Medicinos ekspertas
Tendovaginitas: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Tendovaginitas yra labai sunki sausgyslių apvalkalo liga (sausgyslės apvalkalas), kuri tęsia stiprų skausmą ir stiprų uždegiminį procesą.
Neefektyvus gydymas, užleistos uždegimas gali sukelti sausgyslių nekrozę, gleivinio uždegimo plitimą visame kūne. Tendovaginitas gali sukelti įvairius sužalojimus (mėlynes, smegenis, pjūvius), dėl kurių atsiranda trauma ties sausgyslių apvalkalų sienomis, esančiomis arti paviršiaus. Tačiau dažnai liga vystosi dėl pernelyg didelių apkrovų sausgyslių, o ne dėl infekcijos. Tokios apkrovos dažnai siejamos su asmens profesine veikla (pienotyros, pianistai, mašinistams ir kt.).
Liga gali paveikti riešą, Achilo sausgyslę, dilbio, riešo, kojų ir kulkšnies sąnarį.
Tendovaginito priežastys
Tendovaginitas atsiranda kaip atskira, savaime sukelta liga ir atsiranda dėl komplikacijų po bendro uždegimo proceso.
Kai tokie infekcinių ligų, tuberkuliozės ar sifilio, su įvairių lengvų sužeidimų infekcijos gali prasiskverbti į sausgyslių makščių, kuris veda į įvairių formų tenosinovito (pūlingo, nespecifinis, tuberkuliozės, Brucella) vystymosi. Be to, infekcinio tenosinovito gali sukelti iš skirtingų uždegiminių procesų organizme, pavyzdžiui, reumatas arba reumatoidinio artrito.
Plačiai paplitęs nespecifinis tendenogenitinas, kuris paprastai būna po ilgų ir sunkių sausgyslių. Gana dažnai nespecifinis tendovaginitas atsiranda dėl profesinės veiklos ar pomėgių, susijusių su dažnai kartojamais judesiais. Tendovaginitas šioje formoje reiškia profesines ligas. Taip pat pasireiškia poattrauminis tendovaginitas, kuris dažniausiai pasireiškia profesionaliems sportininkams, bet kartais būna dėl vidaus traumų.
Degeneracinis tendovaginitas tiesiogiai priklauso nuo kraujo cirkuliacijos gretimuose audiniuose. Kai sutrinka kraujo tekėjimas, pavyzdžiui, su varikoze, išsivysto degeneracinė tenosinovito forma, t. Y. Yra makšties ertmės pokytis.
Tendovaginito simptomai
Ūminėje tendovaginito formoje atsiranda stiprus sinovijų membranos patinimas dėl kraujo tėkmės prie skausmingos vietos. Iš sausgyslių pralaimėjimo vietoje atsiranda patinimas, kuris, esant spaudimui ar judesiui, sukelia stiprų skausmą. Esant ūminei ligos eigai, pirštų judesiai yra riboti, būdingas gniuždantis garsas kyla dėl spaudimo (krutulių), skausmingumo. Ribotas judėjimas ūminėje tendovaginito formoje gali būti išreikštas stipriu pirštų sumažėjimu nenatūralioje padėtyje.
Paprastai, kai procesas yra ūminis, sausgyslės veikia tik iš priešingos delno ar pėdos dalies, tendenaginitas rečiau būna ranka. Paprastai šis uždegiminio proceso tipas patenka į chronišką formą. Ūminė tendovaginito forma gali taip pat išsipūsti dilbis arba nugaros skausmas. Jei prasideda gleivinės ligos forma, paciento būklė pablogėja dėl karščiavimo (drebulys, karščiavimas, limfmazgių uždegimas, indai). Sinovialinėje ertmėje susidaro serozinis ar žarnos užpildas, kuris stumia vietą, jungiančią kraujagyslę su sausgyslėmis. Dėl to audinių mityba yra pažeista ir ateityje tai gali sukelti nekrozę.
Tendovaginitą iš lėtinės formos dažnai sukelia atlikti profesines pareigas, ir yra dažnai ir sunkus streso dėl sausgyslių ir tam tikrų raumenų grupių rezultatas, nes ši liga gali būti neefektyvus ar neteisingą Ūmios formos tenosinovitas rezultatas. Visų pirma, paveikiami alkio sąnariai ir riešai. Lėtinis tendovaginitą pasireiškia prastas mobilumą sąnarių, skausmas per staigių judesių, būdingas girgždėjimo garsas ar clacking bandant išspausti ranką. Paprastai lėtinė tendovaginito forma patenka į sausgyslių makštį, atsakingą už lenkimą ir pirštų pratęsimą.
Sukietėjęs tendovaginitas
Trumpaginito sukėlimas yra viena dažniausiai pasitaikančių profesinių ligų. Paprastai liga vystosi dėl įprastų sausgyslių, raumenų ir gretimų skaidulų traumos, nes dažnai kartojasi monotoniška pirštų ar kojų judesiai.
