Švitinimas krūties vėžiu

Švitinimas krūties vėžiu yra vienas iš vėžio ląstelių slopinimo būdų. Apsvarstykite švitinimo savybes, nurodymus, kaip jį atlikti, ir galimus įkaitusius veiksmus.

Vėžio ląstelių apšvitinimas atliekamas jonizuojančiomis spinduliuotėmis naudojant specialią įrangą. Spindulių poveikis yra skirtas vėžio ląstelių struktūros keitimui, kuris lemia jų mirtį. Procedūra atliekama skirtingais atžvilgiais, atsižvelgiant į neoplazmą, todėl galima pasiekti geresnį poveikį. Šis metodas neturi įtakos sveikiems audiniams, nes jie nėra jautrūs spinduliams. Paprastai švitinimas naudojamas kartu su chemoterapija ir chirurginiu gydymu. Tai padeda išvengti ligos atsinaujinimo ir sunaikinti vėžines ląsteles, kurios nebuvo pašalintos operacijos metu.

Yra keletas veiksnių, kurie įtakoja gydymo metodo pasirinkimą:

• Vėžio stadija, metastazių buvimas ir naviko dydis.
• Metastazių vieta.
• Vėžinių ląstelių histologinė struktūra.
• Pacientų amžius ir bendra būklė.

Spinduliai įtakoja tik tam tikras vietas, pvz., Naviką pieno liaukoje ir regioninius limfmazgius. Švitinimas atliekamas keliose sesijose, todėl galima sumažinti procedūros šalutinį poveikį. Labai dažnai šis metodas naudojamas po krūties pašalinimo, kaip vėžio prevencija.

Priklausomai nuo taikymo metodo, radioterapija yra padalinta į šiuos tipus:

• Priešoperacinis - piktybinių ląstelių sunaikinimui palei periferiją.
• Po operacijos - sunaikinti vėžines ląsteles, likusias po operacijos.
• Intraoperazioninė - atliekama su organosohranayuschih operacijų.
• Nepriklausomas - būtinas kontraindikacijoms chirurginiam gydymui.
• Intravaskulinis - naudojamas onkologinių formų formos.

Krūtinės vėžio gydymas spinduliniu terapija yra įmanomas tik dėl medicininių priežasčių, kai patologiniame procese dalyvauja daugiau kaip 4 limfiniai regioniniai mazgai, yra paveikti dideli kraujagyslių nervų ryšiai ir paakių mazgai. Šis metodas yra veiksmingas organų taupymo operacijose.

[1], [2], [3], [4], [5]

Švitinimo požymiai

Vėžio ligos būdingos ne tik pažeistų organų sunaikinimui, bet ir piktybinių ląstelių metastazavimui su kraujo tekėjimu į visus organus ir sistemas. Pagrindinė apšvitinimo indikacija yra blogų ląstelių naikinimas, naviko dydžio sumažėjimas ir jo augimo kontrolė.

Radiatorinės terapijos indikacijos:

• Skausmingų simptomų mažinimas.
• Mažinti kaulų audinių metastazių patologinių lūžių riziką.
• Pagerinkite kvėpavimo funkciją ir sumažinkite kraujavimą.
• Sumažėjimas, susidarantis dėl metastazių poveikio nugarkauliams ir nervų galūnėms.

Šis gydymo metodas yra tikslingas poveikis neoplazmui, nesukelia skausmingų pojūčių, tačiau ilgai vartojant jis gali sukelti diskomfortą. Po gydymo apšvitinti audiniai tampa radioaktyvi. Gydymo trukmė nuo penkių dienų iki septynių savaičių, sesija trunka apie 30 minučių. Spinduliavimas nesukelia plaukų slinkimo, tačiau gali sukelti odos spalvos pasikeitimą. Šalutinis poveikis yra laikinas.

Priklausomai nuo tikslo, radioterapija gali būti:

• Radikali - sukelia visišką naviko rezorbciją.
• Paliatyvas - naudojamas įprastoje piktybiškoje procedūroje, leidžia ilginti paciento gyvenimą ir sumažinti skausmingus simptomus.
• Simptomatiškai - pašalinami sunkūs patologijos požymiai ir ryškus skausmo sindromas, kurio negalima sustabdyti naudojant anestetikų pagalbą.

