Ūminė poemergaraginė anemija suaugusiems

Ūminė poemergaraginė anemija suaugusiems yra liga, kuri atsiranda dėl greito didelių kraujo kiekio praradimo. Pažiūrėkime į pagrindinius ligos simptomus, ligos priežastį, diagnostikos metodus, gydymą ir prognozę dėl ūminės poemoraginės anemijos.

Patologinė būklė atsiranda dėl ūminio kraujo netekimo, dėl kurio greitai sumažėja bendras kraujo ir plazmos kiekis. Eritrocitų sumažinimas sukelia ūmę hipoksiją. Ūminė pohemoraginė anemija sukelia žlugimo simptomus. Pacientas jaučiasi silpnumas, burnos džiūvimas, vėmimas, šaltas prakaitas, blyškiai, žemas kraujospūdis. Ūminės anemijos klinikinį vaizdą lemia kraujo netekimo greitis, jo kiekis ir priklauso nuo kraujo netekimo šaltinio. Gydytojai naudoja specialią formulę, kuri padeda įvertinti kraujo netekimo laipsnį.

П% = К + 44SUBJEKTAS,

Kur P% - tūris prarastas kraujo, K - koeficientas 24 - galūnių traumos, 27 - virškinimo trakto hemoragija, 22 - krūtinės traumos, 33 - pilvo kraujavimas, SHI (šokas indeksas) - iš impulsų kurso spaudimo (sistolinis) santykis.

Pažiūrėkime į pagrindines klaidas, susijusias su ūmine posthemoragine anemija.

Klaidinga tiesa Ūminė anemija atsiranda tik dėl sunkių kraujo netekimo ar blogos mitybos. Anemija atsiranda dėl nuolatinio kraujo netekimo (hemorojus, kraujavimas iš dantenų, kraujavimas iš nosies dėl didelio ar žemo kraujospūdžio), geležies trūkumas ir nesubalansuota mityba. Stebėdami dietą, galite atkurti hemoglobino kiekį ir išvengti ūmios anemijos atsiradimo. Viena dieta nepadės išvengti ar išgydyti anemijos. Kadangi žmogaus organizmas gali suvartoti tik 2,5 mg geležies per dieną, gaunamas iš produktų. Anemija nebūtinai turi būti gydoma, nes kūnas atsigauna. Ūminė anemija reikalauja privalomo gydymo. Jei nėra tinkamos medicininės priežiūros, pacientas susiduria su patologine būkle, galinčia sukelti mirtį.

[1], [2], [3]

Ūminės pohemoraginės anemijos priežastys

Ūminės poemergaraginės anemijos priežastys yra kraujo netekimas, kurį sukelia traumos, sužalojimai ir kraujagyslių pažeidimas. Spartus greitis cirkuliuojančio kraujo kiekio mažinimas, sukelia ūminę hipoksiją, plazmos praradimą ir audinių ir organų išemiją. Tai veda prie kompensacinės kūno reakcijos: padidėjusi hormonų hipotalamino sekrecija ir RAA sistemos aktyvacija, dėl kurios kraujas iš kraujo depas mobilizuojamas.

Anemija dažnai pasireiškia dėl kraujagyslių vientisumo pažeidimo, kraujavimo į širdies ertmę, plaučius, virškinimo trakto, gimdos, komplikacijų nėštumo ir gimdymo metu atvejais. Kuo didesnis paveiktas laivas, tuo arčiau jis yra širdžiai, tuo daugiau ir labiau pavojinga kraujavimas. Jei yra aortos plyšimas, pakanka prarasti litrą kraujo, dėl kurio nutrūks širdies ertmės ir sumažės kraujo spaudimas. Tai yra mirtinas rezultatas dėl organų kraujavimo. Jei kraujavimas buvo sustabdytas, laikui bėgant organizmas atkuria savo funkcijas.

Esant ūminiam kraujo netekimui (daugiau nei 1000 ml kraujo) trumpam laikui, pacientui būdingas šokas ir žlugimas. Su tokiu posthemorrhagic anemija atsiranda blyškumas gleivinę ir integuments, spengimas ausyse, šaltas prakaitas, žemas kraujo spaudimas, mėšlungis, vėmimas ir didelių nuostolių iš geležies, apie 500 mg.

[4], [5], [6]

Ūminės poemergaraginės anemijos simptomai

Ūminės poemoraginės anemijos simptomai prasideda nuo galvos svaigimo, pykinimo ir virškinimo trakto sutrikimų. Daugelis pacientų nurodė burnos džiūvimą, troškulį, šalto prakaito atsiradimą, odos blanšavimą, žemą kraujospūdį, blyškias ir šaltas pėdas su mėlynomis pagal nagus. Keičiant kūno padėtį, padidėja svaigimas, gali pasidaryti akies tamsėjimas ir sąmonės netekimas.

