Sarotėnas

Saroten yra antidepresantas. Tai yra dalis neselektyvių atvirkštinio monoamino surinkimo inhibitorių.

[1]

Indikacijos Sarotėnas

Pagrindinės paskyrimo nuorodos:

• Depresijos sąlygos, ypač susijusios su nerimo, miego sutrikimais ir susijaudinimu;
• endogeninis depresijos tipas (vienkartinis ir, be to, bipolinis), užmaskuotas, taip pat menopauzinis ir kartu inkorporuojamas depresinių būsenų formos;
• disforija, taip pat alkoholio sukeltas depresinis sindromas;
• reaktyvusis depresijos tipas;
• neurozės, kurias sukelia depresija;
• šizofreninės depresijos sindromo formos (vartojamos kartu su neuroleptikais);
• skausmo sindromas.

[2]

Atleiskite formą

Pagaminta kapsulių ar tablečių pavidalu. Viename pakuotėje yra 100 tablečių.

Farmakodinamika

Amitriptilinas priklauso triciklinei grupei. Šis tretinio amino tipo, kuris yra centrinis medžiaga triciklių antidepresantų kategorijos, nes praktiškai ekvivalentas aktyvus in vivo kaip serotonino ir noradrenalino presinapsinių nervų surinkimo receptorių inhibitorių.

Pagrindinis medžiagos nudegimo produktas, nortriptilinas, yra stiprus noradrenalino surinkimo inhibitorius, bet jis taip pat gali blokuoti serotonino surinkimą. Amitriptilinas turi stiprų cholinolitinį, raminamąjį ir antihistaminerminį savybes, be to, jis gali sustiprinti katecholaminų poveikį.

BDG miego fazės slopinimas yra antidepresantų aktyviojo poveikio požymis. Triciklių antidepresantų, ir be to, jų atvirkštiniai selektyvūs serotonino absorbcijos ir MAO inhibitorių slopina REM fazės procesą, ir pagerinti gilaus miego (lėtai bangų) žingsnį.

Amitriptilinas pagerina nuo ligos atsirandančią nuotaiką.

Amitriptilino raminamasis poveikis yra svarbus depresijos gydymo aspektas, kuriame padidėja susijaudinimas, nerimas, nerimas ir miego sutrikimai. Antidepresantai pradeda atsirasti po 2-4 savaičių nuo gydymo pradžios, o raminamojo vaisto poveikis nesumažėja.

Vaistų analgetikos savybės nėra susijusios su antidepresantais, nes anestezija prasideda daug anksčiau, negu pasireiškia nuotaikos pokyčiai. Dažnai tokio poveikio įgijimui pakanka daug mažesnės dozės nei paciento nuotaikos pokyčiai.

Farmakokinetika

Po vidinio priėmimo amitriptilino biologinis prieinamumas yra maždaug 60%. Plazmos baltymų rišantis indeksas yra maždaug 95%. Veikliosios medžiagos didžiausia koncentracija kraujo serume praeina maždaug po 4-10 valandų po naudojimo ir išlieka gana stabili.

Aktyviojo komponento metabolizmo procesas vyksta dėl hidroksilinimo, taip pat demetilinimo. Pagrindinis skilimo produktas yra nortriptilinas.

Amitriptilino pusinės eliminacijos laikas yra 16-40 valandų (vidutinis laikas yra 25 valandos), o nortriptilino pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 27 valandos. Terapinio elemento pastovi koncentracija nustatoma po 1-2 savaičių.

Amitriptilinas išsiskiria daugiausiai su šlapimu, be to, nedideliais kiekiais išsiskiria su išmatomis.

Amitriptilinas, o kartu ir nortriptilinas, gali praeiti per placentą ir mažomis dozėmis įsiskverbti į motinos pieną.

Dozavimas ir vartojimas

Vaistą reikia gerti per burną, nuplauti vandeniu. Taip pat galite atidaryti kapsulę ir gerti vandeniu granulių viduje (jiems draudžiama kramtyti).

Atsisakius depresinių būsenų, vaisto reikia vartoti 1 kartą per dieną prieš miegą (3-4 val.). Dozavimas atitinka 2/3 vaisto dozės tablečių.

Gydymo kurso pradžioje suaugusiesiems vakare reikia vartoti po 1 kapsulę (50 mg). Po 1-2 savaičių dienos dozė gali padidėti iki 2-3 kapsulių (100-150 mg) vakare, jei reikia. Gavus norimą rezultatą, paros dozė gali būti sumažinta iki mažiausios veiksmingos (dažniausiai 1-2 kapsulės arba 50-100 mg).

Tęsiant gydymą antidepresantais (pvz., Saroten Retard), po to, kai pastebimas teigiamas rezultatas, jis turėtų būti maždaug 4-6 mėnesiai. "Saroten Retard" priežiūros dozės (jos turi anti-recidyvuojančias savybes) leidžiama ilgai užtrukti - iki kelerių metų.

Senyviems pacientams patariama pradėti gydyti tabletėmis - dienos dozė yra 30 mg (tris kartus per dieną po 10 mg). Po kelių dienų leidžiama pradėti vartoti kapsules. Per dieną turėtų būti 1-2 kartus (dozė 50-100 mg) - vakare prieš miegą.

