^

Sveikata

Listeria

, Medicinos redaktorius
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Fact-checked
х

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.

Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.

Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Listeria yra daugybė mikroorganizmų, kuriuos žymi 6 rūšių gramteigiamos lazdelei būdingos bakterijos. Mikroorganizmas yra pavadintas garsaus anglų chirurgo, aseptikos ir antiseptinių metodų medicinoje, Joseph Lister įkūrėjo.

Listeria yra gana paplitusi planetoje: ji yra ypač žinoma veterinarinėje medicinoje, nes ji dažnai daro įtaką naminiams gyvūnams. Tačiau kai kuriais atvejais mikroorganizmas gali būti pavojingas žmonėms.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Listerijos bakterijos

Listerio bakterijos yra gramteigiamos, neginčytinos, lazdelės formos mikroorganizmai. Tarp 6 paplitusių rūšių šių organizmų Listeria monocytogenes yra ypač svarbu vaisto, nes tai gali išprovokuoti ligos vystymąsi abiejose gyvūnams ir žmonėms. Kitos rūšių bakterijų Listeria, pvz, Listeria ivanovii, turi įtakos tik laukiniai ir naminiai gyvūnai, ir Listeria Irmocua, Listeria seeligeri, Listeria grayi ir Listeria melahlmerl paprastai laikomi nekenksmingais mikroorganizmais.

Keletas pranešimų apie šių mikroorganizmų pažeidimus labiausiai ekspertų pasireiškia tuo, kad mūsų šalyje yra ne tiek daug laboratorijų, kuriose jie gali nustatyti listeriją ir antikūnus prieš jį. Remiantis statistika, žmogaus listerijos pažeidimų skaičius yra palyginti nedidelis, tačiau pacientų, sergančių listerioze, mirčių skaičius yra didesnis nei vidutinis, o kūdikiams - iki 75%.

Ypač pavojinga yra infekcija nėštumo metu, nes tai gali išprovokuoti sunkumų su vaiko laikymu, mirusiųjų vaikų gimimu, ankstyvo gimdymo ir ankstyvos naujagimių mirties. Be moterų ir kūdikių, listeria dažnai sukelia ligas pagyvenusiems žmonėms ir pagyvenusiems žmonėms, sergantiems septinėmis ir meningoencefalinėmis listeriozės formomis. Visų pirma, žmonės serga susilpnėję, blogai apsaugo imuninę sistemą, kartu vartoja onkologiją ar autoimunines ligas. Per pastaruosius keletą metų padidėjo listeriozės atvejų skaičius žmonėms, vartojantiems narkotikus.

Listeria monocytogenesis

Listeria monocytogenes - listeriozės sukėlėjas - tai nedidelis mobilusis strypas, kuris nesudaro sporos ir gražiai spalvos pagal Gram (Gram +) metodą. Šie organizmai priklauso korinebakterijoms, kurių garsiausias atstovas yra difterijos lazdelė. Dėl šios priežasties mikrobiologai dažnai šį mikroorganizmą apibūdina kaip rūšį, panašią į difteriją, ir tik išsamiai ištyrus mikroorganizmo priklausomybę nuo listerijų bakterijų.

Šis organizmas yra trumpo tiesaus lazdele, kurio dydis yra maždaug 0,4-0,5, 0,5-2 μm, su išlyginamomis galais. Mikroorganizmai gali būti viename arba mažame 4-5 bakterijų, o labai retai - ilgos grandinės. Jie nėra kapsulinės formos.

Įdėtas į maistinę terpę, šis mikomorganizmas auga mažų (iki 2 mm), lygiai išgaubtų, pailgų kolonijų, pilkšvai mėlynos arba žalsvai atspalvio pavidalo, pusiau skaidrus. Jei mikroorganizmai auginami skystoje terpėje, tada susidaro net drumstumas, po kurio susidaro nuosėdos. Jei kultūros terpė yra pusiau skysta, kolonijos auga daugiau paviršiuje. Išauginta medžiaga turi varškę arba išrūgų kvapą, kuris rodo, kad likučių angliavandenių metabolizmas kaupiamas kultūros terpėje.

Listerijos struktūra

Listerio bakterijos yra mobilios, jose gali būti nuo 1 iki 4 raudonukės, dėl kurių jos perkelia ir atlieka savitą "somersaults". Didžiausias aktyvumas yra 20-25 ° C, o augant 37 ° C temperatūroje smarkiai sumažėja jų judrumas iki visiško išblukimo.

Bactreia listeria priklauso fakultatyvaus aerobų (tai yra, jų buvimas reikalauja deguonies buvimo), gerai sudygsta gliukozės ir serumo terpėje.

