Echolalija

Echolalija yra neurologinis sutrikimas, kuriam būdingas nekontroliuojamas žodžių ir frazių kartojimas. Apsvarstykime jo ypatybes, gydymo metodus ir prevenciją.

Pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją, 10-ąją redakciją, echolalija priskiriama XVIII grupei. Klinikinių ir laboratorinių tyrimų metu nustatyti simptomai, požymiai ir nukrypimai nuo normos, neklasifikuojami kitur.

R47-R49 Su kalba ir balsu susiję simptomai ir požymiai

• R48 Disleksija ir kiti simboliniai sutrikimai, neklasifikuojami kitur (išskyrus: specifinius mokyklinių įgūdžių raidos sutrikimus):
  • R48.0 Disleksija ir aleksija
  • R48.1 Agnosija
  • R48.2 Apraksija
  • R48.8 Kiti ir nepatikslinti simbolių ir ženklų atpažinimo ir supratimo sutrikimai

Labai dažnai ši liga siejama su ankstyvaisiais autizmo simptomais arba vaikų kalbos raidos ypatumais. Vaiko kalbos įgūdžiams būdingi du vystymosi etapai: nuo 6 mėnesių iki 12 ir nuo 3 iki 4 metų. Šiame amžiuje vaikai kartoja viską, ką girdi, ir tai laikoma normalia. Savo kalbos imitacija yra vienintelis būdas lavinti ir tobulinti garsų tarimą. Taip formuojamas sąveikos su išoriniu pasauliu pagrindas, plečiamas žodynas. Jei sutrikimai prasideda viename iš šių etapų, tai gali lemti echolalijos vystymąsi.

[ 1 ]

Epidemiologija

Neurologinių sutrikimų dažnis linkęs didėti. Echolalijos epidemiologija rodo jos su amžiumi susijusį aspektą, todėl iš 10 000 vaikų 2–6 turi patologijos simptomų. Toks sutrikimas daugeliu atvejų nustatomas ankstyvos diagnostikos būdu, t. y. ankstyvosiose stadijose, kurias geriausia koreguoti.

Tokia kokybinė anomalija išprovokuoja socialinės sąveikos ir bendravimo sutrikimus. Tai susiję su nekontroliuojamai kartojamais žodžiais ir frazėmis, dėl kurių adaptacijos visuomenėje procesas tampa neįmanomas. Ligą gali lydėti progresuojantis protinis atsilikimas.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Priežastys echolalija

Echolalija atsiranda kalbos raidos etape, kai vaikas pradeda pažinti jį supantį pasaulį ir aktyviai kalbėti. Yra du tokie etapai, kurie trunka nuo 6 mėnesių iki metų ir nuo 3 iki 4 metų. Būtent šiais amžiaus laikotarpiais vaikai aktyviai kartoja kitų žodžius, mokosi kalbos pagrindų ir bando užmegzti dialogą.

Echolalijos priežastys:

• Psichikos sutrikimai.
• Įvairios neurologinės patologijos.
• Smegenų priekinių skilčių pažeidimas.
• Protinis atsilikimas.
• Autistinis sutrikimas.
• Tourette'o sindromas.
• Kvailystė.
• Šizofrenija.
• Retto sindromas.
• Smegenų vėžys.
• Disleksija.
• Disfazija.

Bet kuris iš aukščiau išvardytų sutrikimų gali būti diagnozuotas vaikams, todėl kalbėdami apie suaugusiųjų echolaliją, turime omenyje sutrikimus, kurie nebuvo nustatyti vaikystėje. Be pagrindinių priežasčių, ligą gali paūminti arba sukelti tam tikri provokuojantys veiksniai:

• Savęs uždarymas bendravimo procese – kartodamas tai, ką girdėjo, vaikas turi tam tikrą emocijų ir asociacijų spektrą. Jei tokie vaizdiniai pasirodo per dažnai ir yra klaidingi, tai tampa bendravimo problema.
• Emocijos bendravimo procese – echolalija veikia kaip paciento nuotaikos rodiklis, nes pasikartojančios frazės turi emocinius vaizdinius.
• Informacijos apdorojimas ir organizavimas – kartodamas tai, ką girdėjo, pacientas organizuoja įvykusius įvykius, dalijasi šia informacija ir emocijomis su kitais.