Simptomai priklauso nuo kraujo praradimo nuo kraujo praradimo normą kanalą, kuris tęsiasi nuo intoksikacijos ir sunkumo pagrindinės ligos kraujo, kuris lėmė posthemorrhagic anemija dydį. Nespecifinės simptomai po hemoraginių anemija yra blyškumas iš gleivinių, nuovargis, baimė maisto, tachikardija, širdies veiklos nepakankamumas ir širdies szumami, sumažėjęs hemoglobino kiekis ir raudonųjų kraujo kūnelių, dusulys, sutrikęs ar net nutraukti mėnesinių ciklo metu. Visi pirmiau minėti simptomai reikalauja medicininės priežiūros ir privalomo gydymo.

Ūminės pohemoraginės anemijos etapai

Ūminės poemergaraginės anemijos etapai yra trys ligos eigos etapai. Norint tiksliai nustatyti etapą, pacientas atlieka hemogramą. Paimkime kiekvieno ūmaus pohemoraginės anemijos etapo ypatybes.

• Reflekso etapas

Šis ligos etapas išsivysto per pirmąsias 2-3 valandas. Kraujo netekimas būdingas staigiu plazmos ir eritrocitų kiekio mažėjimu, o kompensacinė reakcija sukelia kraujagyslių ląstelių tūrį, atsižvelgiant į kraujo apytakos lygį refluksinio vasopastizmo metu. Labai dažnai šiais etapais klaidinga diagnozė yra dėl paslėpto kraujavimo.

• Hidromedinė stadija

Kuriama per vieną dieną po pirmiau nurodyto. Atsižvelgiant į gaunamą intersticinį skysčių kiekį, cirkuliuojančio kraujo tūris yra atkurtas. Pacientams kraujas atskiedžiamas dėl skysčių pašalinimo vėlavimo. Eritrocitai ir hemoglobinas proporcingai mažėja.

• Kaulų čiulpų stadija

Kartoja antrą dieną, prasideda eritroidinis augimas ir padidėja retikulocitai kraujyje. Eritrocituose yra morfologiniai pokyčiai, dėl kurių atsiranda anisocitų ir poikilocitų atsiradimas. Palaipsniui plečiasi trombozė ir neutrofilinis leukocitozė. Tinkamai gydant, po 3-5 savaičių pastebimas kraujo lygis.

Ūminės poemergaraginės anemijos diagnozė

Ūminės poemoraginės anemijos diagnozė prasideda, kai nustatomos priežastys ir atsižvelgiama į informaciją apie ūminį kraujo netekimą. Su reikšmingu kraujavimu, diagnozė yra pagrįsta klinikiniais požymiais ir laboratoriniais tyrimais.

Pirmasis ūminės pohemoraginės anemijos etapas nesuteikia galimybės atsekti sumažėjimo dinamika arba atvirkščiai - padidėjęs cirkuliuojančio kraujo nuostolis. Tai galima padaryti nustatant šoko indeksą. Jei kraujo netekimas yra reikšmingas, indeksas naudojamas daugiau nei vienam, norint gauti tikslius prarasto kraujo rezultatus ir parodyti anemijos kraują.

[7], [8]

Kraujo nuotrauka po ūminės posthemoraginės anemijos

Kraujo nuotrauka ūminiu pohemoraginiu krauju yra informacija apie kūno būklę. Gematologinis paveikslas visiškai priklauso nuo scenos, ty nuo kraujavimo periodo. Refleksiniame etape sunku parodyti tikrą anemijos vaizdą, nes kraujo netekimas gali būti paslėpto pobūdžio, dėl kurio sunku diagnozuoti. Pirmame etape ankstyvieji hemoragijos požymiai yra neutrofilija, leukocitozė ir trombocitozė.

Su sunkia anemija, kuri atsiranda po 1-3 dienų po hidromehāninės kompensacijos fazės, audinių skystis patenka į kraujotaką. Šiame etape atskleidžiama ūmaus posthemoraginės anemijos laipsnis, nes stebimas laipsniškas eritrocitų ir hemoglobino sumažėjimas. Šiame etape kraujo nuotrauka turi normą charakterį.

Raudonųjų kraujo kūnelių atsiradimas prasideda po 1-2 mėnesių ir priklauso nuo kraujo netekimo tūrio. Susigrąžinimas atsiranda dėl geležies rezervo atsargų organizme. Tačiau šiame etape pacientas gali pradėti geležies trūkumą, raudonųjų kraujo ląstelių hipokromiją ar mikrocitozę. Ūminio pohemoraginės anemijos kraujo vaizdas yra galimybė stebėti kraujotakos dinamiką organizme.

