Traumos gydymas

Gydymas apima žaizdų tualetą, vietinę anesteziją, tyrimą, chirurginį gydymą ir siuvimą. Audinius reikėtų kuo atidžiau elgtis.

Tualetinės žaizdos

Tiek žaizda, tiek aplinkinė oda yra plaunamos. Žaizdos poodiniai audiniai yra gana švelni, jie neturėtų būti gydomi dirginančiomis medžiagomis (pvz., Koncentruotais jodo tirpalais, chlorheksidinu, vandenilio peroksidu) arba grubiai juos išvalyti.

Plaukų pašalinimas iš žaizdos kraštų dėl jo higienos nėra reikšmingas, tačiau galvos srityje (galvos), todėl žaizda yra labiau prieinama apdorojimui. Jei reikia, nupjaukite plaukus, naudodamiesi žirklėmis, o ne skutimu; Ašmenis odą daro mikrotrauma, kuri gali tapti varikliu mikroorganizmams įsiskverbti iš odos paviršiaus, o tai padidina infekcijos pavojų. Prieš plaunant žaizdą, plaukai nupjaunami taip, kad iš ten būtų išplauti visi sužeisti plaukai. Antakiai niekuomet neatsiranda, nes plauko ir odos sienelė yra būtina, norint optimaliai suderinti žaizdos kraštus.

Nuplaunama žaizda nėra labai skausminga, bet paprastai vietinės anestezijos pradžioje, išskyrus labai užterštos žaizdos atvejus. Tokioje situacijoje prieš anesteziją praplaukite žaizdą tekančiu vandeniu su muilu. Iš čiaupo esantis vanduo yra švarus, jame nėra tipinių patogenų patogenų, ir ši programa beveik padidina infekcijos riziką. Tada žaizda plaunama skysčio srove slėgiu ir kartais nuvaloma minkšta kempine; Būtina vengti šepečių ir šiurkščiavilnių medžiagų. Skystei pakankamas srautas gali būti sukurtas naudojant 20 arba 35 ml švirkštą su 20 G adata arba pritvirtintą kateterį. Gana veiksmingas yra sterilus natrio chlorido 0,9% tirpalas; specialių valymo sprendimų naudojimas yra brangus, jų papildomos naudos yra abejotinos. Jei mikrobinės taršos tikimybė yra didelis (pvz, įkandimo, senas žaizdos, "organinių atliekų" žaizdos), 0,9% natrio chlorido gali būti pridėta į povidono-jodo tirpalo santykiu 1:10 tirpalo. Ši koncentracija yra efektyvi ir nepažeidžia audinio. Reikalingas tūris yra skirtingas. Drėkinimas tęsiamas tol, kol pašalinami matomi teršalai, kurių paprastai reikia nuo 100 iki 300 ml (didesnėms žaizdoms reikia didesnio tūrio).

Prieš susiuvant odą aplink žaizdą su povidono-jodo tirpalu, odos gydymas sumažina odos užteršimą, tačiau tirpalo negalima patekti į žaizdą.

Vietinė anestezija

Paprastai vietinė injekcijos anestezija yra naudojama, tačiau kai kuriais atvejais galima veiksmingai naudoti paviršinę anesteziją.

Standartiniai injekcijos anestetikai apima 0,5,1 ir 2% lidokaino ir 0,25 ir 0,5% bupivakaino tirpalo, tiek amidų grupės anestetikų; į eterių grupę yra prokainas, tetrakainas ir benzokainas. Dažniausiai naudojamas lidokainas. Bupivakaino poveikis vystosi lėčiau (kelios minutės, lyginant su beveik neatidėliotinu lidokaino veikimu), tačiau veikimo trukmė yra daug ilgesnė (2-4 valandos nuo 30-60 minučių lidokainu). Abiejų vaistų veikimo trukmė padidėja, kai 1: 100 000 koncentracija kraujyje padidėja kraujagyslių susitraukimu. Kadangi vazokonstriktoriai gali susilpninti žaizdos apsaugą, jie dažniausiai naudojami tik gerai cirkuliuojančiose zonose (pvz., Veido, galvos odoje); Norint išvengti audinių išemijos, jų negalima naudoti ant apatinių galūnių ir kitų distalinių kūno dalių (pvz., Nosies, ausų, pirštų, varpos).

Didžiausia lediokaino dozė yra nuo 3 iki 5 mg / kg (1% tirpalo = 1 g / 100 ml = 10 mg / ml), bupivakaino 2,5 mg / kg. Adinefrino pridėjimas padidina toleruojamą lidokaino dozę iki 7 mg / kg, o bupivakainą - iki 3,5 mg / kg.

