Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Kriptogeninė organizuojanti pneumonija
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Kriptogeninį organizuoja pneumonija (bronchiolito obliteruojančio su pneumonijos) - idiopatinės plaučių liga, kuriame granuliavimo audinių perdengia bronchiolių ir alveolių latakų ertmę, sukelia lėtinis uždegimas ir pneumonijos gretimose alveolių.
Idiopatinė bronchiolito obliteruojantis organizuoti pneumonija (kriptogeninį organizuoja pneumonija) veikia vyrus ir moteris paprastai tarp 40 iki 50 metų su tuo pačiu dažniu amžiaus. Rūkymas tikriausiai nėra rizikos veiksnys.
[Kriptogeninės organizmo pneumonijos simptomai
Apie pusė pacientų skundžiasi, primenantys tuos, su bendruomenėje įgytą pneumoniją (įskaitant konservatyvią gripo panašus sindromas, būdingas kosulys, karščiavimas, bendras negalavimas, nuovargis ir svorio). Progresuojantis kosulys ir dusulys fizinio aktyvumo metu paprastai skatina pacientą kreiptis į gydytoją. Klinikiniame tyrime aptinkami kvėpavimo ertmės.
Kriptogeninės organizuojančios pneumonijos diagnozė
Diagnozė nustatoma analizuojant anamnezinius duomenis, fizinio apžiūros rezultatus, radiacijos tyrimus, plaučių funkciją ir biopsijos medžiagos histologinį tyrimą. Krūtinės ląstos organų rentgenografijos pokyčiai pasireiškia dvipuse difuzine, lokalizuota periferinėse vietovėse, alveolinė dimensija normaliomis plaučių apimtimis; taip pat gali atsirasti periferinė patamsėjimas, panašus į tą, kuri būdinga lėtajai eozinofilinei pneumonijai. Retais atvejais alveolinis tamsėjimas yra vienpusis. Dažnai pasikartoja ir migruojasi infiltratai. Retais atvejais ligos pradžioje gali pasireikšti netaisyklingi tiesiniai arba židininiai intersticiniai infiltratai arba "korio plaučiai". Širdies ir kraujagyslių sistemoje atskleidžiamas oro erdvių židinio sustiprinimas, tamsėjimas pagal matinio stiklo rūšį, nedidelių dydžių šarminimas, sienelių storėjimas ir bronchų prailgėjimas. Židinio nuotolis dažniau pasitaiko plaučių apatinių skilčių periferinėse dalyse. Su CT galima aptikti daug platesnį pažeidimo plotą nei buvo tikėtasi krūtinės rentgenograma.
Plaučių funkcijos tyrimai paprastai aptinka ribojančio tipo pažeidimus, nors obstrukciniai sutrikimai (FEV / FVC <70%) pasireiškia 21% pacientų; kai kuriais atvejais, plaučių funkcija nedaro.
Analizės rezultatai yra nespecifiniai. Leukocitozė be padidėjusio eozinofilų skaičiaus atsiranda maždaug pusėje pacientų. Iš pradžių ESR dažnai padidėja. Paprastai ramybėje yra hidroksemija ir stresas.
Histologinis tyrimas biopsijų plaučių audinio atskleidė reikšmingą proliferaciją granuliavimo audinio mažų kvėpavimo takų ir alveolių latakus su lėtiniu uždegimu aplinkinių alveolėse. Protrūkiai hoc pneumonija (m. E. Pokyčiai būdingi kriptogeninį organizuoja pneumonija) nėra specifiniai ir gali atsirasti kitų patologinių procesų, įskaitant infekcijas, Wegener'io granulomatoze, limfomų, padidėjusio jautrumo pneumonitas ir eozinofilinė pneumonija.
Kriptogeninės organizuojančios pneumonijos gydymas
Kriptogeninės organizuojančios pneumonijos gydymas yra panašus į idiopatinės plaučių fibrozės gydymą. Klinikinis atsigavimas pastebimas dviejuose trečdaliuose pacientų, kurie gydomi, dažnai per 2 savaites.
Kokia yra kriptogeninės organizmo pneumonijos prognozė?
Kriptogeninė organizuojanti pneumonija turi nepalankią prognozę. Recidyvas atsiranda 50% pacientų, tačiau yra papildomų gliukokortikoidų kursų poveikis.