Akių paraudimas

Paprastai akių rausmė yra jų skausmas.

[1], [2], [3],

Odos paraudimas

Akių paraudimas yra skirtingas, kai kurie iš jų kelia grėsmę regėjimui, todėl pacientui reikalingas specialus tyrimas (siekiant pašalinti ūminę glaukomą, ūminį iritą, ragenos išbėrimą). Kitos akių paraudimo priežastys (episkleritas, konjunktyvitas, spontaninis jungtinis kraujavimas) yra lengvesnės. Kruopščiai ištirkite paraudusias akis ir įvertinkite regos aštrumą, ragenos būklę (naudokite fluoresceino akių lašus), patikrinkite, ar mokiniai yra refleksai.

[4], [5], [6]

Aštrus kampo uždarymo glaukoma

Tai yra vidutinio amžiaus ar pagyvenusių žmonių liga. Akivaizdžiai glaukomos atakai vienoje akyje dažniausiai yra akių paraudimas, regėjimo aiškumas ar šalia šviesių daiktų atsiradimas, ypač naktį. Taip yra dėl vandens aplinkos nutekėjimo blokavimo iš akies priekinės kameros per šalmo kanalą. Mokinių prailginimas naktį apsunkina šį drenažo bloką. Žmogaus akispūdis padidėja iki 60-70 mm Hg, norma siekia 15-20 mm Hg. Pacientas patirtis skausmas įvairaus (tai gali būti labai stiprus, su kartu pykinimo ir vėmimo), blogėja regėjimas, ragenos šiek tiek debesuotą dėl savo patinimas, daugiausia aplink rageną akių paraudimui, mokinys yra fiksuotas, išsiplėtė, jis prisiima ovalo formos. Ryšium su padidėjusiu akispūdžiu, akies obuolys sunkiai liečiasi. Be kita akimi priekinės kameros gali būti "mažas", kuris yra laikomas lemiančių veiksnių (apšviesti akis nuo šviesos šaltinio, su pusė rainelės yra šešėlyje). Jei įtariate ligą, pacientą reikia siųsti į akių skyrių.

Ūminis iritas (priekinis uveitas)

Liga pasižymi ūminės pradžios - skausmą į akis, šviesos baimė, neryškus matymas (dėl nuosėdų buvimo vandeninio aplinkoje akies), ašara, kad paraudimas išvaizdą aplink rageną (krumplyno stazės), mokinys yra sumažintas (iš pradžių tai yra dėl spazmas rainelės, o vėliau - netolygus pratęsimo mokinys ar jo nereguliarus formos dėl sukibimo susidarymo). Talbot testas yra teigiamas (skausmas padidėja, kai akis konvergencija ir mokiniai sutartis, kai pacientas žiūri į savo pirštu artėja nosies galiuko). Su plyšine lempa gali būti matomas baltos nuosėdos ant nugaros paviršiaus ragenos ir pūliai buvimo priekinės akies kameroje (Hypopyon). Žmonės dažniau yra jauni ar vidutinio amžiaus. Įvairių ligų priežastys: priekinė uveitas įvyksta pakitimų sąnarių, pavyzdžiui, ankilozinio spondilito, arba Still'o ligos, opinio kolito, sarkoidozė, Behēet ligos ir sindromas Stevens-Johnson. Liga gali pasikartoti.

[7], [8]

Daugiau apie raudoną akį - rageną ir konjunktyvą

Akių paraudimas, susijęs su ragenos liga

Keratitas yra ragenos uždegimas (tai yra pripažinta baltų taškų išvaizda, o tai rodo, kad ragenoje yra leukocitų kaupimasis).

Ragenos vystimasis yra ragenos epitelio dangalo vientisumo pažeidimas; tai gali atsirasti dėl keratito nebuvimo (pvz., Dėl traumos); Tokiais atvejais naudojamas profilaktinis tepalas su antibiotikais (pavyzdžiui, 1% tepalo su chloramfenikolu). Ragenos vėmimas nuo keratito fono vadinamas opiniu keratitu ir turi būti gydomas avarinėje situacijoje. Liga pasireiškia skausmu, fotophobia ir kartais neryškia vizija. Tai gali atsirasti dėl kontaktinių lęšių, traumų ir ankstesnių ragenos ligų naudojimo.