Vietinės anestezijos šalutinis poveikis yra alerginės reakcijos: bėrimas, kartais anafilaksija ir simpatomimetinis adrenalino poveikis (pvz., Širdies plakimas ir tachikardija). Reti alerginės reakcijos atsiranda retai, ypač anestetikų amido grupėje; daugeliu atvejų pacientų skundai yra baimės ar vagos reakcijos rezultatas. Be to, dažnai atsiranda alerginės reakcijos metilparabenui, konservantas pridedamas prie buteliukų, kurių sudėtyje yra daug anestezijos dozių. Jei žinomas alergijas sukeliantis vaistas, jį galima pakeisti kito tipo vaistu (pvz., Eteriu, o ne amidu). Jei alergenas nėra žinomas, injekuojama 0,1 ml poodinės 0,1 mg lidokaino be konservantų (iš buteliuko / ampulės su vienkartine doze); jei po 30 minučių nėra jokios reakcijos, vaistas gali būti vartojamas.

Paviršinė anestezija nereikalauja injekcijų ir yra visiškai neskausminga, kuri yra patogiausia vaikams ir baiminantiems suaugusiems. Paprastai naudojamas vienas iš dviejų mišinių. BLSK sudaro 0,5% tirpalo tetrakaino, epinefrino 1: 2000 praskiedimo ir 11,8% kokaino tirpalo. LET susideda iš 2-4% lidokaino, epinefrino praskiedimo 1: 2000 ir 0,5-2% tetrakaino tirpalo. Marlės servetėlės arba rutuliai pagal žaizdos dydį yra įmirkyti keliais mililitrais tirpalo ir 30 minučių dedami į žaizdą, kuris dažniausiai yra pakankamas adekvačiai anestezijai. Kartais reikia papildomai sušvirkšti anestetiką. Dėl vazokonstriktorius buvimą, šie sprendimai yra daugiausia naudojamas ant veido ir galvos odą, išvengti jų panaudojimo ausyse, nosyje, distalinio galūnių. Labai retai mirtis gali būti kokaino įsisavinimo pasekmė per gleivinę, todėl jos neturėtų būti naudojamos šalia akių ir lūpų. LET laikoma saugesnė.

Tikrinimas

Žaizda yra ištirta iki galo, siekiant nustatyti svetimkūnius, nustatant galimus sausgyslių pažeidimus. Užsienio medžiagą geriausiai atskleidžia charakteringas įbrėžimas, kruopštaus žaizdos aptepimas su buko formos spaustuvo galu. Gilios žaizdos šalia didelių arterijų turėtų būti patikrintos chirurgijos operacinėje patalpoje.

Chirurginis žaizdos gydymas

Kai chirurgiškai gydoma skalpeliu ir žirklėmis, pašalinami negyvi ir akivaizdžiai nepavojingi audiniai, taip pat užteršimas, prilimpa prie žaizdos (pvz., Riebalai, dažai). Kreipdamiesi į sudėtingos formos žaizdą, jums nereikia paversti jo tiesine linija. Ištirpintos ir nelygios žaizdos kraštai, paprastai pakanka 1-2 mm. Sumažėjusios žaizdos briaunos kartais traktuojamos taip, kad jos taptų statmenos.

Siuvimas

Reikia pataisyti žaizdą priklauso nuo jo vietos, nuo sužalojimo momento, priežasties, užteršimo laipsnio ir rizikos veiksnių pacientui. Dauguma žaizdų gali būti susiuvami nedelsiant (pirminis siuvimas). Tai taikoma švarioms žaizdoms per 6-8 valandas po traumos (iki 18-24 valandų ant veido ir galvos) be infekcijos požymių.

Kitos žaizdos gali būti susiuvamos per kelias dienas (pirminis uždelstas siūlas). Tai reiškia žaizdas, kurių ilgis yra daugiau kaip 6-8 valandos, ypač su pradiniais uždegimo požymiais, taip pat bet kokio termino su dideliu užteršimu, ypač organinių medžiagų likučių, žaizdomis. Pacientams, kuriems yra didelė rizika susilpninti gijimo procesą, galimybė taikyti pirminį uždelstą siūlę yra mažesnė. Priimdami, atlikite anesteziją, tyrimą, chirurginį gydymą, kaip ir bet kurias kitas žaizdas (galbūt šiek tiek daugiau atsargiai), tada tvirtai suvyniokite tamponą su drėgnomis servetėlėmis. Tankai keičiami ne rečiau kaip vieną kartą per dieną, o po 3-5 dienų nustatoma jo siūlų galimybė. Jei nėra infekcijos požymių, žaizda yra sutvirtinta pagal įprastą procedūrą. Pradžioje uždarymas su pagrindinėmis siūlėmis yra neveiksmingas ir nepriimtinas, nes beveik neišvengiamas žaizdos kraštų klijavimas.

