Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Gimdos kaklelio plastikos chirurgija
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Gimdos kaklelio plastikos chirurgija yra chirurginė procedūra, kuri atliekama po tam tikros chirurginės procedūros, skirtos gimdos kakleliui, siekiant ištaisyti operacijos rezultatus. Daugeliu atvejų tai atliekama kartu su chirurgine intervencija į gimdos kaklelį. Yra patologijos, dėl kurių sutrinka gimdos ir gimdos kaklelio struktūra, dėl kurios taip pat reikalinga plastinė chirurgija. Ši technika skiriasi priklausomai nuo vidaus genitalijų anatominės struktūros diagnozės ir individualių savybių. Šio įsikišimo rezultatai, kaip taisyklė, visiškai ištaiso patologiją ir leidžia ateityje visiškai pastoti ir tęsti gentis.
Gimdos kaklelio plastikos chirurgijos indikacija ir technika
Pirma, būtina paaiškinti atvejus, kai apskritai yra chirurginių gydymo metodų ir gimdos kaklelio plastiškumo, įskaitant. Tai yra, būtina tiksliai nustatyti diagnozę ir nustatyti būsimosios operacijos apimtį. Yra sąlygų, kurioms reikalinga gimdos kaklelio plastika, nes anatominiai sutrikimai yra labai reikšmingi.
Indikacijos gimdos kaklelio plastinės chirurgijos yra tokios:
- gimdos kaklelio ektopis;
- pilnas arba nepilnas makšties praradimas, kuris gali būti kartu su gimdos ar gimdos kaklelio praradimu, taip pat šiomis sąlygomis atskirais atvejais;
- įvairių etiologijų gimdos kaklelio deformacija;
- prailginta gimdos kaklelio dalis;
- gimdos kaklelio praleidimas;
- gimdymo kanalo po gimdymo deformacijos, deformacijos po švirkštimo, rando gimdos kaklelio deformacijos.
Visos šios sąlygos lydi gimdos kaklelio, kūno ir makšties vientisumo ar anatominio santykio pažeidimus. Sąlygos, kaip antai kaklo deformacijos, dažnai pasitaiko per ilgą laiką, todėl plastikinis nereikia iš karto po operacijos ant kaklo, bet tik po tam tikro laiko, kai pokyčiai progresuoja, reikalinga plastikinė įsikišimas į gimdos kaklelį. Šis niuansas apsunkina gimdos kaklelio plastikos chirurgijos techniką, nes pasikeitimai yra labai reikšmingi, o kakratinės deformacijos su laiku gali pablogėti. Todėl tokiomis sąlygomis, kaip ir panašiomis ligomis anamnezėje, svarbu stebėti savo sveikatą ir stebėti bet kokius pokyčius.
Gimdos kaklelio ektpiškos - procesas, kurio pridedamas "išvertimo" gimdos kaklelio gleivinės į išorę, t.y. Makšties ertmę, su labai defekto formavimas. Ši patologija reikalauja chirurginio gydymo, nes ji nereaguoja į konservatyvų gydymą. Ilgą šios ligos eigą sutrikdoma ne tik gimdos kaklelio funkcija pagal normalų kiaušidžių-menstruacijų ciklą, bet ir histometinis endometriumo struktūros vaizdas. Tai reiškia, kad ši sąlyga ilgą laiką gali lemti skirtingą metaplaziją ir laikoma fono liga, keliančia didelę piktybiškumo riziką. Todėl ektropiono gimdos kaklelio plastikas turėtų būti atliekamas kuo anksčiau.
Visiškas ar neišsamus gimdos prolapsas dažnai pasitaiko vyresnio amžiaus moterims, kuris pasireiškia su moterų lytinių organų pokyčiais, susijusiais su amžiumi. Šiuo atveju galvos smegenų raumenyse, priekinėje pilvo sienelėje yra silpnumas, kurį lydi palaipsnis gimdos praleidimas ar prolapšys. Tokia būklė gydoma tik chirurginiu metodu, ištaisant gimdos ertmę ir derinant ją su gimdos kaklelio gimda. Gimdos kaklelio plastiškumas gimdos disfunkcijoje atliekamas planuojant ir siekiant išvengti kitų panašių komplikacijų, reikia atlikti kompleksinę pooperacinę terapiją, kurios tikslas - stiprinti dubens pūslės raumenis ir pilvo spaudimą.
Ištęstinė gimdos kaklelis yra patologija, kuri atsiranda, kai yra pažeista gimdos kaklelio struktūra, kurios ilgis padidėja ir yra didesnis nei 45 milimetrai. Ši patologija yra besimptomė, tačiau dažnai yra rimtų komplikacijų nevaisingumo, disparunijos, problemų atsiradimo metu gimdymo ir nėštumo metu. Todėl būtina ištaisyti šią patologiją. Yra konservatyvūs prailgintos gimdos kaklelio gydymo metodai, kurie plačiai naudojami jau darbo metu. Nugaros planavimui atliekama prailgintos gimdos kaklelio chirurginis gydymas, kai moteris žino galimas komplikacijas ir tiksliai gydo šią patologiją.
