Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Stivenso-Džonsono liga ir akių pažeidimai: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Ūminis konjunktyvinės-gleivinės-odos sindromas (Stevenso-Džonsono liga) – daugiaformė eksudacinė eritema, pasireiškianti pūsliniu bėrimu ant odos ir gleivinių, turi kitokią eigą. Lengvais atvejais pažeidimai yra nereikšmingi ir paveikia tik odą, sunkiais atvejais – pažeidžiamos gleivinės, įskaitant konjunktyvą.
Iš vaistų ligos priežastimi pirmiausia vadinami sulfonamidai, taip pat reopirinas, aspirinas, tetraciklinas, penicilinas, bromo preparatai, salicilatai, barbitūratai, fenilbutazolas, kortikosteroidai, vakcinos nuo poliomielito, raupų, gripo, stabligės. Klinikinėje hagoje – ūminė daugiaformė eksudacinė eritema, burnos ertmės, nosiaryklės, lytinių organų ir akių pažeidimai nėra derinami. Dažniau serga jauni žmonės. Liga prasideda staiga, esant aukštai temperatūrai, šaltkrėčiui ir galvos skausmui. Būdingas bėrimas dėmių, papulių, pūslių pavidalu atsiranda ant veido, rankų ir kojų odos, rankų ir kojų nugarėlių. Eksudaciniai elementai burnos ertmės, nosies, lytinių organų gleivinėje yra linkę į išopėjimą. Skirtingai nuo Lyello sindromo, mirtingumas yra žymiai mažesnis – apie 10 %.
[ Akių pažeidimas
Esant sunkioms ligos formoms, pažeidžiančioms gleivines, akių pažeidimas yra dažnas – nuo 50 %. Odos bėrimai ant vokų gali pasireikšti kartu su bendru polimorfiniu odos bėrimu, o palei vokų kraštus gali lydėti kraujavimas. Konjunktyvitas gali būti lengvas, katarinis ir išnykti be pasekmių, tačiau dažniau išsivysto sunkus pūlingas, membraninis konjunktyvitas su opomis. Dažnai pasireiškia antrinė bakterinė konjunktyvitas ir keratitas. Randiniai pokyčiai gali sukelti vokų deformaciją ir trichiazę. Sunkūs opiniai procesai konjunktyvoje ir ragenoje vėliau sukelia ryškų randėjimą, leukomų susidarymą ir nuolatinį regėjimo praradimą.
Kaip patikrinti?
Kokie testai reikalingi?
Akių pažeidimų gydymas sergant Stevenso-Džonsono liga
Ūminiu ligos laikotarpiu skiriama desensibilizuojanti terapija, kortikosteroidai ir simptominis gydymas. Akių pažeidimų atveju vartojami kortikosteroidai (deksametazonas lašų ir tepalų pavidalu), antibakteriniai vaistai antrinės bakterinės infekcijos profilaktikai ir gydymui (sulfapiridazinas lašų pavidalu).