Madopar

Madopar priklauso antiparkinsoniniams vaistams, kurių sudėtyje yra levodopos.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikacijos Madopar

Madopar gali būti skiriamas gydyti bet kokius Parkinsono liga sergančius pacientus. Išimtis yra parkinsonizmas, kurį sukelia narkotikai.

Be to, Madopar gali būti naudojamas specifiniam idiopatinių ir simptomų "neramių kojų sindromo" gydymui.

[6], [7]

Atleiskite formą

"Madopar" yra pateikiamas įkapsuliuoto preparato forma (dydis Nr. 1), kurio stora mėlyna žalsva kapsulė ir turtingas-žalias dangtelis, su smulkia miltelių granulėmis. Ant kapsulės yra aiškus užrašas "Roche".

Aktyvų komponentą sudaro dvi medžiagos: levodopa ir benserazidas.

Standartinėje pakuotėje yra 100 vnt. Kapsulės paruošimas rudos spalvos kamšte su užsukamu dangteliu. Dangtelyje yra valdymo juosta, garantuojanti pirmąją buteliuko atidarymą.

[8], [9], [10], [11], [12]

Farmakodinamika

Viena iš pagrindinių Madopar sudėtinių dalių - levodopos - yra smegenų neuromediatoriaus gamybos dopaminas. Būtent dopamino trūkumas laikomas pagrindiniu Parkinsono ligos patogenezės veiksniu.

Madopar pirmiausia naudojamas siekiant padidinti dopamino kiekį, nes šis vaistas puikiai kerta kraujo ir smegenų barjerą. Įvedus centrinės nervų sistemos struktūrą, levodopa paverčiama dopaminu sudėtinga bioreakcija.

Dopaminas priklauso vienai iš pagrindinių neramių kojų sindromo vystymosi vaidmenų, todėl šiuo atveju Madopar taikymas yra visiškai pagrįstas.

Madopar yra levodopos ir benserazido derinys - šis derinys yra optimalus, tai patvirtina klinikiniai ir terapiniai tyrimai. Šis derinys leidžia jums ištaisyti dopamino trūkumą smegenų struktūrose.

[13], [14], [15],

Farmakokinetika

Madopar sudėtinės dalys lėtai virškinamas virškinimo trakte. Ribinė koncentracija plazmoje pasiekiama po 3 valandų po vaisto vartojimo.

Levodopa įveikia kraujo ir smegenų barjerą, nesudaro ryšio su plazmos baltymais. Paskirstymo apimtis yra 57 litrai.

Antras veikliosios medžiagos, benserazido, negalima pereiti per kraujo ir smegenų barjerą. Jo kaupimas fiksuojamas kepenų, inkstų, plaučių ir plonosios žarnos audiniuose.

Pagrindiniai vaistų metabolizmo produktai yra homovanilinas ir dihidroksifenilacto rūgštis. Pagrindinio plazmos metabolito pusinės eliminacijos laikas yra nuo 15 iki 17 valandų, o tai reiškia, kad vartojant standartines vaisto dozes organizme, pastebimas veikliųjų medžiagų kaupimasis.

Benserazidas beveik visiškai išsiskiria su metabolitais: daugiau kaip 60% - su šlapimo takų skysčiais, daugiau kaip 20% - su išmatomis.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Dozavimas ir vartojimas

Standartinis gydymo pradžioje 1 kapsulė Madopar 125 mg tris kartus per parą 7 dienas.

Po to savaitinė dozė padidinama viena kapsule, stebint vaisto poveikį. Pasiekus optimalų efektą, dozės didinimas sustabdomas. Paprastai yra pakankamai 4-8 kapsulių po 125 mg (kartais - iki 10 vnt.) Kasdien, padalytos į tris dozes.

Pagalbinis vaisto kiekis yra 250 mg Madopar tris kartus per parą.

Kapsulės yra visiškai praryti, jas atidarius ir kramtyti.