Gimdos kaklelio deformacijos atsiranda dažniausiai po gimdymo laikotarpiu, kai yra ašaros vidaus organų, kurie yra susiūtas ir randai ne šių lūžių svetainėje. Tai gali būti gimdos kaklelio susiaurėjimas, kuris gali būti tokio laipsnio, kad jau reikia plastiko. Esant didelėms gimdos kaklelio deformacijoms, gydymo operaciniai metodai yra labai svarbūs, nes galima ištaisyti tokias deformacijas. Jie naudoja skirtingus chirurginio gydymo metodus, kurie priklauso nuo patologijos tipo. Dažnai tam tikroms indikacijoms taikomos minimaliai invazinės intervencijos, nes jos yra mažiau trauminės, ypač jei planuojama nėštumo. Jei gimdos kaklelio struktūros pažeidimai atsiranda dėl deformacijų, pvz., Gimdos kaklelio kanalo sustorėjimo ar obstrukcijos, atliekama speciali procedūra - gimdos kaklelio kanalo sutankinimas. Gimdos kaklelio plastiko gimdymo apima ištaisyti tokias sąlygas, kurios sukelia tokią deformaciją, o anksčiau to nepadarė plastiko, tuo didesnis efektas ir rezultatas gydymo, kuris, savo ruožtu, todėl galima planuoti kitą nėštumą įprastinį gimdymo ir gimimo sveiką kūdikį.
Kaklo plastiko paruošimas apima bendrus klinikinius momentus - tai yra, pirmiausia ir tiksliai nustatyta diagnozė. Prieš priimdamas sprendimą dėl tokio įsikišimo, būtina išsamiai išnagrinėti gydytoją naudojant instrumentinius ir laboratorinius tyrimo metodus. Norėdami pradėti, jūs turite pereiti į kolposkopija, kuri leidžia jums tiksliai vizualizuoti pokyčius, kurie turės būti koreguojamas, taip pat į gretutines ligas buvimą. Svarbus aspektas iki operacijos, paruošimo metu būsimą plastiko gimdos kaklelio atveju deformacijų, skundžaisi Rentgenograma gimdos - tyrimą, kad leidžia savo poziciją gimdos ir gimdos kaklelio, kontrastinės medžiagos ertmę, ir tada ištirti gimdos ir visų padermių buvimą. Šiuo atveju galite tiksliai nustatyti jų pobūdį, lokalizaciją, struktūrą, kuri leidžia tiksliau diagnozuoti.
Moterio paruošimas chirurginiam gydymui nesiskiria nuo įprastos operacijos ir atliekamas tuščiu skrandžiu. Kitos gimdos kaklelio plastinės chirurgijos ypatybės priklauso nuo technikos.
Gimdos kaklelio plastos vykdymo būdas priklauso nuo deformacijos tipo ir tam tikros technikos naudojimo ypatumų. Pirma, gimdos kaklelio plastiškumą galima atlikti makšties metodu, atvira laparotomija ir laparoskopija. Laparoskopinis metodas yra labiausiai minimalus invazinis būdas, bet tai neleidžia peržiūros ir yra ribotas dėl plačios gimdos kaklelio deformacijų taikymo. Laparotomija leidžia apžiūrėti visus aplinkinių audinių pokyčius. Kalbant apie makšties metodą, jis yra naudojamas plačiau, nes tai leidžia išnagrinėti gimdos kaklelį, jo deformacijos laipsnį ir prieigą labiausiai prieinamą ir paprastą.
Remiantis pagrindinio metodo panaudojimo metodu, išskiriami keli šios intervencijos tipai:
- Paprastas chirurginis metodas yra paprasto skalpelio naudojimas;
- ultragarsinis metodas - naudojamas smulkiems defektams, kuriuos galima sumažinti naudojant didelės galios ultragarso bangas;
- lazerio metodas - lazerio skalpelio naudojimas mažų kaklo defektų plastiškumui. Labiausiai progresuojantis ir naujas metodas, leidžiantis be nervingumo ištaisyti deformaciją, toliau fiksuojant audinius praktiškai be siūlių.
Lazerinis gimdos kaklelio plastikos chirurgas dažniausiai naudojamas gimdos kaklelio, ektropiono susiaurėjimui, kai galima pašalinti audinio perteklių ir lygiagrečiai atlikti gimdos kaklelio plastiką.
