Narkotikai tromboflebitui

Tromboflebitas yra klastinga kraujagyslių liga, kurios metu trombai formuojasi venose, ir pasireiškia uždegiminis procesas. Liga yra gana įprasta, todėl daugelis suinteresuotų klausimu, kokie vaistai tromboflebitui yra efektyviausi.

Nedelsiant reikia pastebėti, kad tokius vaistus reikia vartoti tik pasikonsultavus su gydytoju:

• agentai, kurie padeda ištirpinti trombą;
• reiškia trombozės prevenciją.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Naudojimo indikacijos

Narkotikai tromboflebitui skiria:

• su venų sienelių uždegimu ir padidėjusia tromboze;
• su flebitu, tromboze;
• su varikozinėmis venomis;
• su odos pažeidimais dėl varikozės venų;
• su trombinėmis komplikacijomis po chirurginės intervencijos į kraujagysles (po slenkstinės terapijos arba venų mazgų rezekcijos);
• su raumenų, kraujagyslių, sausgyslių sužalojimais;
• su traumomis poodinio kraujavimo (hematomos);
• su lėtiniu venų nepakankamumu, trofiniais sutrikimais varikoze;
• su hemorojais;
• aterosklerozė (kaip papildomas gydymas).

Tromboflebitą gydyti vaistais pateisinama puta tomboflebibine liga, kai operacija neįmanoma, o procesas gali pereiti prie pagrindinių reanalizuotų venų indų.

Išleidimo forma

Tromboflebito vaistai gali būti suprojektuoti išoriniam ir vidiniam naudojimui. Paprastai vaistų vartojimas į odą dažnai derinamas su geriamuoju vaistų vartojimu - tai žymiai padidina gydymo veiksmingumą.

Išoriniai vaistiniai preparatai gali būti pateikiami kaip tepalai, kremai, geliai.

Prarijus yra tabletės, kapsulės, lašai ir draželiai.

[7],

Vaistų farmakodinamika tromboflebitui

Antikoaguliantiniai vaistai yra vaistai, kurie neleidžia formuoti fibrino ir užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui. Be to, tokie vaistai slopina jau susiformavusių trombų progresavimą, taip pat padidina fibrinolitinį aktyvumą.

Pagal poveikio mechanizmą ir trukmę antikoaguliantai skirstomi į tiesioginius ir netiesioginius vaistus.

Tiesioginio veikimo vaistai yra vaistai, kurie tiesiogiai veikia kraujo krešėjimo sistemą. Pagrindiniai tokių vaistų komponentai yra heparinas, hirudinas, natrio hidrocitratas. Šie komponentai gali blokuoti biologinę trombino gamybą, slopina fibrino susidarymą, mažina trombocitų agregaciją, susilpnina hialuronidazės poveikį. Išorinis tokių vaistų vartojimas pasižymi antitromboziniu, priešuždegiminiu, priešveidžiu poveikiu. Vietinis odos sudirginimas vartojimo metu nevartojamas.

Pasirengimas netiesioginei veiklai gali sutrikdyti krešėjimo veiksnių gamybą. Tokių vaistų poveikis pastebimas tik tada, kai jie patenka į organizmą, nes jie neveikia tiesiogiai kraujyje, bet veikia koaguliaciją per tam tikrą kepenų biologinių ir cheminių reakcijų grandinę. Dėl šios įtakos trombino susidarymas slopinamas.

Be to, antikoaguliantų, tromboflebitas gali būti skiriamas narkotikų, tokių kaip antitrombocitiniais preparatais (slopinti veiklą ir trombocitų agregaciją) ir fibrinolizinį (fibrino sunaikinti, kuri yra kraujo krešulys pagrindas).

Farmakokinetika vaistams tromboflebitui

Antikoaguliantai puikiai adsorbuojami virškinimo sistema. Kai kraujas kraunasi, medžiagos patenka į kepenis ir kitus organus, kur vyksta jų metabolizmas. Veikimo trukmė, pusėjimo trukmė ir narkotinių medžiagų absorbcijos greitis gali skirtis. Išsiskyrimas iš organizmo yra per inkstus, o tai padeda šlapimui suteikti rausvą atspalvį.

Antiaggregagentai visiškai absorbuojami virškinamojo trakto. Nepriklausomai nuo vaisto formos, veiklioji medžiaga išsiskiria kaip metabolitai per šlapimo sistemą arba su išmatomis.