Tiksli dozė ir recepcijos dažnis yra kruopščiai nustatomi kiekvienam pacientui atskirai.

Naudokite Madopar nėštumo metu

Madopar yra griežtai draudžiama vartoti ne tik nėščioms moterims, bet ir vaisingo amžiaus moterims, kurios nėra pakankamai saugomos arba visai neapsaugotos.

Jei gydymo metu Madopar gydytojas diagnozuoja paciento nėštumą, tada vaistas griežtai grąžinamas.

Madopar neigiamai veikia krūtimi maitinančią moterį ir gali taip pat paveikti netinkamą kaulų sistemą kūdikiui. Dėl šių priežasčių Madopar laktacija ir vienalaikio jo vartojimo nesuderinamumas.

Kontraindikacijos

• Diagnozuota padidėjęs jautrumas bet kuriam preparato ingredientui.
• Vaistų, slopinančių MAO, derinys.
• Dekompensuotos sąlygos, susijusios su endokrinine sistema, inkstais, kepenimis, širdimi, taip pat psichopatologija su psichozės elementais.
• Uždaros kampo glaukoma.
• Nėštumo ir maitinimo krūtimi laikotarpis.

Be to, Madopar nėra skiriamas pacientams, jaunesniems nei 25 metų amžiaus (kaulų sistemos augimo pabaigos).

[23],

Šalutiniai poveikiai Madopar

• Nerimas, miego sutrikimai, manijos ir haliucinacijos sutrikimai, erdvinė dezorientacija, depresija, galvos skausmas, epizodiniai nekontroliuojami judesiai, mieguistumo epizodai, galvos svaigimas.
• Dispepsija, skonio sutrikimas, troškulys.
• Širdies ritmo sutrikimai, kraujo spaudimo pokyčiai.
• Sloga, bronchitas.
• Anemija, leukocitų ir trombocitų skaičiaus pasikeitimas.
• Bėrimas, niežėjimas.
• Ishudanie.
• Infekcinės ligos.

[24], [25],

Perdozavimas

Būdingas šių simptomų atsiradimo perdozavimas:

• širdies ritmo sutrikimai;
• sutrikusi sąmonė;
• miego sutrikimai;
• pykinimas ir vėmimas;
• nekontroliuojama variklio veikla.

Tokiose situacijose medicinines priemones sudaro simptominių vaistų skyrimas: vaistai kvėpavimo sistemai palaikyti, antiaritminiai vaistai, neuroleptikai. Pagrindinis gydytojo tikslas yra kontroliuoti gyvybines kūno funkcijas.

[26]

Sąveika su kitais vaistais

Madopar ir kitų vaistų derinys gali būti kontroliuojamas pagal šią lentelę:

Trigeksifenidil	Mažina Madopar asimiliacijos greitį
Antacidiniai preparatai	Mažina Madopar absorbciją
Geležies sulfatas	Sumažina ribinę Madopar koncentraciją plazmoje.
Metoklopramidas	Pagreitina Madopar absorbciją
Neuroleptikai, reserpinas ir opiumo preparatai	Nuspauskite Madopar savybes
Simpatomimetikai	Jų efektą sustiprina Madopario įtaka
Kiti anti-parkinsoniniai vaistai	Abipusiai padidinkite poveikį ir padidinkite šalutinių reiškinių tikimybę
Comt inhibitoriai	Reikia sumažinti Madopar dozę
Baltymų turintis maistas	Mažėja Madopar asimiliacija iš virškinimo sistemos

[27], [28], [29], [30]

Laikymo sąlygos

Antiparksoninis vaistas Madopar yra saugomas tose vietose, kurios yra visiškai neprieinamos vaikams. Optimali laikymo temperatūra yra iki + 30 ° C.

[31], [32],

Tinkamumo laikas

"Madopar" laikomi jų originalioje pakuotėje iki 3 metų.

[33], [34]