Ezopram

Antidepresantas Ezopramas reiškia vaistus - selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius. Pagrindinis šio vaisto ingredientas yra escitalopramas, esantis escitalopramo oksalato pavidalu

Indikacijos Ezopram

"Psychoanaleptic" reiškia, kad Ezopram yra skiriamas gydyti ir pašalinti tokias skausmingas sąlygas:

• reikšmingi depresijos epizodai;
• panikos priepuoliai, kuriuos lydi (ar nėra lydimi) agorafobija;
• socialinės baimės ir nerimo sutrikimai;
• bendrieji nerimo sutrikimai;
• obsesinis-kompulsinis sutrikimas.

[1], [2], [3]

Atleiskite formą

Esopramas gaminamas tabletėmis, padengtomis kieta membrana. Tabletė yra baltos spalvos, ovalo formos, užrašas "E" vienoje pusėje ir dozavimo žingsnis.

Tabletės yra išleidžiamos 10 arba 20 mg dozėmis.

Kartono pakuotėje yra trys lizdinės plokštelės po 10 vnt. Tabletės kiekvienoje iš jų.

[4], [5]

Farmakodinamika

Vaisto veiklioji medžiaga Ezopram priklauso keletui selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių - raceminio citalopramo s-izomerų. Escitalopramo medžiaga yra beveik šimto kartų efektyvesnė nei r-enantiomeras, palyginti su serotonino surinkimo slopimu. Šis vaistas žymiai veikia depresijos ir fobinės būsenas, tačiau neatsižvelgia į noradrenalino, dopamino ir γ-aminobutyro rūgšties pakartotinį vartojimą.

Galutinio vaistinio preparato Ezopram metabolizmo produktai neturi antidopamino, antiadrenerginio, antiserotonino, antialerginio poveikio ir anticholinerginio poveikio.

Ilgalaikis azopramo vartojimas neturi įtakos daugeliui centrinės nervų sistemos cheminių mediatorių receptorių.

Ezopramas neturi įtakos širdies laidumui ar kraujo spaudimui, taip pat nepadidina alkoholio apsinuodijimo.

[6], [7], [8], [9]

Farmakokinetika

Ezopramas gerai įsisavinamas virškinimo sistemoje, neatsižvelgiant į tai, ar maiste yra maistas skrandyje. Biologinis narkotikų prieinamumas gali siekti apie 80%. Veikliojo ingrediento ribinis kiekis kraujyje stebimas 1-6 valandas, stabilizuojant terapinę koncentraciją 7-14 dienų po gydymo pradžios.

Apie 80% vaisto Ezopram sudaro ryšį su plazmos baltymais, kurio vidutinis pasiskirstymo tūris yra nuo 12 iki 26 litrų kilogramui.

30% vaisto pašalinamas inkstais, o biologinis virsmas vyksta daugiausia kepenyse. Pagrindiniai metabolizmo produktai yra s-dimetilcitalopramas ir s-didmetilcitalopramas, kurie turi silpną farmakologinę reikšmę.

Pusinės eliminacijos periodas paprastai yra trumpesnis nei pusvalandis, o vyresnio amžiaus pacientams tai gali padidėti.

[10], [11]

Dozavimas ir vartojimas

 Priskirkite Ezopramą į vidų, skirtą suaugusiems žmonėms, vieną kartą per dieną, neatsižvelgiant į valgymą.

• Dėl reikšmingų depresijos epizodų kasdien vartokite 10 mg vaisto. Retais atvejais galite vartoti didžiausią 20 mg dozę. Efektyvumas tampa pastebimas per 14-28 dienas nuo gydymo pradžios. Po atleidimo nuo pagrindinių depresijos požymių, vaistas tęsiamas dar šešis mėnesius.
• Esant panikos priepuoliui per pirmąsias 7 dienas vartokite 5 mg vaistų kiekvieną dieną, tada didinkite dozę iki 10 mg per parą. Gydytojo nuožiūra vaisto kiekis gali būti padidintas iki 20 mg per parą. Gydymas turi būti tęsiamas mažiausiai 3 mėnesius.
• Esant socialiniams pažeidimams, gali būti paskirta ar paskirta 10-20 mg Ezopramo per dieną. Pagerėjimas stebimas per 14-28 dienas nuo gydymo pradžios, tačiau vaistas tęsiamas mažiausiai 3 mėnesius.
• Esant bendram sutrikdymui, kasdien, per 3 mėnesius priimkite 10 mg preparato. Kai kuriais atvejais galima padidinti dozę iki 20 mg.
• Į obsesinis-kompulsinis sutrikimas, yra įprasta skirti 10 mg vaisto per dieną (kartais iki 20 mg). Gydymas, kaip taisyklė, ilgas.