Fibrinolitikai veikia keletą valandų, o jų poveikis gali būti išsaugotas net pašalinus vaistus nuo kūno. Nepaisant to, fibrinolitikų pusinės eliminacijos laikas yra labai trumpas: streptokinazė - 23 minutes, urokinazė - 20 min., Prourokinazė - 4 minutės.

Daugiau informacijos apie farmakokinetines savybes rasite konkretaus preparato vartojimo instrukcijose.

Vaistų pavadinimas tromboflebitui

Tromboflebitui gydyti yra daug variantų, tarp jų vaistų terapija atlieka svarbų vaidmenį. Gydytojas nusprendžia, kuriuos vaistus skirti. Pacientas turėtų suprasti labiausiai paplitusias priemones, naudojamas pašalinti nemalonius ligos simptomus, taip pat standartinį tokių vaistų vartojimo ir dozavimo būdą.

Narkotikai tromboflebitui apatinių galūnių:

• Gepatrombino tepalas yra sudėtingas agentas, turintis antitrombozines, priešuždegimines ir regeneracines savybes. Skirta naudoti lauke. Veiklioji medžiaga yra heparinas, gerai žinomas antikoaguliantas, kuris apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo. Papildomos medžiagos yra alantoinas (metabolinis stimuliatorius, priešuždegiminis komponentas) ir dekspantenolis (stimuliatorius heparino įsisavinimui, granuliavimo ir sumažinimo aktyvatorius). Tepalas ant pažeidimo vietos turi būti tepamas į odą iki 3 kartų per dieną, tvarkingai, be pernelyg trinties. Gali būti naudojamas tiesiai ant odos arba tokio tipo užpildų, įmirkytų vaistu. Gydymo trukmė yra individuali.
• Lyoton 1000 yra antitrombozinis išorinis gelis, kuris veiksmingai šalina edemą, šalina uždegimą, apsaugo nuo trombozės. Vaisto sudėtyje yra natrio heparino. Gelis turi būti tolygiai ir švelniai įtrinti į odą nuo 1 iki 3 kartų per dieną. Gali būti naudojamas ilgą laiką.
• Heparino tepalas, gelis - tiesioginis antikoaguliantas, kuris pagreitina antitrombino anti-rijimo efektą. Prasiskverbiantis per odą, medžiaga veikia prieš uždegimą, skatina vietinę kraujotaką ir audinių metabolizmą, mažina edemos sunkumą. Tepalas arba gelis naudojamas išoriškai 2 ar 3 kartus per dieną, kol užgimimo požymiai (apie 5-7 dienas) yra pašalinami.
• Venen (gydytojo Tais Veneno gelis) - venotonizuojantis išorinis preparatas augaliniu pagrindu, mažina kapiliarų pralaidumą, pašalina niežėjimą ir pašalina uždegimą. Preparato sudėtį sudaro ekstraktai iš kalendrų ir arbatos kaštainių sėklų. Gelis turi būti naudojamas ryte ir naktį, švelniai masažuojant odą. Taip pat Venen gali būti skiriamas peroraliniam vartojimui (2 vienetai tris kartus per parą, po to - gydytojo rekomendacija).

Vaistų nuo venų išsiplėtimas ir tromboflebitas

• Trokserutinas yra venotoninis bioflavonoidinis preparatas, apsaugantis indus nuo žalos. Mažina kraujagyslių sienelės pralaidumą, palengvina vietinę kraujotaką, pašalina patinimą. Kai varikozės liga rekomenduojama vartoti tiek ankstyvoje, tiek ir vėlyvoje patologijos stadijoje. Dažnai trokserutinas yra skiriamas kartu su vitaminu C, kuris žymiai padidina vaisto poveikį. Produktas yra kaip išorinis gelis (Vramed, Vetprom) ir burnos kapsulės (Zentiva). Gelis naudojamas ryte ir prieš miegą, trina sausai odai ar dangai. Kapsulės vartojamos valgio metu. Standartinė įleidimo schema yra 1 kapsulė 3 kartus per dieną, o profilaktikai - 2 kartus per dieną.
• Troksevazinas yra rutinos, naudojamos lėtinių varikozinių venų gydymui, išvestinė medžiaga. Šis vaistas padidina kraujagyslių tonusą, stiprina kraujagyslių sienas. Po gydymo, diskomfortas ir sunkumas išnyksta, patinimas išsivysto, palengvėja audinių mityba. Pagaminta Throxevasin kapsulių pavidalu (valgio metu 1-2 kapsulės per dieną 20-30 dienų) arba geliu (lokaliai ryte ir prieš miegą).
• Indovazinas yra sudėtingas vaistas, pagrįstas veikliųjų ingredientų indometacino ir trokserutino poveikiu. Pateikus ant odos, vaistas pašalina edemą, skausmą ir normalizuoja vietinę temperatūrą, tonizuoja indus ir apsaugo mažus kapiliarus nuo pažeidimų. Indovazino gydymo trukmė yra ne daugiau kaip 10 dienų. Vaikams iki 14 metų gydyti negalima.
• Tenflex yra nesteroidinis priešuždegiminis vaistas, pagrįstas benzidamino hidrochloridu. Pašalina kojų skausmą ir uždegimą varikoze išsiplėtusiose venose. Galima naudoti purškimo ir 0,15% tirpalo išoriniam naudojimui (1-2 kartus per dieną).

