naudojamas smulkinti.

Masažuojant minkštais judesiais visą kūną, galva - ypač atsargiai. Dėl pečių, kaklo, viršutinės aliejaus dalies nelieskite. Trinties trukmė - apie pusvalandį, kas dvi dienas per du mėnesius. Tada - pertrauka mėnesiui, o gydymo kursas kartojamas. Jūs galite nusiplauti savimi sergančiais tomis dienomis, kai nėra trinties.

Fiziniai pratimai, ypač jogas, ir šaltas dušas taip pat turi teigiamą poveikį šizofrenikos sveikatai.

Vietoj šalto dušo, jūs galite ryte išgerti druskos vandenį kambario temperatūroje: vieną pusę litro vandens ištirpinkite vieną arbatinį šaukštelį jūros druskos.

Tuo pačiu metu jums reikia valgyti teisingai. Antidepresantų mityba - vegetaras, dar tai reiškia, kad arbata ir kava, alkoholis ir šokolado, produktų, pagamintų iš baltųjų miltų ir saldumynai, cheminių priedų ir aštriais prieskoniais atskirtį. Jums reikia tris kartus per dieną. Pietūs - su vaisiais, riešutais, stikliniu pieno. Vakarienė - patiekalai iš daržovių, virtos, duona iš rupių miltų ir pieno. Vakarienė - salotos iš žalių daržovių, ankštinių daržovių, sūrio, kefyro ar jogurto.

Alternatyvi medicina yra gausu fitoterapinių receptų, vartojamų depresijai ir nervų išsekimui didinti gyvybingumą. Tik vienas vaistažolių gydymo tikrai nepadeda atsikratyti Abul, nepaisant to, į terapines priemones kompleksas gali būti naudojamas ir fitoterapija. Į depresinių sutrikimų gydymo priemonės, naudojamos šaknys ir lapai ženšenio, ramunėlių gėlių Astra, šaknis su šakniastiebius velnio ir šventagaršvės žolė Ginčai ir net įprastos šiaudų. Tačiau prieš vartojant bet kokius vaistinius augalus būtina pasitarti su gydytoju, nes sąveika su nurodytais vaistais gali neigiamai paveikti gydymo procesą.

Daugiau nei du šimtus metų klinikinėje medicinoje buvo būdinga speciali kryptis - homeopatija, pagrįsta panašumo teise. Homeopatinių vaistų pasirinkimas yra labai individualus, paciento simptomų kompleksas yra atidžiai ištirtas ir skiriamas vaistas, kuris gali sukelti panašius simptomus sveikam žmogui. Homeopatiniame vaistiniame preparate nėra kosulys, hipertenzija ar karščiavimas. Homeopatija traktuoja ne ligą, o asmenį, tai yra visą tam tikram pacientui būdingą simptomų kompleksą, naudojant vieną vaistą. Šiuo atveju vaistas skiriamas labai mažomis dozėmis.

Tinkamai parinktas homeopatinis vaistas padeda gerokai pagerinti sveikatą ir atsikratyti lėtinių ligų. Terapinis homeopatinio gydymo poveikis dažniausiai trunka nuo trijų mėnesių iki dvejų metų.

Homoeopatijoje yra pasirengimas sąlygoms, kurių aprašymas yra panašus į abulia ir apato-abulio sindromą.

Pavyzdžiui:

• Carbo vegetabilis (Carbo vegetabilis) - gilus susilpnėjimas, gyvybingumo mažėjimas;
• Gelsemija - visiško pojūčio jausmas ir visiško pojūčio miegas, pseudodementija, drebulys, raumenų silpnumas;
• Glonoinum (Glonoinum) - stiprus išsekimas, gilus nenoras dirbti, stiprus dirglumas; netoleravimas nugalėti, periodiškai kraujas patenka į galvą;
• Kali fosforikum (kali phosphoricum) - sunkus išsekimas, energijos stoka, ypač, rodo jauną amžių, kai overexcited, susirūpinimas, nenoras susisiekti su kitais, kad nepaprastas nuovargis ir depresinio sutrikimo būsena, bet veiksmai atrodo labai sudėtinga, kad negalima atlikti, absoliutus trūksta pasitikėjimo, sėkmės kiekviena įmonė.

Kaip jau minėta, dozės ir gydymo schemos skiriamos tik atskirai, rekomenduojamos vaisto dozės, kaip ir tradicinėje medicinoje, nėra klasikinėje homeopatijoje.

[19], [20]

Prevencija

Kaip išvengti abulijos vystymosi? Šis klausimas gali kilti bet kuriame amžiuje.

Senyvo amžiaus žmonėms reikia pasitikėjimo tuo, kad jis yra reikalingas, naudingas jo artimiesiems, jiems nėra abejingas. Asmuo turi motyvaciją veikti, noras pateisinti kitų lūkesčius.

"Abulia" profilaktikai paaugliams ir vyresnio amžiaus žmonėms svarbų vaidmenį atlieka hobiai, mėgstami užsiėmimai ir pomėgiai.

Dažniausia giminių klaida yra gaila pacientui, noras jį apsaugoti nuo sunkumų, atsipalaidavimas jo kaprizams. Tai tik apsunkina skausmingą būklę. Glaudi aplinka turėtų būti naudojama bandant suaktyvinti pacientą. Ekskursijų, iškilių, grybų, kito miesto organizavimas ekskursijoms, triukšmingoms vakarėliams. Būtina įdarbinti pacientą su abulia, pabrėždamas jo dėmesį į tai, kad be jo pagalbos jis negali susidoroti. Jis turi jaustis reikalingas jaunesniems ar vyresniems šeimos nariams, gyvūnams, kažkam ar kažkam pasirūpinti. Jei abulijos procesas prasideda tik tada, veikdamas taip, jūs galite sėkmingai pašalinti žmogų iš jo.

Jei procesas atidedamas, reikės specialisto intervencijos ir vaistų.

[21], [22], [23], [24], [25]

Prognozė

Apatos-Abuliano sindromo gydymo šizofrenijos sutrikimų progius dažniausiai yra nepalankus. Praktinėje psichiatrijoje, kai ilgai gydoma patologija, buvo pastebėtas tik neužbaigtas ligos simptomų išnykimas, buvo šizofrenijos su padidėjusiu simptomų atsiradimu atvejų. Geriausi rezultatai buvo socializacijos pažanga, ryšių su kitais žmonėmis atkūrimas.

Abulijos gydymui plačiai naudojami psichoterapiniai metodai, ypač trumpalaikių, lengvų ligos formų atveju. Diskusija yra psichoterapija, kai reikia gydyti nenorą įtariamų impulsų šizofrenijos spektro sutrikimams.

Nepaisant to, praktikuojamos hipnozės sesijos ir kognityvinė-elgesio psichoterapija, siekiant sumažinti Abuliano sindromo pasireiškimus. Psichoterapijos priemonės yra nukreiptos į socializacijos, bendravimo įgūdžių atkūrimą ir noro sukurti motyvacinę bazę.

[26],