Padidėję supraclavicular limfmazgiai ant kaklo dešinėje, kairėje

Limfmazgių plėtimas ar sugriežtinimas yra situacija, kurią kiekvienas suaugęs žmogus patyrė bent kartą savo gyvenime. Nors yra kažkas paslėpti, kaip daug kartų svarstomi dėmesingi tėvai savo vaikams, dažniausiai dėl tam tikros uždegiminės patologijos, būdingos vaikystėje. Labai dažnai limfmazgių išsiplėtimas rodo tam tikrą seną, bet ne gyvybei pavojingą patologiją. Bet ne tuo atveju, kai gydytojas pastebi, kad pacientas išsiplėtė supraclavicular limfmazgius, kurie didžiąja tikimybe gali reikšti vėžio vystymąsi.

Kas yra limfmazgis ir koks jo vaidmuo

Limfodidai yra mažos liaukos dydžio, kas primena pupeles ar pupeles. Jie yra išsibarsčiusios visame žmogaus kūne per limfinių kraujagyslių praėjimą.

Pagrindinis limfmazgių tikslas yra limfos judėjimas iš periferijos į centrą. Be to, jie yra originalūs filtrai, kurie valo limfą iš svetimų ir kenksmingų "priemaišų" toksinų, virusų ar bakterijų pavidalu ir palaiko organizmo imuninės sistemos, kurios jie yra, dalį.

Iškart limfmazgiuose yra baltųjų kraujo kūnelių, vadinamų limfocitais, brandinimo procesas, kuris tiesiog sunaikina filtruotą medžiagą, neleidžiančią jam išsisklaidyti visame kūne.

Limfmazgiai kūne gali būti išdėstyti vienu metu arba grupėmis. Yra tokie limfmazgių tipai:

• Pakaušio, zadneushnye, peredneushnye, perednesheynye, pažandinių, supraclavicular išilgai sternocleidomastoideus lokalizacijos vietą galvos, kaklo ir pečių juostos.
• Šlaunikaulio lokalizacija į pažasmes.
• Inhualinis, kurį galima aptikti aukščiau ir žemiau burnos kanalo.
• Alkūniniai ir apatiniai limfmazgiai su lokalizacija viršutinės ar apatinės galūnės alkūnės ar kelio srityje.

Paprastai daugelis iš šių limfmazgių (išskyrus burnos ir aksialinės dalies) nėra apčiuopiamos palpacija. Jų padidėjimas iki didelio dydžio atsiranda tik ligos metu.

Pavyzdžiui, perkraukuliai limfmazgiai, kurie taip pat vadinami Viršovo mazgeliais, negali būti jaučiami sveiku asmeniu pirštais, jie tiesiog nėra ištirti. Jei staiga jie sugeba prigulti, tada mes susiduriame su padidėjusiu viršslenkimo limfmazgiu dėl rimtos patologijos (dažnai iš onkologijos srities).

Be to, aukščiau, yra ir tokių limfmazgių, kurių negalima aptikti palpacija net uždegimo metu. Bet mes apie tai nekalbame šiame straipsnyje.

Epidemiologija

Dažniausiai galima pastebėti vieno limfmazgio ar mažos limfmazgių grupės, esančios artimoje kaimynystėje, padidėjimą. Ši situacija pastebima 75% pacientų, kuriems anksčiau diagnozuota limfadenopatija.

Labai mažai (tik 25 proc. Atvejų) nedelsiant padidėja ne tik viena, bet ir keletas limfmazgių grupių, kas paprastai rodo generalizuotą infekciją ar naviką.

Maždaug 1 iš 100 pacientų limfmazgių padidėjimas siejamas su piktybiniais procesais kūne. Ypač reikšmingas šiuo požiūriu yra padidėjęs supraclavicular limfmazgis, kuris paprastai yra susijęs su naviko procesu tiek pačiame limfmazgyje, tiek krūtinės ląstos arba pilvo ertmėje.

Pavyzdžiui, tokia rimta liga, pavyzdžiui, Hodžkino liga, 75% atvejų pradėjo didėti per supraclavicular arba gimdos kaklelio limfmazgiai ant absoliutaus paciento sveikatos fone. Kad būtų aiškiau, Hodžkino liga - liga, susijusi su piktybine limfoma (kraujo vėžio rūšis, kuri išsivysto limfinės audinių) ir vyksta dažniau nei kiti (apie 30% visų pacientų ir limfoma).

Supraclavicular limfmazgių padidėjimas yra labiausiai paplitęs navikų procesų simptomas krūtinės ir pilvaplėvės srityje. Vyresniems nei 40 metų pacientams tai pasitaiko 9 iš 10 atvejų. Tarp jaunų su onkologija sergančių limfmazgių patinimas viršutinės ragenos nosies srityje yra diagnozuotas kiekvienam ketvirtuoju pacientu.