Kai kurios žaizdos rūšys neturėtų būti siūti. Tokioms žaizdoms priskiriami kačių užkandimai, rankų ir kojų įkandimai, štampusios ir šautuvinės žaizdos.

Medžiagos ir metodai

Tradiciškai, traumų žaizdoms ištaisyti buvo naudojamos dygsnio, tačiau dabar kai kurių žaizdų metu taip pat naudojamos metalo kabės, lipnios juostos ir skysto audinio adhezyvai. Nepaisant pasirinktos medžiagos, žaizdos valdymas lieka nepakitęs. Tuo pačiu metu tipiška klaida yra žaizdų tyrimas gydymo be sanacijos metu, atsižvelgiant į planuojamą neinvazinį žaizdų uždarymą (lipnios juostos), kuriam nereikalinga vietinė anestezija.

Staklės lengvai ir greitai suklijuojamos, oda yra mažiausia užsienio medžiaga, infekcijos tikimybė yra mažesnė nei siūlų. Tačiau jie yra tinkami daugiausia taisyti, netgi supjaustyti statmenomis kampomis tose srityse, kuriose yra nedidelis odos įtempimas, ir neturi didelių kosmetinių savybių. Norint sėkmingai naudoti spaustukus, paprastai reikia dviejų žmonių. Vienas žandikaulių lygina ir ištiesina žaizdos kraštus, o kitas chirurgas dirba kaip seguotojas. Dažna klaida - neteisingas žaizdos kraštų pasukimas.

JAV naudojami audinių adhezyvai yra oktylcianoakrilatas. Ji užsidega minutę; patvarus, netoksiškas ir atsparus vandeniui. Jis turi antibakterinių savybių. Tačiau klijai negali būti įleistos į žaizdą. Infekcinės komplikacijos yra mažai tikėtinos, daugeliu atvejų galima pasiekti gerą kosmetinį rezultatą. Audinių klijai gerai su paprastais, standartiniais žaizdomis; tai netinka žaizdoms su įtampomis. Žaizdoms, kurioms reikalinga reabilitacija, poodinis siuvimas arba vietinė anestezija, sumažėja skausmo ir intervencijos trukmės nauda. Kalbant apie sąvaržų, jums reikia dviejų žmonių dalyvavimo: vienas lygina žaizdos kraštus, kitas - klijais. Labiausiai tvirtajam žaizdos sujungimui reikia 3-4 klijų sluoksnių. Klijai savaime patenka per savaitę. Neteisingai užpildytas klijų sluoksnis pašalinamas bet kokiu tepalu vazelino pagrindu arba vietose, toli nuo akių ir atvirų žaizdų, acetonu.

Akivaizdu, kad lipnios juostos yra greitesnis būdas sujungti žaizdos kraštus su labai maža infekcijos tikimybe. Jie gali būti naudojami toje pačioje klinikinėje situacijoje kaip ir audinių klijai su tais pačiais apribojimais. Papildomas naudojimosi lipnios juostos sunkumas yra susijęs su naudojimu vietose, kuriose yra mobili oda (pavyzdžiui, užpakalinis rankos paviršius) dėl to, kad žaizdos kraštai kyla. Lipnios juostos ypač tinka žaizdoms ant galūnių, imobilizuotų gipso tvarsčiu (pastaroji neleidžia pašalinti paprasto siūlės). Prieš naudodami juostelę, odą reikia nusausinti. Dauguma gydytojų naudoja benzoinės rūgšties tinktūrą, kad sustiprintų klijavimo efektą. Lipnias juostas pats gali pašalinti pats pacientas.

Siūlės yra optimalios sudėtingoms nereguliarioms formos žaizdoms, turinčioms odos trūkumą, kraštų įtempimą ir, kai reikalaujama poodinių siūlų.

