Naklofeno duetas

Naklofen Duo yra vaistas nuo NVNU kategorijos.

[1]

Indikacijos Naklofenos duetas

Parodyta, kai:

• uždegimai reumatinės kilmės - patologijų, tokių kaip reumatinis artritas, ankilozinio spondilito, osteoartrito, spondilito ir be to, nesustavnoy reumato ir skausmui skirtingose vietose;
• epidemija, uždegimai ir skausmo sindromai po operacijos ir traumos;
• ginekologinis uždegimas ar skausmas (pavyzdžiui, pirminė dismenorėjos forma arba priedų uždegimas).

Be to, Naklofen Duo yra geras būdas pašalinti migrenos priepuolius.

Atleiskite formą

Kapsulėse yra 10 vienetų vienoje lizdinėje plokštelėje. Viename pakelyje yra 2 lizdinės plokštelės.

Farmakodinamika

Diklofenakas yra aktyvus vaisto komponentas - tai nesteroidinis junginys, turintis stiprių karščiavimą nuo uždegimo, priešuždegiminių, analgetikų ir antireumaatinių savybių. Eksperimentų pagalba buvo galima atskleisti, kad pagrindinis veiklusis cheminės medžiagos mechanizmas yra šiltnamio efektą sukeliančių dujų prisirišimo proceso lėtinimas. Šie elementai yra svarbūs uždegiminių procesų, skausmo ir karščio vystymosi komponentai.

Tyrimai in vitro parodė, kad natrio diklofenakas, kurio kiekis yra panašus į gydymo metu gautą kiekį, slopina proteoglikanų biosintezę kriauklių audiniuose.

Nuo reumatinių patologijų dėl analgetikų ir priešuždegiminių savybių vaisto vartojimo metu reikšmingai sumažėjo skausmo galią (ne tik vairuojant, bet ir poilsio), iš sustingimas ryte jausmas, taip pat gali patinti sąnariai. Tai leidžia gerokai pagerinti paciento būklę.

Pašalinus uždegimą, kurį sukelia operacija ar trauma, vaistas pašalina spontaninius skausmus, taip pat skausmingus pojūčius, atsirandančius judant. Tai taip pat padeda mažinti uždegiminę edemą audiniuose, taip pat išbėrimą chirurginėse siūlėse. Nuclofen Duo vartojimas sumažina kūno poreikį opioidiniams vaistams, kurie yra naudojami skausmo sindromui pašalinti po chirurginių operacijų.

Klinikinių tyrimų metu buvo nustatyta, kad vaistas turi stiprų analgezinį efektą pašalinant stiprius ar vidutinio sunkumo skausmus, kurie nėra reumatiniai. Be to, tyrimai parodė, kad vaistas gali sumažinti skausmą ir sumažinti kraujo netekimą gydant pirminę dismenorėjos formą.

Farmakokinetika

Geriamuoju narkotikų vartojimu medžiaga absorbuojama gana greitai, o jo vertė viršija 90%, nors dėl pirminio kepenų metabolizmo biologinis prieinamumas yra tik 60%. Didžiausiasis serumo vaistas yra stebimas po 1-4 valandų (specifinis laikas priklauso nuo vaisto tipo).

Nes diklofenako absorbcijos yra vykdoma viduje bauda ir dvylikapirštės žarnos 12 d maistas sulėtina jų absorbciją, dėl kurių piko vertės aktyvaus ingrediento, kaip išrūgų sumažino ir uždelstas. Nors maistas sumažina absorbcijos greitį, tai nekeičia šio proceso apimties. Pakartotinai vartojant maistą, nedaro poveikio diklofenako plazmos rodikliams.

Diklofenako ir plazmos baltymų sintezė yra 99% (dažniausiai jungiasi su albuminais).

Veiklioji medžiaga lengvai patenka į sinovijos skysčių, kurių indeksai yra lygūs 60-70% serumo verčių. Po 3-6 valandų cheminės medžiagos ir jo skilimo produktai sinovijos skystyje pradeda viršyti serumo lygį. Diklofenako išsiskyrimas iš sinovijos skysčio vyksta daug lėčiau nei panašus procesas serume.