Išorės aplinkoje organizmai yra labai stabilūs, jie gali sėkmingai augti plačiame temperatūros diapazone (nuo + 1 ° C iki + 45 ° C) ir ph-medium (4-10). Listerijos bakterijos nejaučiamos blogai esant žemai temperatūrai, jie gali daugintis jau esant t ° + 4-6 ° C temperatūroje žemėje, vandens telkiniuose, augalų paviršiuje, liekanos mėsoje, maiste.

Gyvenimo ciklas Listeria bakterijas įvyksta aušintuvas sąlygomis be problemų: mikroorganizmai yra ne tik sugebėjo išlaikyti savo pragyvenimą, tačiau taip pat aktyviai daugintis ir kauptis ant produktų, o kiti mikroorganizmai sulėtėja ir sustabdyti jų vystymąsi. Dėl šios priežasties užteršto maisto tiekimas šaldytuve neapsaugo asmens nuo infekcijos. Tas pats pasakytina apie listerijos bakterijas ir produktų sultymą: bakterijos gali išlaikyti iki 20% druskos tirpalo.

Tačiau bakterėjos listerijos greitai išmeta virimą, nors pasterizuojant (esant t ° + 60-70 ° C temperatūrai) jie miršta tik per pusvalandį. Tačiau net aukšti listerijų temperatūra gali išgyventi, jei jie yra ląstelių ir audinių struktūrų viduryje. Pavyzdžiui, pasterizuotiems pieno produktams yra listeriozės atsiradimo atvejų: bakterijos nemirė, esant vienkartiniams leukocitams ir epitelio ląstelėms, kurios vėliau buvo randamos nuosėdose.

Atvirame ore bakterijų listerija, gydant dezinfekavimo priemonėmis (chloraminu, formalinu), taip pat veikiant ultravioletiniams spinduliams, žūva.

Išorinėje aplinkoje listerio bakterija išlaiko gebėjimą gyventi ir vystytis 90-120 dienų, dirvožemyje - iki 600 dienų, produktams - iki 30-90 dienų.

Listeria ir listeriozė

Dažniausiai žmonės gali užsikrėsti bakterija Listeria kontakto su užsikrėtusiais gyvūnais metu arba po vartojančiomis užkrėstus maisto bakterijoms: pieno, mėsos, žuvies, daržovių ir tt Ypač jautrūs infekcijos minkštųjų sūrių, mėsos gaminių, salotų .. Mėsos gaminiuose gali būti Listerio bakterijų 35-45% atvejų.

Asmuo turi didelę riziką susirgti listerioze, jei jo profesinė veikla yra susijusi su paukščiais, gyvūnais ar jų produktais. Tai ypač pasakytina apie mėsos ir paukštienos, ūkių, pieno perdirbimo įmonių ir žuvininkystės ūkių darbuotojus.

Listerio bakterijos mėsoje (atšaldytos) šiek tiek slopina jų gyvybinę veiklą, bet visiškai nesikeičia bakterijų mirtis. Jei mėsa buvo užšaldyta -10-28 ° C temperatūroje, net ir esant tokioms sąlygoms, ligos sukėlėjas nustatomas po vienerių metų ar ilgiau, tuo pat metu jis yra visiškai gyvybingas. Apdorojus mėsą ir šalutinius produktus natrio chloridu, listerija išlieka gyvybinga 2 mėnesius ar ilgiau. Kai dešrų terminis apdorojimas, listeriozės sukėlėjas gali mirti tik nuo pusantro iki dviejų valandų. Visi minėti faktai leidžia patikrinti, ar gyvūnas įtariamas esant listeriozei, jo mėsa kategoriškai negali būti valgoma maisto produktuose.

Listerijos bakterijos randamos žuvyje ne rečiau nei mėsoje. Skirtingi mikorizonai, esantys žuvų produktams kartu su listerio bakterijomis, tam tikru būdu slopina jų dauginimąsi. Dėl šios priežasties listerio bakterijų kiekis atvėsintame žuvies produkte gali būti nekritiškas (iki 100 bakterijų vienam gramui). Tačiau tos sąlygos, kurios yra sukurtos sūdant ir šalinant rūkymo būdą, slopina kitų mikroorganizmų vystymąsi, tačiau šiuo metu listeriozė aktyviai plečiasi. Tai paaiškina daugiau Listerio bakterijų buvimą šaltai rūkytiems žuvies produktams, sūdytai žuviai ir konservams.

Listeriozės sukėlėjas gali patekti į žuvų perdirbimo įmones su sugautos žuvies (ypač gėlo vandens), su daržovių priedais, nešvariu vandeniu, su pakavimo tarais.

Ypatingą riziką kelia darbuotojai, atliekantys pradinį žuvų perdirbimo etapą (mastelį, pjovimą).

