Phtiziatr

Moksliniu požiūriu patvirtinta, kad trečdalis mūsų planetos gyventojų yra tuberkuliozės bakterijos vežėjas, o per kiekvieną sekundę suserga naujas pacientas, kuriam pasireiškė tuberkuliozė. Sutinku, tai yra gana dažna infekcija. Štai kodėl gydytojas, kuris nagrinėja visus klausimus, susijusius su tuberkulioze, yra nustatytas atskiroje specialybėje - ftiziatrikas.

[1], [2]

Kas yra ftiziatristas?

Tai aukštojo medicinos išsilavinimo gydytojo specialybė, studijuojanti įvairias priemones visų galimų tuberkuliozės formų prevencijai, diagnozei ir gydymui. Toks specialistas yra kompetentingas vystymosi priežastyse, tuberkuliozės infekcijos perdavimo mechanizmams, patologinių procesų eigai. Ji vykdo prevencines, epidemiologines, terapines ir reabilitacines priemones bei reikalingas diagnostines procedūras.

Kada turėčiau kreiptis į TB gydytoją?

Reikėtų susisiekti su fizioterapeutu, jei susiduria su tuberkulioze sergančiu pacientu, jei teigiamas atsakas į tuberkulino testą, jei įtartini simptomai rodo ligą.

Deja, suaugusieji ilgą laiką negali atkreipti dėmesio į ligos požymius. Patologija juose atskleidžiama atsitiktinai, atliekant planuojamą rentgeno tyrimą. Tačiau ftiziatrikas rekomenduoja pasikonsultuoti su juo dėl patarimo, jei turite šiuos simptomus:

• greitas nuovargis, didėja vakare;
• prastas apetitas;
• nenatūralus prakaitavimas, nepriklausantis nuo dienos laiko;
• staigus ir didelis svorio sumažėjimas;
• skausmas tarpblokavimo zonoje;
• nuolatiniai kosulys, sausas ar permatomas putojantis skrepliavimas, išplitusiais atvejais hemoptizacija; kosulys intensyvėja, kai bandoma giliai kvėpuoti, po kritikos ar ilgo pokalbio;
• didėja užkimimas ir skausmas rijant, sunkus kvėpavimas;
• ciklinė temperatūra padidėja.

Be to, su ftiziatrikais galima pasitarti apie radiacinės plaučių nuotraukos konsultavimą ir dekodavimą.

Kokius tyrimus turėčiau vartoti, kai kreipiuosi į TB gydytoją?

Iškart prieš apsilankius ftiziatristui, rekomenduojama ištirti krūtinės ląstą. Moterys turėtų apsilankyti ginekologe. Likusios reikalingos analizės ir tyrimai, jei būtina, bus priskirti ftiziatristui.

Jei jau turėjote kokių nors testų dėl priežasčių, susijusių su įtariama tuberkuliozės infekcija, imkitės tyrimų ir tyrimų su jumis rezultatų, kad gydytojas galėtų juos įvertinti ir pateikti išsamią informaciją apie jūsų būklę.

Kokius diagnostikos metodus naudoja TB pareigūnas?

Laboratoriniai diagnozavimo metodai, kuriuos naudoja ftiziatrikas, apima bakteriologinių ir bakteriologinių tyrimų, biologinių ir alerginių reakcijų atlikimą. Kartais galima naudoti serologinius testus.

Mikroskopijai, bakteriologijai ar biologiniams mėginiams naudojamos tos medžiagos, kurios tiesiogiai susijusios su tuberkuliozės dėmesio lokalizavimu. Tai gali būti dalelių pusės, šlapimo mėginiai, seilių ir smegenų skysčio skysčiai, išmatos, surinktos specialioje talpykloje.

