Ascaridosis vaikams

Ascariozė yra asaroido invazija į apvaliųjų kirmėlių. Iš pradžių ji gali būti alerginė liga su karščiavimu, odos išsiveržimais, "lakiaisiais" eozinofiliniais infiltratais plaučiuose, kraujo hipereozinofilija; chroniškoje stadijoje, ascariozė paprastai yra kartu su lengvu pilvo skausmu, dispepsija, kartais astenija.

ICD-10 kodas

• A77.0 Aksaridozė su žarnyno komplikacijomis.
• 877.8. Aksaridozė su kitomis komplikacijomis.
• 877,9 Ascorbis aliejus.

Epidemiologija

Ascariozė yra paplitusi visose pasaulio klimato zonose, išskyrus amžinojo įšalo regionus, aukštumos, dykumų. Labiausiai paveikti gyventojai yra drėgnojo atogrąžų ir subtropinio klimato zonos.

Ascaridosis vadinama geogelmintoze. Kiaušiniai, kurie atskiriami nuo išmatų, patenka į dirvą, priklausomai nuo aplinkos temperatūros, drėgmės ir aeracijos, brandina per 2-3 savaites. Infekcija įvyksta naudojant daržoves, vaisius, geriamąjį vandenį, užkrėstų kiaušinių parazitą. Ascariidų kiaušiniai jautrūs aukštai temperatūrai, džiūna; drėgnoje dirvoje gali likti gyvybinga iki 6 metų. Akaridozės perdavimas vidurinėje zonoje vyksta nuo balandžio iki spalio, atogrąžų klimato zonoje - visais metais. Aksaridozė labiausiai paveikta 5-10 metų vaikams dėl veiklos, blogai išvystytų higienos įgūdžių ir imuniteto nuo invazijos.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Ašaridozės priežastis

"Ascaris" - didelis kirmino velenėlio formos, šviesiai rožinis. Moteris yra 25-40 cm ilgio, kūno užpakalinis galas yra tiesus, smailas, vyrukas yra 15-20 cm ilgio, pilvinis galas kabliai pilvo pusėje. Helminto korpusas yra padengtas storu kryžminiu stiliumi. Žiurkėnoje žarnyne lieka daugiau nei 200 tūkstančių apvaisintų ir nevaisingų kiaušinių per dieną. Kiaušiniai išsiskiria su išmatomis į aplinką. Apvaliųjų kirmėlių gyvenimo trukmė yra apie 1 metus.

Kas sukelia ascariazę?

Simptomai ascaridosis

Inkubacijos laikotarpis su askariozė yra 2-3 savaitės. Su mažo intensyvumo invazija ankstyvoji ligos stadija yra subklinikinė. Vaikams ikimokyklinio ir ankstyvojo mokyklinio amžiaus ūminės fazės ligos dažniausiai pasireiškia aukšta temperatūra ar nedidelis karščiavimas, eksudacinė odos bėrimus, o kartais ir skausmą pilvo srityje, pykinimas, kėdė sutrikimas. Labiausiai pažymėti plaučių sindromą sausoje arba šlapio kosulys su "nepastovios" plėtros infiltratai bent - Pneimonisks pažeidimų, kraujo eozinofilijos iki 20-40% nuo leukocitozės 12-15 × 10 ⁹ / l. Ypač kai masyvi invazija, be to, plaučių uždegimo ir pleuropneumonijai gali sukurti granuliacinis hepatitas su hepatosplenomegalija, švelnus geltos, serume padidėjimas transaminazių, šarminės fosfatazės, bilirubino, visų Globulinų frakcijos ir pastumia rodikliai nuosėdų mėginius. Neatmetama galimybė, širdies liga, tachikardija, nebylius širdies tonų požymių degeneracinių pokyčių miokarde.

Simptomai ascaridosis

Asaridozės diagnozė

Diagnozė ūminės stadijos yra nustatytas remiantis epidemiologine istoriją, klinikinį karščiavimu pasireiškiančia liga sergančius odos, plaučių sindromą, hipereozinofilijos, pereinamųjų dispepsijos reiškinių. Diagnozei patvirtinti atliekamas serologinis tyrimas su ascariasis diagnosticum (RNGA, ELISA), kuris duoda teigiamų rezultatų 2-3 savaites po infekcijos. Galima aptikti lervų skreplius retai, tačiau atkreipkite dėmesį į reguliarų eozinofilų skaičių, kartais matomi Charcot-Leiden kristalai. Praėjus 2-2,5 mėnesiams po infekcijos, kakaribozės diagnozė patvirtinama nustatant parazitinius kiaušinius su išmatomis. Kiaušiniai, kurių skerdenos yra 0,05-0,1 x 0,1-0,04-0,06 mm. Ovalo formos su dviem kontūriniais apvalkalais, kurie apvaisintose kiaušiniuose dažniausiai apsupta blauzdikuoto baltymo danga, pigmentinis žarnyno turinys geltonos arba rusvos spalvos. Neapdirbti kiaušiniai yra netaisyklingi, kamuoliukai ar net trikampės formos, retai apsupti baltos spalvos kiaušiniai, užpildyti dideliais netaisyklingomis formomis geltonais kūnais. Taikyti Kato metodą ir sodrinimui - eterio-formalilo metodą. Šiuo metu kuriami neinvaziniai metodai, skirti aptikti amoniakinius šlapimus, skreplius ir kakląsčių antigenus.

[7], [8], [9], [10], [11]

Ascariozės gydymas

Ūminėje ascariozės stadijoje gydymas atliekamas kartu su antihistamininiais vaistais. Viduje, tuo atveju, jei sunkaus ligos metu įvedamas parenteraliniu būdu sprendimus kalcio chlorido, kalcio gliukonato, askorbo rūgšties. Dėl lervų stadijoje askaridžių veikia išvestinę tiazolilu-benzimidazol-mintezol (tiabendazolas), esantį 25 mg / kg per dieną dozę, 3 valandą po valgio 5 dienas. Gydymas gali sustiprinti alergines reiškinius, todėl tai turėtų būti daroma ligoninėje nuo desensibilizuodamas terapija kol gliukokortikoidais paskyrimo vidutinėmis dozėmis 5-7 dienas fone.

Ascariozės gydymas

Aksaridozės profilaktika

Ją sudaro visų pirma vaikų higieninių įgūdžių ugdymas: plaukite rankas po tualeto, prieš valgydami, naudodami tik kruopščiai išplauti vaisius ir daržoves, virinto vandens. Aplinkos tarša ascarid kiaušiniai nutekamuosius neutralizavimas per įsitvirtina ir filtravimo chloruojant ir filtravimo vandens iš čiaupo. Kaimo vietovėse, yra labai svarbu tinkamai ir laiku valyti duobių nuotekų įvedimas perspėjimo vandens šaltinių, išmatomis naudoti apvaisinti sodai ir daržai tik po 4 metų kompostavimo.