Nepriklausomai nuo paciento amžiaus, ligą visada lydi psichinės ir neurologinės patologijos. Diagnozuojant autizmą, echolalija veikia kaip savotiškas bendravimo būdas. Tai bandymas palaikyti pokalbį arba pradėti dialogą dar neįvykus to, kas buvo pasakyta, suvokimui.

Iki 4 metų amžiaus automatinis žodžių kartojimas po kitų yra normalus. Tačiau vyresniame amžiuje šis simptomas reikalauja medicininės pagalbos, nes rodo rimtą patologiją. Medicinos praktikoje labai dažnai pasitaiko atvejų, kai liga dėl atsiradusio nesusipratimo tampa isterinių priepuolių provokatoriumi.

[ 7 ]

Pathogenesis

Kalbos elgesio sutrikimo išsivystymo mechanizmas gali būti susijęs tiek su funkciniais, tiek su organiniais smegenų pokyčiais. Patogenezė apima daugybę procesų, sukeliančių echolalijos simptomų atsiradimą. Tai gali sukelti esamos ar buvusios ligos, įgimtos patologijos.

Ligos požymiai pasireiškia esant neuronų hiperekscitacijai priekinės smegenų skilties motorinėje zonoje. Tai nustatyta naudojant transkranijinę magnetinę stimuliaciją. Defektui būdingi smegenų nervinių struktūrų funkcionavimo sutrikimai, sunkumai socialinėje ir emocinėje sferoje esant normaliam mąstymui ir dėmesiui. Kadangi echolalija gali būti ankstyvas autizmo simptomas, kai kuriais atvejais pasireiškia slopinimo ir sužadinimo disbalansas, vietinių jungčių perteklius tam tikrose smegenų srityse ir kitos patologijos.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Simptomai echolalija

Nekontroliuojamas atskirų žodžių ar ištisų sakinių iš pašnekovo monologo kartojimas yra echolalijos simptomai. Pasikartojimų šaltinis gali būti šalia esantis asmuo, knygos tekstas, televizijos ar radijo laida.

Liga yra dviejų tipų, kurios skiriasi savo simptomais:

• Nedelsiant – pacientas atkartoja ką tik išgirstus žodžius ir frazes. Šis tipas yra būtinas norint palaikyti bendravimą su kitais, tai yra, jis veikia kaip savotiškas pokalbis.
• Uždelstas – pasikartojimas įvyksta po tam tikro laiko, tai gali būti 10–15 minučių, diena, savaitė ar mėnuo. Lydimas įvairių papildomų psichikos sutrikimų.

Neurologinei patologijai būdingas savęs stimuliavimas, t. y. su tam tikromis emocijomis susijusių frazių kartojimas. Tokiu būdu pacientas panardinamas į jam patogią atmosferą. Kartojamos frazės sukelia aplinkinių nuostabą, nes jos neturi nieko bendra su dabartiniais įvykiais.

Kitas ligos simptomas yra nuotaikos perdavimo per teigiamą ar neigiamą patirtį funkcija. Pavyzdžiui, frazė „jokio saldainio“ sukelia neigiamas emocijas, ir bet kokioje nemalonioje situacijoje pacientas ją pakartos. Taip pat būtina sisteminti informaciją. Prieš einant miegoti, ištariama viskas, kas girdėta dienos metu, tai yra, pacientas dalijasi emocijomis ir patirtimi su kitais. Tai atrodo kaip nerišlus pasakojimas, žodžių ir frazių rinkinys.