Ūminio poemergaraginės anemijos gydymas

Ūminė poemergaraginė anemija gydoma tik ligoninėje. Perkeldamas pacientą į ligoninę, pacientas gabenamas specializuotoje mašinoje, kuri medicinos personalui leidžia transportuoti infuzijos terapiją. Kraujavimas sustabdomas tik ligoninėje. Ypač sunkiais atvejais gali būti atliekamas chirurginis gydymas ir infuzijos ir transfuzijos terapija.

• Kai kraujavimas sustabdomas ir paciento būklė stabilizavosi, prasideda ūminė pohemoraginė anemija gydant geležies preparatais. Su lengva anemija, vaistai vartojami per burną, o sunkiais atvejais - į veną.
• Dažnai anemijos gydymo metu geležies turinčių vaistų į veną leidžiama sujungti pirmosiomis gydymo dienomis, o po to - per burną.
• Kalbant apie kraujo arba eritrocitų masės perpylimą, tai įmanoma tik esant sunkiems anemijos etapams. Panašus gydymas atliekamas prieš hemoglobino koncentraciją iki 60-80 g / l. Priešininkaujama vartoti vitamino B12 ir hematopoetinius stimuliantus, kurie yra naudojami anemijos gydymui.
• Jei pacientui yra reikšmingas kraujo netekimas, kraujo perpylimo greitis yra labai svarbus paciento būklės stabilizavimui. Griežtai draudžiama papildyti visus kraujo netekimus, nes tai sukels didžiulių perpylimų sindromą. Pacientai niekada neperpilama kraujo, nes tai nėra rekomenduojama.
• Norint pataisyti plazmos baltymus, pacientams yra skiriamas baltymas ir albuminas. Norint pakoreguoti vandens balansą, pacientams infuzuojama natrio chlorido tirpalu, gliukozės tirpalu ir Ringerio-Locke tirpalu. Laktozolis naudojamas norint normalizuoti kraujo pH.

Ūminės pohemoraginės anemijos prevencija

Ūminės poemergaraginės anemijos prevencija yra saugos taisyklių laikymasis, siekiant užkirsti kelią kraujavimui sukelti traumos. Taip pat svarbu išgydyti esamas ligas, kurios yra galimas anemijos pavojus. Veiksminga anemijos prevencija yra sveiko gyvenimo būdo laikymasis, blogų įpročių atmetimas ir racionaliai subalansuota mityba.

Kūno išlaikymas tonu, reguliarūs fiziniai pratimai, vaikščioti lauke - pagerinti kraujo apytaką ir užkirsti kelią ligos vystymuisi. Nepamiršk, kad deguonies trūkumas taip pat sukelia anemijos simptomus. Todėl profilaktikai reikia dažniau vaikščioti grynu oru. Be aukščiau aprašytų prevencinių metodų, anemijai išvengti naudojamos alternatyvios priemonės. Pažvelkime į kai kuriuos iš jų.

• Daržovių kiaulininkystės, dilgėlių ir tūkstantmečių užpilas atkuria geležies koncentraciją kraujyje. Naudinga gerti įpylimus ir arbatmedžius su serbentų lapais, kalnų pelėmis, gudobeliais, šunų rožėmis, nes jie yra natūralūs vitamino C šaltiniai.
• Šviežios daržovės, vaisiai ir žalumynai yra geležies šaltinis, kuris visada turi būti mityboje. Pavyzdžiui, petražolės ir runkeliai atkuria geležies kasdieninį praradimą ir yra atsakingi už gerą sveikatą. Nepamirškite apie mėsą, nes jo trūkumas dietoje yra anemijos priežastis.
• Su gausiais menstruacijomis, kurios taip pat gali sukelti anemiją, rekomenduojama vartoti tūkstantmečių infuziją. Tai leis papildyti geležies atsargas ir palaikyti normalią kūno funkcionavimą.

Prevencija remiasi trijų paprastų taisyklių laikymusi: racionalia mityba, nuolatiniu judėjimu ir kvėpavimu. Tai yra geros sveikatos ir sveikos kūno įkeitimas.

Ūminės poemergaraginės anemijos prognozė

Ūminės poemergaraginės anemijos prognozė visiškai priklauso nuo ligos stadijos, nuo kraujo netekimo dydžio ir pobūdžio. Mažas kraujavimas nėra gyvybei pavojingas, tačiau jų atsinaujinimas kelia grėsmę sveikatai. Ypatingas pavojus yra ūmus ir gausus kraujo netekimas, nes jie gali sukelti mirtį, tai yra, paciento mirtį.

Ūminė pohehemoraginė anemija turi tris vystymosi stadijas, kurių kiekvienas pasižymi patologiniais simptomais, dėl kurių reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Siekiant užkirsti kelią ūminei pohemoraginei anemijai, būtina vadovauti sveikam gyvenimo būdui, valgyti teisingai ir laikytis saugos taisyklių, kad būtų išvengta kraujo netekimo sukeltų sužalojimų.