Radiologijos bangos gydymas dėl gimdos kaklelio displazijos

Šis metodas, kaip antai radiologinės bangos gydymas nuo gimdos kaklelio displazijos, laikomas vienu iš moderniausių ir unikaliausių. Procedūra atlikta gerai, nes beveik absoliuti atraumatika, be skausmo ir randų po gydymo.

Per pastarąjį dešimtmetį radijo bangų operacija buvo pripažinta kaip labiausiai naudojama pasaulyje gimdos kaklelio ligos procedūra. Gydymas po jo atsiranda greitai, be kraujavimo ir nemalonių pasekmių.

[1], [2], [3]

Radiologinės bangos gydymo indikacija gimdos kaklelio displazijai

Radiologinė bangos terapija displazijai atliekama šiais atvejais:

• jei kolposkopijos metu gimdos kaklelio srityje buvo nustatyta reikšminga modifikuoto epitelio audinio sritis, kurios paplitimas buvo gimdos kaklelio kanalo srityje;
• esant 2.3 laipsnio gimdos kaklo displazijai, patvirtintai histologija;
• jei Pap testas patvirtino 2-3 laipsnių displazijos vystymąsi.

Be gimdos kaklelio displazijos radijo bangų metodas taip pat skiriamas tokių ligų gydymui:

• kaklo štamas;
• endometriozė;
• polipozė;
• gimdos kaklelio ektopis;
• gimdos kaklelio leukoplakija;
• makšties cistos;
• gimdos kaklelio hipertrofija.

Be indikacijų, radijo bangų procedūra taip pat yra keletas kontraindikacijų:

• gimdos kaklelio ar gimdos infekcinės ligos, makšties ar priedų uždegimas;
• Gimdos kaklelis, patvirtintas histologija.

Prieš pradedant gydymą, gydytojas turi būti įsitikinęs, kad nėra vidinių lytinių organų uždegiminių ligų ir, jei yra, skiriama tinkama terapija.

Radijo bangų gydymo metodas

Radiologinių bangų terapinio poveikio esmė yra aukšto dažnio radijo bangų naudojimas (nuo 3,8 iki 4 MHz) - gydytojas gali atlikti bekontaktinį įpjovimą su tuo pačiu minkštųjų audinių krešimu. Išskleidžiantį bangos poveikį vykdo karštis, išsiskiriantis kaklo audinių sluoksnių atsparumo nukreiptiems radijo bangoms. Svarbu, kad būtent tai yra nukentėjusios ir mirštančios ląstelinės struktūros, turinčios didžiausią elektros atsparumą. Energijos koncentracija susidaro aktyviojo elektrodo krašte ir sukelia energijos padidėjimą ląstelėje molekuliniame lygmenyje, o tai prisideda prie audinio kaitinimo ir taip vadinamos ląstelės išgarinimo. Procedūros metu elektrodai tiesiogiai nesusieja su audiniu ir nešildo. Sveika ląstelės praktiškai neturi įtakos.

Radijo bangų operacijos seansu nėra skausmingo raumenų susitraukimo ir nervinių skaidulų stimuliacijos.

Išvardyti pagrindiniai teigiami radijo bangų metodo aspektai:

• galima kontroliuoti ir sumažinti žuvusių artimiausių normalių audinių laipsnį;
• procedūra praktiškai be skausmo;
• po gydymo nėra kraujavimo;
• gijimas eina greitai ir su minimaliu diskomfortu;
• gydymas gali būti skiriamas nulliparous pacientams.

Radijo bangų gydymas atliekamas pirmame ciklo faze po mėnesinio kraujavimo pabaigos. Kaip procedūra veikia?

• Pacientas pritaria gydymui.
• Moterims siūloma gulėti ant fotelio.
• Makšties ertmėje įdedamas plastikinis veidrodis, kuris neturi srovės savybių.
• Gydytojas pašalina išsiskyrimą, valo makštį.
• Gimdos kaklelis yra gydomas Lugolio tirpalu, kuris leidžia pamatyti, kur yra pakeisto epitelio audinio zonos.
• Į tam tikrą vietą moters šlaunoje yra difuzorius.
• Gydytojas injekcinė anestetika į gimdos kaklelio.
• Elektrodo kilpa yra išdėstyta maždaug 4 mm atstumu nuo pažeidimo sienos.
• Prie kilpos pridedama aukšto dažnio srovė: šiuo metu gydytojas išmeta reikalaujamą plotą apie 6-8 mm gylio.
• Naudojant žnyplėmis ar specialiais žnyplėmis pašalinamas audinys pašalinamas iš gimdos kaklelio ir siunčiamas histologinei analizei.
• Kraujagyslių koaguliacija atliekama siekiant išvengti kraujavimo į žaizdą.