Senyviems pacientams rekomenduojama mažinti bazinę dozę iki 5 mg per parą. Ekstremaliais atvejais leidžiama jį padidinti iki 10 mg per parą.

Negalima staiga nutraukti gydymo su vaistu Ezopram. Dozavimas yra sumažintas 7-14 dienų, nuolat stebint gydytoją.

[13], [14]

Naudokite Ezopram nėštumo metu

Patikima informacija apie azopramo vartojimą gydymo metu nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra labai reta.

Visuotinai pripažįstama, kad esopramas yra draudžiamas tokiais atvejais, nebent vaistas yra gyvybiškai svarbus.

Ezopramas, kuris vėliau vartojamas, gali sukelti naujagimio cianozės atsiradimą, traukulius, termoreguliacijos sutrikimus ir kraujospūdį bei kitus sutrikimus. Be to, yra galimybė sukurti stabilią plaučių hipertenziją gimusio vaiko.

Žindymo laikotarpis vartojant Ezopram yra sustabdytas.

Kontraindikacijos

Esopramas tokiais atvejais nenustatytas:

• padidėjusio jautrumo reakcijos į šį vaistą;
• kartu vartojant vaistų inhibitorių MAO (yra serotonino sindromo atsiradimo pavojus);
• su diagnozuotu pailgėjusiu intervalu QT;
• kartu su pimozidu;
• nėštumo metu, krūtinės maitinimu, taip pat vaikų amžiumi.

[12],

Šalutiniai poveikiai Ezopram

Šalutinis poveikis gali būti nustatytas praėjus 1-2 savaitėms nuo gydymo pradžios, o dažniausiai vienas vaistas išnyksta, jei toliau vartojamas Ezopramas:

• trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimas;
• alergija;
• antidiurezinio hormono gamybos sutrikimas;
• apetito pokytis, kūno svorio pokytis, anoreksija;
• nerimas, padidėjęs nerimas;
• lytinio potraukio pablogėjimas, orgazmo trūkumas;
• peraugimas, neurozės, agresyvios būsenos, savižudybės bandymai, manija;
• galvos skausmas, miego sutrikimai, galūnių tirpimas, drebėjimas pirštuose, skonio pakitimai;
• serotonino sindromas;
• regėjimo pablogėjimas, išsiplėtę moksleiviai;
• skambėjimas ausyse;
• širdies ritmo sutrikimai, QT intervalo pailgėjimas;
• staigus kraujo spaudimo sumažėjimas;
• kraujavimas iš nosies, dažnas žiaunavimas;
• dispepsija, troškulys, vidinis kraujavimas;
• hepatitas;
• hiperhidrozė, odos bėrimas, kraujosruvos, periferinė edema;
• sąnarių ir raumenų skausmas;
• sunku šlapintis;
• menstruacinio ciklo sutrikimai;
• jausmas pavargęs.

Taip pat yra padidėjusi lūžių rizika: tikslios šio reiškinio priežastys dar nėra nustatytos.

Staigus Esopramo vartojimo nutraukimas gali sukelti sunaikinimo sindromą, kuris pasireiškia svaiguliu, jutimo sutrikimais, dispepsiniais reiškiniais, emociniu nestabilumu.

Sąveika su kitais vaistais

• Negalima kartu skirti Ezopramo ir su MAO inhibitoriais susijusių vaistų. Esant ekstremaliam atvejui, šių vaistų vartojimo laikotarpis turėtų būti ne trumpesnis kaip 2 savaites.
• Azopramo ir ličio preparatų derinys yra nepageidaujamas.
• Asmenims, kuriems atliekamas gydymas insulinu arba gliukozei, insulino reakcija turėtų būti vykdoma, kai gali būti ištaisyta insulino koncentracija.
• Azopramo ir tokių vaistų, kaip Omez, esomeprazolas, cimetidinas, derinys turi būti atsargus: šalutinis poveikis gali būti susijęs su poreikiu ištaisyti Ezopramo kiekį.
• Ezopramo derinys su vaistų, kurių sudėtyje yra jonažolės užkrėtimo, paprastai padidina nepageidaujamą šalutinį poveikį.

[15], [16], [17]

Laikymo sąlygos

Esopramas laikomas patalpose, kurių oro temperatūra yra iki + 25 ° C, vaikams nepasiekiamoje vietoje.

[18], [19],

Tinkamumo laikas

Ezopramas saugomas iki 3 metų, uždaroje originalioje pakuotėje.

[20], [21], [22]