Daugeliu atvejų liga dažniausiai pasireiškia ant dilbio (paprastai dešiniojo) dilbio pločio, retai atsiranda ant Achilo sausgyslės, priekinio galvos plokštelės.
Liga yra kartu su patologija dėl pažeidimo, skausmingumo ir squeaking garsas, panašus į sniego krizė. Paprastai ligos trukmė neviršija 12-15 dienų, krepito tendovaginitas gali vėl atsirasti ir dažnai patenka į lėtinę stadiją.
Stentacijos tendovaginitas
Stenozuojantis tendovaginitas yra rankų sausgyslių raiščių uždegimas. Dažniausia ligos priežastis yra profesinė trauma. Liga prasideda lėtai, iš pradžių yra skausmingi pojūčiai metakarpofalangiškių sąnarių srityje. Sunkumas sulankstyti pirštą, dažnai šį judėjimą lydi raukšlinis garsas (krutulys). Jūs taip pat galite jausti tvirtą formavimą išilgai sausgyslių.
Gilus tenosinovitas
Gilus tendovaginitas paprastai išsivysto kaip pagrindinė liga dėl patekimo per mikrotraumą ir bakterijų pažeidimą. Mažai paplitęs antrinis tenosinovitas su gleivinės masės susidarymu. Paprastai sausgyslę veikia žarnos uždegimas iš gretimų audinių, pavyzdžiui, su flegmonu.
Paprastai aktyvatorių pūlingos procesą sausgyslės yra bakterijos Escherichia coli, streptokokai, stafilokokai, retai kitų bakterijų rūšys. Kai bakterijos patenka į sausgyslės apvalkalo sienelę, yra patinimas, yra nusiraminimas, dėl kurio neleidžiama patekti audinių, dėl kurių atsiranda sausgyslių nekrozė.
Antrinės ligos atveju gretimuose audiniuose paprastai prasideda žarnos uždegimas, o po to plečiasi į sausgyslės apvalkalo sieną. Paprastai, su žaibiniu paciento uždegimu, neramina karščiavimas su aukšta karščiavimu ir bendras silpnumas. Su nepastebimomis gleivinės tenosinovito formomis padidėja sepsio (kraujo užkrėtimo) rizika.
Aseptinis tendinitas
Sterilios tendovaginitą nėra infekcinė pobūdžio, rado liga pakankamai dažnai, ypač asmenims, kurie dėl savo profesinės veiklos turi atlikti pasikartojantis judėjimas ilgą laiką, paprastai, kai šis darbas yra susijęs tik vieną raumenų grupę ir kaip nuo viršįtampio, įvairių Microtrauma sausgyslių ir aplinkinių rezultatas prasideda uždegiminis procesas.
Tendovaginito šepečiai dažnai būna muzikantai, tinklinio žaidėjai ir kt. Vaivorykšiai, lenktynininkai ir kiti profesionalūs sportininkai yra labiau pažeidžiami dėl kojų pažeidimų. Aseptinė tenosinovito forma, kuri išaugo į chronišką stadiją, gali priversti žmogų pakeisti savo profesiją.
Aseptinio tendovaginito vystymąsi ūminėje formoje gali sukelti trauma, dažnai pasitaiko jauniems sportininkams. Paprastai žmogus nepastebi, kaip jis sužeistas, nes treniruotės metu jis net negali atkreipti dėmesio į nedidelį riešo ar pėdos sutrikimą. Pradiniame ligos stadijoje skausmas gali būti stiprus, bet su laiku jis didėja.
Ūminis tenosinovitas
Tendovaginitas ūminėje formoje paprastai atsiranda dėl infekcijos. Ūminis ligos protrūkis, sunkus sausgyslių skausmas, pažeistos srities patinimas, didelis karščiavimas (dažnai uždegimos limfmazgiai). Ūminis procesas paprastai vyksta pėdos ar delno gale. Gana dažnai patinimas plinta ant apatinės kojos ar dilbio.
Su tendovaginitu, esant ūmiai judesio formai, yra apriboti, kartais visiškas nemobilumas pastebimas. Su pacientu būklė blogėja: temperatūra pakyla, atsiranda šaltkrėtis, padidėja skausmas.
Lėtinis tenosinovitas
Lėtinis tendovaginitas paprastai neturi didelės įtakos bendrai paciento būklei. Kaip taisyklė, kenčia lėtinis tendosinovitas į sausgyslių makščių, kad raumuo ir FLEXOR digitorum, nors ir yra patinimas, per apčiuopa jaučiamas svyruojančia judesio, mobilumo sausgyslės yra ribotas.
Liga prasideda skausmo atsiradimu paveiktoje zonoje (paprastai styloidinio proceso srityje). Siūlių judėjimo metu pasireiškia skausmingas patinimas, pirštų judesiams trukdo skausmas, standumas ir skausmas gali būti suteikiamas peties ar dilbio.