[1],

Priežastys supraclavicular limfmazgių padidėjimas

Limfmazgių padidėjimas organizme, iš kurių jų yra apie 600, daugumoje atvejų yra organizmo sveikatos būklė arba, tiksliau sakant, tam tikrų patologinių veiksnių buvimas jame. Limfmazgis gali padidėti tiek dėl traumos, tiek dėl bakterijos faktoriaus įtakos.

Tokiu atveju patologinis procesas gali būti lokalizuotas arba pačiame liaukoje, arba organuose, esančiuose šalia limfmazgio, iš kurio jis gauna limfą su patogenine mikroflora.

Išsiplėtę limfmazgių, įskaitant supraclavicular, priežastis gali būti:

• pačios kūno ar limfmazgio infekcija
• bakterinės infekcijos (bruceliozė, tuberkuliozė, sifilis ir kt., įskaitant infekciją, atsiradusią dėl katės subraižymo);
• virusines infekcijas (ŽIV, citomegaloviruso infekcija, virusinis hepatitas),
• grybelinė infekcija (histoplazmozė, atinomikozė ir tt)
• parazitai (toksoplazmozė, giardiazė ir tt),
• chlamidija
• endokrininės patologijos (endokrinopatija, sarkoidozė, reumatoidinis artritas ir kt.)
• naviko ir sisteminės jungiamojo audinio ligos,
• Piktybiniai navikai, kurie metastazuoja limfmazgius.

Supraclavicular limfmazgiai ir vėžys

Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas supraclavicular limfmazgių, kaip dažniausiai pasitaikančių vėžio simptomų, padidėjimui. Esant tokiai situacijai, gydytojai visų pirma bando neįtraukti vėžio įvairiose jo apraiškose.

Piktybiniai navikai, esantys tam tikroje vietovėje, laikui bėgant blogai įpročiai plisti į kitus organus, tiek netoli, tiek nutolusius. Šis procesas vadinamas metastazavimu.

Vienas iš labiausiai pavojingų vėžio ląstelių plitimo būdų yra juos perkelti kartu su limfine (limfinės ligos). Nuo pat pradžių patologiškai mutavusios ląstelės patenka į limfinę kraujagyslę, o iš ten, kartu su smegenimis, limfos perneša limfos sistemą. Jie gali išsidėstyti abiejuose artimiausiuose limfmazgiuose ir pereiti į tolimus, kur jie išsidėsto.

Viršpakaknės limfmazgiuose dažniausiai patenka patologinės ląstelės iš organų, esančių pilvo ar krūtinės ertmėje, dėl to, ką anksčiau nejautrios liaukos tampa apčiuopiamos. Norint nustatyti naviko vietą, padidėjusio limfmazgio vieta yra svarbi.

Taigi padidėjęs supraclavicular limfmazgis kairėje su dideliu tikimybe rodo lokalizaciją piktybinio proceso pilvo ertmėje. Dažniausiai tai yra skrandžio vėžys, kurį, beje, iš anksto diagnozuoja padidėję supraclavicular limfmazgiai kairėje kūno pusėje. Tačiau šis simptomas taip pat būdingas ir kitoms vėžio formoms, kurios daro įtaką moterų kiaušidėms, prostatos ir sėklidžių vyrams, taip pat šlapimo pūslės, inkstų, kasos, žarnų.

Padidėjęs supraclavicular limfmazgiai dešinėje paprastai rodo navikų vystymąsi krūtinės ląstos srityje. Šis simptomas būdingas plaučių vėžiui, stemplei, pieno liaukams, bet kartais ir prostatos vėžyje.

Limfmazgio padidėjimo tikimybė dėl vėžio ląstelių patekimo į ją priklauso nuo šių veiksnių:

• paciento amžius (po 40 metų didėja naviko limfinės paplitimo tikimybė);
• naviko dydis (didelis navikas metastazes daug dažniau mažas),
• naviko arba vėžio tipo lokalizacija (pvz., limfogenas yra mėgstamiausias odos vėžio plitimo būdas - melanoma),
• lėtinių ligų, kurios žymiai silpnina organizmo imuninę sistemą, buvimas
• auglio srities auglys (metastazės daugiausiai gamina navikus, kurie auga organų sienelėje, o organo lūšio dydžio augimo padidėjimas retai sukelia metastazę).

[2],

Padidėję supraclavicular limfmazgiai osteochondrozė

Na, tegul atidėti visas savo baimes į šalį ir grįžti į dažniau ir mažiau pavojingas nei vėžio patologija, kuri taip pat gali sukelti limfmazgių patinimas kaklo ir pečių juostos. Mes kalbame apie visą žinomą osteochondrozę, kuri turi įtakos maždaug 70% vidutinio amžiaus gyventojų.

Didinti gimdos kaklelio ir supraclavicular limfmazgiai buvo susijęs su osteochondroze su gimdos kaklelio patologijos, kurioje stuburo slankstelių ir kremzlės kaklo srityje deformacija sukelia atitinkamų laivų ir limfmazgiuose traumos trukdymo. Šiuo atveju yra ne tik limfmazgių padidėjimas, bet ir jų uždegimas.