• Homogenizacijos procedūra: paciento išsiskyrė skreplio paros dozė paimama į indą, įpilama tokio paties kiekio 1% natrio hidroksido tirpalo, užsikemša ir sukratoma 10-15 minučių. Gautas mišinys yra apdorojamas centrifugu, po to tankesnis sluoksnis neutralizuojamas, įpilant 2 lašus 10% druskos rūgšties arba 30% acto rūgšties. Pagal "Tsiol-Nielsen" vaistas vartojamas tepinėlių ir dėmių pavidalu.
• Flotacijos procedūra: taip pat paruoštą ir supurtant, kasdienis kiaušialąsčio kiekis palaikomas pusę valandos vandens vonioje 55 ° C temperatūroje. Po to įpilkite 1-2 ml benzeno (arba benzino) ir vėl suplakite. Gautas mišinys turėtų būti laikomas 22-24 ° C temperatūroje: tuo metu benzolo dalelės pakyla, mikrobinės floros sugriebimas. Šis sluoksnis atskiriamas ir dedamas ant stiklelio sekcijos, kuri dedama ant papildomo stiklo, kaitinama iki 60 ° C. Medžiaga yra padengta keliais sluoksniais, ji fiksuojama ir dažoma pagal "Tsil-Nielsen".
• Bakteriologija: sėkminga technologija, kuri aktyviai naudojama, kai bakterioskopija pasirodė neigiama. Į gautą medžiagą įpilama dvi tūrio 6% sieros rūgšties dozės, maišoma maždaug 10 minučių. Po to mišinys supilamas į specialiąsias talpyklas, tankesnis apatinis sluoksnis atskiriamas ir neutralizuojamas 3% natrio hidroksido. Jei tyrinėjama išmatų, jie apdorojami 4% natrio hidroksidu, medžiaga nuleidžiama į termostatą, apdorojama ir tankus sluoksnis apdorojamas 8% druskos rūgštimi. Vėliau vaistas gali būti sėjamas specialioje terpėje.

Tokie tiriamieji vaistai, kaip, pavyzdžiui, smegenų skysčio mėginys, grynosios išskyros dalelės, kraujo elementai nėra iš anksto apdorojami. Jie yra naudojami maistinių medžiagų terpėje ir laikomi termostatu 2 mėnesius. Pirmosios kolonijos galima rasti po 10-30 dienų.

• Gilaus augimo tyrimas: sekretų sėjos atliekamos induose su citratuoto kraujo. Po savaitės terpė dedama į centrifugą, o dangtelis pagamintas iš tankesnio apatinio sluoksnio.
• Alergologinis metodas naudojamas faktinėms tuberkuliozinėms mikobakterijoms aptikti. Sukurkite tuberkulino injekciją, kuri gali patvirtinti infekcijos buvimą, bet nesuteikia paties proceso savybių. Tokie metodai apima intraderminį Mantou testą ir Pirke odos reakciją.
• Serologinis tyrimas yra Barde-Zhang papildomosios raišties reakcijos procesas. Naudojamas retai.

Manoma, kad moderniausias ir greitesnis fizioterapeutų metodas yra liuminescencinė mikroskopija. Medžiaga yra spalvos, apdorota auromine 1: 1000 greičiu. Po to, spalva pašalinama druskos rūgšties alkoholiu ir vėl nudažyta rausvu raudonu. Dėl to tuberkuliozės bacilos švyti šviesiu žalsvai auksiniu atspalviu ant tamsesnio fono.

Ką daro ftiziatristas?

Tuberkuliozinės klinikos, ligoninės, fizioterapiniai kambariai, specializuotos sanatorijos yra vietos, kur dirba TB specialistas. Tokiose institucijose galima gauti patarimą ar pagalbą, susijusią su savalaikėmis aptikimo, gydymo ir prevencinėmis priemonėmis, kurios mažina tuberkuliozės riziką.

Deja, fiziologijos pagalba ne visada sėkmingai gydoma didelė ir daugybė kiaušintakių tuberkuliozių formavimosi, užleistos tuberkuliozės stadijos. Tokie patologiniai plaučių audinio ir bronchų pokyčiai paprastai išgydomi tik operatyviu būdu. Tokiais atvejais pacientas gali nukreipti fizioterapeutą krūtinės chirurgui.

Apibendriname pagrindinę ftiziatriko veiklą:

• epidemijų prevencija ir tuberkuliozės infekcijos plitimas;
• anti-tuberkuliozės priežiūros teikimas, gyventojų aiškinamasis darbas;
• genetiniai, imunologiniai ir imunomorfologiniai tuberkuliozės infekcijos klausimai;
• tuberkuliozės etiologijos biocheminiai procesai;
• medicininių veiksmų atlikimas, naujų technologijų taikymas tuberkuliozės gydymo metodikose.

Kokias ligas tuberkuliozės gydytojas gydo?