[11], [12], [13], [14]

Giliųjų venų tromboflebito vaistai

• Indobufenas yra vaistas, apsaugantis nuo trombocitų sukibimo ir kraujo krešulio susidarymo. Jis skiriamas valgant po 1-2 tabletes per parą. Ar analogas yra vaistas Ibustrin.
• Varfarinas yra netiesioginis koaguliantas, vaistas, slopinantis kraujo krešėjimą. Vaisto poveikis slopina vitamino K funkciją, o tai ženkliai sumažina kraujo krešulių riziką. Tabletės imamos 2 kartus per dieną, nuplaunamos su skysčiu, intervalais tarp valgių. Gydymas gali trukti ilgą laiką (dažnai šešis mėnesius ir metus), optimaliai parinkus individualų vaisto dozę.
• "Cardiomagnet" - tai junginio veikimo vaistas, kuris apima acetilsalicilo rūgštį ir magnio hidroksidą. Kaip žinote, acetilsalicilo rūgštis jau seniai naudojama kraujo praskiedimui, be to, ši priemonė puikiai pašalina uždegimą ir sumažina temperatūrą. Šis magnio hidroksidas sumažina aspirino poveikį skrandžio gleivinei, tuo užkirsdamas kelią šiek tiek šalutiniams vaisto poveikiams. Tabletes galima sulaužyti, šlifuoti - šis turtas nepakeičia vaisto. Vartokite Cardiomagnesium, neatsižvelgiant į valgį, 1-2 tablečių per dieną. Gydymo trukmė nustatoma atskirai.
• Dipiridamolis - vaistas, kuris anksčiau buvo vartojamas tik nuo anginos ir kitų širdies ligų. Tačiau, atradus šio agento gebėjimą blokuoti kraujo krešulių susidarymą, dipiridamolis buvo sėkmingai naudojamas siekiant išvengti trombozių, įskaitant gilesnius apatinių galūnių venus. Vaistas geriamas 1 tabletę tris kartus per parą. Gydymo trukmė gali svyruoti nuo 2-3 savaičių iki šešių mėnesių.
• Tromboneetas yra veiksmingas vaistas, kurio pagrindą sudaro klopidogrelis. Jis naudojamas trombų profilaktikai ir gydymui. Dažniausiai vartokite 75 mg dozę per dieną, neatsižvelgiant į maistą. Gydymo kursas yra iki 1 metų.

Kaip matote, yra daug vaistų, kurie vartojami tromboflebitui gydyti. Ir mūsų išvardyti vaistai nėra išsamus tokių narkotikų sąrašas. Kaip pasirinkti geriausią vaistą tromboflebitui?

Jei gydytojas nereikalauja operacijos ir mano, kad jūsų atveju pakanka vartoti vaistus, tada vaisto pasirinkimo klausimas turėtų būti skirtas tik jam. Tik gydytojas žino jūsų konkrečią situaciją:

• ligos stadija;
• patologijos receptas;
• krešėjimo laipsnis ir trombozės atsiradimo pavojus;
• venų indų būklė ir jų galimybės;
• trombocitų kiekis, fibrinogenas kraujyje (bandymų rezultatai);
• jūsų gyvenimo būdą, mitybos įpročius ir blogus įpročius ir pan.

Galbūt gydytojas patars sudėtingą gydymą keliais vaistiniais preparatais. Dažnai tai yra gana efektyvus: vienu metu naudojamas išorinis agentas ir preparatai vidiniam priėmimui.

Jei pastebėjote, kad kelias gydymo savaites paskirti vaistai nepadeda, pasikonsultuokite su gydytoju - jis pakeis vaistą kitą, veiksmingesnį.

