Celeston

Vaistas "Celeston" reiškia farmakologinę sintetinių antinksčių kakliukų (antinksčių žievės gonadų) grupę. ATS kodas H02A B01.

Kiti prekybiniai pavadinimai: betametazonas, Diprospanas, "Betaspan Depot", "Minizon", "Supercourtene", "Flosteron".

[1], [2]

Indikacijos Celeston

"Celeston" vartojamas stiprus priešuždegiminis, antialerginis ir niežėjimas.

• dėl alerginių sąlygų ir įvairių etiologinių reakcijų, astmos, atopinio ir kontaktinio dermatito, serumo ligos;
• su dermatologinėmis ligomis (bulvinis herpeso dermatitas, eksfoliacinė eritrodermija, pemfigus, daugiaformė eritema);
• endokrininių sutrikimų atveju (įgimta antinksčių hiperplazija, antinksčių nepakankamumas, hiperkalcemija, skydliaukės uždegimas);
• su virškinimo trakto patologijomis (enteritu, opiniu kolitu);
• hematologijoje (su autoimunine hemolizine anemija, antrine trombocitopenija ir kt.);
• nefrologijoje (su uždegimu ir įvairiais uždegiminės etiologijos sutrikimais);
• reumatinių ligų (podagrinio artrito, reumatinės ūmus kardito, ankilozinio spondilito, sisteminės raudonosios vilkligės, psoriazės ir reumatoidinio artrito, ir tt).

Be to, Celeston gali būti skiriamas onkologiniu tyrimu dėl leukemijų ir limfomų, metastazavusio smegenų auglio, paliatyvios terapijos; pacientai, kuriems pasireiškia išsėtinė sklerozė arba smegenų edema; gydant anti-tuberkuliozę uždegiminiais otorinolaringologijos ir oftalmologijos procesais.

Celeston intramuskulinis arba intraveninis vartojimas yra nurodomas šoko, ūminės smegenų edemos ir stabligės atveju. Kaip prevencinis agentas, vaistas yra skirtas inkstų transplantacijai ir priešlaikiniam gimdymui užkirsti kelią naujagimių kvėpavimo sutrikimams.

[3], [4], [5]

Atleiskite formą

0,5 mg tabletės; parenteraliniam vartojimui 1 ml ampulėje.

[6], [7]

Farmakodinamika

Veiklioji vaisto Celeston medžiaga yra fluorintas kortikosteroidas, kurio ilgai veikiantis betametazono natrio fosfatas. Jo mineralokortikoidų aktyvumas yra mažiau ryškus dėl β-metilo grupės buvimo, dėl kurio padidėja priešuždegiminis poveikis ir sumažėja fluorido savybė išsaugoti vandenį ir natrį.

Farmakodinamikos vaisto remiantis veikliųjų medžiagų su specifiniais receptoriais ir ląstelių įsiskverbimo apjungti į branduolį, po to baltymų sintezę padidina lipocortin medžiaga, kuri slopina tsikloogenaz priešuždegiminio veiklos, fosfolipazės, ir kt uždegimo veiksnius. Tokiu būdu yra iš citoplazmos membranos uždegimas audinių stabilizavimo ir sumažina antikūnų susidarymą.

Kaip ir visi GKS Tseleston turi imunosupresinį veiksmų, prisideda prie sintezės T ir B limfocitų mažinimo, mažinant gamybą limfocitų ir makrofagų γ-interferono ir interleukinų blokadą ir išleisti į sisteminę kraujotaką sintezuotu putliųjų ląstelių mediatorių alerginių reakcijų, tokių kaip histamino.

Kaip biocheminių pokyčių ląstelėje neutralizavimo rezultatas įvyksta tarpląstelinių adhezijos molekulių ant endotelio ląstelių membranas ir sustabdyti leukocitų judėjimą į uždegimo ir kartos proteoliziniams fermentų, ir audinių plazminogeno aktyvatoriaus vietoje.

Prašymas Tselestona pagal šoko sąlygomis atkuria ne tik receptorius epinefrino, norepinefrino ir dopamino jautrumą, bet taip pat padidina katecholaminų kiekį kraujyje, skatindama pagrindinių organų ir bendrą medžiagų apykaitą funkciją.

[8], [9]

Farmakokinetika

Bet kokiu būdu, Celeston patenka gerai į audinius ir patenka į kraują, pasiekdamas maksimalią koncentraciją plazmoje per 60-90 minučių.

Betamethazono natrio fosfatas metabolizuojamas kepenyse, susidarant neaktyviems metabolitams. Šis vaistas išsiskiria iš organizmo šlapimu (pusinės eliminacijos periodas yra maždaug penkios valandos). Tačiau jo biologinis aktyvumas standartine doze pasirodo pusantros dienos iki dviejų dienų.

