Laminektomija

Laminektomija yra medicininis terminas, kurį sudaro lotyniškojo žodžio laminos derinys, o tai reiškia: "plokštelė" ir graikų ektome - iškirpimas.

Operacija yra vartojamas operaciją, kurios metu pašalintas kaulų slankstelio virš nervus fragmentą, ir tam tikrą dalį pagrindinės tarpslankstelinio disko. Ši chirurginė operacija taip pat žinoma kaip atvira dekompresija. Kadangi programa laminektomijos nervų supa laisvos vietos, kuri suteikia geresnį kraujo apytaką ir veda prie skatinimo veiksnys panaikinimo, o tai savo ruožtu prisideda prie to, kad skausmas arba visiškai išnyksta, arba sumažinti jo intensyvumą.

Atliekant juosmens laminektomiją daugiausia siekiama pašalinti simptomus, atsirandančius dėl nervinės šaknies suspaudimo, esant stuburo juosmeninės dalies stenozei.

Laminektomija atliekama paciento bendrosios anestezijos būklėje - po anestezijos, jos trukmė yra 1-3 valandos. Pateikus prieigą prie stuburo, chirurgas griauna stuburo slankstelius arba kai kurias jų dalis - tai iš tikrųjų yra laminektozė. Dėl to tampa matomas nervų šaknis, kuris yra paslėptas už jų. Tolesni veiksmai susideda iš pjovimo formos sąnarių, po kurių yra nervų šaknys. Tai užtikrina aplinkinių nervų erdvės plitimą. Siekiant nustatyti tikslų žalos laipsnį, operacijos procesą lydi rentgeno kontrasto tyrimas.

Taigi, laminektomija yra vienas iš plačiausiai paplitusių chirurginių metodų, kurie yra naudojami tokios ligos, kaip stuburo stenozė, gydymui. Jo esmė sumažina nervų šaknų ar nugaros smegenų spaudimą, kuris gali atsirasti dėl pokyčių, susijusių su kūno senėjimu arba kitų ligų ir stuburo traumų gydymu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indikacijos laminektomijai

Yra keletas ligų ir patologinių pokyčių žmogaus organizme, kurių buvimas gali būti dėl indikacijų laminektomijai.

Tokios operacijos poreikis gali atsirasti dėl stuburo nugaros smegenų kanalo susiaurėjimo.

Šis chirurginio gydymo metodas dažnai yra pateisinamas, jei yra tarpgrandinio disko didelių dydžių diskas. Tokiais atvejais operacijos tikslas - suteikti nemokamą prieigą prie paveiktos teritorijos.

Laminektomija, kaip savo elgesio požymius, gali parodyti kaulų augimą ant stuburo ir iš tiesų arkos.

Jei rezultatas dėl to, kad nugaros smegenys ar nugaros smegenys yra pažeisti, yra pasikartojančio išsiveržimo atsiradimas, tai taip pat gali lemti, kad yra tikslinga atlikti laminektomiją.

Tarp klinikinių atvejų, kai laminektomija yra nurodyta, yra ne tik piktybinio ir gerybinio pobūdžio neoplazmų vystymosi procesas, bet ir stuburo sukibimo reiškinys.

Priežastis, kodėl laminektomija gali būti paskirta, yra poreikis patekti į stuburo geltą raištį situacijoje, kurioje ši raumens sustorėja.

Kai kuriais atvejais operacija turi būti vykdoma skubiai - skubiai. Toks poreikis kyla, pažeidžiant kūno judrumą ir jautrumą, jei atsiranda spontaninis suspaudimas ar nugaros smegenų pažeidimas.

Laminektomija, kaip gydymo metodas, gali būti naudojama organų veiklos sutrikimams dubens srityje, pavyzdžiui, šlapimo nelaikymas ar šlapimo susilaikymas, sukeltas spontaninio stuburo smegenų suspaudimo atvejais.

Taigi, indikacijos atlikti laminektomiją skiriasi jų labai įvairaus pobūdžio ir apima gana plačią klinikinių atvejų sritį, kad būtų galima ją taikyti.

Pasirengimas laminektomijai

Pasirengimas laminektomijai apima keletą priešoperacinių priemonių, skirtų šio chirurginio gydymo metodo veiksmingumui skatinti ir kuo labiau padidinti, ir sumažinti komplikacijų tikimybę. Tiek tiesiogiai operatyvios intervencijos metu, tiek pooperaciniu atstatymo laikotarpiu.

Svarbus bet kokio gydymo sėkmei yra nedidelis laipsnis - išsamią išsamią diagnozę, įskaitant visų būtinų laboratorinių tyrimų atlikimą. Kraujo sudėties požymiai atskleidžiami tiek bendrosios analizės metu, tiek biocheminiuose rodikliuose, krešumą, elektrolitų, kalcio, magnio, fosforo kiekį. Ištirti kepenų funkcijos, elektrokardiogramos ir fluorografinės fotografijos.