Šiuo atveju supraclavicular limfmazgių padidėjimas ir skausmas rodo, kad infekcija pateko į limfinę sistemą, kurios organizmas pradėjo kovą. Tiksliau tariant, jei infekcijos šaltinis yra akyje, jo negalima nustatyti, reikia atlikti specialius diagnostinius tyrimus. Osteochondrozė yra tik viena iš galimų ir paplitusių limfmazgių priežasčių.

Rizikos veiksniai

Limfadenopatijos vystymosi rizikos veiksniai yra:

• kūno hipotermija,
• susilpnėjęs imunitetas,
• alergija
• vartojant tam tikrus vaistus (cefalosporinus, penicilinus, sulfonamidus, auksinius preparatus ir tt), kurie turi neigiamą poveikį limfmazgių,
• medžiagų apykaitos sutrikimai
• paveldima pasireiškimas naviko procesų vystymuisi,
• nepalanki ekologinė situacija.

Tik supraclavicular limfmazgių padidėjimas yra pagrindas nagrinėti organus, pavyzdžiui, kaklą, krūtinę, pieno liaukas, vidaus organus, esančius krūtinės ląstos ir pilvo ertmėje.

Jei kartu su supraclavicular limfmazgius, ir kitų grupių limfinių liaukų padidėjimas, logiška įtarti į apibendrintas infekcija organizme buvimą, turinčių įtakos įvairius organus ir sistemas: mononukleozę, ūminis infekcijos, tymų, raudonukės, citomegalo, sifiliu, leukemija, limfoma, AIDS ir kt.

[3], [4]

Pathogenesis

Padidėjimas (uždegimas) limfmazgis, daugeliu atvejų rodo, kad limfocitai nereikia susidoroti su užduotimi, todėl, kad limfmazgis yra surinkti per didelį kiekį kenksmingų medžiagų patekimas į organizmą iš išorės arba sugeneruotas per savo gyvenimą žinoma.

Be to, bakterinė infekcija, toksinai ir virusai limfmazgiuose gali "nukristi" ir vėžinės ląstelės, galinčios glaudesnio poliferatsii (reprodukcija). Jie, kaip ir kitos "neigiamas", galėtų prisikimšti limfmazgis, sukelia į savo anatominių dydžių kaita. Bet jei infekcinė ligos pobūdžio nekeičia limfmazgių formą (idealiu atveju jie fasoleobraznuyu forma) atsispindi tik jų dydžio, piktybiniai navikai limfmazgių buvimas suteikia apvalią formą. Tai dažniau mes matome didėjant supraclavicular limfmazgiai, esančių į supraclavicular duobės kaimynystėje.

Limfmazgių padidėjimas medicinoje vadinamas limfadenopatija. Šis pavadinimas nenurodo konkrečios diagnozės, bet iš anksto apibūdina simptomą, galinčią rodyti vienos ar kelių ligų vystymąsi, pradedant nuo peršalimo ir baigiant naviko procesais.

Atsižvelgiant į padidėjusių limfmazgių skaičių, išsikrauna tokie limfadenopatijos tipai:

• Vietinis (kai vienas mazgas yra padidintas, jei jis yra viršvalnių mazgas, yra didelė tikimybė, kad jos dydžio pasikeitimas yra susijęs su naviku);
• Regioninis (padidėjimas 1-2 grupių gretimų limfmazgių, jis yra susijęs su netoliese esančių organų infekcinėmis ligomis)
• Apibendrintas (kelios limfmazgių grupės yra padidinamos vienu metu, atsiranda patologijos, kurios daro didelę įtaką įvairiems organams ir žmogaus kūno sistemoms).

Jei limfmazgis yra ne tik padidėjęs, bet ir uždegimas, gydytojai kalba apie limfadenitą, kuris taip pat gali sukelti daugelį priežasčių.

[5], [6], [7]

Simptomai supraclavicular limfmazgių padidėjimas

Limfmazgiai iš sveiko asmens ir turėti iš pupelių dydis švytuojamuoju nuo 1 iki 1,5 cm diapazone formą. Tai taikoma supraclavicular limfmazgius, kurie yra į supraclavicular duobės ir įprastos valstybės nėra apčiuopiamas. Ie. Turėtų sukelti ne tik reikšmingą limfmazgio dydžio padidėjimą, bet ir tai, kad paprastai jis jaučiamas palpacijos metu.

Jei padidėjęs mazgelis išlieka pakankamai minkštas ir mobilus, o kai paspaudžiamas, jaučiamas vidutinio sunkumo skausmas, greičiausiai mes susiduriame su infekcine liga, dėl kurios buvo padidėjęs limfmazgių skaičius. Jei mazgas yra gana tankus ir neskausmingas, jo didėjimas greičiausiai yra susijęs su piktybiniais navikais žmogaus kūne. Akmeninis limfmazgis rodo vėžio metastazę ir stora, bet elastinga limfoma.

Pavojingas simptomas taip pat yra limfmazgio formos pasikeitimas į apvalią. Tai gali reikšti ligos navikų pobūdį.