[10]

Dozavimas ir vartojimas

Celestoną galima į veną, į raumenis įšvirkšti į sąnarių ertmę ir minkštus audinius (intralesionalus); ekstremaliais atvejais (šokas, smegenų edema) - į veną 2-4 mg tris kartus per dieną (natrio chlorido ar gliukozės tirpalu).

Gydymo pradžioje paros dozė vaisto forma tabletėmis yra 0,25-8 mg suaugusiems ir 0,02-0,25 mg vaiko kūno svorio kilogramui.

Dozė nustatoma kiekvienam pacientui atskirai - atsižvelgiant į ligos diagnozę ir sunkumą.

[15]

Naudokite Celeston nėštumo metu

Nėštumo metu Celeston preparatas, kaip ir bet kuris kitas kortikosteroidas, turėtų būti vartojamas tik tuo atveju, jei galimas nauda pateisina galimą pavojų vaisiui. Vaikams, gimusiems moterims, vartojančioms kortikosteroidus nėštumo metu, reikia atidžiai stebėti dėl hipoadrenalizmo požymių (Addisono liga).

Pasak FDA, Celeston poveikis vaisiui yra C kategorijos rizikos kategorija.

Kontraindikacijos

Tarp kontraindikacijų vartojant preparatą Celeston pastebima:

• sisteminė grybelinė infekcija;
• Herpeso virusas (HSV, herpes zoster), viruso zoster arba raudonukės virusas;
• latentinis arba aktyvus amoebiasas;
• aktyvi tuberkuliozės forma;
• ŽIV infekcija;
• sunkus inkstų ar kepenų nepakankamumas;
• skrandžio gleivinės uždegimas (gastritas) arba stemplė (ezofagitas);
• ūminis skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opas;
• storosios žarnos divertikulio uždegimas;
• miokardo infarktas, ūminis širdies nepakankamumas, hipertenzija;
• cukrinis diabetas;
• autoimuninė , myasthenia;
• ūminės psichikos sutrikimų formos;
• neseniai skiepyta.

[11], [12]

Šalutiniai poveikiai Celeston

Vaisto "Celeston" vartojimas gali sukelti tokį šalutinį poveikį:

• alerginės reakcijos, anafilaksinis šokas, Quincke edema;
• sąveikių infekcijų paūmėjimas;
• širdies ritmo sutrikimai (bradikardija ar tachikardija), padidėjęs kraujospūdis, plaučių edema, alpimas, tromboembolija, miokardo plyšimas po neseniai širdies smūgio, širdies sustojimas;
• spuogai, atopinis dermatitas, odos ir poodinio atrofija (kur parenteraliai), pagerėjo odos sausumas su hiperkeratozė, hematomos ir petechijos, eritema, hiper ar hipopigmentacijos, prastas žaizdų gijimas, hiperhidrozė, strijomis, retinimas odos ir plaukų;
• gliukozės tolerancijos sumažėjimas, gliukozūrija, hirsutizmas, augimo sulėtėjimas vaikams;
• pykinimas, pilvo pūtimas ir žarnos, padidėjęs apetitas, hepatomegalija; kasos uždegimas, skrandžio opos su galimu perforacija ir kraujavimu;
• raumenų masės sumažėjimas ir raumenų silpnumas, osteoporozė (su patologiniais kaulų lūžimais), steroidinė miopatija;
• galvos skausmas ir galvos svaigimas, traukuliai ir parestezija, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, neuropatija, depresija, emocinis disbalansas, psichiniai sutrikimai.

[13], [14]

Perdozavimas

Perdozavimas yra įmanomas, jei jo vartojimo režimas yra pažeistas, o tai kyla ne tik dėl to, kad sustiprėja bet koks šalutinis poveikis, bet ir dėl antrinio (medikamentinio) antinksčių nepakankamumo.

[16], [17]

Sąveika su kitais vaistais

Instrukcijos Tseleston pažymi, kad jos naudojimu kartu su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo arba etanolis gali sukelti išopėjimas, virškinimo trakto, su diuretikais - hipokalemija ir su širdies glikozidų - padidinti širdies aritmijos rizika.

Sumažinkite Celeston antibiotikų-makrolidų ir barbituratų veiksmingumą ir padidinkite estrogenų turinčių vaistų poveikį (įskaitant geriamuosius kontraceptikus).

Kartu su anticholinesterazės ir GCS vartojimas gali pabloginti pacientų, sergančių myasthenia gravis, būklę. Kadangi kortikosteroidai padidina gliukozės koncentraciją kraujyje, gali prireikti koreguoti diabeto gydymui skirtų vaistų dozę. Celeston recepto metu negalima vakcinuoti dėl kortikosteroidų imunosupresinio poveikio.

[18], [19]

Laikymo sąlygos

Laikyti be dienos šviesos, t + 15-30 ° C.

[20], [21], [22]

Tinkamumo laikas

Tabletės - 36 mėnesiai, tirpalas - 24 mėnesiai.