Antinkstis

Antinksčių liauka (glandula suprarenalis) - suporuotas organas yra užpakalinėje dalyje, tiesiogiai virš atitinkamo inksto viršutinio galo. Antinkstis yra suplakto nelygios formos kūgio formos. Teisingas antinkstis, matomas iš priekio, atrodo kaip trikampis su užapvalintais kampais. Viršutinė kairiojo antinksčio dalis yra išlyginta, ji panaši į pusmėnulio formą. Kiekviena antinkstinė liauka turi priekinę fasciją, užpakalinę veido ir veido sluoksnį.

[1], [2], [3], [4], [5],

Antinksčių anatomija

Antinksčiai yra XI-XII krūtinės slankstelių lygyje. Dešinoji antinkstis, kaip ir inkstai, yra šiek tiek žemesnė už kairę. Jos galinis paviršius ribojasi jį į juosmens dalis diafragmos, jo priekinio paviršiaus sąlyčio su visceralinio paviršiaus kepenų ir dvylikapirštės žarnos, o apatinėje įgaubti (inkstų) paviršiaus - viršutinė galas dešinio inksto. Teisės antinksčių vidurinės ertmės (margo medialis) ribojasi su žemutine vena cava. Į kairę antinksčių medialinę krašto kontakto su aortos, priekinio paviršiaus yra greta kasos uodegos ir širdies dalį į skrandį. Galinis paviršius kairiojo antinksčių yra liečiasi su diafragma, mažesnis - viršutinė galas kairiojo inkstų ir jos medialinio krašto. Kiekviena antinkstis (tiek dešinėn, tiek kairėn) yra periferinių riebalų kūno storis. Kairių ir dešiniųjų antinksčių priekiniai paviršiai yra iš dalies padengti inkstų fasciją ir parietinę pilvą.

Svoris antinksčių suaugusiųjų yra apie 12-13 g antinksčių ilgis yra 40-60 mm, aukštis (plotis) - 20-30 mm, storis (anteroposterior dydis) - 2-8 mm. Teisingos antinksčių masė ir dydis yra šiek tiek mažesnė už kairę.

Kartais kūnas atsiranda daugiau negimdinis audinių antinksčių žievę (inkstų, blužnies, inkstų retroperitoninis regioną žemiau palei aorta, dubens, sėklinis virželis, platus raiščių gimdos). Galbūt įgimtas vienas iš antinksčių. Būdingas jų žievės medžiagos bruožas yra jo gebėjimas regeneruotis.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Antinksčių struktūra

Antinksčių paviršius šiek tiek nelygus. Ant priekinio paviršiaus, ypač kairiojo antinksčių, giliai korpusai yra matoma - vartai (hilum), per kurią kūno eina nuo centrinės Viena. Ne antinksčių dengtos pluoštinės kapsulėje sandariai sujungta su parenchima ir į vidų kūno dovanojančioje daugybę jungiamojo sijelių. Pluoštinės kapsulės iš vidaus yra žievės (žievės, žievės), kuri turi gana sudėtingą histologinę struktūrą ir susideda iš trijų zonų. Ribų, tuo arčiau prie kapsulės yra glomerulų srityje (glomerulinės), o po to - vidutinis šviesos srityje (zona fasciculate), kuris ribojasi vidinį medulla yra susumuotus vienos plotas (zona reticularis). Zonų morfologinis ypatumas yra skilvelių ląstelių, jungiamojo audinio ir kraujagyslių pasiskirstymas, būdingas kiekvienai zonai.

Suaugusio žmogaus kortikos sluoksnis sudaro apie 90% antinksčių audinio. Šis sluoksnis susideda iš trijų zonų: išorinis - glomerulinis, vidurinis ir vidinis (aplink medelą) - tinklinis. Priklausomai nuo pluoštinės kapsulės, glomerulų zona yra maždaug 15% korticalo sluoksnio tūrio; jo ląstelėse yra santykinai nedaug citoplazmos ir lipidų, gamina hormono aldosteroną. Sijos zona sudaro 75 proc. Visos korticalo medžiagos; jo ląstelėse yra daug cholesterolio ir cholesterolio esterių; daugiausia jie gamina kortizolį (hidrokortizoną). Šią medžiagą gamina ir retikulinės zonos ląstelės; jie yra gana prasta lipidų ir daug granulių. Be kortizolio, šios zonos ląstelės (kaip ir sija) gamina lytinius hormonus - androgenus ir estrogenus.

