Metastazės prostatoje

Prostatos vėžys yra viena iš labiausiai paplitusių onkologinių ligų tarp vyrų. Iki šiol ši liga yra "jaunesnė" ir vis dažniau pasitaiko vyrams iki 50 metų amžiaus. Priežastys prostatos vėžio, yra daug, tačiau pagrindiniai iš jų yra genetinis polinkis, su amžiumi susijusių hormoniniai pokyčiai, kadmio intoksikacija organizmo (pasireiškia virinant, gumos gamybos), prostatos adenomos buvimą. Svarbiausias ir galbūt labiausiai pavojingas šios ligos požymis yra tai, kad prostatos vėžys pasižymi labai ilgu latentiniu (latentiniu) ligos kursu.

[1], [2], [3], [4], [5],

Prostatos vėžys ir metastazės kauluose

Kalbant apie I ir II stadijos vėžį, pacientas turi didelę tikimybę susigrąžinti, nes vėžio stadijoje daugeliu atvejų nėra metastazių, o paveiktos ląstelės nėra išplitusios visame kūne. Tačiau kai vėžys pasiekia vėlyvąsias stadijas - III ir IV, tada šiuo atveju yra labai mažai tikimybės išgelbėti žmogaus gyvybę. Tokiu atveju navikas jau pradėjo metastazių procesą, o nė vienas chirurgas nepriims prostatos metastazių, kurie jau prasidėjo visame kūne ir pradėjo vystytis kituose organuose. Iš tiesų, prostatos vėžio III ir IV stadijų atveju, metastazių atsiradimas kaulų audinyje yra didžiausias, statistikos duomenimis, jie būna 54-85% visų atvejų.

Atsiranda metastazių kaulams su kraujo tekėjimu, dažniausiai jie pasireiškia šlaunikaulio, stuburo, dubens kauluose ir yra būdingi skausmai tam tikroje srityje. Metastazių kaulų dažnis yra toks:

• juostinė dalis - 59%
• krūtinės ląstos skyrius - 57%
• baseinas - 49%
• šlaunies kaulai - 24%
• kiti kaulai - 3%

Atskirti osteolitinius ir osteoblastinius prostatos vėžio metastazius kauluose. Iš kaulų išsiskleidžiamos osteolitinės mineralinės medžiagos, dėl kurios jos susilpnėjimas ir kaulų lūžių rizika bei osteoblastiniai, priešingai, sustiprina mineralinį komponentą.

Norėdami diagnozuoti metastazes, naudojamas radioizotopo nuskaitymas. Cure prostatos vėžio metastazių į 80-90 procentų atvejų kaulo neįmanoma, bet sulėtinti ligos eigą, sumažinti skausmą ir išsaugoti stabilius ir tinkamus kalcio ir vitamino D vis dar reikalinga.

Prostatos vėžys ir plaučių metastazavimas

Su auglio progresavimu metastazės vis dažniau daro įtaką kūnui. Jie atsiranda retroperitoninių limfmazgių, kepenų, plaučių ir pleuros. Plaučiuose metastazavęs prostatos vėžio patenka per kraują ar limfinės sistemos ir jų atsiradimo dauguma pasižymi nepaliaujamas kosulys, dusulys, kosulys su krauju įvykdymo, skausmas ir spaudimas krūtinėje. Kai kuriais atvejais plaučių metastazės gali būti diagnozuotos anksčiau nei pats vėžys, nes prostatos vėžys dažnai yra asimptominis.

Metastazių diagnozei naudojama kompiuterinė tomografija, rentgeno krūtinės ląstos, MR, biopsija. Terapija ir gydymas metastazių plaučiuose tam tikroje situacijoje bus sutelktas į simptomams ir neigiamas slopinimu ligos progresavimo. Chemoterapija ir hormonų terapija gali kontroliuoti ir sustabdyti prostatos vėžio metastazių, radioterapija ir radiosurgery augimą, kad būtų galima sušvelninti ligos simptomus, retais atvejais, kai į plaučius metastazių, ir vienas turi aiškų lokalizavimą ir odą, chirurgija yra naudojamas.

Metastazių simptomai prostatoje

Metastazių prostatos simptomai yra skirtingi ir priklauso nuo jų lokalizacijos vietos.

Pagrindinis ir pagrindinis metastazių požymis kaulų audinyje yra kaulų skausmas, jis gali turėti skirtingą intensyvumą, priklausomai nuo ligos laipsnio sudėtingumo. Kitas kaulų metastazių rodiklis yra hiperkalcemija (padidėjęs kalcio kiekis kraujyje). To priežastis yra kalcio jonų išplovimas iš kaulų. Hiperkalcemijos, atitinkamai traukia kitų simptomų grandinės yra: bendras ir raumenų silpnumo, depresija, pykinimas, vėmimas, apetito stoka, žemas kraujospūdis, kartais apatinių galūnių edemą. Nustatyti, kad šie hiperkalcemijos požymiai nėra svarbūs visais atvejais, tačiau jie gali rodyti kalcio kiekio padidėjimą kraujyje. Kai limfmazgiuose atsiranda prostatos metastazės, pagrindinis simptomas yra jų padidėjimas ir skausmas. Dažniausiai prostatos metastazės yra pažeistos limfmazgių intarpai. Limfmazgiai, esantys arti odos, galime palpuoti (normoje jie nėra apčiuopiami ir neeksploatuojami). Situacija yra sudėtingesnė su intraatoraciniais ir intraabdominaliniais limfmazgiais, kurių negalima palpinti.