Kadangi siūlės gali tarnauti kaip apykaklei infekcijai ir yra didelė dalis odos išorinės medžiagos, dažniausiai jos užsikrečia. Iš esmės yra monofilamento ir austa, neabsorbuojanti ir sugerianti siuvimo medžiaga. Charakteristikos ir pritaikymai skiriasi; dažniausiai naudojama atpalaiduojanti medžiaga poodinėms siūlėms, o ne sugerianti medžiaga naudojama, kad sujungtų su žaizdos odos kraštais. Manoma, kad pintų siūlų medžiaga turi šiek tiek didesnę infekcijos riziką nei monofilamentas, tačiau ji yra minkštesnė, lengviau susiriša ir tvirtai laikosi mazgo.

Tolesnis traumų gydymas

Remiantis indikacijomis būtina užkirsti kelią stabligei. Tepalų vartojimas su antibiotikais ne visuomet yra akivaizdus, bet greičiausiai jie nesukelia žalos, o kai kurie klinicininkai mano, kad jie yra naudingi; bet kokiu atveju jie neturėtų būti naudojami kartu su audinių klijais ar lipniomis juostomis. Sisteminė antibiotikas nerodomas, išskyrus kai kąsnio žaizdų, žaizdos su žalos sausgyslių, kaulų, sąnarių skverbiasi į ertmę ir, galbūt, burnos ertmės žaizdos, ir masiškai užterštų žaizdų. Jei reikia antibiotikų, jie skirti kuo greičiau, o pirmoji dozė turėtų būti skiriama parenteraliai. Sugadinto ploto per didelis mobilumas trukdo gydymui. Kai rankos ir pirštų žaizdos yra imobilizuotos, naudojami medvilniniai marliniai tvarsčiai. Pacientams, turintiems apatinių galūnių žaizdas (išskyrus smulkius sužalojimus), reikia laikinai pailsėti kelias dienas; galite naudoti ramentus.

Žaizda turi būti švari ir sausa; po 48 valandų tvarstis pašalinamas ir tiriamas žaizda. Nedidelę, švarią žaizdą gali patikrinti pats patikimas pacientas, tačiau jei pacientui negalima pasitikėti, o žaizda yra sunki, gydytojas turėtų atlikti tyrimą.

Infekcija apsunkina 2-5% žaizdų eigą; Pirmasis pasireiškimas dažnai yra nuolatinis sunkinantis skausmas, pirmieji požymiai yra paraudimas ir patinimas. Pradedamas sisteminis antibiotikų, veiksmingų prieš odos mikroflorą, administravimas; Paprastai cefaleksinas skiriamas 500 mg per burną dozę 4 kartus per dieną (penicilino 500 mg antibiotikai gerti per burną 4 kartus per parą). Infekcija, sukurta praėjus 5-7 dienoms, suteikia pagrindo galvoti apie likusį svetimkūnį.

Po 48 valandų, gerai gydo žaizdos gali būti kruopščiai išvalomi nuo žaizdos su vandeniu ar pusiau skiesto vandenilio peroksido likučius ir paliktas atviras (su žaizdomis ant veido tai gali būti padaryta anksti ir dažnai, jie be tvarsčiu nuo pat pradžių).

Trumpalaikis žaizdos drėkinimas po dušu yra saugus, tačiau reikia vengti ilgo drėkinimo. Siuvimo medžiaga, išskyrus audinių klijus, pašalinama ta prasme, kuri priklauso nuo lokalizacijos. Ant veido seilės pašalinamos 3-5 dieną, kad susidarytų matomų pėdsakų iš sąnarių ir sankryžų; kai kurie gydytojai nori sumažinti veido įbrėžimą gipso juostelėmis, kurios paprastai laikomos keletą dienų ilgiau. 7-10 dienų septynioliktą dieną pašalinami stiebai ir kabliai ant kamieno ir viršutinių galūnių. Smeigtukai ant alkūnės sąnario, kelio sąnario ir žemiau esančių sričių ekstensyvių paviršių turi likti 10-12 dienų.

Susižalojimai - odos pažeidimai, kurie neperdauna epidermio. Patikrinimas, sanitarija ir šveitimo gydymas atliekami taip pat, kaip ir žaizdoms. Sprogimai sunkiau anestezuoti. Tačiau ypatinga problema susidaro dėl didelių nešvarumų, mažų akmenukų ar stiklo gabalėlių, o tai gana dažnai. Kartais gydymui gali prireikti regioninės anestezijos arba intraveninės sedacijos. Po kruopštaus sanitarijos, galite tepti tepalą antibiotikais (pvz., Bacitracinu) ir neklijuotą marlės padažu. Galite naudoti kitas komercines perpylimų versijas, kurių paskirtis - apsaugoti žaizdą nuo džiūvimo (nes tai sulėtino pakartotinį epitelio susidarymą), neprilimdami prie jo.