Tuberkuliozė yra rimta ir pavojinga liga, galinti paveikti beveik visus žmogaus organizmo organus ir sistemas. Dažniausiai tuberkuliozė veikia kvėpavimo sistemą. Tačiau, gana dažnai ir žala į kitus organus: štai kodėl gydytojas-TB specialistas glaudžiai bendradarbiauja su kitais specialistais - pulmonologijos, dermatologijos, oftalmologijos, ortopedijos ir kt tuberkuliozės specialistas gydo visus tuberkuliozės formų, įskaitant patologijos .:

• plaučių tuberkuliozė;
• infiltracinė plaučių tuberkuliozės forma;
• centrinės formos plaučių tuberkuliozė;
• plaučių tuberkuliozės pilvo forma;
• diagnozuota plaučių tuberkuliozė;
• tuberkulioziniai akių pažeidimai, keratitas, konjunktyvitas, difuzinės tuberkuliozės uveito formos (iritai, iridociklitas);
• metastazinė akių tuberkuliozė;
• indukuojamoji tuberkuliozių odos pažeidimų forma (eritema tuberkuliozė);
• kaklo formos odos tuberkuliozė (skrofulodermos pasireiškimai);
• odos tuberkuliozės lęgenoidinė forma (scrotala);
• Odos tuberkuliozės papularkratija;
• odos tuberkuliozinių pažeidimų karpas;
• odos ir gleivinės tuberkuliozinio pažeidimo miliarinė-opensinė forma;
• odos raudonoji vilkligė;
• tuberkuliozės mezadenito apraiškos;
• bronchų tuberkuliozės pažeidimai, trachėjos;
• tuberkuliozinis bronchadenitas;
• nosies, burnos ertmės ir nasopharynx tuberkuliozinis nugalimas;
• tuberkuliozės žarnų liga;
• stemplės tuberkuliozė;
• prostatos ir sėklidės tuberkuliozinis uždegimas;
• tuberkuliozinis uždegimas;
• kaulų ir sąnarių tuberkuliozinis pažeidimas (raumenų ir kaulų sistema);
• urogenitalinė tuberkuliozės forma (žaizdos gimdos, priedų, gimdos kaklelio ir makšties, šlaplės, šlapimo pūslės);
• tuberkuliozinė inkstų liga.

Patarimai fizioterapeuto

Jei tuberkuliozė apeina jus ir jūsų šeimą, klausykitės fizioterapijos rekomendacijų:

• pasikonsultuokite su gydytoju, jei kenčia nuo įprastų kosulių, skausmingo skausmo, padidėjusio prakaitavimo ir kvėpavimo sunkumų;
• jei turite kontaktą su tuberkulioze sergančiu pacientu, kreipkitės į gydytoją apie profilaktiką ir patikrą;
• Reguliariai kas dvejus metus imasi medicininių patikrinimų (švietimo įstaigose ir darbe, darbo vietoje) su privalomais rentgeno spinduliais;
• Kai kurios gyventojų kategorijos turėtų būti ištirtos iki 2 kartų per metus. Šios kategorijos yra aktyvus karinis personalas, motinystės globos slaugytojai, asmenys, nuolat palaikantys ryšius su tuberkulioze sergančiais pacientais, sergančiais tuberkulioze, AIDS sergančiais pacientais, buvę kaliniai;
• vadovauti sveikam gyvenimo būdui, nuotaikai, valgyti sveiką subalansuotą mitybą;
• susilaikyti nuo rūkymo ir alkoholio vartojimo;
• Reguliariai vėdinkite pramonines ir buitines patalpas, laikykitės viešosios ir asmeninės higienos taisyklių;
• laiku gydyti ūminę ir lėtinę patologiją organizme;
• susilaikyti nuo pirkimo pieno produktų, kurie nebuvo patikrinti Sanitarijos ir epidemiologinės stoties. Tokius produktus galima gauti iš karvės, sergančios tuberkulioze.

Fizioterapeutas yra labai įdomi, reikalinga ir reikalinga medicinos specialybė. Šis gydytojas turi didelę atsakomybę už žmonių sveikatą ir visą gyvenimą, daro viską, kas įmanoma, kad būtų išvengta tuberkuliozės epidemijos - vienos seniausių infekcijų, kurios yra pavojingos šiuo metu.