[ 14 ]

Pirmieji požymiai

Daugeliu atvejų pirmieji echolalijos požymiai tampa pastebimi 3–5 metų amžiaus. Jie dažniau pasireiškia berniukams, mergaitėms liga yra sudėtingesnės eigos. Taigi, atsakydamas į bet kokį klausimą, pacientas pakartoja fragmentą arba visą klausimą. Tyli ar garsi kalba, nereagavimas į savo vardą ir neteisingos intonacijos taip pat laikomi kalbos sutrikimo požymiais.

Jei defektas yra vienas iš autizmo požymių, tai be socialinio elgesio ir bendravimo sutrikimų, stebima ir nemažai kitų patologinių simptomų. Pacientas nesuvokia pašnekovo, todėl sutrinka akių kontaktas. Yra menka veido išraiška, kuri labai dažnai neatitinka situacijos, gestai naudojami poreikiams išreikšti. Vaikas nesupranta kitų emocijų ir nerodo susidomėjimo bendraamžiais. Stereotipinis elgesys pasireiškia kasdieniais ritualais, fiksacija ties tam tikra veikla, daugkartiniais judesių kartojimais.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Echolalija suaugusiesiems

Yra daug patologinių būklių, galinčių sukelti echolalijos atsiradimą. Suaugusiesiems ši liga yra įgyta. Jos simptomai pasireiškia sergant šizofrenijos sutrikimais, įvairiais smegenų pažeidimais, neurologinėmis ir psichinėmis ligomis. Dėl sunkumų bendraujant su nepažįstamais žmonėmis, nesugebėjimo reikšti savo emocijų ir dirbti pacientams pasireiškia negalia.

Echolalija suaugusiesiems dažniausiai išsivysto sergant šizofrenija. Šiuo atveju automatinį kartojimą lydi menki gestai ir veido išraiškos. Pacientai nesugeba suvokti elementarių taisyklių ir normų, nesupranta savo elgesio ir kitų ketinimų. Visa tai neleidžia užmegzti draugiškų ar romantiškų santykių. Taip pat gali būti pastebimas prisirišimas prie tam tikros aplinkos ir dienos režimo. Menkiausi pokyčiai sukelia rimtą nerimą ir isterinius priepuolius.

Echolalija vaikams

Echolalija yra sutrikimas, kuriam būdingas nekontroliuojamas kitų žmonių žodžių, frazių ar pilnų sakinių kartojimas. Vaikams ji pasireiškia dviem formomis: tiesiogine ir uždelstąja. Ji dažnai painiojama su pirmaisiais autizmo požymiais, nes kai kuriais atvejais tai įmanoma. Liga siejama su kalbos raidos proceso sutrikimu.

Yra du amžiaus laikotarpiai, kai vaikas pradeda kalbėti, kartodamas viską, ką girdi – nuo 6 mėnesių iki 1 metų ir nuo 3 iki 4 metų. Toks mėgdžiojimas būtinas norint praktikuoti garsų tarimą, plėsti žodyną ir įvaldyti sąveikos su visuomene pagrindus per bendravimą.

Jei kalbos sutrikimas išlieka arba pasireiškia vyresniems vaikams, tai rodo echolaliją. Ji gali būti įvairaus sunkumo. Todėl kuo anksčiau ji diagnozuojama, tuo geriau ją galima ištaisyti. Šis gydymo metodas leidžia rasti supratimą su pacientu ir pabandyti jį pritaikyti visuomenėje.

[ 18 ], [ 19 ]

Formos

Šiandien yra dviejų tipų echolalijos: neatidėliotina ir uždelsta. Pirmasis – tai neatidėliotinas girdėtų žodžių kartojimas. Tai įrodymas, kad suaugęs žmogus girdėjo kito žmogaus kalbą, bet jam reikia laiko ją priimti ir suprasti. Esant normaliai raidai, supratimo apie tai, kas buvo girdėta, formavimo procesas trunka kelis mėnesius. Tačiau esant kalbos sutrikimui tai gali užsitęsti metų metus. Uždelstas kartojimas būdingas žodžių ir frazių atkartojimas po tam tikro laiko. Jie gali būti tariami bet kokioje situacijoje ir bet kuriuo metu.

