Listeriozė

Listeriozė (listerelloz, upių Tigras neyrelloz liga granulomatozės naujagimiams) - infekcinė liga, žmonių ir gyvūnų, kurias sukelia Listeria, būdinga infekcijos šaltinius, patogeno, įvairiais būdais ir perdavimo veiksniai, klinikinių pasireiškimų polimorfizmo ir didelio mirtingumo įvairovė daugybės.

Listeriozė - tai bakteriemija, meningitas, Cerebritis, dermatitas, Oculo-liaukų sindromas, gimdos ir naujagimių infekcija arba, retai, endokardito, kurią sukelia Listeria sp. Listeriozės simptomai skiriasi priklausomai nuo to, kuris sistemos organas yra paveiktas, ir apima gimdos fatalinę ar perinatalinę infekciją. Listeriozės gydymas apima peniciliną, ampiciliną (dažnai kartu su aminoglikozidais) ir trimetoprimo sulfametoksazolį.

ICD-10 kodai

• A32. Listeriozė (listeriozės maisto infekcija).
  • A32.0. Odos listeriozė.
  • A32.1. Listeriozės meningitas ir meningoencefalitas.
  • A32.7. Paslaptinga septicemija.
  • A32.8. Kitos formos (artritas, endokarditas, glazozezelistinis listeriozė).
• P37.2. Naujagimių išsisklaidęs listeriozė.

Kas sukelia listeriozę?

Listeriozę sukelia listerijos, kurios yra mažos, spalvos rūgštinės spalvos, ne sporos formos, neapsaugotos, nestabilios, fakultatyvios anaerobos. Jie randami visame pasaulyje žinduolių, paukščių, voragyvių ir vėžiagyvių aplinkoje ir žarnyne. Yra keletas listerijų veislių, tačiau L monocitogenas yra vyraujanti žmogaus sukėlėjas. Dažnumas Jungtinėse Valstijose yra 7 ar daugiau atvejų 100 000 per metus. Vasaros dažnumas sezoniškai didėja. Dažniausi išpuoliai yra naujagimiams ir suaugusiesiems nuo 60 metų. Pacientai, kuriems yra imunosupresija, patenka į didelės rizikos grupę.

Infekcija paprastai atsiranda valgant užterštus pieno produktus, žalius daržoves ar mėsą. Infekciją lengvina tai, kad L. Monocytogenes gali išgyventi ir daugintis šaldytuve. Infekcija taip pat gali atsirasti dėl tiesioginio kontakto su užsikrėtusiais gyvūnais. Infekcija gali būti perduodama motinai vaiko nėštumo ir gimdymo metu, taip pat dėl nėštumo nutraukimo.

Kokie yra listeriozės simptomai?

Pirminė listeremija yra reta ir pasireiškia labai karšta, kurioje nėra vietinių simptomų ir požymių. Gali būti endokarditas, peritonitas, osteomielitas, cholecistitas ir pleuropneumonija. Listeremija gali sukelti gimdos infekciją, chorionamionitą, ankstyvą gimimą, vaisiaus mirtį ir naujagimio infekciją.

Listerio sukeliamas meningitas pasireiškia maždaug 20% atvejų naujagimiams ir vyresniems kaip 60 metų asmenims. 20% atvejų meningitas progresuoja į smegenų ir difuzinį encefalitą, o retai - į rombentfelitą ir abscesus. Romobę sukelia sutrikusio sąmonės, galvos galūnių nervų paresis, smegenų požymiai, motoriniai ir jutimo sutrikimai.

Oculoglandulinis listeriozė gali sukelti oftalmiją ir regioninių limfmazgių padidėjimą. Ši liga gali sekti konjunktyvų infekciją, o jei ji negydoma, gali pasireikšti bakteremija ir meningitas.

Kaip diagnozuojama listeriozė?

Listeriozė diagnozuojama kraujo mėginių arba smegenų skilvelių skysčio kultivavimui. Laboratorija turi būti įspėjama, kad yra įtarimų dėl L monocitogenų, nes šis mikroorganizmas yra lengvai supainiotas su difterija. Visose infekcijose, kurias sukelia listeriozė, IgG agliutinino titrai pasiekia maksimalią 2-4 savaičių po ligos atsiradimo.

Kaip gydomas listeriozė?

Meningitas, kurį sukelia listeriozė, geriausiai gydomas ampicilinu 2 g dozėmis į veną kas 4 valandas. Dauguma autorių rekomenduoja naudoti aminoglikozidą be ampicilino, nes in vitro šie vaistai veikia kaip sinergetai. Vaikai skiria ampiciliną 50-100 mg / kg į veną kas 6 valandas. Cefalosporinai yra neveiksmingi listerijų sukeliamų infekcijų gydymui.

Endokardito ir pirminė listeriemii gydymas listeriozė atliktas ampicilino į 2 g dozės / kiekviename 4 valandas kartu su gentamicino (dėl sinergetinio efektą) 6 savaites (už endokardito) ir per 2 savaites po normalizavimo temperatūroje (už listeriemii). Okuloglandulyarny listeriozė ir dermatitas sukelia Listeria turėtų gerai reaguoja į gydymą su eritromicino esant 10 mg / kg kūno svorio kas 6 valandų iki 1 savaitę po to, kai temperatūra normalizuoti dozės. Kaip alternatyva narkotikų gali būti naudojamas trimetoprim-Sulfametoksazolis esant 5/25 mg / kg į veną kas 8 valandas vaisto.

Koks yra listeriozės progresas?

Listeriozė turi teigiamą liaukų formos progresą ir yra rimta kitomis formomis.