Bet kokiu atveju limfmazgių patinimas ir uždegimas yra pirmasis kūno patologinių procesų vystymosi požymis. Tokiu atveju, priklausomai nuo ligos, kuri sukėlė supraclavicular ir kitų limfmazgių padidėjimą, gali būti kitų nemalonių simptomų, tokių kaip:

• šiek tiek ar stipraus temperatūros kilimo, kuris vėliau trunka ilgą laiką
• hiperhidrozė (prakaitavimas padidėjo daugiausia naktį);
• svorio kritimas normaliomis mityba,

Daugeliu atvejų limfmazgių padidėjimui lydi kepenų ir blužnies dydžio pokytis, kuris taip pat didėja.

[8]

Komplikacijos ir pasekmės

Limfmazgių plėtimas, įskaitant supraclavicular, neatrodo tokia pavojinga situacija, jei problema išspręsta tik pašalinant priežastis. Kitas klausimas, kaip laiku žmogus ėmėsi diagnozuoti ir gydyti pačius limfmazgius, ir priežastis, dėl kurių jų dydis ir forma pasikeitė.

Jei pirmasis etapas vystymosi patologijos s turi tik nežymią antspaudas limfmazgis, o vėliau į limfoidinio audinio gali prasidėti uždegimas, ir net pūlingų procesų, kad Ieškau gydytoją vėlavimas yra kupinas pūlingų sintezės limfmazgių (abscesas) ir fistulių formavimas.

Galų gale, pūliai limfinės laivo plitimas kraujyje gali sukelti kraujo užkrėtimas (sepsis) su uždegimo vystymąsi visame organizme, reikia operuoti ir aktyvų kelių komponentų terapija.

Kita rimta komplikacija yra pažeidimas patologija limfos drenažas, kuris pasireiškia kaip ištinusios galūnės, odos sutrikimai ir mitybos išvaizdos toliau juos trofinės pakeitimus, pavyzdžiui patologijų, pavyzdžiui, raudonligės, keratozė ir kt.

Pasekmės navikinių procesų galime manyti, daigumo sienos limfinės laivas vėžinių ląstelių su didele tikimybe nukraujuoti ir plėtra tomboflebita venų paveiktoje zonoje, taip pat vėžio ląstelių plitimą lymphogenous būdu visoje kūno.

[9], [10], [11],

Diagnostika supraclavicular limfmazgių padidėjimas

Kadangi padidėjęs supraclavicular limfmazgių gali turėti daug priežasčių ir pasekmių, pavojingų žmonių sveikatai ir gyvybei, gydytojas turėtų skirti ypatingą dėmesį diagnozei. Apribojimas tik išoriniu egzaminu ir bet kokiu atveju negalima klausytis paciento skundų. Galų gale, vėžio augliai, susiję su limfmazgių padidėjimu klydei, daugeliu atvejų gali trukti ilgą laiką beveik besimptomiai, apriboti tik limfmazgių sugriežtinimu.

Daugelis infekcinių ligų taip pat gali turėti ilgą inkubavimo laikotarpį, per kurį padidėjęs skausmingas limfmazgis gali būti vienintelis simptomas ir pirmasis ligos požymis.

Nepaisant to, supraclavicular limfmazgių padidėjimo diagnozė prasideda būtent tuo, kad pirminis paciento tyrimas su padidėjusių liaukų palpacija. Kai žmogus yra sveikas, beveik neįmanoma aptikti supraclavicular limfmazgių vietą. Bet jei kūnas yra infekcija arba yra kitoks patologinis procesas, limfmazgiai keičia savo dydį, formą ir nuoseklumą, todėl juos lengva rasti supraclavicular lūpose.

Beje, šie parametrai diagnozuoti yra labai svarbūs. Limfmazgio dydžiu galima ne tik spręsti kai kurių patologijų buvimą, bet ir nustatyti jų sunkumo laipsnį. Suaugusiesiems ligų buvimą rodo limfmazgių dydis padidėja daugiau kaip 1-1,5 cm, o vaikams - daugiau kaip 2 cm.

Limfmazgio forma ir jos nuoseklumas padeda spręsti patologinio dydžio padidėjimo priežastį. Kaip jau minėta, suapvalinta forma ir tankio konsistencija suteikia priežastį manyti, kad piktybinės arba gerybinės navikų ligos. Neišmaitinė forma ir minkštas konsistencija rodo infekcinę priežastį.

Kai palpacija pacientas yra arba sėdimoje padėtyje, pečių žemyn, arba yra ant nugaros. Jei yra sunkumų ieškant limfmazgio, atliekamas Valsavi testas.

Laidžios mėginiai Valsalva manevras (kvėpavimo testas, kuris atliekamas uždarose nosies ir burnos, sukelia įtampą įvairių grupių raumenis) leidžia ne tik aptikti intervencinių taškų, bet ir užmegzti ryšį tarp jų išvaizda ir buvimas kitų patologijų, pavyzdžiui, išvarža diską organizmo.