Pažvelkime atidžiau į pagrindinius echolalijų tipus:

1. Nedelsiant

Pacientas pakartoja tai, ką ką tik išgirdo, parodydamas fizinį gebėjimą atkurti kalbą ir įsiminti garsus. Kitas etapas – tai pasakytos informacijos supratimo procesas, kuris trunka nuo kelių mėnesių iki kelerių metų. Daugelis mokslininkų tai interpretuoja kaip savotišką bendravimo būdą, bandymą palaikyti dialogą ir reaguoti dar nesuprantant, kas pasakyta. Tai atrodo maždaug taip: „Girdžiu tave, bet vis dar bandau suprasti, ką pasakei.“

Labai dažnai, esant šiai kalbos sutrikimo formai, pasireiškia isteriniai priepuoliai. Jie išsivysto dėl nesusipratimo. Pavyzdžiui, kai paciento paklausiama, ar jis nori vandens, ar sulčių, daugeliu atvejų atsakymas būna paskutinis žodis, tai yra, sultys. Kai pacientas jas gauna, prasideda isterija, nes atsakymas buvo pateiktas dar nesupratus siūlomų variantų.

2. Vėluoja

Įsimintų frazių kartojimas tam tikrame socialiniame kontekste yra norma. Šiuo atveju kalbame apie eilėraščių, įdomių teiginių ar ištraukų iš kūrinių citavimą. Uždelsta echolalija – tai kito žmogaus frazių kartojimas po ilgo laiko tarpo. Tai gali įvykti po kelių minučių, dienų, mėnesių ar net metų, nepriklausomai nuo laiko ar vietos.

Yra keletas priežasčių, dėl kurių kalbos sutrikimas vėluoja:

• Savęs stimuliavimas – pagrindinis jo tikslas yra gauti malonumą iš to, kas sakoma. Tai yra, pacientas kartoja jam patinkančius žodžius ir frazes. Tai gali būti citatos iš filmų, laidų, knygų ir daug daugiau. Jei uždelsta echolalija naudojama kaip pramoga, tai sutrikdo realų bendravimą. Todėl pagrindinis terapijos tikslas yra nukreipti dėmesį į konstruktyvią veiklą.
• Nuotaikos perteikimas – automatinis kartojimas gali perteikti tam tikras emocijas. Tai gali būti frazės, susijusios su nusivylimu ar džiaugsmu, taip pat žodžiai, atitinkantys bendrą pokalbio toną.
• Apibendrinimas yra dienos metu gautos informacijos apdorojimo metodas, tai yra prisiminimų grupavimas kartojant.

Šiandien sukurta keletas metodų komunikacijos procesui koreguoti. Tam naudojamos vizualinės ir lytėjimo praktikos, t. y. skirtingų pojūčių sujungimas siekiant pagerinti supratimą.

[ 20 ], [ 21 ]

Echolalija ir echopraksija

Nevalingas kitų judesių ar žodžių kartojimas yra echokinezija. Kaip ir daugelis psichoneurologinių patologijų, ji neturi aiškios etiologijos. Echolalija ir echopraksija yra jos formos, kurios priklauso nuo atsirandančių simptomų. Panagrinėkime kiekvieną iš jų išsamiau:

• Echopraksija

Automatinis kitų žmonių veiksmų ir judesių kartojimas. Jis turi keletą formų, dažniausiai pacientas kartoja elementarius judesius, kuriuos mato savo akimis. Tai gali būti rankų plojimai, rankų kėlimas, drabužių tempimas ir kt. Tai stebima sergant šizofrenija, organinėmis smegenų ligomis ir pažeidus kaktinę smegenų skiltį.