Kaklo displazijos radialinės bangos gydymo komplikacijos ir pasekmės

Radijo bangų gydymo procedūra retai baigiasi komplikacijomis. Dažniausiai atsigauna be problemų ir pasekmių. Tik retkarčiais gali atsirasti tokių simptomų kaip nedidelis rusvųjų ir rausvų atspalvių išsiskyrimas, taip pat šiek tiek traukiantys skausmai apatinėje pilvo srityje. Tokie ženklai nelaikomi nukrypimais nuo normos ir pašalinami kelias dienas.

Pasibaigus gydymui, gydytojas duoda pacientui patarimą dėl gyvenimo būdo atkūrimo laikotarpiui (apie juos kalbėsime žemiau). Jei moteris griežtai laikosi visų siūlomų taisyklių, po gydymo negaus jokių neigiamų pasekmių.

Jei tokios taisyklės nepaisomos, komplikacijos gali atsirasti artimiausiu metu po procedūros. Tarp jų:

• gimdos kaklelio kraujavimas;
• infekcijos įvedimas;
• gimdos kaklelio kanalo arba išorinės gerklės spazmas;
• ismiko-gimdos kaklelio nepakankamumo raida;
• ilgalaikis išleidimas su kraujo priemaiša.

Remiantis statistika, tokios komplikacijos gali pasireikšti maždaug 2% radijo bangų gydymo atvejų.

[4], [5], [6]

Reabilitacijos laikotarpis

Pritaikius radijo dažnių gydymo reabilitacijos vyksta gana greitai, jei pacientas neatvyko susiję lytinių organų ligomis - pavyzdžiui, vaginitas, pienligė, makšties bakterijų superinfekcija. Jei moteris buvo aptikta papilomos viruso, tada jai reikės papildomo gydymo kursu su antivirusiniais vaistais.

Prispaudus žaizdą, gali atsirasti skaidrus, rusvas ar rausvas išsiliejimas. Po kelių savaičių kruopos gali būti pašalintos. Trečios savaitės po procedūros pradžioje rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją prevenciniam tyrimui: gydytojas turėtų patikrinti žaizdos paviršiaus priveržimo procesą.

Retais atvejais pilvo skausmas pilvo apačioje gali sutrikdyti pacientą. Jei būtina, leidžiama naudoti vaistus, tokius kaip Ibuprofenas (jokiu būdu, ne aspirinu). Šiuo laikotarpiu antibiotikų ir hormoninių vaistų vartojimas yra netinkamas.

Ne mažiau kaip mėnesį po procedūros reikia laikytis gydytojo rekomendacijų dėl reabilitacijos laikotarpio. Jei pacientas pastebėjo karščiavimą arba yra sunkus kraujavimas, kartu su skausmu, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Visiškas epitelio gimdos kaklelio audinio regeneravimas įvyksta įvairiais būdais, priklausomai nuo intervencijos masto:

• po tikslaus gydymo, gijimo laikotarpis yra nuo 5 iki 7 dienų;
• po radijo bangų pašalinimo ir konizacijos, laikotarpis gali pratęsti iki 30-40 dienų.

Rekomendacijos po radiologinės bangos gydymo dėl gimdos kaklelio displazijos

• Per 2 metus pacientą reguliariai turi ištirti gydytojas, o prireikus - imtis nustatyto profilaktinio gydymo.
• Iš karto po 2 savaičių procedūros negalėsite pailsėti, plaukti baseine ir kitais vandens telkiniais, aplankyti garų kambarį.
• 2 savaites reikia vengti kėlimo svorio, fizinio aktyvumo ir aktyvių sportinių pratimų.
• Po vienerių iki dviejų mėnesių (priklausomai nuo gydytojo patarimo) reikia laikytis seksualinio poilsio.
• Per mėnesį negalima naudoti tamponų, taip pat neturėtumėte duoti ar naudoti kitų makšties priemonių, nenurodydami gydytojo.
• Pirmoji mėnesinių kraujavimas po radijo bangų gydymo gali būti gausiau nei visada, o tai nėra nukrypimas. Tačiau per daug kraujavimas su kraujo krešuliais, kartu su skausmais, turėtų būti priežastis, dėl kurios kreiptis į gydytoją.
• Be to, turėtumėte apsilankyti savo gydytojui, jei kūno temperatūra staiga pakyla be akivaizdžių priežasčių.

Daugeliu atvejų moterys toleruoja radijo bangų gydymą - daugelis pacientų palieka ligoninę per kelias valandas po procedūros. Nepaisant gana didelės intervencijos sąnaudos, pastaruoju metu daugelio pacientų pasirinktas metodas yra radikalios gimdos kaklelio displazijos gydymas. Ir tai nenuostabu: gydymas yra kokybiškai, greitai ir be neigiamų pasekmių. Nebijokite procedūros - jei esate susirūpinę dėl bet kokių klausimų, kreipkitės į gydytoją, kuris gydys: jis kompetentingai ir atidžiai išaiškins visus šio metodo niuansus.