Hematoma ant galvos

Hematoma ant galvos yra kraujavimas, kuris atsiranda po smūgio ar staigaus kietojo objekto ar paviršiaus spaudimo. Su šia žala, audiniuose kaupiasi kraujas, o ne išpilamas.

[1], [2], [3], [4]

Hematomos priežastys galvos

Intersticinis kraujo išsiskyrimas (hematoma) atsiranda tada, kai kraujagyslės yra pažeistos audiniuose. Priežastis gali būti tiesioginis kitokio pobūdžio galvos sužalojimas (eismo įvykių, kritimų, antraštių ir kt.). Išorinės hematomos apraiškos (matomas žaizdos paviršius, išorinis kraujavimas) tokiose situacijose nėra būtinos, kraujavimas gilesniuose audinių sluoksniuose gali nesukurti, arba gali pasireikšti tik nedidelis patinimas.

Labiausiai gresia hematomos pacientai, kurie nuolat vartoja vaistus, mažinančius kraujo krešėjimą (hepariną, neodikumariną ir kt.), Arba slopina trombocitų agregaciją (acetilsalicilo rūgštį, natrio citratą ir tt). Taip pat kyla pavojus pagyvenusiems žmonėms ir piktnaudžiavimui alkoholiu bei rūkymu, nes jiems būdingas didesnis kraujagyslių trapumas.

Deja, trauma nėra vienintelis veiksnys, dėl kurio atsiranda hematoma. Priežastys gali būti kraujo ligos ( hemofilija, leukemija), autoimuninės ligos, piktybiniai audinių navikai.

Hematomos atsiradimas naujagimiams dėl apkrovos, spaudžiant kūdikio galvą, einant per gimimo kanalą. Priešlaikiniai kūdikiai gali sukelti hematomą ant galvos dėl silpnų, nepakankamai išsivysčiusių vaiko kūno audinių.

[5], [6]

Hematoma ant galvos po kritimo

Išoriniai hematomos pasireiškimai po kritimo ne visada atitinka žalos lygį. Vidiniai kraujavimai audinyje gali būti nematomi.

Jei yra didelių sužalojimų su sunkiais smegenų funkcijos sutrikimo simptomais, nedelsdami kreipkitės į greitąją pagalbą.

Kalbant apie santykinai lengvas antraštes, ypač vaikams, patologiją diagnozuoti daug sunkiau. Vaikai daug ir dažnai patenka, ir jūs neturėtumėte pakilti į paniką mažiausiu kritimu, nors būtina pažvelgti į vaiką. Maža hematoma ant galvos paprastai praeina per savaitę, ypač jei per pirmąsias minutes po smūgio į sužeistą teritoriją patenka šaltas suspaustas ar ledas, iš anksto supakuotas į rankšluostį.

Svarbiausia yra nustatyti, ar vidiniai kraujavimai nesukėlė kritimo. Labiausiai būdingi tokios būklės požymiai:

• sumišimas ar sąmonės netekimas;
• kalbos sutrikimai;
• nelyginis elgesys;
• stiprus jaudulys, arba, atvirkščiai, mieguistumas;
• nuolatinis galvos skausmas;
• traukuliai;
• pykinimas;
• judėjimo sutrikimas;
• galūnių silpnumas;
• skirtingo mokinio dydžio.

Jei yra bent vienas iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

[7], [8], [9]

Galvos hematoma po sužeidimo

Bruising yra bukas smūgis į galvą, paprastai sukelia uždarą hematomą, kuri nepažeidžia odos.

Sunkus kraujosruvos gali būti sunkus sąmonės sutrikimas, pykinimas, kuris rodo smegenų audinio pažeidimą. Tokioje būsenoje būtina skambinti greitosios medicinos pagalbos tarnybai ir suteikti pacientui maksimalią taiką, šalinant į žalos vietą.