[15],
Tendovaginitas iš rankų
Rankų tendosinovitas gana dažna liga, nes ji priklauso nuo to, didžiausią apkrovą rankas, jie yra labiausiai jautrūs žalą, hipotermija, kuri sukelia ligą. Tendovaginitą paprastai linkusios į rankas žmonėms, kurių darbas susijęs su pasikartojančius judesius, kurie pakrauti tik tam tikros grupės raumenų, todėl teismas įrodė, sausgyslių uždegimas ir prasideda.
Iš tendovaginita rankų dažnai kenčia muzikantai, yra žinoma, kad kai kurie gerai žinomi muzikantai dėl skausmo buvo priversti atsisakyti savo mėgstamos okupacijos ir tapti kompozitoriais.
Tendovaginitas iš rankos
Kaip jau minėta, rankos yra labiausiai pažeidžiamas organas. Dažni hipotermija, smulkūs sužalojimai, per didelės apkrovos sukelia sausgyslių apvalkalų uždegimą. Rankų tendenoginis yra dažniausiai pasitaikantis patologinis procesas, kurio metu kenčia muzikantai, stenografai, mašinininkai ir kt. Daugeliu atvejų ši liga yra neinfekcinė ir susijusi su profesine veikla. Šiek tiek rečiau rankos tendovaginitas išsivysto dėl infekcijos.
Tendovaginitas iš dilbio
Paprastai dilbio (dažniausiai nugaros pusėje) daro įtakos krepanto tendovaginitas. Paprastai liga progresuoja greitai. Daugeliu atvejų liga prasideda skausmais, padidėja rankos nuovargis, kai kuriais atvejais yra deginimas, tirpimas, dilgčiojimas. Daugelis pacientų, net po to, kai ligos simptomai toliau normaliai dirbti ir po tam tikro laiko (dažniausiai po kelių dienų, vėlyvą popietę) į dilbio ir plaštakos yra stiprus skausmas, kad rankų judesiai ar šepetys intensyvinti rankoje diskomfortą. Tendovaginitą šiuo atveju yra susijęs su padidėjusia streso ir nuovargio raumenų ilgo monotoniškas judesių rankomis.
Be to, liga gali išsivystyti dėl mėlynių ar dilbio sužalojimų.
Jei mėlynoji ranka nėra išgydoma, tai gali greitai sukelti patinimą, sunkų skausmą, be to, gali atsirasti šnipštas garsas. Paprastai žmogus mato dilbio išvaizdą ant dilbio, o atkuriamo garso išvaizda nepastebėta.
Bet net ir tumecencija, krizės atsiradimas ar sunkūs skausmai verčia žmogų ieškoti pagalbos iš specialisto. Paprastai, kai pamatysite gydytoją, pacientas skundžiasi dėl nesugebėjimo visiškai dirbti dėl rankos silpnumo, padidėjusio skausmo judėjimo metu. Su kripitiruyuschey tendovaginite patinimas yra ovalo formos (primenantis dešra) ir dėmesio į dilbio nugarą, išilgai sausgyslių.
Piršto tendovaginitas
Tendovaginito pirštą pradiniame vystymosi etape sunku atpažinti. Specializuotos diagnozės, remiantis egzaminu, palpacija, anamnezė. Yra keletas būdingų savybių, kuriomis galima nustatyti tendovaginito vystymąsi:
- piršto patinimas, rankos nugaros skausmas;
- skausmingi pojūčiai, kai zondas prispaudžiamas sausgyslės;
- stiprus skausmas bandant perkelti pirštą.
Visi šie požymiai gali atsiskirti atskirai arba kartu kartu (su gliukozės formos tendovaginitu).
Gilus infekcija gali greitai plisti, skaudus skausmas, dėl kurio asmuo paprastai negali miegoti ir dirbti, pacientas turi pirštą pusiau išlenktoje vietoje. Patinimas plečiasi į ranką, kai bandote ištiesti pirštą, jaučiatės stiprus skausmas. Prieš uždegimo fone temperatūra gali pakilti, limfmazgiai užsidegę, asmuo prisiima padėtį, kurioje jis nesąmoningai bando apsaugoti sergančią ranką.
Ligos diagnozė gali padėti rentgenografijai, kuri atskleidžia sausgyslės sustorėjimą su aiškiais (retai banguotu) kontūrais.
Tendovaginitas riešo
Tendovaginitis zapryastsya vystosi ant stuburo. Liga paveikia sausgyslę, kuri yra atsakinga už nykščio tiesinimo. Dažnas simptomas yra riešo skausmas nykščio pagrindu. Laikui bėgant skausmas padidėja judesiu ir šiek tiek ramina, atpalaiduojant ranką ir ramybę.
Riešo sąnario tendencija
Riešo sąnario tendencija yra pasireiškusi, kaip ir kitais atvejais, skausmu riešo, nykščio judesio metu. Su šia liga suserga sausgyslė, atsakinga už nykštį, o dažnai paveiktas sausgyslės susiteria. Dažnai skausmas nuo riešo jaučiamas dilbio ir net pečių.
