Laktacijos komplikacijos

Plokščios speneliai

Gana dažnai plokšti speneliai ir medicinos personalas bei motinos laikomos didelėmis kliūtimis žindyti. Tačiau, tinkamai pritaikius, vaikas sugriebins krūtinės audinio gabalėlį, esantį po arola, išskyrus purkštuką, sukurdamas "spenelių", kuriame spenelis užima tik trečdalį. Todėl su plokščiais speneliais svarbu atsižvelgti į krūtų audinio sugebėjimą ištempti.

[1]

Smeigės yra brėžiamos

Tai sudėtingesnė situacija. Bandydami traukti spenelį, jis gali būti ištrauktas dar labiau. Laimei, tokie speneliai yra reti. Taktika plokštiems ir užtrauktiems nipelams:

• senatvinis gydymas - neefektyvus, ne visada įmanomas;
• po gimdymo:
  • nuraminti motiną, paaiškinti, kad maitinimas krūtimi yra įmanomas, nes kūdikis nesikiša spenelių, o krūtis;
  • organizuokite odos ir odos kontaktą, padėkite mamai patogiai įdėti kūdikį į krūtinę, naudodamiesi skirtingomis padėtysmis;
  • motinai pasakykite, ką daryti, kad prieš šonkaulių šeriami daugiau (švirkšto metodas);
• Jei vaikas negali veiksmingai įsiurbti per pirmąją savaitę, jums reikia:
  • išreikškite pieną ir maitinate kūdikį iš puodelio ir šaukšto;
  • išreikškite pieną tiesiai į kūdikio burną;
  • dažniau ir ilgiau laikykite kūdikį prie krūtinės (kreipkitės į "odą į odą");
  • kraštutiniu atveju, užtepkite purkštuką.

Ilgos speneliai

Ilgi speneliai yra retai, tačiau gali sukelti tam tikrų sunkumų šerti kūdikį. Kūdikio pririšimas prie pieno liaukos privalo laikytis pagrindinio principo - vaiko burnoje užfiksuojamas ne tik spenelis, bet ir pieno liaukos audinio dalis, esanti daugiausia po arola.

Krekingo speneliai

Įtrūkimai nipeliuose atsiranda daugiausia tada, kai vaikas netinkamai pritvirtintas prie krūtinės. Tai ypač dažnai būna vartojant maitinimą prieš maitinimą krūtimi arba maitinant kūdikį iš buteliuko su minkštikliu ("nipelio sutrikimas"), taip pat kai kūdikis yra neteisingai padėtas ant krūtinės. Plyšių priežastys gali būti dažnos (prieš ir po maitinimo krūtimi) pieno liaukų, ypač su muilu, gydymas.

Priemonės dėl įbrėžimų įtrūkimų:

• pasitikinti moterį;
• įtikinti ją tęsti sėkmingą maitinimą krūtimi;
• patarti tinkamai higienai laikyti nipelius;
• sutepkite purkštuką prieš valgydami priešpienį arba "vėlyvą" pieną, atlikite oro vonių, išdžiovinkite plaukų džiovintuvą;
• užkrėstas gilių įtrūkimų do pertrauka pacientams su krūtimi maitinanti (inicijuojanti jos Scedzić) gydyti spenius kalio permanganato tirpalo (1: 5000), tepalo etoniya, Kalankė, aliejinio tirpalo, sirupo vitamino A.

[2], [3], [4], [5]

Pieno potėpis (krūtų įdėjimas)

Dažniau tai pasitaiko trečią-ketvirtą dieną po gimdymo, vienintelis būdas yra dažnas ir pakankamai ilgalaikis kūdikio maitinimas pagal poreikį, bet visada laikantis tinkamos pašarų taktikos. Kartais gali tekti išreikšti pieną. Praėjus 1-2 dienoms, naudojant šią taktiką, pieno gamyba patenkins vaiko poreikius ir išnyks visas aprašytas reiškinys.