Ir, nepaisant to, kad gauti bakterijų Listeria žmogaus organizme su maistu yra labiausiai paplitęs, ir reikia nepamiršti, kad Listeria sugeba prasiskverbti kitais būdais - per kvėpavimo takus, akių junginės ir per plyšius ir opos ant odos. Netinkamas asmuo ar vežėjas parazitų, bakterijų ištraukos išmatos, šlapimas. Ypač pavojus yra tik vežėjai infekcijos, kurie nežino savo ligą, užkrėsti kitus. Infekcija gali atsirasti gimdoje, taip pat su darbu.

LISTERIA GOST

Metodai aptikimo ir nustatymo Listeria bakterijas maisto produktų priskirtų GOST P 51921-2002. Šis bendras metodas taikomas visiems maisto produktams, įskaitant kūdikių, medicinos ir specialių maisto: mėsos produktai (taip pat paukštienos), vidaus organų ir mažiau vertingų dalių skerdenų, žuvies produktai, pieno produktų, daržovių, margarinas, majonezas, salotų, gatavi ir siuvami. GOST apibrėžia išvardytų bakterijų listeria monocytogenes produktų aptikimo metodiką.

Šis metodas grindžiamas tam tikros bandomosios dalies skerdimu skystoje selektyvioje maistingųjų medžiagų terpėje ir tolesniam grįžimui į diagnostinės selektyvios terpės ir sėjamųjų augalų sėklą kuriant optimalias sąlygas.

Diferencijuotas išaugo augalai atliekamas etapais: pirmiausia išsiaiškinti auginamos bakterijos, priklausančių Listeria genties, o tada pereikite prie jų priklausančių rūšių Listeria monocytogenes patvirtinimo.

Listerijos antikūnai

Antikūnai prie listerio bakterijų yra šių mikroorganizmų infekcijos rodiklis, kuris sukelia listeriozės vystymąsi. Listerijos antikūnų nustatymas atliekamas tokiose situacijose:

  • su įtariamu listerioze;
  • su sunkiu apsinuodijimu, aukšta temperatūra, bėrimas, kepenų ir blužnies padidėjimas;
  • diagnozuojant nepaaiškintą infekciją.

Be to, analizė būtinai skirta moterims, kurioms anksčiau buvo ši liga, planuojant nėštumą.

Pasirengimas analizei nereikalingas. Sveikatos darbuotojas paima kraują iš venų.

Antikūnų prieš bakterijas normoje, listerijos neturėtų būti. Kitais atvejais analizė gali parodyti tokius rezultatus:

  • 1:50 - abejotinas titravimas;
  • 1: 100 - titras slabopolozhytelnыy;
  • 1: 200 iki 1: 400 - teigiamas;
  • 1: 800 ir daugiau - titras yra labai teigiamas.

Teigiamas rezultatas rodo esamos infekcijos buvimą organizme.

trusted-source[5], [6], [7], [8]

Selektyvus priedas listerijos išskirimui

Listeriozės izoliavimui skirtas selektyvus priedas gali būti naudojamas listeriozės bakteriologinei diagnozei arba listerio bakterijų aptikimui aplinkos objektuose.

Listeriozė pasaulyje yra gana paplitusi, tačiau mūsų šalyje, laimei, pacientų ir Listeria bakterijų nešiotojų nustatymo procentas yra palyginti mažas. Nepaisant to, selektyvios terpės naudojimas yra svarbus sanitarijos ir higienos reikalavimų bei bakteriologinės produktų kontrolės aspektas.

Selektyvius priedus galima įsigyti atskirai arba kaip paruoštos terpės dalį izoliuojant ir auginant listerio bakterijas. Dažniausiai priedas išleidžiamas miltelių pavidalu, kuris vėliau įmaišomas į sultinį ar kitą terpę, kur bus sukurtos optimalios listerijų auginimo sąlygos. Be to, į terpę dedamos inhibitorinės medžiagos, kurios slopina vienalaikį augimą kitos bakterinės floros.

Medžiagos tyrimas atliekamas pagal GOST, norint nustatyti Listeria monocytogenes. Jis inkubuojamas t ° + 30 ° C temperatūroje per dieną.

Selektyviųjų priedų tinkamumo laikas - apie 2 metus.

Listeria, nuriję, skleidžia gana greitai, veikdama toms kūno dalims ir centrinei nervų sistemai, kur vaistiniai preparatai negali patekti į reikiamą kiekį. Dėl šios priežasties listeriozės gydymas ne visuomet yra veiksmingas, ypač jei diagnozė atliekama gana vėlai. Šiuo atžvilgiu ankstyvas listerijų bakterijų nustatymas yra svarbiausias sėkmingo ligos gydymo momentas.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.