Kai palpacija, gydytojas atkreipia dėmesį į suspaudimo sunkumą. Uždegiminis tankinimo pobūdis visada lydimas skirtingo intensyvumo skausmas, o navikas nesukelia skausmingų pojūčių. Nepaisant to, jei kraujuoja limfmazgio nekroziniame centre arba jo gleiviniame procese, limfmazgis gali būti skausmingas net ir piktybiniuose navikuose.

Taigi, norint įvertinti esamą patologiją, tik modifikuotas ir skausmingas limfmazgis būtų neteisingas. Būtina atsižvelgti į paciento amžių (vyresni žmonės yra labiau linkę į naviko procesus) ir ligos istoriją, rodančią lėtinių ligų buvimą ir paveldimą polinkį.

Iš paciento skundų galima sužinoti apie įvairius ligos požymius, dėl kurių patologiškai padidėjo supraclavicular limfmazgiai. Ir išorinis tyrimas ir palpacija padės nustatyti limfmazgio pokyčių pobūdį.

Taigi ant limfadenito (arba limfmazgių pabrinkimas) atsižvelgiant į raktikaulio srityje gali nurodyti patinimas audinių supraclavicular duobės vizualiai išreikštą asimetrijos pečių, paraudimas ir temperatūros odos padidėjimą pažeidimo vietoje, skausmas su judėjimo pečių ir kaklo, taip pat manė, rijimo ir peršalimo metu simptomai.

Gilus limfadenitas gali pasireikšti greitu limfmazgio dydžio padidėjimu, temperatūros padidėjimu, ryškiu raudonu limfmazgio vietos lokalizavime.

Papildomą informaciją apie procesus limfmazgiuose ir organizme apskritai galima gauti atliekant kraujo tyrimus (bendrąją ir biocheminę), ŽIV testus ir virusinį hepatitą. Ateityje, jei įtariate pilvo organų patologiją, gali prireikti papildomo šlapimo ir išmatų.

Instrumentinės diagnostikos metodams su išsiplėtusiais limfmazgiais pirmiausia reikia įtraukti gana paprastą ir informatyvų metodą - ultragarsinį tyrimą, kurio metu atliekami supraclavicular limfmazgiai (ultragarsu).

Kompiuterinė tomografija šioje situacijoje yra daug rečiau pasitaikanti. Jis veiksmingas limfmazgių, kurių negalima palpinti, tyrinėjimui.

Rentgeno spinduliuotės tyrimai yra naudojami dar rečiau, nebent padidėjęs limfmazgis yra randamas ant krūtinės paveikslėlio, padaryto kitais atvejais atsitiktinai.

Kiti diagnostiniai metodai:

• mediastinoskopija - endoskopinis priešpriešinės mediastinos tyrimas,
• torakoskopija - pleuros ertmės endoskopinis tyrimas,
• laparoskopija - pilvo ertmės ir mažojo dubens organų tyrimas (parodyta apibendrintoje limfadenopatijos formoje).

Visi minėti tyrimo metodai suteikia gydytojui informaciją apie išorinius limfmazgio pokyčius, nekeičiant jokių mažiau svarbių struktūrinių pokyčių. Jie negali nustatyti vėžio ląstelių buvimo, nustatyti bakterinės infekcijos pobūdį. Todėl paskutinis taškas diagnozės įdėti metodus, pavyzdžiui, biopsija (mikroskopinį biopsijos atskleidžia jo dalis vėžinių ląstelių), bakteriologinių sėjos (nustatant bakterinės infekcijos tipo) ir PGR, kuris yra laikomas pats tiksliausias metodas diagnozuojant visus infekcijos rūšių.

[12], [13], [14],

Diferencialinė diagnostika

Diferencialinė diagnozė pirmiausia atliekama siekiant pašalinti tokią pavojingą patologiją kaip vėžys. Ir tada jau tiriamos kitos galimai padidėjusios supraclavicular limfodarozės priežastys ir vėlesnis gydymo paskyrimas pagal nustatytą patologiją.

Gydymas supraclavicular limfmazgių padidėjimas

Pradėti gydymą supraclavicular limfmazgių išplėtimas, kol tiksli diagnozė yra laikoma ne tik nepraktiška, bet ir pavojinga. Taigi galima tik sustiprinti situaciją iškraipant diagnostinių tyrimų rezultatus ir leidžiant patologiją, dėl kurios limfmazgių plėtimas dar labiau išsiplėtė, pereinant prie sunkesnių stadijų.

Pavyzdžiui, kai uždegiminis pobūdis patologijos nurodyta paskirties priešuždegiminių vaistų nuo NVNU grupės ( "Nimesil", "Nimid", "Ibuprofenas", "Ketorolakas" ir kt.) Arba gliukokortikosteroidai GKS ( "prednizolonas", "hidrokortizono", "Deksametazonas", ir tt .) Abiejų tipų vaistai padeda išvengti edemos ir skausmo, sumažina uždegiminio proceso intensyvumą. Jie gali būti naudojami tabletėmis, injekcijomis ar tepalais.

