Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Poliurija ir dažnas šlapinimasis
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Poliurija - diurezė daugiau kaip 3 l per dieną; jis turėtų būti skiriamas nuo padidėjusio šlapinimosi, o tai yra poreikis šlapintis daug kartų per dieną ar naktį, bet įprastu ar mažesniu nei įprastu kiekiu. Kiekvienas iš šių simptomų gali būti nocturija.
[1]
Priežastys dažnas šlapinimasis
Poliurija - tai tirpių ar vandens diurezė. Vandens diurezės priežastys yra centrinis ar nefrogeninis diabeto insipidus, psichogeninis polidipsija ir hipotoninių tirpalų infuzija.
Tirpiosios diurezės priežastys yra cukrinis diabetas, fiziologinio tirpalo infuzijos, mėgintuvėlio šėrimas mišiniais, turinčiais didelį kiekį baltymų, šlapimo obstrukcijos ir nefropatijos išsiskyrimas, kai natrio kiekis yra išeikvotas.
Dažniausiai padidėjusios šlapinimosi priežastys yra UTI, šlapimo nelaikymas, BPH ir šlapimo takai.
[2]
Su kuo susisiekti?
Diagnostika dažnas šlapinimasis
Anamnezė gali padėti diferencijuoti poliuriją nuo padidėjusio šlapinimosi ir nurodyti galimą priežastį. Cukrinio diabeto sukelta poliurija yra pagrįsta piktybinio naviko arba lėtinės granulomatinės ligos (per hiperkalcemiją), tam tikrų vaistų (ličio druskų, cidofoviro, foskarneto natrio) ir mažiau paplitusių sutrikimų (pvz., Pjautuvo ląstelių anemija, inkstų amiloidoze) vartojimu. Sjogreno sindromas), kurio pasireiškimai dažnai yra ryškesni nei poliurija ir prieš tai.
Ūminis poliurijos pasireiškimas tiksliu laiku rodo centrinį diabeto insipidus. Manoma, kad diurezės sukelta poliurija yra pagrįsta diuretikais ar cukriniu diabetu, o polihipsija sukelta poliurija yra pagrįsta psichikos ligomis (bipoliniu afektiniu sutrikimu, šizofrenija).
Dysurija apima padidėjusį šlapinimąsi dėl UTI ar kalcio. Ankstesnė operacija dubens organuose susijusi su šlapimo nelaikymu ir šlapimo srauto susilpnėjimu.
Fizinis tyrimas apskritai atlieka ribotą vaidmenį vertinant poliuriją ir padidėjusį šlapinimąsi.
Poliurijos tikrinimas
Šlapimo tūrio matavimas per 24 valandas leidžia išskirti poliuriją (> 3 l per parą) nuo padidėjusio šlapinimosi, jei šis skirtumas nėra akivaizdus remiantis istorija. Daugiau kaip 5 l per dieną skiriama centrinė diabeto insipidus, ličio intoksikacija arba polidipsija.
Šlapimo tyrimas turi būti atliekamas siekiant nustatyti UTI arba glikozuriją. Natrio koncentracijos serume tyrimas gali išskirti polidipsiją (natrio <137 mEq / l) nuo cukraus diabeto (natrio> 142 mEq / l). Cukrinio diabeto diagnozė nustatoma su sąlyga, kad geriamasis vanduo yra visiškai apribotas, atsižvelgiant į šlapimo, osmoliarumo ir kraujo plazmos natrio koncentracijos matavimą.
[6],
Gydymas dažnas šlapinimasis
Poliurijos gydymas ir dažnas šlapinimasis priklauso nuo priežasties.