• Echolalija

Nevalingas žodžių kartojimas, atliekamas visiškai dubliuojant arba įpinant atskiras eilutes į kalbą. Dažniausiai pacientai kartoja jiems adresuotus klausimus. Nepaisant mechaninio sutrikimo pobūdžio, pacientai geba suprasti ir apdoroti gautą informaciją. Jis būna dviejų formų: uždelstas ir staigus, pasireiškiantis tiek vaikams, tiek suaugusiesiems. Jis gali pasireikšti po trauminės smegenų traumos, šizofrenijos, imbecilizmo, protinio atsilikimo ir organinių smegenų ligų.

Kai kuriais atvejais echolalija ir echopraksija pasireiškia vienu metu. Anksti ir teisingai diagnozavus šiuos sutrikimus, yra galimybė ištaisyti paciento elgesį.

[ 22 ], [ 23 ]

Komplikacijos ir pasekmės

Echolalija, kaip ir daugelis kitų psichoneurologinių ligų, sukelia įvairių pasekmių ir komplikacijų. Visų pirma, tai sunkumai socializacijos, švietimo, darbo procese, gebėjime susirasti draugų ar sukurti šeimą.

Net ir laiku bei teisingai gydant, kalbos defektas išlieka visą gyvenimą. Jei sutrikimas atsiranda autizmo fone, tokiems pacientams padidėja skausmo jautrumo slenkstis. Tai lemia, kad žmogus nereaguoja į skausmingus dirgiklius. Kartais vaikai, turintys tokių patologijų, užsiima savęs kankinimu, dėl kurio patiriami įvairūs kūno sužalojimai.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Diagnostika echolalija

Pastebėjus pirmuosius kalbos sutrikimo simptomus vaikui ar suaugusiajam, būtina kreiptis į neuropsichiatrą ir psichologą. Echolalijos diagnozė pradedama nuo anamnezės surinkimo ir paciento apžiūros. Tai leidžia nustatyti, ar yra protinės raidos nukrypimų. Jei automatinis žodžių kartojimas nesusijęs su su amžiumi susijusiais ypatumais, atliekami papildomi tyrimai ir testai.

Apytikslis įtariamos echolalijos tyrimo algoritmas:

• Skundų analizė ir anamnezės rinkimas – kūdikio motinos apklausa apie nėštumo eigą, paveldimumo tyrimas.
• Neurologinis tyrimas, siekiant nustatyti anomalijas.
• Logopedo apžiūra – gydytojas įvertina vaiko kalbą, netaisyklingą tarimą, skiemenų painiavą, kartojimų dažnumą.
• Instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai.

Neurologinei patologijai nustatyti naudojami tie patys metodai, kaip ir autizmui diagnozuoti. Taip yra todėl, kad echolalija gali būti vienas iš jos simptomų. Naudojant specialius klausimynus (ADI-R, ADOS, CARS, ABC, CHAT), atliekami įvairūs paciento elgesio jam įprastoje aplinkoje tyrimai ir tyrimai. Taip pat naudojami laboratoriniai ir instrumentiniai metodai, tai yra kraujo tyrimai, smegenų ultragarsinis tyrimas, elektroencefalograma ir kiti.

[ 29 ], [ 30 ]

Testai

Kalbos sutrikimo, taip pat kitų psichoneurologinių patologijų atveju būtina atlikti išsamią diagnozę. Tyrimai yra įtraukti į privalomą tyrimų kompleksą ir susideda iš šių procedūrų:

• Neuropsichologiniai testai.
• Testuojant protinius gebėjimus.
• Anketinės apklausos ir stebėjimai.
• Laboratoriniai tyrimai.

Privalomi šie tyrimai: kraujas, šlapimas, DNR analizė, EEG ir kiti. Jie būtini norint atmesti ligas, turinčias panašius simptomus, ir nustatyti gretutines patologijas. Remdamasis gautais rezultatais, gydytojas sudaro tolesnių tyrimų ir gydymo galimybių planą.