Lėtinio skausmo sindromo atveju dienos dozė suaugusiems yra lygi 1-2 kapsulėms (50-100 mg) prieš miegą. Pradiniame gydymo etape Sarotono tabletes (25 mg) leidžiama vieną kartą vakare.

[5]

Naudokite Sarotėnas nėštumo metu

Nėštumo metu nerekomenduojama vartoti vaisto. Išskyrus atvejus, kai galimos naudos motinai yra didesnė už riziką, kad gali pasireikšti neigiamos pasekmės vaisiui.

Kontraindikacijos

Tarp kontraindikacijų:

• neseniai miokardo infarktas;
• intracardiac laidumo proceso sutrikimas;
• ūmus apsinuodijimas opiatais, alkoholiniais gėrimais ar barbitūratais;
• uždaro kampo glaukomos forma;
• derinys su MAO inhibitoriais, taip pat laikotarpiu po jų vartojimo pabaigos (mažiausiai 2 savaites);
• individuali nepakantumas amitriptilinui.

Šalutiniai poveikiai Sarotėnas

Atsižvelgiant į vaisto anticholinerginį poveikį, gali pasireikšti tokios nepageidaujamos reakcijos: rūgštinių rūgščių skonio ir burnos ertmės sausumas bei stomatitas. Kartais atsiranda regėjimo sutrikimų, cholestazinės gelta, tachikardija, padidėjęs akispūdis ir užkietėjimas. Vėluojantis šlapinimasis yra retas. Visos šios reakcijos dažniausiai vystosi pradiniame gydymo etape, o vėliau sumažėja ir išnyksta.

Tarp kitų (sisteminių) reakcijų:

• organai širdies ir kraujagyslių sistemai: aritmijos ar tachikardija plėtros, be to, intrakardialiniam laidumo sutrikimai (registruojami tik ant elektrokardiogramoje, kliniškai neatrodo), ir ortostatinė hipotenzija forma;
• centrinės nervų sistemos organai: silpnumo ar mieguistumo jausmas, be to, dėmesio ir galvos svaigimo sutrikimas su galvos skausmais. Šios problemos daugiausia vystosi pradiniame gydymo etape, o tada sumažėja. Kartais paprastai, kai vartojamos padidintos pradinės dozės, gali pasireikšti tokios reakcijos kaip dezorientacija, supainiojimo jausmas, mieguistumas, stiprus susijaudinimas, haliucinacijų atsiradimas. Be to, gali pasireikšti traukuliai, drebulys ir ekstrapiramidiniai sutrikimai. Retais atvejais yra nerimo jausmas;
• alergijos: odos bėrimas ir niežėjimas;
• kita: galbūt padidėjęs prakaitavimas, pykinimas, svorio padidėjimas, taip pat sumažėjęs lytinis potraukis.

[3], [4]

Perdozavimas

Perdozavimo pasireiškimas yra CNS funkcijos sužadinimas ar slopinimas. Jis išreiškiamas kaip reikšmingas širdžiai (kraujo spaudimo, aritmija, širdies nepakankamumo), taip pat priešcholinerginius (perdžiūvimo gleivinės, tachikardija, taip pat vėlavimo mochevyvedeniya) simptomus. Taip pat yra hipertermija ir priepuolių atsiradimas.

Terapija yra simptominė. Jums reikia išleisti jį ligoninėje. Išgėrus amitriptiliną, skrandis turi būti kuo skubiau nuplaunamas ir aktyvuota medžio anglis. Taip pat būtina teikti paramą širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų funkcionavimui. Rekomenduojama 3-5 dienas stebėti širdies darbą. Tokiais atvejais adrenalinas nenustatytas. Norėdami pašalinti traukulius, galite naudoti diazepamą.

[6]

Sąveika su kitais vaistais

Amitriptilinas padidina etanolio veiksmingumą, be to, kartu su kitais vaistais vartojami barbitūratai slopina centrinės nervų sistemos funkciją. Kartu su MAO inhibitoriais gali išsivystyti hipertenzinė krizė.

Kadangi amitriptilinas padidina cholinolitinių vaistų poveikį, šių vaistų derinti nerekomenduojama.

Padidina simpatomimetikų, tokių kaip adrenalinas ir norepinefrinas, veiksmingumą. Todėl negalima sujungti vietinių anestetikų su amitriptilinu, kuriame yra šių sudedamųjų dalių.

Šis vaistas gali susilpninti tokių vaistų, tokių kaip betanidinas, klonidinas, taip pat guanetidinas, hipotenzinį poveikį.

Jei sudėtyje yra neuroleptikų, būtina atsižvelgti į tai, kad triračiai motociklai su neuroleptikais abipusiai sulėtino vieni kitų metabolinius procesus, taip sumažindami konvulsinio pasirengimo sritį.

Kombinuoti vaistiniai preparatai su cimetidinu gali slopinti amitriptilino metabolizmą ir taip padidinti jo koncentracijos indeksą kraujo plazmoje - dėl to atsiranda apsinuodijimo poveikis.

[7], [8]

Laikymo sąlygos

Laikykite vaistus originalioje vaistinio pakuotėje laikantis vaistų standartų. Temperatūros režimas - ne daugiau kaip 25 ° С.

Tinkamumo laikas

Saroten leidžiama vartoti per 5 metus nuo vaisto pagaminimo datos.