Didžioji svarba taip pat yra diagnozuojant, nustatant tam tikrą ligą, kuriam skirta operacija. Naudojamos įvairios techninės diagnostikos priemonės: rentgeno spinduliai, kaulų žemėlapiai, kompiuteriniai ir magnetinio rezonanso tomografai. Chirurgas ir anesteziologas turi geriau susipažinti su ligos, paciento istoriją, jo lėtinės ligos akivaizdoje, ar perkelti į jų prieš operaciją istorijos, ir, jei taip, tai dėl kokių priežasčių, koks gydymas buvo nustatyta, su bet kokius vaistus naudoti, jei yra alergija arba netoleravimas vaistams ir kt.

7 dienas prieš operaciją reikia nutraukti antikoaguliantų (aspirino, komadino ir kt.) Vartojimą ir nedelsiant operacijos dieną gerti ir valgyti ne anksčiau kaip prieš 6 valandas iki pradžios.

Pasirengimas laminektomijai yra labai svarbus veiksnys, kuris nėra svarbus sėkmingam chirurginės intervencijos rezultatui, todėl būtina jį spręsti rimtai ir griežtai laikytis visų reikiamų nurodymų.

Kaip laminektomija atliekama?

Laminektomija iš esmės yra operacinė procedūra, apimanti išbraukimą iš stuburo arkos, arba norint patekti į tarpslankstelinį diską, jei reikia jį pašalinti. Laminektomija taip pat gali veikti kaip chirurginis gydymo metodas, kai reikia ištaisyti stuburo struktūrinę kreivę, kurioje nėra nervų užspaudimo.

Apsvarstykite, kokius veiksmus chirurgas atlieka tokią operaciją ir kaip atliekama laminektomija. Kai pacientas įvedamas į bendrą anestezijos būseną, ant nugaros, kaklo ir kt. Yra pjūvis, atitinkantis reikiamo veikimo lauko vietą. Dažniausiai juosmens ir kaklo slankstelių skyriuose yra laminocitomijos poreikis. Toks pjūvis, padarytas užpakalinėje dalyje, išilgai skersmens arkos vienu metu ar vienu iš karto, suteikia prieigą prie slankstelių, kurių lankai turi būti pašalinti. Išskyrusi slankstelio arka pašalinama kartu su atskirtais kaulų fragmentais ir disko dalelėmis. Pasibaigus operacijai, pjovimo kraštai yra suvijami kartu, o padažu atliekama.

Jei dėl laminektomijos yra pažeistas stuburo stabilumas toje srityje, kurioje buvo pašalinti keli arkai, gali tekti pašalinti tarpslankstelinį diską ir sujungti kelis slankstelius. Toks chirurginis metodas vadinamas stuburo fusion arba spondilodezė.

Taigi, kaip tai atliekama laminektomijos specifika, apima pašalinti stuburo arkos, ir kaip rezultatas - pašalinti spaudimą stuburo ir nervų šaknelių, einančių nuo to, kuris galiausiai veda prie stuburo veikimo normalizavimo.

Dekompresinė laminektomija

Kadangi padidėja su amžiumi susijusių pokyčių laipsnis žmogaus organizme, slėgis gali atsirasti nugarkauliumi ar jo nervų šaknimis. Šio reiškinio priežastis taip pat gali būti perduodami sužalojimai, stuburo navikų buvimas stuburo ar tarpgrandinio disko.

Labiausiai paplitęs chirurginis metodas, naudojamas stuburo stenozės stuburui nugaruoti, yra dekompresinė laminektomija. Toks operatyvinis įsikišimas atliekamas siekiant sumažinti ar visiškai pašalinti nervų šaknų ir nugaros smegenų spaudimą. Rezultatas - skausmo sindromo intensyvumo sumažėjimas, kuris atveria pacientams galimybę vėl kasdien aktyviai gyventi.

Operacijos metu atidaromas stuburo kanalas. Veiksmai yra chirurgas, kad jis pašalina dalį, atitinkančią stuburo kaulų kartu sutankinta audinio, kuris yra veiksnys, kuris lėmė tai, kad stuburo kanalą buvo susiaurinta, todėl suspaudimo reiškinį stuburo smegenų ir nervų šaknų.

Kai kuriems klinikiniams atvejams reikia tam tikrų stuburo dalių fiksavimo, dėl kurių atliekama dekompresinė laminektomija kartu su stuburo artrodezė. Slankstelių arttrozė gali būti atliekama naudojant įvairius metodus. Labiausiai paplitęs buvo tas, kuriame kaulų fragmentas tiesiai iš paciento kūno buvo naudojamas kaip gretimų slankstelių jungiamasis elementas arba laboratorijos pateikta kaulų medžiaga kaulų transplantacijai paruošti ir konservuoti. Užrakto transplantacija sukelia naujo kaulo augimo aktyvavimą.