Švitinimas yra išsamaus gydymo dalis, tačiau retais atvejais ji gali būti naudojama kaip monoterapija. Savalaikis metodo taikymas leidžia pašalinti naviką ankstyvosiose stadijose, sumažinant 50-60% recidyvo riziką ir 80-90% kombinuotu gydymu.

Krūties vėžio atrankinės schemos

Yra daug galimybių naudoti spindulinę terapiją, kuri priklauso nuo vėžio stadijos, paciento kūno charakteristikų ir ligos eigos. Apšvitinimo tvarkaraščiai yra sudaromi atskirai kiekvienam pacientui. Kuriant gydymo planą gydytojas pasirenka maksimalaus teigiamo poveikio galimybę su minimaliu šalutiniu poveikiu. Dėl pieno liaukos ženklai yra naudojami patogiam lazeriniam naudojimui. Švitinimas atliekamas naudojant specialią rentgeno įrangą, kuri tiksliai nustato, kokiu kampu nukreipti spinduliuotės pluoštas. Procedūra yra sunki ir gali užtrukti daug laiko.

Švitinimo schemos pasirinkimas priklauso nuo tokių veiksnių kaip:

• Patologinio proceso lokalizavimas ir paplitimas.
• Histologinė naviko struktūra.
• Augimo augimo stadija ir pobūdis.

Pradiniame vėžio stadijoje, kai auglio dydis yra ne didesnis kaip 2 cm, o limfmazgiai nėra išsiplėtę, radioterapija atliekama tiek prieš operaciją, tiek po jo. Ši schema taip pat apšvitinama paskutiniuose onkologijos etapuose, siekiant išvengti ligos pasikartojimo ir likusių vėžio ląstelių sunaikinimo.

Procedūrą galima atlikti šiais režimais:

• Išorinis - atliekamas ligoninėje naudojant rentgeno aparatą. Gydymas yra 30-40 seansų, tai yra 5 kartus per savaitę 4-6 savaites.
• Vidinis - naudojamas rečiau nei išorinis. Procedūrai naudojami implantatai su radioaktyviais preparatais. Krūtinėje yra nedideli pjūviai, į kuriuos įteikiami vaisto kateteriai. Pjūviai yra pagaminti taip, kad patektų į paveiktus liaukos audinius. Sesijos trukmė - 5-6 minutės, kasdien 7 dienas.

Jei metastazavęs vėžys, tada radioaktyviosios spinduliai yra sureguliuojami taip, kad jie paveiktų visus pažeidimus, pavyzdžiui, skeleto, stuburo, regioninių limfmazgių kaulus. Pasibaigus gydymo kursui, liaukos audiniai pamažu atstatomi.

[6]

Švitinimas po krūties vėžio operacijos

Onkologijos chirurginis gydymas apima papildomus metodus, kurie pagerina gydymo rezultatus. Švitinimas po operacijos krūties vėžiui yra būtinas visiškai pašalinti piktybines ląsteles ir užkirsti kelią ligos pasikartojimui. Tai yra dėl to, kad negalima visiškai akcizuoti visų liaukų audinių, ypač šalia odos ir išilgai krūtinės raumenų. Jei po operacijos lieka šiek tiek audinių su piktybinėmis ląstelėmis, tai gali sukelti vėžio atsinaujinimą.

1. Pooperacinis apšvitinimas

Tai vyksta praėjus 2-4 savaites po operacijos. Jo elgesio požymiai yra įtarimai dėl atliktos operacijos neveiksmingumo. Pagrindinis gydymo tikslas:

• Supraclavicular limfmazgių (profilaktikai) apšvitinimas.
• Poveikis audiniams ir regioniniams limfmazgiams, kurie nebuvo pašalinti.
• Ląstelių sunaikinimas su patologiniais pokyčiais, kurie išliko veikimo zonoje.

2. Intraoperacinis

Naudojamas organų taupymo operacijoms. Būtina pašalinti vėžines ląsteles, likusias po audinių išskyros.

3. Nepriklausomas

Tai atliekama su neveikiančiomis vėžio formomis, kai pacientai atsisako operacijos ir turi kontraindikacijas prieš chirurginę intervenciją.