Antinksčių žievės sluoksnyje yra daugiau nei 50 skirtingų steroidinių junginių. Tai yra vienintelis gliukokortikosteroidų ir mineralocortikoidų šaltinis organizme, svarbiausias moterų androgenų šaltinis, kuris atlieka nedidelį vaidmenį estrogenų ir progestinų gamyboje. Gliukokortikoidai, pavadinti gebėjimu reguliuoti angliavandenių apykaitą, yra svarbūs daugelio gyvybiškai svarbių funkcijų išlaikymui, ypač siekiant užtikrinti organizmo atsaką į stresą. Jie taip pat dalyvauja augimo ir vystymosi reguliavime. Pagrindinis žmogaus gliukokortikoidas yra kortizolis, o šio steroido perteklius ar trūkumas yra susijęs su gyvybei pavojingomis pamainomis. Mineralokortikoidų (vadinamų gebėjimu reguliuoti druskų keitimą) pagrindinis žmogus yra aldosteronas. Mineralokortikoidų perteklius sukelia arterinę hipertenziją ir hipokalemiją, o trūksta hiperkalemijos, kuri gali būti nesuderinama su gyvenimu.

Glomerulinę zoną sudaro nedideli prizminiai ląstelių formos, esančios mažų grupių - glomerulų formos. Šiose ląstelėse endoplazminis retikulumas yra gerai išvystytas, citoplazmoje yra maždaug 0,5 μm dydžio lipidų lašelių. Glomerulus supa spiraliniai kapiliarai su apipjaustytu endoteliu.

Fazelio zona (plačiausia antinksčių žievės dalis) susideda iš didelių ryškių daugiasluoksnių ląstelių. Šios ląstelės formuoja ilgas grandines (ryšulius), nukreiptus statmenai antinksčių paviršiui. Šio zonoje ląstelės nezernistaya gerai išvystyta Endoplazminis tinklas, mitochondrijos yra, daug lipidų lašeliai, ribosomos dalelės glikogeno, cholesterolio ir askorbo rūgštis. Tarp endokrininių ląstelių gijų yra kraujo kapiliarai su fenestruotu endoteliu.

Grynąją zoną sudaro mažos daugiasluoksnės ir kubinės ląstelės, sudarančios mažų ląstelių grupes. Retikulinės zonos ląstelės yra daugybe negraino endoplazminio retikulio ir ribosomų elementų.

Išvardytos zonos funkciškai izoliuotos. Kiekvienos zonos ląstelės gamina hormonus, kurie skiriasi ne tik chemine sudėtimi, bet ir fiziologiniu poveikiu. Antinksčių žievės hormonai vadinami kortikosteroidais ir gali būti suskirstyti į tris grupes: mineralokortikoidai - aldosteronas, kurį išskiria glomerulų žievės ląstelės; gliukokortikoidai : hidrokortizonas, kortikosteronas, 11-dehidro- ir 11-deoksikortikostonas, suformuotos ryšulio zonoje; lytiniai hormonai - androgenai, kurių struktūra ir funkcija yra artima vyrų lytiniam hormonui, estrogenui ir progesteronui, gaminamoms retikulinės zonos ląstelėmis.

Aldosteronas dalyvauja reguliuojant elektrolitų ir vandens metabolizmą, keičia kalcio ir natrio ląstelių membranų pralaidumą, stimuliuoja kolageno susidarymą. Gliukokortikoidai veikia baltymų metabolizmą, padidina gliukozės kiekį kraujyje, glikogeną kepenyse, skeleto raumenis, miokardą. Gliukokortikoidai taip pat paspartinti filtravimas inkstų glomerulų, sumažinti vandens reabsorbciją Distaliniame spiralinius kanalėlių apie nephrons, slopina pagrindinės medžiagos jungiamojo audinio ir proliferacijos fibroblastų išsidėstymą.

Antinksčių viduryje yra medula, kurią sudaro didelės ląstelės, gelsvai rudos spalvos chromo druskos. Yra dviejų rūšių šių ląstelių: epinefrotsity sudaro ląstelių urmu ir gaminti adrenaliną norepinefrotsity išsibarsčiusios per mažų grupių forma kaulų čiulpų, gaminti noradrenalino.

Adrenalinas skaldo glikogeno atsargas sumažina savo raumenų ir kepenų, padidina angliavandenių kiekį kraujyje, būdamas insulino antagonistas Geras, pagerina ir padidina susitraukimo širdies raumens norma, siaurina kraujagysles spindis, todėl, padidėja kraujo spaudimas. Poveikis norepinefrino ant kūno panašios į epinefrino veiksmų, tačiau šių hormonų kai kurioms funkcijoms poveikis gali būti visiškai priešingai. Norepinefrinas, ypač sulėtina širdies susitraukimų dažnį.