Medžiagos pusinės eliminacijos laikas yra 1-2 valandos. Panašus skaičius pastebimas pacientams, sergantiems inkstų ar kepenų nepakankamumu.

Šis vaistas beveik visiškai metabolizuojamas kepenyse (šiuo atveju daugiausia yra metoksilinimo procesai, taip pat hidroksilinimas). Apie 70% medžiagos išsiskiria su šlapimu farmakologiškai neaktyvių skilimo produktų pavidalu. Šiuo atveju tik 1% išsiskiria nepakitę. Kiti skilimo produktai išsiskiria su išmatomis ir tulžimi.

[2]

Dozavimas ir vartojimas

Pradiniame gydymo etape rekomenduojama vartoti 75-150 mg per dieną (po 1-2 kapsules). Tikslesnė dozė priklauso nuo patologijos pasireiškimo sunkumo. Ilgu metu dažnai pakanka 1 kapsulę per parą. Jei ligos požymiai labiausiai ryškiai atsiranda naktį ar ryte, vaistą reikia vartoti vakare.

Kapsulės turi būti visiškai nuryti, nuplauti vandeniu. Rekomenduojama tai daryti kartu su valgio nurijimu arba iškart po jo.

Rekomenduojama trumpą laiką vartoti vaistus efektyviausiomis dozėmis, atsižvelgiant į kiekvieno paciento individualias terapines indikacijas.

Naudokite Naklofenos duetas nėštumo metu

Leidžiama naudoti Naklofen Duo 1-ąjį ir 2-ąjį trimestrus (tačiau tik tais atvejais, kai tikėtina nauda moteriai viršija galimą neigiamų pasekmių riziką vaisiui). Trečiąjį trimestrą šis vaistas yra visiškai kontraindikuotinas.

Kontraindikacijos

Tarp kontraindikacijų:

• buvimas pacientui, kuris netoleruoja diklofenako ar kitų narkotikų elementų;
• Inkstų sindromas sergantiems žmonėms arba perduodant miokardo infarktą;
• smegenų kraujagyslių patologijos žmonėms, patyrusiems insultą, arba žmonėms, kurie serga mikrokrampiniais;
• periferinių arterijų ligos;
• aktyviosios dvylikapirštės žarnos opų formos arba dvylikapirštės žarnos opa, taip pat perforacija ar kraujavimas virškinimo trakte;
• stazinis širdies nepakankamumas (NYHA II-IV);
• sunkios inkstų funkcijos nepakankamumo formos (CC lygis yra <30 ml / min.) arba kepenys (C kategorija pagal Child-Pugh klasifikaciją, ascito ar cirozės buvimas);
• žarnyno uždegiminės ligos (opinis kolitas arba regioninis enteritas);
• perioperacinio skausmo pašalinimas iš koronarinės arterijos šuntavimo (arba AIC atveju);
• žindymo laikotarpis;
• paskyrimas vaikystėje - nes kapsulėse aktyvi medžiaga yra didelėse koncentracijose.

Naklofen Duo, kaip ir kiti NVNU, yra draudžiamas naudoti žmonėms, kenčiantiems nuo dilgėlinės, astma, ūminis rinitas, nosies polipų ir kitų alerginių apraiškų, kurie sukelia aspirino arba kitų narkotikų vartojimo, kurio savybės yra gebėjimas sulėtinti prostaglandinų sintetazės.

[3]

Šalutiniai poveikiai Naklofenos duetas

Narkotikų vartojimas gali sukelti tokį šalutinį poveikį:

• organai virškinimo trakto: kai kuriais atvejais, yra viduriavimas, pykinimas, pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas ir pūtimas. Kartais sukurti kraujavimas iš virškinimo trakto, skrandžio ar žarnyno opų, kurie yra lydimi / (į melena, kraujo vėmimas ir viduriavimas, sumaišyti su krauju išvaizdą) kartu gali būti pateikiama perforacijos / kraujavimo. Taip pat gali išsivystyti gastritas, anoreksija ar vėmimas. Sporadiškai pasirodo kolitas (kurį padidino savo opaligės, forma, kuriant hemoraginės ligos forma, arba regioninės enterito), glositas su stomatito, ir pankreatito, be to, suskirstymą, stemplės ir stenozė diafragmapodobnyh žarnyno susiaurėjimų;
• organai virškinimo sistemos: retai pasireiškia ūminė, lėtinė aktyvaus hepatito arba besimptomį formą, be to, geltos, tulžies sąstovis ir ūmaus toksinio poveikio hepatitas. Gali pasireikšti kepenų nepakankamumas, pažeidimas jos darbe ir padidėjęs transaminazių kiekis. Pasirodo fulminanti hepatito forma;
• Nacionalinės asamblėjos organai: kartais būna galvos svaigimas ar galvos skausmas. Retai atsiranda košmarai, parestezija, dezorientacijos jausmas, atminties sutrikimai ir psichiniai sutrikimai. Be to, yra drebulys, nerimas, traukuliai. Kurti skonio sutrikimai, aseptinis meningito formą, nemiga, galvos smegenų insulto, nuovargis, dirglumas, nerimas ar mieguistumas, taip pat depresija ir astma (tai apima dusulys);
• inkstai ir šlapimo sistema: kartais atsiranda inkstų nepakankamumas (ar jo ūmaus formos), hematurija, be to, pasireiškia skysčių susilaikymas. Pastebima viena patologija, tokia kaip tubulointersticizinis nefritas, nekrotinis papilitas, nefrozinis sindromas ir proteinurija;
• imuninės sistemos organai: kai kuriais atvejais yra bėrimas ar egzantema; dar rečiau gali būti dilgėlinė arba niežulys. Atskirai kurti netoleravimo reakcijas, fototoksinių arba anafilaksines apraiškas (čia įeina bronchai spazmas), angioedema (anafilaksija atsiranda ir veido patinimas) ir anafilaksinės simptomus;
• organai širdies ir kraujagyslių sistemai: retais atvejais, yra krūtinės skausmas, plėtoti širdies plakimas, širdies nepakankamumas, vaskulitas, miokardo infarktas, be to padidina kraujospūdžio lygis; kai kartu su NVNU buvo padidėjęs patinimas, širdies nepakankamumas ir padidėjęs kraujospūdis. Epidemiologiniai duomenys taip pat klinikinių bandymų rezultatai parodė, kad yra didelė rizika, trombozės reiškinių (įskaitant tuos, kurie yra insultas arba miokardo infarkto), kurios susijusios su diklofenako (nepertraukiamo priėmimo ir didelėmis dozėmis naudoti - 150 mg per dieną) naudojimo;
• limfinės ir kraujo kūnelių sistemos: leukozė ar trombocitopenija, anemija (aplastine arba hemolizine forma) atsiranda atsitiktinai, be to, agranulocitozė;
• regos organai: retais atvejais pasireiškia drebulys arba regėjimo sutrikimas, išsivysto diplopija;
• garsiniai organai: dažnai pasireiškia galvos svaigimas, rečiau gali išsivystyti klausos sutrikimas arba triukšmas ausyse;
• poodinis sluoksnis, taip pat oda: dažniausiai yra bėrimas; dažnai atsiranda egzema, dilgėlinė, arba pūslinis dermatitas, eritema (taip pat poliformnogo tipo), ir be to, Lajelio sindromas arba Stevens-Johnson sindromas, alopecija, šviesai, ir niežėjimas purpura (taip pat ir alerginio forma) ir sudaro eksfoliacinis dermatitas;
• krūtinkaulio ir vidurių smegenų organai, taip pat kvėpavimo takai: kartais išsivysto pneumonitas.

Su sunkių nepageidaujamų reakcijų atsiradimu būtina nutraukti gydymą.

[4],

Perdozavimas

Ūminis perdozavimas daugiausia veikia centrinės nervų sistemos ir virškinamojo trakto organus, taip pat kepenis su inkstais. Tarp sutrikimo apraiškų yra viduriavimas ir vėmimas, pykinimas ir epigastrinis skausmas, susijaudinimo būsena, galvos svaigimas ir skambėjimas ausyse. Kartais gali būti vėmimas krauju, sąmonės sutrikimas, melena, inkstų nepakankamumas, be to, kvėpavimo sutrikimai ir traukuliai. Esant sunkiam apsinuodijimui gali pasireikšti kepenų pažeidimas.