Tačiau priešuždegiminiais vaistais, ypač kortikosteroidų, naudojimas piktybinių navikų gali žaisti žiaurus pokštas, paslėpdami ligos simptomus ir taip vėluoja kai jų gydymo metu, todėl vėžys priimti naują poziciją su metastazėmis pagalba.

Jei padidėjęs supraclavicular limfmazgių yra susijęs su plaučių tuberkulioze, steroidų vartojimas gali sustiprinti situaciją, pablogindamas paciento būklę.

Jei bakterinė infekcija tampa limfmazgių uždegimo kaltininku, skiriamas antibiotikų gydymo kursas. Antibakteriniai vaistai parenkami atsižvelgiant į infekcijos sukėlėją, pirmenybę teikiant plačios apimties antibiotikams.

Kai Stafilokokiniai ir streptokokų infekcija priimti paskirs antibiotikų peniciliną ( "Flemoksin", "Augmentin" ir kt.) Savaitę. Tačiau šių ir kitų rūšių infekcijos sukėlėjo, o mišrių infekcijų, gydytojai dažnai pasirenka vis dar cefalosporinų antibiotikas, turintis platų spektrą antibakteriniu veiksmų ( "ceftriaksono", "Supraks" "Ciprofloksacinas" ir kt.).

Kai kuriais atvejais, pirmenybė teikiama makrolidų ( "Klaritromicinas", "azitromicinas" ir kt.), Kurio mažesnis kursą ir sudaro 3-5 dienas, linkozamidai ( "linkomicino), chinolinų (" norfloksacinas "), arba antibiotikas tetraciklinas (" Doksiciklinas " )

Nepaprastai nereikalaujama, kad padidėtų viršvalnių limfmazgiai, kurių kaltininkas tapo virusine infekcija. Tačiau, padeda organizmui greitai susidoroti su infekcija gali vaistai su imunomoduliuojamosiomis poveikių, kurie paprastai vadinami antivirusinių vaistų ( "Arbidol", "Novirin", "Amiksin IC", "Izoprinosin" ir kt.), Ir vitaminų.

Pločio populiarumas padidinto limfmazgių įvairios lokalizacijos gydymo yra išoriniai agentai su priešuždegiminiu ir analgezijos veiksmų. Tai gali būti tiek nesteroidinį tepalas (diklofenakas "ketoprofeno" ir kt.), Ir agentai, turintys antibakterinį poveikį arba padidinti apyvartą (tepalas "Heparino", "Ichtiolas" tepalas Wisniewski).

Daugeliu atvejų, be vaistų, nustatomas fizioterapinis gydymas, kurio tikslas - pagerinti limfos srautą ir optimizuoti kraujo aprūpinimą. Tarp fizikinės terapijos metodų yra:

• Įtaka uždegiminiam limfmazgiui su aukšto dažnio elektromagnetiniu lauku (UHF terapija).
• Vaistiniai suspaudimai nukentėjusiai vietovei. Kaip papildomas komponentas, kuris palengvina narkotikų įsiskverbimą į audinius, naudojamas "Dimeskid".
• Elektroforezė su gliukokortikosteroidų (tepalų ir suspensijų) ir antibiotikų grupių vaistais.
• Galvanizavimas (žemos įtampos nuolatinės srovės poveikis).
• Lazerio terapija (ekspozicija su koncentruotu šviesos spinduliu).

Kineziterapijos metodai yra veiksmingi daugumoje patologijų, dėl kurių padidėjo limfmazgiai. Tačiau jiems draudžiama tuberkuliozė ir įtariami piktybiniai procesai. Fizioterapija taip pat nėra atliekama, jei yra intoksikacija organizme arba pacientui būdinga karščiavimas.

Jei padidėjusių limfmazgių priežastis randama onkologijoje arba uždegiminiame limfmazgyje, prasideda gleivinis procesas, gydymo taktika bus kitokia. Piktybinių navikų atveju yra skiriama chemoterapija ir radioterapija. Jei šie metodai nesumažina limfmazgio dydžio, atliekamas chirurginis gydymas (išnaikinimas iš organų ar pašalinus metastazuotą limfmazgį).

Gripo limfadenitas reikalauja chirurginės intervencijos iškart po jo aptikimo. Operacijos metu uždegimieji limfmazgiai atidaromi, išvalomi pusiniai ir nekroziniai audiniai, po kurių jie skiria antibiotikų ir priešuždegiminį gydymą.

Veiksmingi vaistai su padidėjusiais limfmazgiais

Kaip jau minėta, vaistų terapija yra prasminga, jei padidėjęs supraclavicular limfmazgių uždegimas, o ne susijęs su vėžio problemomis. Šiuo atveju paprastai skiriama vietinė priešuždegiminė terapija.

Šiuo atžvilgiu gera nuomonė apie NSAID vartojamą vaistą, vadinamą "Nimesil", yra pagamintas miltelių pavidalu, skirtu geriamajam suspensijos ruošimui.