Švitinimo poveikis krūties vėžiui

Piktybinių ligų gydymas yra ilgas procesas, kurio metu naudojami įvairūs gydymo būdai, turintys skirtingą poveikį ir šalutinį poveikį. Švitinimo pasekmės krūties vėžyje tiesiogiai priklauso nuo vėžio stadijos ir gali pasireikšti daugelyje organų ir sistemų.

• Odos nepageidaujamos reakcijos

Paprastai esant spinduliavimui ant odos atsiranda paraudimas, niežėjimas, lengvas skausmas ir šveitimas, panašus į saulės nudegimą. Tačiau, skirtingai nuo saulės spinduliavimo, reakcija į spinduliavimą pasireiškia palaipsniui ir tik kai kuriose srityse. Gydymo metu oda gali įgyti raudoną atspalvį, o kai kurios sritys yra intensyvesnės spalvos (paakio srities, raukšlės po krūtiniu, vidinės dalies liauka). Tokios reakcijos gali būti vidutinio ir ryškios. Norėdami sumažinti odos šalutinius poveikius, dėvėkite laisvus drabužius, pagamintus iš natūralių audinių, naudokite liemenėlę, pagamintą iš medvilnės medžiagų, arba nenaudokite jos apskritai.

• Neigiamas poveikis krūtinėje

Po radioterapijos, pieno liauka tampa tankus, išsivysto dusulys, o tai sukelia skausmingus pojūčius. Labiausiai jautri krūties dalis yra spenelis, jis tampa labai sudirgęs. Po gydymo, patinimas palaipsniui mažėja, liauka įgauna formalią formą, oda tampa tvirta ir jaunatviška.

• Skausmingi pojūčiai į pažasmes

Diskomfortas į pažastį gali būti susijęs su ankstesne chirurgine intervencija. Paprastai dėl pažeistų nervų, skausmingumo įpjovimo srityje, edemos dėl limfinio drenažo pažeidimo atsiranda odos nusilpimas. Švitinimas padidina šiuos jausmus, tačiau po gydymo skausmas yra sumažintas.

• Greitas nuovargis ir nuovargis

Susijęs su radiacijos poveikiu organizmui, neigiamas ankstesnio chemoterapijos ar chirurginio poveikio poveikis. Dėl gydymo pasunkėjęs stresas ir gyvenimo būdas taip pat daro neigiamą poveikį bendrai gerovei. Norėdami sumažinti nuovargį, turite laikytis miego ir poilsio, palaikyti reguliarų fizinį aktyvumą ir laikytis sveikos mitybos.

• Neigiamos vidaus organų apraiškos

Remiantis medicininiais tyrimais, radioterapija neigiamai veikia širdies ir kraujagyslių sistemos būklę bei plaučius. Taip yra dėl to, kad maža radiacijos dozė patenka į plaučius, kurie yra po priekine krūtinės sienele. Dėl apšvitinimo juose gali susidaryti randų audinys. Ši komplikacija nustatoma radiografijos pagalba, ir tai pasireiškia kaip sausas kosulys ir dusulys. Jei simptomai pasireiškia, pacientams yra skiriami steroidiniai preparatai.

• Skausmas krūtinės raumenyse

Gydymo metu ir po jo gali pasireikšti šunų skausmas, panašus į elektros šoką. Diskomforto priežastis yra nervų skaidulų sudirginimas. Norėdami pašalinti diskomfortą, naudokite priešuždegiminius vaistus. Po to, kai visiškai apšvitinamas, diskomfortas paeiliui eina.

• Raumenų audinio antspaudas

Per radioterapiją ir po jos daugelis pacientų susiduria su tuo, kad krūtinės raumenys tampa standūs ir tankūs. Pagrindinė patologijos priežastis - randų audinio susidarymas dėl radiacijos poveikio. Tai spinduliuotė, sukelianti tankį ir standumą. Anestetikai yra naudojami šiai komplikacijai pašalinti.

• Ribų lūžių rizika

Jei apšvitinimas atliekamas po mastektomijos, lūžių rizika žymiai padidėja, nes dėl to trūksta raumenų sistemos. Net jei po apdorojimo įdiegtas implantas, jis neapsaugo kaulo juosmens audinio.

Švokštimas krūties vėžiu yra gydymo metodas, kuris gali būti naudojamas prieš ir po operacijos. Dėl šio metodo galima visiškai pašalinti piktybines ląsteles iš organizmo, todėl sumažėja recidyvų tikimybė.

[7], [8], [9],