Galvos hematomos poveikis po mėlynės gali būti skirtingas, ir tai priklauso nuo daugelio aplinkybių. Kai kurie sumušimai yra nedideli, o atsigavimas vyksta per kelias dienas. Tačiau iš pirmo žvilgsnio yra sužalojimų, kurie nėra sunkūs ir dėl kurių atsiranda vidinės hematomos, o tai gali sukelti gana rimtų pasekmių. Hemoragija gali pasireikšti smegenyse arba šalia jo kriauklių: pusiau skystas kraujo kaupimasis daro spaudimą smegenų audiniui ir provokuoja jo deformaciją. Todėl pažeidžiamos kai kurios smegenų kontroliuojamos funkcijos: kvėpavimas, koordinavimas ir kt. Kuo greičiau diagnozuojama smegenų žala, tuo palankesnė prognozė.

[10], [11], [12]

Bendra hematoma ant galvos

Generinė hematoma ant galvos paprastai išnyksta be jokių pasekmių vaikui. Toks sužalojimas atrodo gana dažnai ir nekelia jokio pavojaus. Tai yra matomas patinimas audinių suspaudimo vietoje per gimimo kanalą, atsirandantį iš kraujo ir limfostazės. Netinkama edema, o hematoma absorbuojama.

Žinoma, yra nemalonių taisyklių išimčių: vaikai, kurių kraujo krešėjimas mažas, gali išaugti bendro pobūdžio hematomos. Šią sąlygą gali sukelti paveldimas veiksnys, vitamino K ir P trūkumas, kai kurie mikroelementai, atsakingi už kraujagyslių sienelės pralaidumą.

Tokiais atvejais reikalingas gydymas: vaistų, skirtų kraujo krešėjimui, vitaminų kompleksai.

Sunkiais atvejais prie hematomos gali prisijungti pirogeninė infekcija. Norėdami tai išvengti, žindymas kūdikiu bus geriausia prevencija: imunostimuliantai ir vitaminai, esantys motinos piene, padės kūdikio organizmui susidoroti su nepageidaujamomis bakterijomis.

[13]

Hematomos simptomai galvos

Pagal hematomų vietos parinktis galite nustatyti tris pagrindinius jų tipus:

• po oda yra kraujavimas po oda, nepažeidžiant odos struktūros;
• į raumenis į raumenis patenka intramuskulinė erdvė; po oda ir į raumenis siejamos hematomos simptomai yra labai panašūs (skausminga, patinusi oda, galbūt su melsvu atspalviu) ir paprastai nėra pavojingi pacientams;
• tinkamos intra-hematomos, suskirstytos į epiduralus (hematomas subkonialiniame regione) ir subdurinį (meninginių hematomų).

Hematomos ant galvos turi keletą savybių: skausmas išvaizdos vietoje, patinimas, odos spalvos pakitimas iki melsvos, tada žalsvai violetinė. Vietinis temperatūros pokytis leidžiamas.

Kai intrakranijinės hematomos atsiranda pernelyg didelio audinio ir smegenų funkcijos sutrikimo požymių (galvos skausmas, sąmonės sutrikimai, pykinimas, mieguistumas, sunkiais atvejais gali atsirasti koma). Tyrimo metu taip pat aptikta intrakranijinio spaudimo, bradikardijos, padidėjusio kraujospūdžio (ar asimetrijos), neuždegiminio regos nervo, skirtingo dydžio mokinių, epilepsijos apraiškų pažeidimas.

[14]

Hematoma vaiko galvoje

Deja, vaiko galvos hematoma yra gana dažnas reiškinys, o kūdikis gali nukristi iš lovelės, kėdės ar žingsnių. Dėl poveikio paveiktoje zonoje atsiranda odos pokyčių ir staigių skausmų.

Vaikų skeleto sistemos ypatumai yra silpni ir pažeidžiami, todėl vaikų hematomos rizikos veiksnys yra ryškesnis nei suaugusiųjų. Hematomos kūdikiams iki 3 metų yra sunkiausios.

Po traumos pasireiškia galvos galvos hematomos simptomai. Tai yra sąmonės, susijaudinimo, arba, atvirkščiai, vaiko apatijos, pykinimo, galvos skausmo pažeidimas. Dėl bet kurio iš šių reiškinių būtinai kreipkitės į gydytoją.

Mažos ir seklios hematomos nereikalauja hospitalizacijos: vaikui taikomas griežtas tvarstis, taikomas šaltas kompresas, galima naudoti skausmą malšinančius vaistus. Didelio dydžio hematomos yra išpurškiamos, kad būtų pašalintas turinys, ir užtveriamas uždaromasis tvarstis; pažeidimai, kuriuos sukelia susiformavimas ir infekcija, atidaryti ir įrengti drenažą.