Raumenų ir skeleto sistemos pažeidimai yra lūžiai, sąnarių išsiplėtimas, raiščių, raumenų ir sausgyslių ištempimas ir pažeidimas. Pažeidimai gali būti atidaryti (kartu su odos žaizdomis) arba uždaryti. Kai kuri žala gali sukelti greitą kraujo netekimą, kartais vidinį. Riebalų embolija yra pavojinga gyvybei, tačiau galima išvengti ilgų vamzdinių kaulų lūžių komplikacijų. Esant kaulų lūžiams, nervų pažeidimas, įskaitant nugaros smegenis, yra įmanomas.

Su galūnių sužalojimais, komplikacijos, kurios kelia grėsmę galūnių gyvybingumui ar nuolatinei disfunkcijai, yra reti. Labiausiai rimta grėsmė galūnių yra žala, kuri sutrikdo kraujo tiekimą, visų pirma, tiesioginė trauma arterijų, kartais venų. Uždaros sužalojimai gali sukelti išemiją dėl plyšimo arteriją, ji gali būti Paprastasis užpakalinės dislokacija kelio sąnario, hip išnirimo ir supracondylar lūžių žastikaulio kompensuoti. Su tam tikromis žalomis, yra galimybė sulaikyti kiaušidžių sindromą (padidėjęs audinių spaudimas fascinėje erdvėje su sutrikusia kraujo tiekimu ir audinių perfuzija). Penetrinės žaizdos gali smarkiai pažeisti periferinius nervus. Neįdomu, uždarytas traumos gali sukelti nevrapraksii (periferinė nervų sužalojimas), arba aksonotmezisu (nervo pažeidimo), sunkesnis pakenkimas. Išnirimas (visiškai atskiriamos iš sąnarinių paviršių kaulų, sudarančiomis sąnarį) gali būti pridedama kraujagyslių ir neurologinių sutrikimų, ypač atkūrimo anatominės santykius (perkelti kaulų fragmentai ar eliminuojant dislokacija) yra uždelstas. Atvira žala gali sukelti infekciją. Uždarytos ir nekompluotos lūžiai, sužalojimai iš dalinių raiščių, traukuliai ir sausgyslių plyšimai yra daug mažesni, todėl gali būti rimtų komplikacijų.

Jie gydo hemoraginį šoką. Pažeistos arterijos, išskyrus nedidelius arterijų šakos zonoje, turinčioje gerą uždegimo cirkuliaciją, chirurginiu būdu atkuriamos. Sunkus nervų pažeidimas taip pat gydomas chirurginiu būdu; Pagrindinis gydymas neurapraksija ir aksonotmesis paprastai yra stebėjimas, palaikomosios priemonės ir kartais kineziterapija.

Dažniausiai praleistos žalos nustatymas

Simptomai	Patikrinimo rezultatas	Žala
Skausmas peties sąnaryje	Pasyviojo išorinio sukimosi apribojimas lenkimo sąnario sulenkimo metu	Galinė pleišto išsiplėtimas
	Negalima, esant vidutiniam aktyvaus švino atsparumui peties sąnaryje iki 90 °, ir laikant ranką šioje padėtyje	Peties rotacinės rankogalio plyšimas
	Susižalojusis palpavimas šlaunikaulio smegenyse	Sternoclavicular jungties pažeidimas
Riešo skausmas ar patinimas	Jautrumas palpaciją, į "anatominę Tabakierka" projekcija (apribota iki styloid proceso spinduliu, sausgyslių raumuo pollicis Longus raumenų, sausgyslių trumpą raumuo ir Abduktors pollicis Longus raumenų)	Plyšio kaulų lūžis
	Sunkumas puslutulio kaulo duobėje (kaulo metakarpalo pagrindas) ir skausmas su ašine apkrova ant trečiojo piršto	Puslunijos kaulų lūžis
Skausmas klubo sąnario	Apatinė galūnė išorinės pasukimo padėtyje, skausmas su pasyviu sukamuoju jungtimi, aktyviojo lenkimo apribojimas klubo sąnaryje	Vidurinis šlaunikaulio lūžis
Vaikų ar paauglių kelio sąnario skausmas	Skausmas su pasyviu klubo sąnario sukimu ir su išlinktu kelio sąnario	Klubo sąnario traumos (jaunatvinė epifizė, Legg-Calve-Perthes liga
Skausmas kelio sąnaryje arba sąnarių patinimas	Aktyviojo pratęsimo trūkumas kelio sąnaryje	Žala keturkampių šlaunikai, patelių lūžiai

