Kondilomatozė

Kondilomatozės virusinę ligą sukelia papilomos viruso infekcija. Tai gali būti priskiriama lytiškai plintančioms ligoms.

Per pastarąjį dešimtmetį kondilomatozė pasireiškia dažniau: diagnozėje galima vartoti kitą ligą, todėl ypatinga užduotis skiriama diferencinei diagnostikai ir šios patologijos prevencijai specialistams.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Kondilomatozės priežastys

Yra žinoma daug įvairių papilomos viruso veislių, iš kurių Nr. 6 ir Nr. 4 gali sukelti kondilomatozės atsiradimą.

Papilomos virusas gali plisti naudojant kontaktinius metodus. Dažniausiai pasitaikanti infekcija pasireiškia lytiniu būdu, įskaitant gimdymą ar kitokį sąlytį su genitalijomis. Tačiau, priešingai tam tikroms įsitikinimams, infekcija naudojant bendrą tualetą (tualetinį dubenį) nėra įmanoma.

Daugelis pacientų, sergančių papilomos virusu, gali neturėti aiškių kondilomatozės pasireiškimų, tačiau tuo tarpu jie gali būti infekcijos skleidėjai. Net gydoma liga nėra garantija, kad sergantis asmuo nustos skleisti virusą. Dėl šios priežasties visi lytiniu keliu sergančio amžiaus pacientai turėtų būti laikomi galimu viruso paplitimo šaltiniais.

Jei pacientas yra viruso savininkas, bet jis neturi ligos apraiškų, atitinkamus simptomus galima nustatyti jau mėnesį ar metus. Deja, dėl to negalima tiksliai apskaičiuoti infekcijos infekcijos momento.

Papiliarinė viirus gali patekti į organizmą net ir vartojant prezervatyvą lytinio akto metu. Žinoma, galimybė sugauti naudojant prezervatyvą yra žymiai mažesnė nei be jos. Tačiau tai egzistuoja.

Yra ir žinomi veiksniai, kurie palengvina viruso įsiskverbimą į organizmą. Tai apima:

• lėtinės ligos, kurios susilpnino kūno apsaugą;
• tam tikrų vaistų vartojimas, ypač chemoterapiniai vaistai, taip pat imuninę sistemą slopinantys vaistai;
• retinolio ir folio rūgšties organizmo trūkumas;
• rūkymas;
• imunodeficito būklė.

[7]

Kondilomatozės simptomai

Vyrų kondilomatozė dažniausiai pasireiškia varpos koronarinės sruogos srityje, šalia išorinės šlapimo takų angos, vidinėje preputialio maišo lape arba palei analinių angos perimetrą.

Moterų kondilomatozę galima rasti išorinės lytinių organų srityje, tarpvietėje ir šalia išangės. Į antsvorio karpos buvimą gali būti suskirstyti į raukšlės odos tarp šlaunies ir kirkšnių srityje dalį ir pažastų, bambos srityje, apatinėje pieno liaukų.

Liga beveik vienodai priklauso tiek nuo vyrų, tiek nuo moterų. Vaikystėje ir vyresnio amžiaus žmonėms labai retai pasitaiko kondilomatozės.

Inkubacijos laikotarpis gali svyruoti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių (dažniausiai apie 2 ar 3 mėnesius).

Liga prasideda nuo nedidelių vienkartinių papilių žievės augalų, panašių į rausvos atspalvio mazgelių atsiradimą. Laikui bėgant augalai suyra į grupes, tampa kaip vištienos šukos ar žiedinių kopūstų žiedynai, esantys plonoje pagrindo pusėje (kojoje). Vieni augalai atsiranda tik kai kuriems pacientams. Daugeliu atveju egzistuoja kombinuotoji dygsta, kuri kartais sujungia, įgydama svarbių aspektų. Dažnai šis ligos variantas pasireiškia pacientams, turintiems antsvorį arba nėštumo metu.

Laiko augimas tampa ryškiai raudonai su cianotišku atspalviu, matavimo ženklai, erozijos elementai. Jie gali būti skausmingi jausmas, kartais kraujavimas. Tarp mazgelių intervalais kaupiasi serozinė-gleivinė išskyra, kuri anksčiau ar vėliau pradeda skilti ir išsiskirti nemalonų kvapą.

Veikia kondilomai yra linkę būti piktybiniai, todėl laiku diagnozė yra svarbus kovos su liga etapas.

Kondilomatozės diagnozė

Kondolomatozei būdingi gana tipiški klinikiniai simptomai, todėl dažnai galima nustatyti diagnozę, pagrįstą tik išorinio tyrimo rezultatais, įskaitant genitalijų tyrimą.

Siekiant aptikti lytinių organų karpos paplitimą tiesiojoje žarnoje, gali prireikti konsultuotis su proktologu, atliekant pirštų tyrimą. Toks tyrimas atliekamas, jei pacientas atveria į nosies ertmes su condylomas.

Kai kuriais atvejais gali būti naudojama anoskopija - tiesaus žarnos vidinio paviršiaus tyrimas naudojant specialų prietaisą.

Pacientams, sergantiems įgytas imunodeficito karpų mazgeliai gali augti žymiai dydžio, formavimo kaupimo paviršutiniškai panašus į žiediniai kopūstai žiedynų (simptomas Buschke-Lowenstein). Toks dygsta bet kuriuo metu gali tapti plonu ląstelių karcinoma. Siekiant pašalinti šią degeneraciją, atliekama histologinė tarpinio augimo elementų analizė.