Breaking pieno liaukos

Engorgement pastebėjo, 3-4 dieną po gimimo ir yra susijęs ne tik su pieno srovę, tačiau taip pat atsižvelgiant į limfos, kraujo, kuris žymiai padidina į pieno liaukos spaudimą ir apsaugo nuo pieno susidarymą kiekio padidėjimą. Viena iš priežasčių, kodėl krūtų įsisavinimas vystosi, yra oksitocino reflekso silpnumas, dėl kurio atsiranda neatitikimų tarp gamybos ir pieno išskyrimo.

Skirtumas tarp krūtinės užpildymo ir įsiskverbimo

Krūtų užpildymas	Krūties implantavimas
Karšta, bet ne hiperemija	Karštas, gali būti hiperemiškas
Storas	Tankūs, ypač areola ir speneliai
Kietas	Tušti, blizgūs
Be skausmo	Skausmingas
Pieno srautai, kai jūs pilate ar čiulpiate	Pienas nešviečia, kai valote arba čiulpiate
Nėra kūno temperatūros pakilimo	Kūno temperatūra padidėjo

Pagrindiniai veiksniai, skatinantys krūtį:

• atidėti žindymo pradžią;
• neteisingas vaiko naudojimas krūtinėje;
• retas krūties ištuštinimas iš pieno;
• maitinimo krūtimi dažnumo ir trukmės ribojimas.

Pirmoji ir pagrindinė krūtų implantavimo sąlyga yra pieno pašalinimas iš krūties. Todėl šios būklės metu "krūtinė neturėtų atsilaisvinti":

• jei vaikas sugeba, tai dažnai turi būti maitinamas krūtimi, neapsiribojant šėrimo trukme, laikantis teisingo žindymo metodo;
• Jei vaikas negali patraukti spenelio ir arolos, reikia padėti motinai išreikšti pieną. Kartais pakanka išreikšti nedidelį kiekį pieno, kad minkštintų liauką, po kurio kūdikis sugeba čiulpti;
• kai kurie autoriai rekomenduoja naudoti fizioterapijos metodus, ypač ultragarsą;
• prieš šėrimą ar dekantavimą motinai turi būti skatinamas oksitocino refleksas: šiltas suspaudimas į pieno liaukas arba šiltas dušas; padaryti nugaros ar kaklo masažą; padaryti lengvą pieno liaukų masažą; stimuliuoti nipelius; kartais skiriamas 5 ° ED oksitocinas 1-2 minutes prieš maitinimą ar siurblį; padėti motinai atsipalaiduoti;
• po šėrimo 20-30 minučių uždėkite šaltą kompresą pieno liaukose, kad sumažėtų patinimas;
• labai svarbu mamą ramžti ir paaiškinti, kad šis reiškinys yra laikinas, ir ji galės sėkmingai maitinti krūtimi savo vaiką.

[6], [7]

Pieno kanalo blokavimas, mastitas

Kai pieno kanalas yra užkimštas (pavyzdžiui, dėl pieno krešulio), dalis pieno liaukų nėra ištuštinama, atsiranda vietinė, vidutiniškai skausminga, tvirta forma. Išreikšti pieną yra sunku. Bendra motinos būklė nėra pažeista, kūno temperatūra yra normalus. Būklė, kai pienas nėra pašalinamas iš krūtinės, susijęs su pieno kanalo obstrukcija ar liaukos įsiskverbimu, yra laktozė. Jei laiku nepašalinsite pieno iš pieno, atsiras rimta komplikacija - mastitas.

Mastitas gali būti neinfekcinė etiologija (ypač ligos pradžioje). Uždegimo priežastis gali būti "proveržio" arba refliukso pienas iš pieno latakų esant aukštam slėgiui į aplinkinių intersticinis erdvėje audinio, po autolizei fermentų, pavyzdžiui, pieno, nes ląstelių fermentų ir pačios liaukos spaudai. Infekcijos įveisimas sukelia užkrečiamą mastitą (mastito etiologijoje, pirmaujanti vieta užima patogeninis stafilokokas - Staphylococcus aureus). Tačiau praktikoje labai sunku atskirti infekcinio proceso buvimą ar jo nebuvimą.