Dažniausiai tendovaginito atsiradimo priežastis radialiojo spenelio kanaluose yra nuobodus, pasikartojantis rankų judesys, dažnai kartu su traumomis ir sužalojimais. Taip pat infekcija gali sukelti sausgyslių uždegimą.
Daugiau moterų linkę sustiprėti riešo sąnarių tendozinamitui, tuo tarpu galima atsekti ligos ir svorio santykį.
Pažymėtina, kad moterys, turinčios mažai ištęstą amžių, linkusios vystytis tendovaginitui. Paveldimumas taip pat atlieka svarbų vaidmenį plėtojant ligą.
Bruožas tenosinovitas riešo sąnario yra tai, kad ši liga yra išreiškiamas ne tik stiprus skausmas, bet ir tirpimo ar dilgčiojimo, kuris dėl suspaudimo vidurinis nervas. Daugelis pacientų yra susirūpinę dėl "nepaklusnų" rankų, tirpimo. Rankų paviršiuje atsiranda dilgčiojimo pojūtis, paprastai rodyklės srityje, viduryje ir dideliame piršte, retais atvejais žiedo piršte gali atsirasti dilgčiojimas. Dažniausiai dusulys susižaloja kartu su deginančiu skausmu, kuris gali atsirasti dilbyje. Su riešo sąnario tendinitu, skausmas tampa stipresnis naktį, o žmogus gali jausti laikiną palengvėjimą, kai trina ar rankos purt.
Peties sąnario tendovaginitas
Peties sąnario tendovaginitas pasireiškia nuobodu skausmu pečių srityje. Kai jaučiatės, atsiranda skausmas. Dažniausiai peties sąnarių pažeidimai atsiranda dailidėse, kalvose, lygintuvuose, smulkintuvuose ir kt. Liga paprastai trunka 2-3 savaites, pasireiškia pogumbio fazėje. Su tendovaginitu, skausmas turi degimo charakterį, raumenų įtempimas (darbo metu), skausmas gali pakartotinai didėti, dažnai yra patinimas, garsas.
Alkūnės sąnario tendovaginitas
Tendovaginitas alkūnės sąnarys yra retas. Paprastai liga vystosi dėl traumos ar žala. Kaip ir kituose tendovaginito vystymosi atvejais, liga pasireiškia stipriu skausmingumu pažeidžiamų sąnarių srityje, patinimu, skilinimu. Paprastai, ramybėje, sąnarys neduoda nemalonių pojūčių pacientui, tačiau judant skausmas gali būti gana aštrus ir stiprus, o tai lemia priverstinį imobilizavimą.
Pirštų lankstymo tendencija
Pirštų lankstymo tendencija yra išreikšta rankos sausgyslių-raiščių aparato nugalėjimu. Tokiu atveju pastebima sausgyslių pažeidimas, kuris yra susijęs su lenkimu ir pirštų pratęsimu. Liga yra dažniausia moterims. Paprastai ligos vystymasis susijęs su profesine veikla, susijusia su rankiniu darbu. Vaikystėje, jūs galite pastebėti ligą nuo 1 iki 3 metų amžiaus. Dažniausiai tai veikia tik nykščiu, nors kitiems pirštui būdingas sausgyslių pažeidimas.
Kojos tendencija
Tendovaginitas sustoja sausgyslių metu, kai pėdos skausmas padidėja. Kartu pasireiškia skausmas, paraudimas ir patinimas. Su infekciniu tendovaginitu yra temperatūra, pablogėja bendra gerovė.
Tendovaginitas Achilo sausgyslė
Tendovaginitas Achilo sausgyslės vystosi daugiausia po padidėjusio streso dėl Achilo sausgyslės ar apatinės kojos raumenų. Ypač dažnai liga paveikia dviratininkus, profesionalius ir mėgėjus, ilgų atstumų bėgikus ir tt Šios ligos požymis yra Achilo sausgysčio susitraukimas, pėdos judesio jautrumas, patinimas, o kai susipažįsta su sausgyslėmis, gali būti jaučiama būdinga squeaking.
Tendovaginitas kulkšnis
Tendovaginitas kulkšnies vystosi daugiausia tiems, kurie patiria dažnus ir sunkias apkrovas ant kojų. Dažnai tendencijos išsivysto kariuomenėje, po ilgalaikių perėjimų. Taip pat dažnai sportininkai (slidininkų, slidininkų), baleto šokėjai ir tt kenčia nuo kulkšnies tendovaginito. Be profesinio tendovaginito, liga vystosi ir po ilgo sunkaus darbo.
Be išorinių veiksnių, dėl įgimtos pėdos (klubo kojos, plokščios pėdos) anomalijos, gali išsivystyti tendovaginitas.
Kelio sąnario tendencija
Kaip ir kitais atvejais, tendinitas iš kelio sukelia ilgai fizinio streso dėl bendro, anatomiškai netinkamo struktūros organizmo, pažeidžiant laikysena, o taip pat gauti infekcijos rezultatas.