Kalcio keratitas: diagnozei patvirtinti turėtų būti naudojamas fluoresceinas. Pažeistos ragenos sritys yra žalia spalvos (patys lašai yra oranžinės spalvos). Išopėjimas gali turėti skirtingos kilmės: bakterijų (ypač būti budrūs prieš Pseudomonas, nes ši žala sparčiai progresuoja), virusinės (herpes simplex, herpes zoster), grybelinės (grybų genties Candida, Aspergillus), pirmuonių (iš Acanthamoeba) arba pasirodo kaip vaskulitas rezultatas, pavyzdžiui, reumatoidiniu artritu.

Tokiais atvejais būtina kreiptis į ligoninę tą pačią dieną, nes gydymas priklauso nuo opinio keratito etiologijos, o gydymo atidėjimas gali sukelti regos praradimą. Bet pacientas su ragenos išopėjimu ir stromos jos pūliuojančiu skubiai reikia diagnozės, kuri gamina diagnostinius tamponus (už Gramo) arba grandymo daroma (procedūra turėtų būti atliekama patyrusio specialisto). Norint gauti mikrobiologinio tyrimo rezultatus, būtina susisiekti su mikrobiologu.

[9], [10], [11]

Konjunktyvitas

Konjunktyvitas, kaip taisyklė, yra dvišalis, jei procesas yra vienpusis, galvoti apie kitas diagnozes, pvz., Ūminę glaukomą. Konjunctiva taip paraudusi. Regos aštrumas, mokinių reakcija į šviesą ir ragenos blizgesys nėra pažeisti. Akyse yra niežėjimas, deginimas, laistymas. Kartais yra fotofobija. Gilus išskyros iš akių klijuoja akių vokus. Liga gali turėti virusinę etiologiją (adenovirusas yra labai užkrečiamas), o mažos limfoidinės jungtys atrodo kaip folikulai konjunktyvoje; bakterinis (ypač ryškus gleivinės išskyros iš akių) arba alerginis pobūdis. Pažeidimas paprastai savaime ribojamas (tačiau alerginės reakcijos gali būti ilgesnės). Ilgalaikio konjunktyvito, ypač jaunų žmonių, arba pacientų, sergančių lytiniu būdu plintančiomis ligomis, atvejais būtina atsižvelgti į chlamidinę infekciją.

Skaitykite taip pat: kas yra konjunktyvitas ir kaip kovoti su juo?

[12]

Episkleritas

Uždegimas pagal konjunktyvą, episklerio metu dažnai būna uždegiminių mazgelių susidarymas, pastebimas akių paraudimas. Pacientas susiduria su nuobodu skausmu akyje, skausmu, kai liečiasi, ypač uždegimo srityje. Efektyviai įkvėpkite steroidų akių lašus [pvz., Klobetazono butiraatą (0,1% tirpalo kas 6 valandas).

[13], [14]

Sclerite

Kartais uždegimas plinta į sklerą. Tai labiau apibendrintas uždegimas su konjunktyvito edemu ir sklero retinimu (sunkiais atvejais yra akies obuolio perforacijos pavojus). Skleritas gali būti derinamas su sisteminiu jungiamojo audinio pažeidimu (kolagenozėmis). Tokiais atvejais turėtumėte susisiekti su specialistais.

Subkonjunkcinis kraujavimas

Šiam nekenksmingam, nors ir nerimą keliančiam, grupei po kraujo junginės, išleisto iš mažo kraujagyslės, gydymui paprastai nereikia. Toks hematoma išsiskleidžia pati. Jei tai dažnai pasikartoja, pašalinkite pacientą iš hemoraginės diatezės, patikrinkite kraujo spaudimą.

Pavojaus akių paraudimas diagnozė

Atsakykite į šiuos klausimus.