Kanalo ir mastito obstrukcijos priežastys

Pieno kanalo obstrukcijos priežastys	Mastito priežastys
Nepakanka drenažo dalies ar visos krūtinės	Nepakankamas ir ilgalaikis maitinimas krūtimi Neefektyvus čiulpimas Aprangos slėgis ar pirštai (maitinant) Labai didelė pieno liauka, kurioje sunku drenuoti:
Krekingo speneliai	Kelias į bakterijas
Krūties sužalojimas	Krūties audinio pažeidimas (grubus masažas ir pumpavimas, sąstingis)
Stresas, pernelyg didelis fizinis stresas motinai

[8], [9], [10]

Mastito simptomai

• kūno temperatūros padidėjimas (38,5-39 ° C);
• karščiavimas;
• silpnumas, galvos skausmas;
• išsiplėtimas, tankinimas, edema, liaukinė hiperemija;
• kai kurių labai tankių skausmingų liaukos sričių palpacija;
• Pieną sunku išreikšti.

Seristinė mastito forma, kai nepakankamas arba neefektyvus gydymas per 1-3 dienas, tampa infiltracine. Tai dažniausia klinikinė forma. Pūlingos mastitas žingsnis yra dar ryškesni klinikinis vaizdas: aukšta kūno temperatūra - 39 ° C ir aukščiau, karščiavimas, apetito praradimas, padidėjęs sergamumas ir kirkšnies limfmazgiai.

Krūtinės uždegimo gydymas

• pagerinti liaukos nutekėjimą;
• užtikrinti tinkamą kūdikio pritvirtinimą prie krūties, dažnai šėrimą;
• pašalinti drabužių slėgį ar kitų veiksnių įtaką pieno liaukoms;
• užtikrinti tinkamą krūtinės padėtį;
• stimuliuoja oksitocino refleksą;
• pradėkite maitintis sveikomis krūtinėmis, keiskite padėtį maitindami;
• laiku pradėti sudėtingą antibakterinį ir detoksikacinį gydymą, kuris turėtų trukti pakankamai laiko (ne mažiau kaip 7-10 dienų):
• antibiotikai - penipillinazorezistentnye cefalosporinų (2 g ceftriaksono per dieną), makrolidų (eritromicinas, 500 mg kas 6 valandas, Rovamycinum 3 ml kas 8 valandos). Fluflokacilinas 250 mg per burną kas 6 valandas;
• infuzijos terapija (reopoligliukinas, reomakrodeksas);
• analgetikai (paracetamolis, aspirinas, ne daugiau kaip 1 g per parą);
• desensibilizuojantys vaistai (suprastinas, diazolinas);
• lovos poilsis, visiškas poilsis (gydymui namuose - šeimos narių pagalba).

Reikia motinai paaiškinti, kad ji turėtų ir toliau maitinti krūtimi pakankamai dažnai, vykdydama visas minėtas veiklas.

Kontraindikacija žindyti yra gleivinis mastitas. Papildomos pieno liaukos dažniausiai pasireiškia į aksciorinį regioną iš vienos ar abiejų pusių skausmingų tankių formavimų forma, dažnai su gumbų paviršiumi. Palyginti su pieno atvykimu. Gydymas, veikla:

• visiškai sušilti, masažas;
• Šaltojo suspaudimo arba kompreso su kamparo aliejumi vietos ant papildomų liaukų zonos (su dideliais matmenimis ir skausmo pojūčiais). Paprastai visos klinikinės apraiškos susilpnėja ir po kelių dienų išnyksta tinkamai valdant atvejį.

Krūtinės randus

Krūtinėlės randai pastebimi moterims po operacijos dėl pieno liaukos dėl mastito, navikų (pvz., Fibroadenomos), kosmetikos tikslais ir po nudegimų. Patartina taikyti individualų požiūrį (atsižvelgiant į rando ar randų vietą, krūties audinio pažeidimo laipsnį) su konsultacijomis su žinduoliais.

Plastinės operacijos su pieno liaukomis, siekiant pagerinti jo formą. Žindymo galimybės klausimas yra suderintas su chirurgu, kuris atliko operaciją. Reikėtų prisiminti, kad galima maitinti vieną krūtį.