Paprastai ši liga paveikia žmones, kurių gyvenimo būdas yra susijęs su padidėjusiu fiziniu krūviu arba kurie dėl savo profesinės veiklos ilgą laiką lieka vienoje pozicijoje (dažnai nepatogioje padėtyje). Plačiai paplitęs kelio tendovaginitas tarp krepšininkų, tinklinio žaidėjų ir tt, nes dažni šuoliai gali sužeisti kelio sąnarį.
Klinikiniai tendovaginito vystymosi simptomai yra skausmo atsiradimas paveiktoje teritorijoje, kuri tampa stipresnė (su uždegiminio proceso vystymu). Skausmas gali padidėti nuo fizinio krūvio, priklauso nuo oro. Be skausmo, limbų judėjimas yra ribotas, kai dilgčiojimas yra skausmas, kartais šnibždantis, taip pat galite pajusti suformuotą sausgyslę. Pažeista vieta susiraukia ir išsivudo.
Tendovaginitas apatinėje kojoje
Tinvaginito simptomai nėra iš karto akivaizdūs, ir praėjus kelioms dienoms prasidėjo uždegimas. Blauzdikaulių tendencijos virusas, kaip ir kitais atvejais, išsivysto dėl padidėjusio įtempimo ant blauzdos ar infekcijos, taip pat neįprastos kojos vystymosi atveju. Rentgeno spinduliuote gali matyti suspaudimą paveiktos sausgyslės vietoje.
Klubo tendovaginitas
Gana dažnai klubo sausgyslę sukelia įvairios traumos, sausgyslių ir raumenų perkrovos. Priešingai nei vyrai, moterys labiau linkusios į ligą. Liga atsiranda dėl per didelių kojų perkėlimo, po ilgo ir neįprasto vaikščiojimo, važiavimo po didelių apkrovų. Kai kuriais atvejais liga vystosi dėl žalos.
Tendovaginit de Cervena
De Quervain sindromas pasireiškia su sunkus uždegimas riešo raiščių, kuris yra būdingas uždegimas, skausmas, apribojimo judėjimo. Prieš daugelį metų, ši liga buvo vadinama "laundresses liga", nes jis turi įtakos daugiausia moterų, kurie buvo priversti plauti rankas didelį kiekį skalbinių kiekvieną dieną, tačiau po 1895 jis buvo vadinamas Fritz de Quervain, kuris pirmasis aprašė simptomus garbei chirurgas.
Tendovaginitis de Kervena pasižymi skaustais sausgyslėmis riešo nugaroje, sausgyslių apvalkalo sienelės uždegimas susitraukia, dėl ko gali susiaurėti kanalas. Uždegimas gali sukelti sausgyslių sukibimą. Moterims liga vystosi aštuonis kartus dažniau nei vyrai, dažniausiai kenčia vyresni nei 30 metų moterys.
Uždegimą gali sukelti tam tikros žalos pirmasis nugaros raumens kanalas, pavyzdžiui, po skirtingų spindulių pažeidimų. Liga gali sukelti dažną uždegimą, traumą, raumenų deformaciją (ypač dėl sunkaus darbo, apimančio vieną raumenų grupę). Tačiau iš esmės neįmanoma tiksliai nustatyti ligos priežasčių.
Tendovaginitas pasireiškia skausmu palei radialinį nervą, kuris gali padidėti dėl įtampos ar judesio (dažniausiai bandant ką nors patraukti). Virš pirmojo riešo nugaros raiščio kanalo atsiranda skausmingas patinimas.
Tendovaginito diagnozė
Remiantis tyrimais (palpacija, tankinimas, švelnumas, judesių standumas) ir būdinga uždegimo lokalizacija, specialistas sugebės diagnozuoti tendovaginitą. Radiografija išskiria tenosinovitą nuo artrito ir osteomielito, kuriame vaizdas rodo kaulų ir sąnarių pasikeitimą.
Ligamentografija (rentgeno spinduliai su kontraindikacine medžiaga iš raiščių ir sausgyslių) skiriama pašalinti stenozuojančią raištį. Be to, specialistas turėtų neįtraukti bendrų ligų, galinčių sukelti tendovaginitą (bruceliozę, tuberkuliozę).
Su kuo susisiekti?
Tendovaginito gydymas
Pagrindinis tendovaginito gydymo principas yra laiku tinkama gydymo ir efektyvaus gydymo. Visų pirma, būtina sukurti ramybę ligos galūnės, kai kuriais atvejais gydytojas gali nuspręsti, kad būtina nustatyti tinką ar trumpą tvarsliava.
Ekspertai rodo, keletas gydymo etapai tendosinovitas, ypač pacientas išleistas iš darbo jis liejamo Novocain (už didelį skausmą lengvatos) ir, jei reikia, tinkas yra taikomas.
Po 2-3 dienų, jei pacientas ir toliau patiria skausmą, galite pakartoti blokada su naujokainu. Po kelių dienų priskiriami šilti kompresai, atšilimas, UHF terapija. Paprastai veiksmingam gydymui reikalingos 4 - 6 parafino. Laikui bėgant paciento galūnė padidina pasyvią apkrovą, tada pašalina gipą ir padidina judesį. Jei po pratęsto gydymo visi nepatogūs simptomai išnyksta, pacientas išleidžiamas, kartu rekomenduojant trumpam laikytis šviesos.