Jei gydytojas įtaria piktybišką daigumą, pacientui suteikiama sigmoidoskopija. Ši procedūra leidžia įvertinti žarnyno sienelės būklę bent 30 cm atstumu nuo išangės.

Visiškai visiems pacientams, turintiems kondilomatozę, turėtų būti atliekami ŽIV infekcijos ir RW (sifilio) tyrimai.

Paprastai diagnozę nustato citologijos ir histologijos rezultatai, gauti iš konfiskuotų augalų elementų. Be to, su fermentais susijęs imunosorbento tyrimas gali aptikti antikūnus prieš papilomos virusą kraujyje. Jis gali būti skirtas virusinės ląstelės DNR pašalinti iš patologinio audinio elementų, naudojant PGR metodiką.

Gali prireikti pasikonsultuoti su venereologu ar kitais siaurais specialistais.

[8]

Kondilomatozės gydymas

Kaip gydymo condylomatosis diathermocoagulation paskirti bazinius išaugos, šaldymo skystu azotu (jų trukmę maždaug 30 sekundžių gydymo, po kurio dezinfekuojanti taikomas ir džiovinimo preparato). Jei reikia, procedūrą galima pakartoti.

Vienas iš dažniausiai vartojamų gydymo būdų yra augimo gydymas alkoholio turinčiu podofilino tirpalu (vieną kartą per dieną maždaug 4 dienas). Podofilinas blokuoja intracelinių nukleotidų transportavimą, taip sulėtindamas viruso dauginimąsi į epitelio ląsteles.

Rezorcinolis turi 50% r-ra ar miltelių pavidalo sausojo kremo.

Geras veiksmas taip pat turi šias priemones:. Xeroform 5 g, 5 g rezorcinolio, tebrofenovaya tepalas 5% 10 g taikymas mišinys kartu su gydymo paveiktoje zonoje novarsenolom 20-30 dienų.

Teigiamas poveikis pastebimas vartojant interferoną (vienas tūkstantis vienetų 1 ml injekcinio vandens) į augimo pagrindą, taip pat 5% fluorouracilo tepimą.

Jei augalai lokalizuotos šlapimo takų viduje, reikia skirti fluorouracilą. 15-25 dienų leidžiama vartoti 1% bonaflono, 0,5% kolhamoino, 5% tebrofeno, 3% oksolio, tepalo 2-3 kartus per dieną.

Kai kuriais atvejais augalų paviršiuje (rūsio regione) taikomas pherezolas - baktericidinis preparatas, skirtas užkaisti. Jei reikia, gydymas taip pat atliekamas praėjus savaitę po šaknies atmetimo.

Geras poveikis pastebimas taikant tokį agentų derinį: 0,2 g prospirino, 1 ml fiziologinio tirpalo, 1 ml 0,1% adrenalino ir 8 ml dimetoksido. Šis gydymo metodas gali būti naudojamas kondilomatozei nėštumo metu gydyti.

Gydymo metodo pasirinkimas labai priklauso nuo ligos stadijos. Kai kuriais atvejais gydytojas turi taikyti sudėtingą gydymą, derindamas radikalius metodus, kad augalai būtų pašalinti su jų vėlesniu vaistų sukeltu sunaikinimu.

Kondilomatozės prevencija

Kondilomatozės specifinė profilaktika yra keturvalenčio Gardasil vakcinos naudojimas, tačiau ši vakcina veiksminga tik tam tikrų tipų papilomos viruso atžvilgiu. Ši vakcina yra kuriama ir gali būti toliau tobulinama, sukuriant organizmo apsaugą nuo kitų tipų viruso. Nepaisant to, jau dabar yra teigiamų aspektų naudojant šią profilaktinę vakciną, o tai leidžia tikėtis dar didesnio efektyvumo ateityje.

Nespecifinė prevencija turėtų būti grindžiama odos ir gleivinės higienos, ypač aplink meningitinę sritį. Visų išorinių lytinių organų ligų reikia laiku ir visapusiškai gydyti, susilaikyti nuo lytinių santykių iki visiško rekonstrukcijos momento.

Labai svarbu stiprinti imunitetą, tinkamą mitybą, blogų įpročių atmetimą.

Svarbu reguliariai atlikti medicininius profilaktinius tyrimus, periodiškai kreiptis į gydytoją, net jei šiuo metu nėra jokių klinikinių ligos simptomų.

Kondilomatozės prognozė

Svarbų vaidmenį teigiama condylomatosos prognozė atlieka laiku diagnozuoti ir gydyti ligos. Labai nemaloni kondilomos pasekmė pažengusiose stadijose gali būti piktybinė liga. Yra duomenų apie kiaušidžių piktybinių navikų, plaučių ląstelių karcinomos, išsiplėtę.

Pacientams, kuriems yra kondilomatozė, reikia atlikti papildomą patikrinimą. Gydytojas stebi bendrą pacientų būklę, jų reakciją į tęstinę terapiją, dinaminius atsigavimo rodiklius. Taip pat būtina nuolat stebėti gydytoją, siekiant išvengti pakartotinio ligos paūmėjimo ir užkirsti kelią piktybinei augimo degeneracijai.

Deja, net radikaliai pašalinus ligos kamienus, genitalijų karpos gali iš naujo atsirasti. Dėl šios priežasties visais atvejais turėtų būti naudojami recidyvų prevencijos būdai: šiuo tikslu naudojami antivirusiniai ir imunomoduliatoriai, kaip nurodė gydytojas.

Kondolomatozė yra liga, kelianti tam tikrą pavojų organizmui, taigi labai svarbu nepaisyti ligos, tačiau skirti kuo daugiau dėmesio ir laikytis visų gydytojo rekomendacijų.