Nėra specifinio priešnuodžio, todėl, pašalinant apsinuodijimą, turėtų būti naudojamos simptominės ir palaikomosios terapijos. Tai padės atsikratyti simptomų, tokių kaip priepuoliai, inkstų nepakankamumas, kvėpavimo slopinimas, GI sutrikimai ir kraujospūdžio mažinimas. Gana maža tikimybė, kad procedūros, pavyzdžiui, hemodializės ir hemoperfuzijos įranga su diurez pagalbos išskirti diklofenako, nes šio narkotiko komponentai turi aukščiausią kraujo baltymų sintezę ir pasitikrinti intensyvaus metabolizmo procesą.

Atsižvelgiant į narkotikų vartojimo į potencialiai toksiškų dozes, reikalingų gerti aktyvuotos anglies, ir atsižvelgiant į dozių, kurios gali kelti grėsmę gyvybei naudojimo atveju atveju, būtina atlikti nukenksminimas skrandžio (pvz, plovimą, arba vėmimo).

[5]

Sąveika su kitais vaistais

Nuclofen Duo gali padidinti digoksino, taip pat ir ličio, kiekį kraujyje. Diklofenako derinio su šiais vaistais atveju būtina stebėti šių medžiagų indeksus organizme.

Kaip ir kiti NVNU, Naklofen Duo gali slopinti diuretikų veikimą. Kartu su kalį tausojančiais diuretikais gali padidėti kalio koncentracija kraujo serume (todėl šios vertės turi būti atidžiai stebimos). Be to, derinys su kalio preparatais gali padidinti jų koncentraciją serume, todėl būtina nuolat stebėti paciento sveikatą.

Derinys su antihipertenziniais ir šlapimą varančių vaistų (pvz, AKF inhibitorių ir beta blokatorių), gali būti atlikti tik su išlygomis, ir žmonėms (ypač vyresnio amžiaus žmonėms) reikia atidžiai stebėti vertinant kraujospūdžio rodiklius. Ji taip pat reikalauja rengti reikalingą drėkinimą ir be stebint inkstų funkciją (ne tik kombinuoto gydymo metu, bet taip pat jos pabaigos - tai ypač aktualu diuretikų ir AKF inhibitorių, nes jie padidinti toksinio poveikio inkstams pasireiškimo rizika).

Nors klinikiniuose tyrimuose nenustatytas diklofenako poveikis antikoaguliantų veikimui, yra keletas informacijos, kad pacientams, kurie kartu su šiomis medžiagomis padidėjo kraujavimo rizika. Dėl to, taikant tokio tipo gydymą, rekomenduojama atidžiai stebėti pacientą.

Kombinuotas NVNU vartojimas su selektyviais atvirkštinio serotonino surinkimo inhibitoriais gali padidinti kraujavimo tikimybę virškinimo trakte.

Klinikiniai tyrimai parodė, kad diklofenaką leidžiama derinti su vaistais nuo diabeto, nes jis nepakeičia jų poveikio vaistui. Tačiau yra informacijos, kad kartais su šiuo deriniu atsirado hipertezė ar hipoglikemija, tokiais atvejais priešdiabetinių vaistų dozių koregavimas yra būtinas. Taip pat gydymo metu turite stebėti cukraus kiekį kraujyje.

Reikalauja atidžiai derinti NVNU su metotreksatu (per 24 valandas prieš arba po priėmimo į paskutinė), nes tokiais atvejais tai įmanoma padidinti savo našumą per kūną, tokiu būdu didėja ir jo toksinis poveikis.

NSAID (įskaitant Naklofen Duo) vartojamų vaistų poveikis PG inkstų sintezės procesui gali padidinti nefrotoksines ciklosporino savybes. Dėl to žmonės, vartojantys ciklosporiną, mažomis dozėmis turėtų vartoti diklofenaką.

Yra keletas informacijos apie traukulių atsiradimą žmonėms, kurie derina NVNU su chinolino dariniais.

[6]

Laikymo sąlygos

Laikykite vaistą į vietą, kuri yra uždaryta nuo drėgmės patekimo, taip pat prieigą prie mažų vaikų. Temperatūros vertės šiuo atveju neviršija 30 ° C.

[7], [8]

Tinkamumo laikas

"Naklofen Duo" leidžiama vartoti per trejus metus nuo vaisto išleidimo dienos.