Kuris gydytojas gydo tendovaginitą?
Jei ten buvo tenosinovitas įtarimų (pradėjo trukdyti švelnumo, patinimas, paraudimas gerklės temperatūra), būtina pasitarti su reumatologą, kuris po pirmojo patikrinimo paskirs reikiamus tyrimus ir papildomus bandymus.
Gydymas alternatyviomis priemonėmis
Tendovaginitas gali būti gydomas kartu su alternatyviuoju medicinos metodu, kuris pagerins gydymo veiksmingumą. Alternatyvos visada turi būti naudojamos kaip adjuvantinis gydymas. Prieš pradedant gydymą, geriau kreiptis į specialistą, kad būtų pašalintos kitos ligos, turinčios panašių simptomų.
Gydymas alternatyvia medicina yra daugiausia vietinis, naudojant losjonus, tepalus, kompresus. Tai padeda išgydyti sausgyslių tepalų uždegimą iš medetkų gėlių. Kuris jūs galite virti sau. Tam reikės žiedų, kuriuos galima įsigyti vaistinėje, geles. Džiovintų gėlių šaukštą reikia kruopščiai grubti, kad gautumėte miltelių (galite naudoti kavos malūnėlį), kuris sumaišomas su šaukštu pagrindo. Dėl pagrindo galima vartoti vazeliną ar bet kurį vaikų kremą. Leiskite mišiniui infuzuoti kelias valandas, po kurio jį galima naudoti kaip tepalą ar suspausti. Geriausia užtepti prieš miegą.
Geras priešuždegimines savybes yra ramunėlių, jonažolių ar kaštonų tinktūra. Norėdami virti, 1 valgomasis šaukštas. šaukštas džiovintų gėlių ramunėlių ar jonažolės, jei jūs naudojate Calendula, jis užtruks 1 šaukštelis. Žolė užpilama stikline verdančio vandens ir primygtinai reikalauja pusvalandį. Tada tinktūra filtruojama ir pusę puodelio viduje naudojama dvi savaites.
Pagrindinis gydymas
Tendenvaginito gydymas namuose padės padidinti tradicinio gydymo veiksmingumą, padės pašalinti uždegimą ir pagreitins išgijimo procesą.
Gana veiksminga priemonė, skirta tendovaginitui gydyti, yra "Rosenthal" pasta, kurią galima įsigyti vaistinėje. Į pastą yra 10 g alkoholio, 80 g chloroformo, 15 g parafino 0,3 g jodo. Prieš naudojant, tepalas turi būti šiek tiek pašildytas (iki malonaus kūno šilumos), tai reiškia, taikomas paveiktoje zonoje sukietėjus, yra taikomas viršų vata ir tvarsčiu visus fiksuoto. Makaronai turi būti vartojami prieš miegą. Prieš naudodamiesi bet kokia kita alternatyva, geriau pasikonsultuoti su specialistu, kad išvengtumėte galimų komplikacijų.
Gydymasis tepalais
Tendovaginitas bet kokia forma gydomas vaistiniais preparatais, kurie vartojami priklausomai nuo ligos priežasčių ir uždegiminio proceso sudėtingumo. Dažniausiai naudojami priešuždegiminiai vaistai, kompresai, tepalai, kai kuriais atvejais reikalingi antibiotikai. Praktiškai bet kuriam paveiktos galūnės tendovaginitui reikia užtikrinti visišką poilsį.
Paprastai, naudojant tendovaginitą, yra nustatomi priešuždegiminiai, anesteziniai tepalai. Be to, efektyvią tradicinių gydymo būdų priežiūrą galima suteikti atskirai paruošta tepalu. Norėdami tai padaryti, būtina kruopščiai sumaišyti 100 g kiaulienos riebalų ir 30 g verpalų, tada įdėkite jį į mažą ugnį keletą minučių. Po to, kai tepalas visiškai atšaldomas, jį galima naudoti. Tepalas yra paveiktas plonu sluoksniu, iš viršaus gali būti padengtas audiniu ir tvirtinamas tvarsčiu.
Krepito tendovaginito gydymas
Jei yra įtarimas dėl krepavimo tendovaginito, būtina visiškai sustabdyti bet kokią sugadintos galūnės apkrovą, kad būtų išvengta netyčinių judesių, 6-7 dienas tvirtai tvarsčiu (gipso). Po to nustatomi šilti kompresai, priešuždegiminiai vaistai.
Grįžimas į darbą yra būtinas po to, kai patinėja ir sutrinka sutrikusi sausgyslė.