Antinksčių vystymasis

Kornys ir antinksčių smegenys yra skirtingos kilmės. Kortikos medžiaga yra atskirta nuo mezodermos (iš coelomic epitelio) tarp pirminio žarnyno nugaros smegenų šaknies ir urogenitinio kraujo. Kurdamas iš mezoderminių ląstelių, esančių tarp dviejų pirminių pumpurų, audinys vadinamas interrenaliu. Tai sukelia antinksčių žievės medžiagą, iš jos susidaro papildomi antinksčiai (tarpukaloniniai kūnai, glandulae suprarenales accessoriae).

Antinksčių šerdinės vystosi iš embrioninių nervinių ląstelių - simpatoblastov kas iškeldinti iš žymių simpatiškas magistralinių mazgų ir tampa hromaffinoblasty, o pastaruosius - į Globes ląstelių smegenų medžiagos. Hromaffinoblasty taip pat tarnauja kaip medžiaga formavimo paraganglia, kad, kaip mažos grupes Globes ląstelių yra netoli pilvo aortos - aortos Globes (paraganglion aorticum), taip pat kaip storesnės užjaučiančius kamieno mazgų - simpatinės paraganglia (paraganglia sympathica).

Būsimų smegenų ląstelių įvedimas į tarpukario žarnos antinksčius prasideda 16 mm embrionu. Kartu su interrenalinių ir antinksčių dalių deriniu, kortikosteroidų zonos yra diferencijuotos ir diferencijuojamos smegenų medžiagos subrendimas.

[13], [14], [15], [16], [17], [18],

Antinksčių indai ir nervai

Kiekviena antinkstinė liauka gauna 25-30 arterijų. Pagrindiniai iš jų yra viršutinė antinksčių arterijų (arterijos apatiniame diafragmos), antinksčių Vidutinis (pilvo aortos) ir mažesnis antinksčių (inkstų arterijų) arteriją. Kai kurie iš šių arterijų šakų tiekti kraują tik žievės, o kiti pradurti antinksčių žievę ir kaulų čiulpus į filialą. Nuo sinusinių kapiliarų susidaro centrinę veną intakai, kurie turi teisę antinksčių įteka į apatinės tuščiosios venos, kairėje - į kairiąją inkstų veną. Iš antinksčių (ypač kairiųjų antinksčių) yra daug mažų venų, patenkančių į portalo venų įplaukas.

Limfinės kraujagyslės iš antinksčių patenka į juosmens limfmazgius. Į antinučių antinksčių liaukos yra klajojantys nervai, taip pat nervų, atsirandančių iš celiakijos rezginio, kurių sudėtyje yra preganglioninių simpatinių pluoštų, skirtų medulei.

Antinksčių amžių

Primityvus antinksčių žievas suformuotas retroperitoninėje mezenchime 5-6 savaičių vaisiaus. Netrukus ją supa plonas daug kompaktiškų elementų. Naujagimio antinksčių žievė susideda iš dviejų zonų - vaisiaus ir galutinės. Pirmasis gamina daugiausiai anodogenų ir estrogenų pirmtakus, o antrojo, tikriausiai, kaip suaugęs asmuo. Fetalinė zona sudaro didžiausią vaisiaus ir naujagimių liaukų dalį. Antrąja po gimdymo savaitę jos svoris sumažėja trečdaliu dėl vaisiaus zonos degeneracijos. Šis procesas prasideda gimdymo laikotarpiu. Visa vaisiaus zona praeina pirmųjų gyvenimo metų pabaigoje. Galutinis trijų antinksčių žievės zonų formavimas trunka iki 3 metų amžiaus. Tada antinksčiai ir toliau auga (ypač prieš ir po pubertacijos) ir iki brendimo amžiaus pabaigos pasiekia pilnametystės amžių.

Vienos antinksčių svoris naujagimyje yra apie 8-9 g ir gerokai viršija pirmųjų gyvenimo metų viršutinių žakletinių svorį. Neonatinio laikotarpio metu antinksčių masė smarkiai sumažėja (iki 3,4 g), daugiausia dėl žarnos retinimo ir reorganizavimo, o vėliau palaipsniui atstatoma (iki 5 metų) ir toliau auga ateityje. Antroji vaikystė (8-12 metų) baigiama antinksčių žievės medžiagos formavimu. Iki 20 metų amžiaus kiekvienos antinksčių masė didėja ir pasiekia maksimalų dydį (vidutiniškai 12-13 g). Vėlesniuose amžiumi antinksčių dydis ir svoris labai nesikeičia. Moterų antinksčiai yra šiek tiek didesni nei vyrų. Nėštumo metu kiekvienos antinksčių masė padidėja apie 2 g. Po 70 metų nežymiai sumažėja antinksčių masė ir dydis.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]