Dauguma žalos, ypač sergantiems sunkiu nestabilumo, iš karto imobilizuoti padangos (imobilizacijos nerigidnymi netaikoma, ir įtaisų), kad būtų išvengta tolesnio žalos minkštųjų audinių nestabilios lūžių ir sumažinti skausmą. Pacientams, turintiems ilgų vamzdinių kaulų lūžių, skilimas gali užkirsti kelią riebalų embolijai. Gydyti skausmą paprastai vartojant opioidinius analgetikus. Galutinis gydymas dažnai susijęs su perkėlimu, paprastai reikalauja anestezijos ar sedacijos. Jei įmanoma, jie atlieka uždarą pakartotinę poziciją (be pjovimo odos); priešingu atveju atliekamas atviras pertvarkymas (su odos pjūviu). Po uždarų lūžių pakartotinio įterpimo dažniausiai naudojamas tinkas; su kai kuriais išsišakojimais pakanka tik padangos ar tvirtinimo tvarsčių. Kai atveriamas padėtis, paprastai naudojamos įvairios metalinės konstrukcijos (pvz., Mezgimo adatos, varžtai, plokštės, išorinės fiksatoriai).

Vietinis gydymas

Pacientams, sergantiems minkštųjų audinių sužalojimais, su traumos ar raumenų ir kaulų ligomis, geriausiai gydoma poilsio, šalčio, suspaudimo ir padidėjusios padėties. Taika apsaugo nuo tolesnės žalos ir gali pagreitinti gijimą. Pirmąsias 24-48 valandas po sužalojimo (dažniausiai 15-20 minučių), kuris sumažina patinimą ir skausmą, ledas į plastikinį maišelį, apvyniotą rankšluosčiu, turėtų būti periodiškai naudojamas. Suspaudimas padanga ar elastine tvarsčiu arba Jones spaudimo tvarsliava (keletas elastinių tvarsčių, atskirtų audiniais) padeda sumažinti patinimą ir skausmą. Per 2 dienas po traumos sugadintą galūnę kraujas virš širdies lygio leidžia dėka sunkumo prisidėti prie edematinio skysčio nutekėjimo, kuris taip pat sumažina patinimą. Praėjus 48 valandoms po traumos, karščiui (pvz., Šildytuvams) 15-20 minučių periodiškai galima sumažinti skausmą ir pagreitinti gijimą.

Imobilizacija

Imobilizacija palengvina gijimą, užkerta kelią tolesnei traumai, išskyrus labai greitai gydomus pažeidimus. Būtina sustabdyti proksimalines ir distalines sąnarių sąstingio vietas.

Paprastai naudojamas gipso padažas. Kartais, retais atvejais, edemos atsiradimas po gipso gali sukelti kameros sindromą. Jei tikimasi stiprus patinimas, gipso pjovimas išilgai vidurio ir šono (dvigeldis). Pacientai, kurių gipso turėtų būti suteikta instrukcijų tvarsčiai raštu (pavyzdžiui, išlaikyti tinko sausas, bet kuriuo atveju, nereikia įdėti jokių daiktų prie gipso tvarsčiu, kreipkitės medicininės pagalbos atveju nemalonus kvapas iš po tvarsčiu arba pakilti kūno temperatūra, kurie gali būti infekcijos požymiai). Būtina laikytis higienos taisyklių. Iš gipso pagaminti tvarsčiai turi būti sausi.

Norėdami ištaisyti tam tikrą stabilią žalą, galite naudoti padangas. Padanga leidžia pacientui pritvirtinti ledu, judėti daugiau, jis nėra susijęs su išsivysčiusių sindromų vystymosi rizika.

Imobilizacija su lovos poilsiu, kuri kartais reikalinga lūžiams (pvz., Kai kuriems dubens lūžiams), gali sukelti problemų (pvz., Giliųjų venų trombozė, UTI). Problemas taip pat gali sukelti individo sąnario imobilizacija (pvz., Kontraktūra, raumenų atrofija). Ankstyvas aktyvavimas visada yra naudingas, kai tai įmanoma, kai kuriais atvejais - jau pirmosiomis dienomis. Šis požiūris sumažina kontrakcinių ligų ir raumenų atrofijos tikimybę, todėl pagreitina funkcinį atsigavimą.