Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Cholera: diagnozė
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Klinikinė diagnozė choleros į epidemiologinius duomenis ir būdingą klinikinį vaizdą akivaizdoje (pradžioje ligos su viduriavimu, ir po to vėmimas to, nėra skausmo ir karščiavimo, vemti simbolių) nėra sudėtinga, tačiau lengvas, ištrinti ligos forma, ypač pavieniais atvejais, dažnai matyti. Tokiose situacijose itin svarbu atlikti laboratorinę diagnostiką.
[Specifinė ir nespecifinė choleros laboratorinė diagnostika
Laboratorinė choleros diagnostika pagrįsta bakteriologinių tyrimų naudojimu. Naudojant medžiagą, naudojamą ekskrementams ir vėmimui, atliekant vibrio šalinimą tiriami išmatos; Asmenims, kurie mirė nuo choleros, jie vartoja subsidijuotą plonosios žarnos ir tulžies pūslės segmentą.
Atliekant bakteriologinį tyrimą turi būti laikomasi trijų sąlygų:
- kuo greičiau sėti medžiagą iš paciento ( choleros vibrio trumparegystė išlieka ekskrementuose):
- Indai, į kuriuos buvo paimta medžiaga, neturėtų būti dezinfekuojami cheminėmis medžiagomis, neturėtų būti jo pėdsakų, nes choleros vibrio yra labai jautrus jiems:
- Neįtraukti galimybės užsikrėsti ir užteršti kitus.
Medžiaga turi būti pristatyta į laboratoriją per pirmąsias 3 valandas; jei tai neįmanoma, naudokite konservavimo terpę (šarminis peptono vanduo ir tt). Medžiaga surenkama į atskirus indus, nuplaunamus iš dezinfekavimo tirpalų, kurio dugne yra nedidelis, dezinfekuotas indas arba pergamento popieriaus lakštai. Persiuntimo metu medžiaga dedama į metalinę talpyklą ir vežama specialiu transportu su lydinčiu asmeniu. Kiekviename pavyzdyje pateikiama etiketė, kurioje nurodomas paciento vardas ir pavardė, mėginio pavadinimas, surinkimo vieta ir laikas, nurodyta diagnozė ir paimtos medžiagos pavadinimas. Laboratorijoje medžiaga yra sėjama į skystą ir tankią maistinę terpę, kad išskirtų ir identifikuotų gryną kultūrą. Greito tyrimo rezultatai gaunami po 2-6 valandų (apytikslis atsakymas), pagreitinta analizė po 8-22 val. (Preliminarus atsakymas), išsami analizė po 36 val. (Galutinis atsakymas).
Serologinė choleros diagnozė turi pagalbinę reikšmę ir gali būti naudojama daugiausia retrospektyvinei diagnozei. Šiuo tikslu gali būti naudojamas fazių kontrasto microagglutination, RYGOJE, bet geriau - nustatymo titras vibrioną naikinančio antikūnų arba antitoxins (antikūnai, siekiant nustatyti choleriškas ELISA arba imunofluorescencinį metodas).