Taikymo būdas ir dozavimas. Šį vaistą rekomenduojama vartoti valgant, ištirpinus pakuotės turinį pusiau stikline vandens. Rekomenduojama paros dozė yra 1-2 paketai, kurių už 1 recepciją imamas 1 pakelis. Vaisto trukmę nustato gydytojas, bet ne ilgiau kaip 15 dienų.

Šio vaisto nerekomenduojama gydyti jaunesniems kaip 12 metų pacientams, trečiąjį nėštumo semestrą ir žindyvę. Narkotikų ir žmonių, kurie kenčia nuo alkoholio ar priklausomybės nuo narkotikų, vartojimas prieštarauja pacientams, kuriems yra padidėjusi kūno temperatūra.

Tarp patologijų, kurioje nepageidaujamas NVNU, išsiskiria: virškinimo trakto ir kitų kraujavimo (net jeigu jie įvyko prieš NVNU veiksmų), ūmus etapas opinio skrandžio ir žarnyno pakitimų, sunkus patologijos kraujo krešėjimo, ūmaus ir lėtinio širdies nepakankamumo dekompensacijos, pažeidimų kepenų ir inkstų funkcija, padidėjęs jautrumas vaistui ir kitiems NVNU.

Tarp bendrų šalutinių poveikių ir vaisto yra: palaidi viduriai, pykinimas ir vėmimas, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, alerginės reakcijos (bėrimas ir niežulys), išbėrimas.

"Prednisolonas" - SCS, taip pat dažnai naudojamas limfmazgių, įskaitant supraclavicular, padidėjimą. Preparatas yra pagamintas tabletės, lašai, tepalai, tirpalas ir milteliai, skirti jo paruošimui.

Šis vaistas turi daug indikacijų vartojimui, tačiau kontraindikacijose galima pastebėti tik padidėjusį jautrumą vaistui ir sistemines grybelines infekcijas.

Išgerkite vaistą tablečių pavidalu vieną kartą per parą ryte. Kiekvieną konkretų atvejį gydytojas rekomenduoja dozę individualiai ir svyruoja nuo 5 iki 60 mg per dieną (ne daugiau kaip 200 mg).

Pediatrijos dozė apskaičiuojama kaip 0,14 mg 1 kg paciento svorio, kai recepcija yra 3 ar 4 kartus per dieną.

Šio vaistinio preparato šalutinis poveikis gali atsirasti dėl padidėjusio jautrumo NVNU ar ilgalaikio vaisto vartojimo fone.

Kai bakterinė infekcija imasi antibiotikų terapijos, kur pirmenybė teikiama cefalosporinams.

"Ceftriaksonas" yra ryškus cefalosporinų atstovas, veiksmingas daugeliui patogeniškų mikroorganizmų. Jis yra injekcinių miltelių pavidalo ir skirtas bet kokio amžiaus pacientams, įskaitant naujagimius, gydyti.

Dozavimas pacientams, vyresniems nei 12 metų, yra 1-2 gramai (daugiausiai 4 g). Injekcijos daugeliu atvejų atliekamos į raumenis kas 24 valandas.

Kūdikių dozė apskaičiuojama pagal paciento amžių. Kūdikiams iki 2 sav. Amžiaus jis yra nuo 20 iki 50 mg 1 kg svorio, vyresniems vaikams - nuo 20 iki 80 mg kilogramui kūno svorio 1 kartą per dieną.

Nepageidaujamas vaistas vartojamas pirmąjį nėštumo trimestrą ir naujagimius su hiperbilirubinemija. Tarp kitų kontraindikacijų gali būti nustatytos netinkamos kepenų ir inkstų funkcijos, virškinimo trakto patologija (opinis kolitas, enteritas ir kt.), Padidėjęs jautrumas vaistui.

Šalutinis poveikis, kuris dažniausiai pasireiškia esate: viduriavimas, pykinimas kartu su vėmimu, stomatitas, ir įvairūs pokyčiai kraujyje, alerginės reakcijos, kaip bėrimas, odos niežulys, edema. Injekcijos vietoje kartais atsiranda patinimas ir skausmas. Kartais pacientai skundžiasi dėl galvos skausmo ir galvos svaigimo, genitalijų grybelinės infekcijos, karščiavimo ir šaltkrėčių, esant normaliai kūno temperatūrai.

[15],

Alternatyvus gydymas

Alternatyvaus gydymo, kai padidėja supraclavicular limfmazgiai, taikymas yra pateisinamas tik kaip pagalbinis pagrindinės terapijos metodas ir priemonės. Naudojant senelių receptus, mažas limfmazgių uždegimas gali būti pašalintas, bet ne rimtas gleivinis procesas ar vėžinis navikas. Be to, siekiant kovoti su išsiplėtusių limfinių mazgų priežastimi, gali prireikti visiškai skirtingų būdų ir alternatyvių receptų.