Riebalinio krešumo tenosinovito gydymas
Tendovaginito šepetėlis šiuolaikine medicina sėkmingai gydoma daugeliu atvejų. Pagrindinis veiksmingo gydymo principas yra laiku pripažinti diagnozę ir tinkamą gydymą. Kai krepitiruyuschie tendovaginitą šepečių parodyta fizioterapijos procedūras, kurios yra labai efektyvus pradžioje ligos stadijose, be to, pacientas yra nustatytas maksimalų komfortą ir fiksaciją, jų pažeistą galūnę.
Prieš skiriant gydymą, būtina nustatyti ligos priežastį (trauma, reguliarūs pratimai, infekcija). Jei patenka į bakterijų sausgyslę, gydytojas nurodo antibakterinio gydymo kursą. Jei uždegimo procesas yra pakankamai toli, pradėtas nusiraminimas, būtina chirurginė intervencija. Pūlingos tendovaginitą pavojus slypi tame, kad pūliai gali pralaužti į gretimą audinio (kaulų, sąnarių, kraujotakos sistemos), kad grasina sepsis (kraujo užkrėtimas).
Riešo tendovaginito gydymas
Veiksmingas tendovaginito gydymas priklauso nuo priežasties, kuri sukėlė ligą. Jei uždegiminis sausgyslių procesas prasidėjo dėl bendros ligos (reumato, tuberkuliozės ir kt.), Visų pirma gydymas nukreiptas į pagrindinę ligą.
Su rimtais skausmais randame padengtą gipso padangą, kuri ranką sureguliuoja vienoje pozicijoje, užtikrinant maksimalų poilsį ligonių sausgyslėms. Po to gydymas vaistais ir fizine terapija yra nustatomi, paprastai nereikia hospitalizuoti paciento. Jei uždegimo procesas sausgyslėse užlipo per toli, atsirado pusė, sausgyslių plyšimas, tada pacientas siunčiamas chirurginiam gydymui.
Sausgyslės tendovaginito gydymas
Ūminio tipo sausgyslių tendencija yra gydoma vietinėmis ir bendrosiomis procedūromis. Jei liga yra nespecifinė, gydymas skirtas kovoti su infekcija kūne (antibakteriniai vaistai, imunostimuliatoriai).
Su tendovaginitu, atsiradusiu dėl tuberkuliozės, naudokite specialų anti-tuberkuliozinį gydymą.
Su neinfekciniu tendonitu vartojami priešuždegiminiai vaistai (butadionas).
Vietinis gydymas su bet kokia forma tendovaginito yra gipso padangos ir šildymo kompresų naudojimas. Po to, kai sausgyslių uždegimas prasideda mažėti, ji yra priskiriamas fizinės terapijos (UAD, ultravioletinės, ultragarsu, tt), ir fizioterapijos skaičių.
Jei uždegimo procesas įgavo gleivinę formą, kuo anksčiau turi būti atidaryta paveikta sausgyslių apvalkalo dalis ir išvaloma suspensija.
Lėtinė tendovaginito forma, be visų aukščiau aprašytų gydymo metodų, apima parafino ar purvo kompreses, masažą, elektroforezę. Jei pastebėtas lėtinis tendovaginitas, infekcijos procesas sustiprėja, o iš sinovinės makšties paimama išpjauta, kad būtų galima atlikti išsamų tyrimą laboratorijoje. Taip pat į sausgyslės makštį įvedamas kryptinis antibiotikas, pacientui skiriamas priešuždegiminis gydymas. Siekiant sumažinti skausmą sausgyslėje, įvedama naujokaino blokada. Jei lėtinis procesas tęsiasi, tada nustatomas rentgeno terapijos seansas.
Riešo sąnario tendovaginito gydymas
Tokiu ligos kaip sausgyslių riešo sąnario, pacientas turi atiduoti pirmąją vietą tylos ir ramybės, tai geriausia kreiptis slėgio tvarsčiu arba tinką imobilizuoti pacientams maksimali sausgyslę. Naujokaino, kenalogo ir kt. Blokada turi gerą poveikį, kuris greitai pašalina stiprus skausmo pojūčius. Taip pat naudojami priešuždegiminiai vaistai (voltarenas, nimesilis ir tt), fizioterapijos procedūros.
Dilbio dilgčiojimas
Kaip ir su kitais tenosinovito tipais, būtina sukurti visas sąlygas maksimaliam poilsiui paciento rankoje. Be to, sausgyslė gali būti blokuojama su skausmo vaistais, jei skausmas netenka, rekomenduojama procedūrą kartoti per kelias dienas. Praėjus 3-5 dienoms nuo gydymo pradžios, gali būti naudojami šildantys kompresai. Jei reikia, gydytojas gali juos papildyti specialia fizioterapija (parafino vonios, UHF). Per savaitę, kai pašalinama tvirtinimo tvarstis arba tinkas, gydytojas gali išspręsti lėtus minkštus pirštų judesius, laikui bėgant, rankos apkrova turėtų būti padidinta. Tinkamai gydant, po 10-15 dienų išgijimas atsinaujina, tačiau maždaug dvi savaites pacientui rekomenduojama sutaupyti ranką nuo didelių apkrovų ir lengvai dirbti.