1. Ar regos aštrumas sutrikdytas? Tai gali būti greitai ir tiksliai įvertintas, patikrinant, ar laikraščio tekstas yra aiškus pacientams. Refrakcijos sutrikimai pakoreguojami naudojant akinius arba stenozės skylę. Sumažėjęs regėjimo aštrumas gali rodyti pavojingą patologiją.
2. Ar akies obuolys yra skausmingas? Skausmo buvimas visada yra nepalankus simptomas. Akyje taip pat gali būti svetimkūnis. Paprasta sudirginimas retai sukelia akies obuolio skausmą.
3. Ar mokinys reaguoja į šviesą? Šios reakcijos nebuvimas ar jos staigus lėtėjimas yra nepalankūs požymiai.
4. Ar ragenos paveikia ar ne? Norėdami tai padaryti, naudokite fluoresceino akių lašus. Ragalio pralaimėjimas gali atsirasti dėl traumos ar opos.

Paklauskite paciento dėl traumos, akių išleidimo, sveikatos būklės ir tų vaistų, kuriuos jis vartoja; nepamirškite išmatuoti kraujospūdžio.

Jei turite kokių nors abejonių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją su specialistu.

[15], [16], [17]

Akių paraudimas

Akių paraudimas gydant konjunktyvitą

Paprastai naudojami antibiotikai, pvz., Chloramfenikolis 0,5% lašelių pavidalu, kuris injekuojamas akyje kas 3 valandas, o naktį - 1% tepalo. Su chlamidine infekcija pacientui skiriamas tetraciklinas po 250 mg kas 6 valandas ir taip pat 1% tepalo formą, kuris pilamas akis kas 6 valandas bent 1 mėnesį. Kai alergines reakcijas reikia vartoti kromolino natrio druska 2% akių lašais, kurie įšvirkščiami po kas 6 valandas.

Akies paraudimas gydant keratitą

Užkrečiant Herpes zoster, nurodomas acikloviras. Kalbant apie šakojančią opos dėl Herpes simplex infekcijos . Cikloplėpiniai vaistai gali padėti sumažinti skausmą, susijusį su ciliarine spazma, ir užkirsti kelią sukibimui su rainelė.

Akių paraudimas gydant uždaro kampo glaukomą

Pilokarpinas - 4% tirpalas yra injekuojamas akyje kas valandą (atidarius užblokuotą drenažo kampą); geriamasis acetazolamidas, 500 mg nedelsiant (ir vemiant į raumenis), o po to - po 250 mg kas 8 valandas. Acetazolamidas sumažina vandens susidarymą priekinėje akies kameroje. Sumažėjęs akispūdį, periferinė iridektomija atliekama vaistiniais preparatais (kartais tai atliekama kaip avarinė intervencija, jei narkotikų negalima sumažinti akispūdį). Šioje operacijoje abiejuose akyse pašalinkite nedidelį rainelės gabalėlį "12 valandų" sekcijoje, kuri padeda atkurti normalų skysčio cirkuliaciją.

Akių paraudimas gydant ūmiu iritu

Gydymo tikslai yra užkirsti kelią akies žalai dėl ilgalaikio uždegiminio proceso. Pastaruoju atveju, ten yra kad skysčio srautą į akį, kuris gali būti dėl to, kad glaukoma pradžios, o taip pat kaip sąaugų suformuotų tarp rainelės ir objektyvo buvimo galimybė. Gydymas akių paraudimas atliktas gliukokortikoidų hormonų: pvz, 0,5% tirpalas prednizolono yra įlašinama į akį kas 2 valandas, dėl kurio uždegiminių pokyčių (skausmas, paraudimas, eksudato susidarymas) sumažinimo. Nes sąaugų (synechiae) tarp rainelės ir objektyvo vyzdžio prevencija vyksta išplėstas valstybės su 0,5% ciklopentolato tirpalo (ciklopentolato) 1-2 lašai per valandą kaip ilgai, kaip simptomai rainelės nemažės. Uždegiminių pokyčių laipsnis yra įvertintas reguliariai tikrinant akis su plyšine lempa.