Čia yra receptai, kurie padeda su limfadenitu, kaip lengva forma uždegiminio proceso limfmazgiuose:

1. Bulb-tar suspausti. 1 valgomasis šaukštas l chemiko derva turi būti sumaišyta su mėsos 1 vidutine svogūnu ir dedama į paveiktą vietą, padengta plonu natūraliu audiniu.
2. Jei naudojate medicininį suspaudimą, galite naudoti vaistinę arba ežiuolę gaminamą alkoholio tinktūrą. Viena dalis tinktūros yra veisiama 2 dalimis šilto vandens, sudrėkinta audinių servetėle ir naktį pakoreguota į sergančius limfmazgius.
3. Nurijus, tinkamas natūralus antibakterinis preparatas, pagamintas iš česnako. Norėdami tai padaryti, sumaišykite didelį česnako galą ir supilkite šiltu vandeniu 0,5 litro. Nustatykite 3 dienas, periodiškai sumaišydami kompoziciją. Paimkite 1 šaukštą ryte, popietę ir vakarą valgydami.
4. Padeda su limfadenitu ir geriamojo runkelių sultys. Vieną salotinę cukraus sultys yra šaldytuve primenama ketvirtadienį. Išgerkite jį tuščiu skrandžiu pusę stiklinės sulčių (arba 1 stiklo 50-50 burokėlių sulčių ir morkų).

Geri rezultatai su limfmazgių uždegimu ir gydymu žolėmis. Milteliai nuo pienės šaknų (1 arbatinį šaukštelį tris kartus per dieną), iš pušų jaunų ūglių (1 šaukštas 2 kartus per dieną) infuzijos lazdyno lapų ir žievės nuoviras (50 ml keturis kartus per parą) - efektyvi priemonė vidiniam priėmimui. Dėl kompresai tinka žolė jonažolės, riešutmedžio lapai, ugniažolės tinktūros, dilgėlių, bervidžio ir kt. Žolę.

[16], [17], [18]

Homeopatija

Padidėjęs supraclaviculiarinių limfmazgių ir kitų limfinės sistemos patologija, homeopatijos pasirinktas vaistas yra "Lymphomyosot". Jis pateikiamas daugiakomponentinių homeopatinių lašų forma, kuri turi būti paimta, tirpinant vandenyje (pusę stiklinės) tris kartus per dieną. Vienkartinė vaisto dozė - nuo 15 iki 20 lašų.

Kontraindikacijos dėl vaisto vartojimo yra nėštumo ir maitinimo krūtimi laikotarpiai, taip pat padidėjęs jautrumas bent vienam iš daugiakomponentės vaisto sudedamųjų dalių. Nenaudokite lašų ir gydykite jaunesnius nei 18 metų pacientus.

Jie nustatė, jų taikymą gydymo ir limfadenopatija imunostimuliuojančiu homeopatiniai, pavyzdžiui, "Ergoferon" (nuo 6 mėnesių amžiaus) ir "Engystol" (3 metų). Jų naudojimas ypač svarbus limfinės sistemos ligų virusinei etiologijai.

"Ergoferon" vartoja 4 tabletes per pirmąsias 2 valandas, po to 3 tabletes reguliariais laiko tarpais iki dienos pabaigos. Tada recepcija atliekama pagal schemą: 1 tabletė 3 kartus per dieną.

"Engistol" 2 ar 3 savaites imamas pagal schemą: 1 tabletė 3 kartus per dieną.

Homeopatinių tablečių negalima kramtyti, jas reikia laikyti burnoje tol, kol jie visiškai ištirps. Rekomenduojama juos pasiimti už maisto ribų, nesant padidėjusio jautrumo komponentams, todėl reikia persvarstyti paskyrimą.

Prevencija

Pirmiau aprašytos patologijos prevencija visų pirma apima kruopštų požiūrį į jūsų sveikatą. Būtina laiku ir visiškai perduoti infekcinių ligų gydymo kursą, todėl geriausia imtis priemonių, kad jų išvengti.

Bet kokiomis nesklandumomis geriau pasitarti su gydytoju dėl sveikatos būklės, negu išgyventi lėtinių patologijų vaisius.

Jei ant kūno randami neįprasti sandarikliai, labai svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų galima juos ištirti anksčiau, jei vėžys yra piktybinis. Tačiau netgi gerybiniai navikai dėl organizmo reikalauja nuolatinio gydytojo stebėsenos.

[19], [20], [21], [22], [23]

Prognozė

Prognozė šios rūšies patologijos kaip į supraclavicular limfmazgių padidėjimas visiškai priklauso nuo iš dydžio ir formos limfmazgių patinimas ir laiku kreiptis pokyčių priežastis. Galų gale netgi vėžys daugumoje atvejų bus išgydytas ankstyvosiose stadijose.

Ir, žinoma, ne paskutinis šio atvejo aspektas yra diagnozės tikslumas kartu su nustatyto gydymo veiksmingumu.

Padidėjęs supraclavicular limfmazgiai turi daug priežasčių, tiek santykinai saugus ir kupinas pavojingų komplikacijų. Nepaisant to, didžiąją jų dalį galima atmesti, jei viena iš jų labiausiai rūpinasi savo sveikata.

[24], [25], [26],