Naudokite nėštumo metu

Dažniausiai vaistai, kurie prasiskverbia kraujyje, nerekomenduojami vartoti vaiko laikymo laikotarpiu. Ypač tai susiję su trečiu nėštumo trimestru. Taip yra dėl didelės nėščios moters kraujavimo rizikos, pvz., Darbo metu.

Jei gydytojas vis dar skiria vaistus tromboflebitui, jo vartojimas turi būti atliekamas atidžiai prižiūrint gydytojui, reguliariai atliekant testus kraujo krešėjimo laipsnio nustatymui.

Žindymo laikotarpiu tokių vaistų vartojimas taip pat yra nepageidaujamas, nes daugeliu atvejų antitrombozinių vaistinių preparatų poveikio kūdikiui tyrimai nebuvo atlikti. Tokio gydymo vaikui pasekmės nėra žinomos.

Kontraindikacijos vartoti

Išoriniai tromboflebito vaistai gali turėti tokias kontraindikacijas:

• individualus jautrumas alergijai bet kuriai vaisto sudedamajai daliai;
• hemofilija;
• idiopatinė trombocitopeninė purpura;
• didelis trombocitopenijos laipsnis;
• opos ir nekrozės sritys tromboflebito paveiktoje srityje;
• kraujavimas iš bet kurios vietos;
• traumos ir odos pažeidimai vietoje tepalų ir gelių taikymo.

Preparatai geriamajam vartojimui taip pat turi kontraindikacijas:

• per didelis kūno jautrumas vaisto sudedamosioms dalims;
• nėštumo laikotarpis (ypač pirmąjį nėštumo trimestrą);
• skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, ūminis gastritas;
• inkstų nepakankamumas;
• vaikai ir seneliai;
• naujausia trauma, linkusi kraujuoti.

Prieš pradėdami vartoti vaistą, atidžiai perskaitykite jo nurodymus: šis kontraindikacijų sąrašas gali būti neišsamus.

[8], [9], [10]

Šalutiniai efektai

Odos ligos:

• bėrimas;
• niežulys;
• raudonos dėmės ant odos;
• edema;
• deginimas;
• maži kraujavimai;

Alerginės apraiškos:

• vietinės padidėjusio jautrumo reakcijos;
• bendras alerginis reiškinys, iki Quincke edemos.

Kai kuriais atvejais, laikinas odos paraudimas ant veido, tachikardija yra įmanoma.

Jei atsiranda bet koks šalutinis poveikis, pasitarkite su gydytoju.

Perdozavimas

Su išoriniu vartojimu, vaistų perdozavimas yra mažai tikėtinas. Informacija apie reakcijas, susijusias su atsitiktiniu vietinių vaistinių preparatų nurijimu, nėra. Jei vis dar akivaizdūs pernelyg didelio vaisto veikimo požymiai, tada taikomas simptominis gydymas.

Nurijus vaisto perdozavimas gali padidėti šalutinis poveikis, tačiau nėra patikimų atvejų ir pranešimų apie per didelę dozę tromboflebito vaistams. Jei taip atsitiks, patartina naudoti skrandžio lavinimą ir enterozorbentų vartojimą.

Nėra specialaus priešnuodžio.

Sąveika su kitais vaistais

Paprastai vienalaikis vaistų vartojimas tromboflebitui su šiais vaistiniais preparatais gali sukelti keletą pasekmių:

• su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo - padidėjusi hipokoaguliacija, kraujavimo rizika;
• su migdomosiomis tabletėmis - antikoagulianto poveikio silpnėjimas, trombų susidarymo rizika;
• su cimetidinu - padidėjęs kraujavimo pavojus.

Geriamojo vaistinio preparato vartojami antikoaguliantiniai vaistai kartu su hepariną turinčiais išoriniais preparatais gali sukelti protrombino indekso pailgėjimą.

Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas

Išoriniam vartojimui skirti vaistai laikomi vėsioje vietoje, nepašalinant iš originalios pakuotės. Neleiskite šildyti ir užšaldyti gelių ir tepalų iš tromboflebito.

Preparatai geriamam vartojimui paprastai laikomi kambario temperatūroje, vaikams sunkiai pasiekiamos vietose.

Vaistų galiojimo laikas gali skirtis, todėl atidžiai perskaitykite vaistų nurodymus.

Daugelį vaistų galima įsigyti vaistinėje be recepto. Tačiau gydytojas turi skirti tromboflebito vaistus: savarankiškai vartojantys vaistiniai preparatai gali sustiprinti ligą ir pabloginti prognozę.