Rečiau prostatos metastazės veikia kepenis ir plaučius. Metastazių simptomai kepenyse yra skausmas dešinėje viršutinėje kvadrantoje ir viršutinėje pilvo dalyje, pykinimas ir vėmimas; metastazių simptomai plaučiuose yra spaudimas krūtinėje, dusulys, kosulys.

Reikia prisiminti, kad visi pirmiau minėti simptomai ne visada rodo metastazių buvimą, tai gali būti bet kokia kita liga, kurios būdingas uždegimas.

Prostatos vėžys ir metastazės

Be didelė atvejais prostatos vėžio nėra būdingas jokių simptomų, tai labai lėtai progresuoja, pacientas gali pradėti jausti pokyčius savo kūną vos per kelerius metus, ir dažnai šie atsiliepimai yra susiję su naviko padidėjimas, prostatos metastazių atsiradimo ir plitimo visame organizme. Simptomai prostatos vėžio metastazių yra panašūs į GPH simptomų: noras šlapintis dažnai, utrudnennoe šlapinimasis, šlapimo nelaikymas, skausmas tarpvietės. Dažniausiai prostatos metastazių išplito į limfmazgius, antinksčių liaukos, plaučių, kepenų, kaulų audinio dubens, stuburo ir klubų.

Kalbant apie prostatos vėžio vystymąsi, ji turi keturis etapus:

• I stadija - navikas neiškyja jokiu būdu, jį galima ištirti tik naudojant biopsiją
• II etapas - neoplazma pasireiškia didesniu laipsniu, jį galima ištirti ultragarsu
• III etapas - navikas plečiasi prostata ir tęsiasi prie gretimų audinių
• IV stadija - navikas pradeda metastazuoti, metastazės prostatos plinta į kitus organus ir sistemas

Iki metastazių atsiradimo auglys vis dar gali būti pašalintas, tačiau jei yra metastazių prostatos, praktiškai nėra galimybės išgydyti. Prostatos prostatos vėžio prognozė šiandien yra neigiama, nes 80% navikų diagnozuojama III ir IV stadijoje, kai metastazė jau prasidėjo. Prostatos vėžio prevencijai vyrams po 40 metų reikia atlikti kasmetinę medicininę apžiūrą. Problema ta, kad vyrai ne visada stengiasi gauti specialisto patarimą laiku, o tai lemia neigiamą ligos baigtį.

Metastazių prostatos diagnozė

Dėl diagnozės metastazių į kaulų audinio, radioizotopas Scan yra taikomi - pacientui į veną radioaktyvioji medžiaga, jis kaupiasi ląstelėse ir metastazavusiu audinių po to, kai pacientas yra dedamas į specialų kameroje, kur jie padaryti nuotrauką, kurioje dėmesys aiškiai matyti grupes vėžinių ląstelių. Jeigu mes kalbame apie kitų tipų metastazių diagnostikai, tai dažnai metastazių randama anksčiau nei pats prostatos vėžiu, nes vėžys yra dažniausiai besimptomė. Tokiais atvejais, kreiptis į MRT, KT, biopsijos, ultragarso naudojimo, taip pat padaryti analizę, kuri leistų nustatyti PSA (prostatos specifinio antigeno) lygį.

[6], [7], [8], [9]

Metastazių gydymas prostatoje

Gydymas metastazių prostatoje yra retai turi teigiamą rezultatą, nes patys metastazės yra labai sunku gydyti, ypač jei jų daug ir jie atsitiktinai pasiskirsto po visą kūną kartu su kraujotaka. Gali būti gydomos tik tos vienkartinės metastazės, kurios turi aiškią lokalizaciją ir aiškias ribas. Kitais atvejais gydymas bus skirtas skausmo simptomų siuntimui ir ligos vystymuisi sustabdyti.

Populiariausi prostatos metastazių gydymo metodai yra hormoninis gydymas, chemoterapija, radioaktyviųjų medžiagų vartojimas ir spindulinis gydymas.

• Hormonų terapija yra mažinti vyrų lytinio hormono testosterono koncentraciją kraujyje, nes tai stimuliuoja prostatos ląstelių augimą. Hormonų terapija dažnai derinama su radioterapija ir padeda sumažinti vėžinių navikų dydį, slopina jo augimą ir metastazę.
• Chemoterapija skirta pacientų vaistų vartojimui, kurie blokuoja vėžio vystymąsi ir slopina jo metastazę. Bet, deja, chemoterapija turi daug neigiamų pasekmių, pavyzdžiui, susilpninti imuninę sistemą ir apskritai kūno, plaukų slinkimas ir kuriems nagai ir jis naudojamas tais atvejais, kai vėžinės ląstelės yra labai aktyvus, ir pasidalinti su sparčiausiai greitis (kuris nėra būdingas prostatos vėžiu).
• Radioaktyviųjų preparatų savybė kaupiasi vėžio ląstelėse ir prisideda prie jų sunaikinimo, išleidžiant pavojingus cheminius elementus - stronciumą ir samariumą. Kai kuriais atvejais šie vaistai derinami su chemoterapija.
• Radiacinė terapija susideda iš radioaktyviųjų spindulių krypties metastazių srityje. Jis turi savybę žudyti vėžines ląsteles ir atitinkamai sumažinti skausmą. Šis gydymo metodas dažniausiai naudojamas metastazėms kauluose gydyti.

Nepamirškite, kad prostatos metastazės laiku suteikia didelę atsigavimo tikimybę, neturėtų būti ignoruojami ir net smulkūs simptomai. Metinis profilaktinis patikrinimas su gydytoju padės diagnozuoti ligą ir užkirsti jam kelią.