[ 31 ], [ 32 ]

Instrumentinė diagnostika

Diagnozei patikslinti ir paciento būklei nuodugniau ištirti naudojami įvairūs medicininiai metodai. Instrumentinė diagnostika susideda iš daugybės procedūrų, leidžiančių vizualizuoti ir įvertinti smegenų bei kitų organų ir sistemų, galinčių išprovokuoti patologijos simptomus, būklę:

Instrumentiniai metodai:

• Smegenų ultragarsinis tyrimas atliekamas siekiant nustatyti ir įvertinti jų pažeidimo mastą.
• Elektroencefalograma – atskleidžia simptomus, kurie gali lydėti echolaliją ir ankstyvąjį autizmą. Tai gali būti epilepsijos priepuoliai, konvulsijos, sąmonės netekimas ir kt.
• Magnetinio rezonanso tomografija – atskleidžia smegenų, didžiosios smegenų jungties ir smilkininės skilties vystymosi anomalijas. Leidžia ankstyvosiose stadijose diagnozuoti kalbos patologiją ir autizmą.
• Klausos testas – pacientas konsultuojamas ir apžiūrimas audiologo. Tai būtina norint atmesti klausos praradimą ir su juo susijusį kalbos atsilikimą.

Pagrindinis aukščiau aprašytų instrumentinių metodų privalumas yra tas, kad jie nėra invaziniai. Tai leidžia sumažinti baimę ir isterinius priepuolius įvairaus amžiaus pacientams.

Diferencialinė diagnostika

Echolalijos tyrimai yra labai svarbūs, nes jie leidžia atskirti ją nuo kitų smegenų sutrikimų. Diferencinė diagnostika skirta nustatyti ankstyvus tokių patologijų požymius kaip:

• Protinis atsilikimas – stebimas laipsniškas intelekto mažėjimas. Pacientai nesiekia užmegzti emocinio kontakto su kitais, dažnai būna uždari ir netgi agresyvūs.
• Šizofrenijos sutrikimas – pasireiškia iki septynerių metų amžiaus ir pasižymi traukuliais, haliucinacijomis ir kliedesinėmis būsenomis. Turi paveldimą polinkį. Protiniai gebėjimai nėra sutrikę.
• Netekties sutrikimai – atsiranda dėl stipraus streso, staiga pasikeitus įprastai aplinkai, tai yra, atsiradus kažkam naujam.
• Hellerio sindromas – pasireiškia 3–4 metų amžiaus ir pasižymi ryškiais elgesio sutrikimais. Pastebimas dirglumas, laipsniškas intelekto mažėjimas, motorinių įgūdžių ir kalbos praradimas.
• Retto sindromas – pasireiškia esant, regis, normaliam vystymuisi nuo 6 mėnesių iki 3 metų amžiaus. Atsiranda neurologiniai simptomai, įvairios intelekto patologijos, judesių koordinacijos sutrikimai.
• Klausos sutrikimai – vaikai, sergantys echolalija, kaip ir kurti kūdikiai iki 12 mėnesių, vystosi normaliai. Jie guguoja ir plepa. Tačiau atliekant audiogramą galima nustatyti sunkų klausos praradimą, dėl kurio kalba dažnai kartojasi po kitos.

Kalbos sutrikimas gali pasireikšti kitų ligų fone, t. y. būti ankstyvu jų simptomu. Diferencinė diagnostika skirta nustatyti sutrikimui būdingus požymius ir atskirti juos nuo kitų patologijų.

Gydymas echolalija

Iki šiol vis dar nėra sukurta vaistų, kurie padėtų pašalinti kalbos sutrikimus ar kitas psichoneurologines patologijas. Echolalijos korekcija yra vienintelis būdas užmegzti bendravimo su pacientu procesą. Gydymas yra ilgalaikis ir reikalauja reguliaraus darbo, todėl pajutus pirmuosius ligos simptomus, būtina kreiptis į profesionalų psichoterapeutą ar psichoneurologą.