Gimdos kaklelio sienelių plastiškumas gali būti atliekamas naudojant alotransplantatą, kuris naudojamas esant reikšmingiems defektams, kai gimdos kaklelio audinį galima pakeisti kitu audiniu. Tuo pat metu naudojama išplėstinė operacija, kurios metu kaklo ir jo sienų plastikas vienu metu atliekamas su gimdos kaklelio kanalu, sutvirtintu taip, kad nebūtų keičiami matmenys.
Sturmdorfo gimdos kaklelio plastikos chirurgija yra plastiko technika, kuri kartu su amputacija. Jis aprašytas šio gydytojo ir yra apskritimo skyriuje aukščiau uždegimo vietos, dar labiau sutampa su įpjovimo pradžioje esančiomis siūlėmis, kurios praeina per visus kaklo sluoksnius. Šis plastikinis metodas leidžia išlaikyti gimdos kaklelio vientisumą ir anatominę struktūrą.
Emmetto gimdos kaklelio plastikinė chirurgija yra vienas iš chirurginio įsikišimo būdų, kai siūlės yra nuo krašto iki išorinio gerklės ir nėra pažeista gimdos kaklelio kanalo gleivinė. Tokios operacijos atliekamos su gimdos kaklelio plyšimu, kai gimdos kaklelio kanalas nėra įtrauktas į procesą.
Reabilitacijos laikotarpis
Reabilitacijos laikotarpis trunka mėnesį, kai atnaujinami visi pažeisti audiniai, o žaizdos kanalas ir siūlių vieta yra išgydyti. Šiuo metu vyksta visiškas epitelizavimas ir regeneracija, leidžianti naujoms ląstelėms normaliai veikti. Reabilitacijos laikotarpiu rekomenduojama negyventi seksualinio gyvenimo. Po mėnesio jums reikia atlikti antrą egzaminą, kad galėtumėte įvertinti gydymo baigtį. Be to, profilaktinis antibakterinis gydymas turi būti skiriamas sistemiškai arba lokaliai, kuris sprendžiamas atskirai.
Ligoninė po plastiko gimdos kaklelio yra išduodama kaip ir bet kokia kita liga, net jei tai yra planuojama chirurginė intervencija, tada visą ligos laikotarpį. Ligoninės lapelį išduoda gydantis gydytojas.
Gimdos kaklelio plastikos chirurgija yra operacija, kuri kai kuriais atvejais yra antrasis chirurginių intervencijų į gimdos kaklelį etapas, o kai kuriais atvejais tai yra būtina pirminių ligų gydymo stadija. Dažnai patologijos, atsirandančios po trauminių gimdymų ar gimdos kaklelio deformacijų, vėliau sukelia klinikinius simptomus, kuriems reikia kokių nors gydymo priemonių. Todėl jūs turite apsaugoti savo sveikatą ir nedelsdami laiku gydyti ligas.
Kaklo plastinės chirurgijos pasekmės ir komplikacijos
Gimdos kaklelio plastmasė - chirurginė procedūra, todėl būtina priešoperacinę ir pooperacinė priežiūra, ypač siekiant išvengti galimų komplikacijų. Komplikacijos gali pasireikšti nedelsiant operacijos metu ir po operacijos.
Viena iš šios procedūros pasekmių gali būti gimdos kaklelio kanalo stenozė. Tai gali būti tada, kai plastikas laikomas taip, kad gimdos kaklelio kanalas būtų sutrauktas, o jo gleivinė užteptų siūles, o po gydymo ji formuoja randą, kuris padeda susiaurinti skausmą. Toks siaurėjimas gali būti kliniškai nereikšmingas, tačiau jei jis yra didelio dydžio, vėliau gali prireikti gimdos kaklelio kanalizacijos.
Gimdos kaklelio plastiko komplikacijos nustatomos operacijos metu arba ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu kraujavimu, kuris įvyksta, kai indai yra sužeisti. Šiuo kraujavimas gali būti labai didelis, o tai reikalauja didelių priemonių. Šio kraujavimo priežastys gali būti susiuvimo negalėjimas, todėl reikia patikrinti jų būklę. Jei įtariamas kraujavimas, būtina nuodugniai ištirti ne tik gimdos ertmę, bet ir negyvinę erdvę. Taip pat būtina išnagrinėti pooperacinę žaizdą, kad sužalotų kaimyninius organus.
Paskirstymas po gimdos kaklelio plastos gali praeiti šiek tiek laiko po operacijos dėl padidėjusio liaukų sekrecijos intensyvios proliferacijos metu. Tuo pačiu metu gleivinės yra aiškios, šviesios nedideliu kiekiu, o tada neturėtumėte jaudintis, nes tai yra įprasta tokių trukdžių reiškinys. Į žaliųjų pūlingos išskyros nemalonaus kvapo atveju reikėtų prisiminti, kad toks paskirstymas gali būti vienas iš padarinių, kurie atsiranda dėl infekcijos gimdos kaklelio ertmės ir kreiptis į gydytoją, gydyti infekcijos procesą.