Bet kokia vaikų galvos hematoma neturėtų palikti tėvų abejingiems. Dėl rimtų pasekmių prevencijos turėtų būti atliekama išsami diagnozė ir nustatytas būtinas gydymas laiku.

[15], [16], [17], [18], [19]

Hematoma ant naujagimio galvos

Hematoma ant naujagimio galvos atsiranda dėl sunkių bendrų laikotarpių, ilgo galvos buvimo dubens regione ir per didelio spaudimo. Tai dažnai būna per ilgai trunkantį darbą, turint daugiavaisį nėštumą, esant dideliam vaisiui arba siauram dubeniui giminingoje moteryje. Skirtumas tarp išorinio ir intrauterinio spaudimo taip pat yra svarbus, o tai sukelia kapiliarų ir mažų laivų pažeidimą. Hematoma gali atsirasti bet kurioje galvos vietoje, ant naujagimio.

Priešlaikiniai kūdikiai yra labiausiai kilę dėl hematomų, jų audiniai ir kraujagyslės yra tokie švelnūs, kad jie labai lengvai reaguoja į net šiek tiek išspausti.

Dažniausias kraujagyslių tipas negimusiam kūdikiui yra cefalos hematoma, kuriai būdingas patinimas bet kurioje galvos vietoje. Šis patinimas yra tik mažas kraujavimas tarp kaukolės kaulų audinio ir periosteumo. Be to, šiuo atveju oda negali būti pakeista. Tokios hematomos gali pasireikšti 2% naujagimių.

[20], [21], [22], [23], [24]

Galvos hematomos poveikis naujagimiams

Galvos hematomos atsiradimas naujagimyje yra labai nemalonus, bet ne visada pavojingas. Būtina atidžiai stebėti žalą, esant palankioms aplinkybėms, ji per dvi savaites arba iki mėnesio, priklausomai nuo hematomos dydžio, eina be pasekmių. Nesant akivaizdaus pagerėjimo, būtina parodyti vaikui gydytoją, kuris, atlikęs egzaminą ir atlikdamas būtinus tyrimus, įvertins situaciją ir paskirs gydymą. Jums gali tekti įsiurbti hematomą. Tai yra paprasta procedūra, tačiau dėl to kūdikis iš karto pajus reljefą. Jei kraujas nepašalinamas, gali atsirasti nemalonių pasekmių hematomos išsiliejimu, jo atskirų sekcijų kaulinimu, kuris galiausiai pasireikš kaip galvos deformacija.

Idealus naujagimio hematomos eiga yra nepriklausoma lėta rezorbcija be medicininės intervencijos. Po pirmos savaitės jis palaipsniui mažėja, o po trijų iki penkių savaičių jo nėra. Jei kraujavimas yra pakankamai didelis, gali prireikti šiek tiek ilgiau, kol visiškai atsistatys. Pagrindinis ženklas, kad procesas normalizuojamas, yra lėtas, bet pastovus išsilavinimo dydžio ir sunkumo sumažėjimas.

Jei kyla abejonių ar įtarimų dėl statinio proceso, rekomenduojama apsilankyti specialiste.

Hipoderminė hematoma ant galvos

Kai kraujas prasiskverbia į netoliese esančius audinius per pažeistas kraujagyslių sienas, ant galvos susidaro poodinė hematoma. Paprastai tai yra kraujavimas, nepažeidžiant odos vientisumo. Jis pasireiškia dėl kritimo ir galvos sužalojimo, ypač vartojant antikoaguliantus, arba žmonėms, kenčiantiems nuo krešėjimo sutrikimų.

Poodinė hematoma pirmiausia pasižymi melsvu atspalviu, per kelias dienas tampa geltona-žalia.

Poodinio kraujavimo matmenys gali būti daug didesni nei atrodo iš išorės. Tai gali sukelti tam tikrų nemalonių pasekmių: tai yra per didelis spaudimas audiniams, vietinio uždegiminio proceso vystymasis, drėkinimas.

Jei poodinė hematoma ilgą laiką neišsprendžia, skausmas yra skausmas, galvos skausmas - prasminga kreiptis į traumatologą.