Jei vaikas neturi raidos sutrikimų, gydymas neatliekamas. Kalbos defektams pašalinti rekomenduojami užsiėmimai su defektologu ir logopedu. Pagrindinė tėvų užduotis – laikytis kelių taisyklių:

• Nekelkite balso prieš vaiką, kalbėkite ramiai ir aiškiai.
• Užduokite klausimus, į kuriuos galima atsakyti „taip“ arba „ne“.
• Apsaugokite nuo įvairių stresinių situacijų ir patirčių.

Jei echolalija atsiranda dėl autizmo ar kitų psichinių ligų fone, atliekamas kompleksinis gydymas (vaistai, pratimai, kineziterapija ir kt.). Didžiulė atsakomybė tenka tėvams, jie turi būti kantrūs ir teisingai bendrauti su pacientu:

• Reguliariai pridėkite naujų žodžių prie įsimintų frazių ir sakinių, kad išplėstumėte savo žodyną.
• Nestabdykite vaiko, kai žodžiai dažnai kartojasi, bet stenkitės suprasti jų reikšmę, tai yra suvokti informaciją, kurią jis nori perteikti.
• Kad būtų lengviau bendrauti, rekomenduojama naudoti paveikslėlius su skirtingais vaizdais. Tai leis jums apsispręsti be nesusipratimų.

Norint geriau suprasti echolalija sergantį pacientą, aplinkiniai turėtų atkreipti dėmesį tiek į žodžių esmę, tiek į situacijas, kuriose jie tariami, intonaciją, veido išraiškas ir daug daugiau.

Prevencija

Echolalija yra unikali bendravimo forma, tai yra, jos negalima vadinti beprasmiu ir betiksliu kitų žmonių žodžių kartojimu. Ligos prevencija skirta normalizuoti bendravimo procesą, sutrikimą paverčiant bendravimo su kitais įrankiu.

• Nenutraukite paciento kartojant, nes žodžių tarimas yra vienas iš būdų išreikšti save, kai kyla problemų dėl žodinės kalbos. Jei šios galimybės nėra, pacientas negalės praktikuoti tarimo, palaikyti pokalbio ir sumažinti nerimo žodiniu bendravimu.
• Atkreipkite dėmesį į visus ištartus žodžius, net jei jie iš pradžių atrodo beprasmiai. Tai leis jums išsamiau išstudijuoti echolalijos požymius ir pagerinti bendravimo procesą. Stenkitės suprasti, kas sakoma, paciento intonaciją ir veido išraiškas. Labai svarbu pagauti sakomo teksto toną ir ritmą, nes tos pačios frazės gali perteikti skirtingą informaciją.
• Įsitraukite į pokalbį, pakartokite mėgstamiausius vaiko kalbos scenarijus po vieną. Pabandykite suformuoti ką nors naujo, tai yra, plėsti įsimintinas frazes, nuolat plėsdami savo žodyną.

Tik reguliarūs užsiėmimai ramioje aplinkoje padės užmegzti bendravimo procesą ir pagerinti paciento socializaciją.

[ 33 ]

Prognozė

Jei automatinis žodžių kartojimas nėra patologinis, iki 4 metų amžiaus jis išnyksta savaime. Šiuo atveju prognozė yra palanki, o visas savito kalbos elgesio procesas yra susijęs su kalbos vystymusi. Jei ligą sukelia autizmas, protinis atsilikimas ar šizofrenijos sutrikimas, prognozė priklauso nuo korekcijos rezultatų ir pasirinktų gydymo metodų. Kai kuriais atvejais tai pasireiškia kartu su echopraksija, o tai apsunkina gydymo procesą.

Echolalija yra psichikos sutrikimas, kurio negalima išgydyti vaistais. Visa terapija yra žodinis bendravimas, kurio tikslas – socializuoti pacientą ir užmegzti bendravimą. Be to, liga progresuoja, pacientas tampa uždaras ir agresyvus. Tokiems žmonėms reikalinga nuolatinė priežiūra ir rūpestis, nes jie negali savimi pasirūpinti be pašalinės pagalbos.

[ 34 ]