Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Toksinė epidermio nekrolizė: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Toksinė epidermolizė - ūmus pūslinė pakitimai, odos ir gleivinės membranų (Lajelio sindromas, stafilokokinė nenuplikytos odos sindromas, pūslinė išbėrimas neobilnye, epidermolizė nekrozinis polimorfinis, toksinė epidermolizė-alergija, ir tt ...). Tarp narkotikų arba pūslinis dermatitas, toksinė epidermio nekrolizės bei Stivenso-Johnson ligos yra ne esminis skirtumas, yra kokybinis skirtumas tarp pokyčių odoje ir gleivinėms laipsnis. Manoma, kad visi trys formos yra veislių daugiaformės eritemos su cistine porazhenie4 odą ir gleivines.
Kas sukelia toksinę epidermio nekrolizę?
Sulfonamidų ir antibiotikų vartojimo metu pasireiškia dažniausia liga. Liga gali sukelti kitus vaistus: amidopiriną, fenolftaleiną, aspiriną, aminaziną, fenilbugazoną, taip pat vakcinas, serumus. Labai svarbus yra ankstesnis sensibilizavimas, ryšys su pagrindine liga, yra dažnas virusinės infekcijos derinys su sensibilizuojančiu vaistu.
Ligos patogenezė nežinoma. Priimkite autoimuninį mechanizmą. Po prodrominis laikotarpiui būdingas eritemos išvaizda, aplink burną ir akis sparčiai platėjančią eritema, yra burbuliukai su serozinis ir serozinis, hemoraginis turinio, erozija, sunkios toxemia. Skausmas yra gleivinės burnos, trachėjos, gerklų, skrandžio, ir tai našta ligos eigą. Mirtingumas siekia 30-40%.
Akių pažeidimai
Akių vokų ir periorbitalo oda gali būti paveikta taip pat, kaip kitų kūno dalių odos. Konjunktyvitas paprastai būna lengvas, su gleivinės gleivinės išskyros, pastebima beveik visiems pacientams. Dėl konjunktyvo gali sumažėti akių vokų judrumas, ragenos opos, po to susidaro rausvai ragenos vaskulizuoti randus ir žymiai sumažėja regėjimas.
[1]
Ką reikia išnagrinėti?
Kaip patikrinti?
Kokie testai reikalingi?
Toksinės epidermio nekrolizės gydymas
Taikyti stiprus desensibilizuodamas terapija, gliukokortikoidus, vidutinėmis dozėmis (ypač eritrematoznoy žingsnis), disintoxication terapiją, širdies ir kraujagyslių vaistai, vitaminai, kai kuriais atvejais kraujo perpylimas.
Kai akių pažeidimai reikalauja, kad akių vokai būtų gydomi džiovinimo spenelių pašalinimu. Ypatingas dėmesys skiriamas ragenos apsaugai nuo džiovinimo ir laiku trichiazės gydymui. Esant ūminei trukmei, skiriami kortikosteroidų tepalai, antibakteriniai preparatai, po jų yra akių lašai su poligliukinu, poliakrilaminu. Vietinis antibakterinis gydymas yra būtinas ragenos išbėrimo atveju.