Pėdos tendenaginito gydymas
Ankstyvosiose ligos stadijose antibakterinis gydymas kartu su fizioterapija yra pakankamas. Gilus tendovaginitas gydomas nedelsiant, atidarius abscesą ir valant (toks gydymas yra būtinas norint išvengti fistulio ir pūslelės gretimuose audiniuose).
Staiga iš karto po to, kai diagnozė turi būti griežtai fiksuojama (gipsas, elastinė tvarstis, stora tvarsliava ir tt). Siekiant sumažinti sausgyslių uždegimą, skiriama priešuždegiminė terapija (reopirinas). Kompresai su dimeksidu, elektroforezė su novakainu taip pat turi gerą terapinį poveikį. Jis padeda išgydyti blokadinį skausmą hidrokartizonu, po skausmo sumažėjimo, galite suspausti su ozoceritu. Po 7-10 dienų nuo gydymo pradžios gydytojas gali paskirti gydomąją gimnastiką, kurios metu su kojomis susilyginsite.
Patogio sąnario tendovaginito gydymas
Tendovaginitas, kaip ir kitų rūšių ligos, yra išreikštas stipriu skausmu paveiktų sausgyslių vietoje. Uždegimui gydyti sausgyslių yra suteikti poilsio, priešuždegiminiu, antimikrobiniu terapija, laikui bėgant, pridedamas prie specialių pratimų, skirtų atkurti sveikatos sausgyslių, raumenų ir sąnarių gydymui.
Tendencijos ligos gydymas ne visada vyksta. Ankstyvosiose ligos stadijose gydymas gali būti atliekamas namuose. Negalima užsiimti savarankišku vaistu, nes tendovaginitas gali įgyti gleivinę formą, kuri gali išprovokuoti bendrą kūno infekciją. Alternatyvi terapija yra gerai naudojama kaip pagalbinė priemonė tradicinei medicinai, siekiant pagreitinti susigrąžinimo procesą.
Achilo sausgyslių tendovaginito gydymas
Kai Achilo sausgyslių uždegimas, pėdos turi būti maksimalus poilsis. Kai kuriais atvejais minkštas pamušalas, padėtas po kulna, padeda sumažinti skausmą. Su sunkiu skausmu specialistas gali skirti nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, fizioterapiją. Jei skausmas nesumažėja, gipso padanga 10-15 dienų paduoda ant kojos. Labai retais atvejais reikalingas chirurginis sausgyslių gydymas.
Ekspertai rekomenduoja, kad sportininkai, kurie reguliariai mankštintis pėsčiomis (bėgikams, riedutininkams ir tt), tai speciali tempimo sausgyslės pratimą ir po treniruotės kurį laiką kreipėsi į Achilo sausgyslės suspausti su ledu.
Tendovaginito profilaktika
Jei laikotės asmeninės higienos, galite laiku užkirsti kelią infekciniam tendovaginitui, kad dezinfekuotumėte įvairius odos pažeidimus. Su stipriomis ar atviromis žaizdomis, norint išvengti bakterijų, geriausia įdėti antiseptinį tvarslą.
Profilaktinio profesinio tenosinovito profilaktikai būtina reguliariai nutraukti darbą, darbo dienos pabaigoje gerai atlikti kojų, dilbių, rankų masažą. Be to, šilta rankų (kojų) voneliai puikiai atsipalaiduoja.
Tendovaginito prognozavimas
Daugeliu atvejų, jei tenosinovitas buvo nustatytas ankstyvoje stadijoje ir buvo paskirtas laiku ir veiksmingas gydymas, prognozė yra palanki. Maždaug po dviejų savaičių po ligos atsiradimo atsigauna, o po dviejų savaičių asmuo tampa visiškai įtampus. Tačiau jei žmogaus veikla yra susijusi su įprastomis darbo krūvimis, sužalojimais, tikimybe, kad liga grįš ir toliau bus lėtinė, yra gana didelė.
Jei tendovaginitas išsiskyrė gleivine forma, o sausgyslė buvo chirurginiu būdu atidaryta, tada yra didelė rizika, kad pėdos ar rankos funkcijos bus pažeistos.
Tendovaginitas yra gana sunki uždegiminė liga, daranti įtaką sausgyslių apvalkale. Dėl ligos progresavimo gali atsirasti sunkių komplikacijų (niežulys, suliejimas arba sausgyslių nekrozė, sepsis ir kt.).
ICD kodas 10
ICD reiškia tarptautinę ligų klasifikaciją ir yra specialus dokumentas, kuriame naudojami bendrosios gyventojų sveikatos, medicinos, epidemiologijos vertinimai. Šis vadovas yra būtinas ligų ir jų paplitimo stebėjimui ir kontrolei bei daugeliui kitų sveikatos problemų. Kas dešimt metų dokumentas gali būti peržiūrėtas.
Šiuolaikinėje medicinoje yra dešimtosios peržiūros klasifikatorius (TBT 10).
Tendovaginitas ICD 10 yra kodas M 65.2 (kalcifizuojantis tendenitas).