Norėdami sujungti slankstelius, taip pat naudojami dirbtiniai implantai iš metalo, kurie atrodo kaip ir visi kabliukai, strypai, sraigtai ir plokštės. Jie lieka paciento kūne tuo metu, kai reikia surinkti kaulus tarp slankstelių.

Decompressive laminectomy gali būti atliekama naudojant įvairius metodus, kurių pasirinkimas turėtų būti pagrįstas daugeliu veiksnių, įskaitant: amžių, ligos istoriją ir ligos istoriją; stenozės lokalizacijos požymiai - apatinėje arba viršutinėje stuburo dalyje; esamas glaudinimo laipsnis ir tt

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Po operacijos po laminektomijos

Po operacijos po laminektomijos pooperacinis laikotarpis, visų pirma, reikalauja, kad pacientas, kuriam buvo atlikta tokia chirurginė intervencija, po operacinės globos liktų dvi valandas. Tai būtina norint kontroliuoti jo laipsnišką pasitraukimą iš anestezijos. Tada pacientas perduodamas skyriuje, kur jis turėtų likti vienai dienai. Kitą rytą po operacijos galite pakilti ant kojų.

Laminektomija yra chirurginio gydymo tipas, kurio metu iš ligoninės išsiskiria daugiausia antrą trečią dieną po jo.

Pasibaigus vienai ar dviem savaitėms po išsikrovimo, galite grįžti į darbą, kuris nėra susijęs su didelėmis apkrovomis organizme. Patartina pradėti dirbti su darbu, kuriam reikia daug fizinio krūvio ne anksčiau kaip praėjus dviem ar keturiems išgyvenimo laikotarpio mėnesiams.

Laikas, per kurį asmuo buvo eksploatuojamas iki laminektomijos metodas gali grįžti į aktyvų gyvenimo būdą, prieš veikimo didžiąja dalimi lemia ligos sunkumo, platumo chirurgijos srityje ir bendrą paciento sveikatos iki tokio operacijos.

Tokio gydymo palankių rezultatų prognozė yra lygi 70-80 proc. Ligos simptomų sumažinimo tikimybei. Praėjus vienai ar dviem savaitėms po operacijos, būtina pasitarti su chirurgu ir informuoti jį apie tai, kokia yra bendra sveikatos būklė, kokie nauji pojūčiai gali atsirasti ir pateikti skundų, kurie gali atsirasti.

Panašiai galima teigti, kad po operacijos po laminektomijos pooperacinis laikotarpis daugeliu atvejų tęsiasi tolygiai, be perviršių ir didelių komplikacijų, jei jis yra tinkamai medicininis.

Laminektomijos kaina

Klinika	Operacija	Kaina	Susisiekite su mumis
Sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos SPbSPU	Laminektomija be manipuliavimo stuburo kanalo turiniu	18500 RUB.	194100, Sankt Peterburgas, Lietuvos g., 2
Klinika Top Ichilov	Laminektomija	10000 $	Izraelis, Tel Avivas, Weizman, 14, 64239. Tel. + 972-3-605-36-18 faksas + 972-3-760-1000
BMA. Berlin Medical Agency GmbH ("iMER Germany GmbH")	Laminektomija	Nuo 9000 eurų	Windscheidstr. 18 10627 Berlin Germany Hotline, 24 valandos: [phone] El. Paštas: [e-mail]
Grazas Ragnitzas	Laminektomija su manipuliacijomis dėl stuburo kanalo turinio	Nuo 7000 eurų	Berthold-Linder-Weg 15 8047, Grazas, Austrija, Tel. 43 (0) 316 / 596-0 Faksas: 43 (0) 316 / 596-1200
Mayo klinika	Laminektomija	Nuo 18000 $	Arizona - Skotsdeilas, 13400, E. Taukmedžio Blvd., Skotsdeilas, Arizona 85.259 Telefonas / faksas: 480-301-8000 Florida - Džeksonvilis, 4500 San Pablo Kelių, Džeksonvilis, FL 32224 / faksas: 904-953-2000 Minesota - Ročesteris, 200 First Street SW, Rochester, MN 55905 Telefonas / faksas: 507-284-2511
Bois-Cerf klinika	Laminektomija	Nuo 20000 eurų	Avenue d'Ouchy 31, 1006 Lausanne, Switzerland, Tel .: [phone]
Bendras klinika	Laminektomija	Nuo 5900 eurų	Old Federal Highway 58, Gundelfingen, 79104, Vokietija