Tarpinės periferijos per gimdymą

Tarpinės pertvaros yra spontaniškos, atsirandančios be išorinio poveikio, ir smurtinės, atsirandančios dėl darbo pristatymo ir netinkamo gimdymo išmokų teikimo.

[1], [2], [3], [4]

Tarpinio plyšimo rizikos veiksniai

Tarpvietės ašaros yra labiau paplitusi išsivysčiusiose raumenimis, mažai atitiktis audinio nevedę jauniklių amžiaus, siaura makštis su uždegiminių pokyčių audiniuose, audinių patinimas, randai po ankstesnio gimdymo. Labai svarbu yra motinos kaulinio dubens forma, dydis ir vaisiaus galvos dydis bei kaulų tankis, taip pat pečių dydis. Hiperekstenzija vulvos žiedas įvyksta Jari biomechanisms klaidingą pristatymą, kai galva yra ne perpjauti įstrižai mažiausią mažą dydį ir tiesus, ir didelis nerijos t. D.

Chirurginio pristatymo atveju dažniausiai tarpinės ir makšties sienelės atsiranda dėl akušerinių pėdkelnių įvedimo.

Kalbant apie audinio plyšimo laipsnį, išskiriamas I-III tarpo tarpas (išsamus ir neišsamus).

• Kai 1-os laipsnio plyšių tarpukojo plyšimas yra užpakalinis smaigas, makšties galinė sienelė, esanti apvalkale ir tarpvietės odoje. Paprastai šis atotrūkis nėra kraujavimas.
• Kai laipsnis tarpvietės II išskyrus užpakalinio sąauga, užpakalinės sienos makšties ir tarpvietės oda dar labiau suplėšyti raumenų juostinės ir sausgyslės centras tarpvietę (širdies raumens ir juostinės susilieja visas dujų nuodėmė apatinius aukštus). Šis atotrūkis yra kraujavimas.
• Tarpinio skilvelio, ypač trečio laipsnio, plyšimas turėtų būti diagnozuotas ir išnykęs iš karto po gimdymo. Tuo tikslu pirštu įterpiama į tiesiąją žarną ir, patikrinus žarnų sienelę, patikrinkite žarnyno ir sfinkterio vientisumą.

Tarpinės pertvaros gydymas

Pertrauka, išskyrus tarpkojo III laipsnio tarpvietės odos ir raumenų sfinkterio yra neveikiančių (ašara dalis III laipsnį), o kartais tiesiosios žarnos gleivinė (visa apimtimi tarpas III); Prieš susiuvant plyšius, būtina akcizuoti susmulkintus ir nekrozinius audinius.

Atsižvelgiant į jų taisymą į III laipsnis skirtumą proceso yra labai svarbu aiškiai nukreipiamas jos topografija, kuri yra būtina, kad atidengtų žaizdos kraštus apkaba KOCHER į nukentėjusio audinio po siuvimo nustatyti kablys taip pat, kaip prieš pertraukos.

Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas visiškai sutrūkus trečiojo laiptelio kaklo. Pirma, viršutiniame tiesiosios žarnos plyšimo kampe yra siūti, megzti ketguto siūlai jungia žarnos sienos kraštus (be pertvaros žarnyno gleivinės). Po rekonstruoto žarnyno, reikia surasti ir užplombuoti sfinkterio dalis, jungiant abiejų sfinkterio galus išilgai vidurinės linijos.

Kai siuvama centrinę tarpinio skilvelio pertvarą, likusieji audinio užpakaliniai sukibimas yra žirklėmis su žirklėmis, o po to žaizda yra siūtinis sluoksnis sluoksniu.

Higienos tualetas Lytinė atliekama 2-3 kartus per dieną, kalio permanganato tirpalu, džiovinamas ir gydomi 1% yodopiron tirpalu arba 1% alkoholio tirpalu briliantinis žaliasis ir t. D. Odos siūlai pašalinami iš tarpvietę 5-6 dienas.

Kai trečiojo laipsnio tarpukojo plyšimas yra rekomenduojamas, dieta, kuri nepadaro išmatų. Šveitimo išvedimo išvakarėse vaistažolių preparatai skirti vaisingumui - magnio sulfatai, vazelino aliejai ir kt.

Kai Strutošana siūlių turi būti pašalintas ir valomi kasdien, žaizdos paviršių iš nekrozinės, pūlingos masės vandenilio peroksido tirpalo ir rivanola furatsilina. UFO taip pat rekomenduojama. Taikomas žaizdos su marlės hipertoninė natrio chlorido (sumažinti pūlingo medžiagos kiekį) natrio, ir po to su 1% tirpalas yodopiron 4-5 valandas. Po to, kai šio tarpiklio padaryti tepalas (0,25% metil uracilo tepalas solkoserilovaya tepalą ar želė, Iruksolis, vulnozanas ir kt.). Po valymo tarpvietės žaizda vėl susiūtas.