Vaiko poodinė hematoma taip pat reikalauja nuolatinės bendros būklės stebėsenos: jauni vaikai ne visada gali pasakyti, kad jie yra susirūpinę, todėl tėvų stebėjimas ir tam tikras požiūris į vaiką padės išvengti nereikalingų pasekmių.

[25], [26], [27]

Galvos minkštųjų audinių hematoma

Minkštųjų audinių hematomą, be kraujavimo, pasižymi poodinio audinio, raumenų audinio ir kraujagyslių elementų naikinimu.

Mažos hematomos atsiranda dėl nedidelių mechaninių poveikių, kurie nepažeidžia bendro kūno funkcionalumo, pasireiškia tik odos cianoze ir skausmu, kai spaudžiamas.

Vidutinės hematomos gali pasireikšti tik po kelių valandų. Pažeidimo vietoje atsiranda patinimas ir jautrumas. Vidutinis kraujavimo laipsnis gali nereikalauti specialaus gydymo, išskyrus tuos atvejus, kai susižalojimo vietoje taikomas griežtas spaudimas.

Esant reikšmingai minkštųjų audinių hematomai, simptomai didėja per pusantros valandos. Kraujavimas į audinius gali būti ilgas, todėl reikės išnagrinėti gydytoją ir paskirti papildomus diagnostikos tipus (pavyzdžiui, rentgeno spindulius ar kompiuterinę tomografiją), kad pasirinktumėte tinkamą gydymo strategiją.

[28]

Hematomos gydymas

Terapinės priemonės, kuriomis siekiama pašalinti kraujavimo pėdsakus, parenkamos atsižvelgiant į hematomos dydį ir pobūdį. Jei hematoma yra paviršutiniška, galima apsiriboti įprastu gydymu namuose: šalto ar ledo padėkite į sužalojimo vietą, užfiksuokite griežtą spaudimą. Šie metodai leis blokuoti kraujavimo kraujagysles ir sustabdyti kraujavimą. Po kelių dienų pasirodo, kad jau šilta kompresai pagreitina kraujo krešulių rezorbciją. Tuo pačiu tikslu pateikiamos fizinės procedūros, heparino tepalo, kūno, kremų su gydomųjų dumblių ekstraktais naudojimas.

Esant dideliam kraujo kaupimui tarp audinių, atliekamas odos punkcija ir susikaupęs skystis. Ši procedūra atliekama ligoninėje.

Jei kraujas audiniuose toliau kaupiasi, atidaroma hematoma, pažeisti indai yra liguojami.

Hematomos gydymas ant galvos konservatyviais metodais apima analgetikų, kartais baktericidinių ir priešuždegiminių vaistų paskyrimą, taip pat vitamino terapiją.

Epidurinė hematoma gydoma chirurginiu būdu.

[29], [30], [31], [32]

Hematomos pašalinimas į galvą

Galimų chirurginių procedūrų pasirinkimas vidinėms hematomoms priklauso nuo susidarymo vietos ir sužalojimo sunkumo. Todėl pirmiausia atlikite kvalifikuotą neurochirurginį tyrimą, įskaitant apskaičiuotą ir magnetinį rezonanso tyrimą, kraujagyslių tyrimą.

Seklios intramuskulinės hematomos pašalinamos atidarant kraujavimo kraujagyslių formavimosi, ligavimo ir susiuvimo. Tokie nesudėtingi kraujavimai turi teigiamą prognozę.

Intrakranijinę hematomą pašalina rezekcija ir osteoplastinė craniotomija, kai kraujo krešuliai pašalinami per kandiklį.

Hematoma turi būti visiškai pašalinta. Nepakankamas pašalinimas gali sukelti rimtų pasekmių ir net mirtį.

Hematomos gydymas naujagimiams atliekamas gydant lazeriu arba operuojant. Abiem atvejais gydytojas nutraukia kraujavimą, blokuodamas kraujavimo kraujagysles ir visiškai pašalina hematomą.

Rūpinkitės savimi ir savo vaikais, avarinėse situacijose nebijokite pasikonsultuoti su gydytoju. Bet kokie galvos sužalojimai neturėtų būti ignoruojami, ar tai būtų mėlynė, žaizda, ar galvos hematoma.

[33], [34]