Pachymennitis

Kaip žinote, žmogaus smegenys susideda iš kelių kriauklių - tai kietos, kraujagyslių ir arachnoidų kriauklės, turinčios tam tikras svarbias funkcijas. Uždegiminis procesas gali atsirasti tam tikromis aplinkybėmis bet kurioje iš jų. Šiandien mes kalbėsime apie uždegimą kietajame apvalkale, kuris medicinos ratuose vadinamas "pachymennitis".

[1], [2], [3], [4],

Epidemiologija

Pachymeniditas dažniausiai pasireiškia kūdikiams ir vidutinio amžiaus vyrams.

Ligos protrūkiai diagnozuojami daugiausia pavasario-rudens laikotarpiu, kuris gali būti dėl staigių temperatūros svyravimų, infekcinių ligų epidemijų, imuninės sistemos mažėjimo gyventojų ir sezoninio vitamino trūkumo.

Bakterinis pachimengenito variantas dažniausiai būna šalims, kuriose yra karštas klimatas, taip pat šalyse, kuriose yra mažai sveikatos būklės.

[5], [6], [7], [8], [9]

Priežastys pachymenenitis

Kalbant apie pachimenogenitą, paprastai vartojamas uždegiminis procesas, kuris veikia smegenų ar nugaros smegenų kietąjį apvalkalą (atitinkamai smegenų ar stuburo pachymenenitą).

• Atsižvelgiant į kieto kiaulyto uždegiminio pažeidimo sluoksnį-sluoksnį, vidinis ir išorinis pachimenzitai yra izoliuoti.
• Pagal tipą uždegiminių pokyčių pachymeningitis gali būti serous, pūlingos ir hemoraginis, o šio proceso pobūdis - ūmus arba lėtinis.

Serozinis pachymeninis pasireiškia dėl įvairių infekcijų, apsinuodijimų ir alerginių procesų.

Hemoraginis pachymenenitas gali būti traumos, aterosklerozinių pokyčių induose, širdies veiklos dekompensacijos, kraujo sistemos ligų, padidėjusio intrakranijinio slėgio.

Grynasis pachymenenitas atsiranda, kai infekcinės ligos sukėlėjai pateko į kaukolės ertmę iš kitų židinių, pvz., Otitas, sinusitas, karbunkuliai ar furunkuliai.

[10], [11], [12]

Rizikos veiksniai

Veiksniai, dėl kurių padidėja pachimenidito rizika:

• vaikų amžius;
• bet kokia infekcinė patologija;
• susilpnėjęs imunitetas;
• dirbti su žmonėmis, dažnai pasilikti viešose vietose (ypač epidemijos metu);
• dažnai tolimos kelionės, ypač į egzotiškas šalis (pvz., į Afrikos šalis);
• galvos trauma ir smegenų chirurgija.

[13], [14],

Pathogenesis

Pachimenintitas gali pasireikšti keliais būdais:

• hematogeninis kelias per limfą, placentą arba nervus;
• kontaktuoti, esant gleiviniam procesui nosies sinusuose, vidurinės ausies ar mastoido procese, su infekcinėmis dantų ar akių ligomis;
• su traumos prie galvos ar stuburo.

Patogenezinis mechanizmas yra išreikštas kietėjimu, edemu ir pilnumu. Jei liga yra hemoraginė, tai yra kraujo impregnavimas ir kietojo apvalkalo lūžimas dėl kraujagyslių pažeidimo. Kraujas gali kauptis atskirose ertmėse, formuojant gigromą.

Su gleiviniu pachimenitu, formuojasi smaigaliai, ekstraduraliniai ir subduriniai abscesai. Su skausmingo proceso slopinimu susidaro apvyniojta fibrozė.

Lėtinis procesas vyksta dėl fibrozės reiškinių, po to kaupiasi audiniai ir susiaurėja nervų galūnės, o tai gali sukelti nervų atrofiją.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Simptomai pachymenenitis

Serozinis pachimenjonitas dažnai būna be jokių simptomų, todėl jis yra atsitiktinai nustatytas.

Hemoraginis pachimenitinas pasireiškia įvairiais klinikiniais požymiais, nors smulkūs kraujavimai taip pat gali pasireikšti asimptomiškai. Pasunkėjimo metu galvos skausmas padidėja, komplikuoja vėmimas, galvos svaigimas ir sąmonės netekimas. Tokie požymiai kaip atminties sutrikimas, bendras abejingumas ar, priešingai, pernelyg susijaudinęs būsena gali pritraukti dėmesį.

Pirmieji ženklai priklauso nuo konkretaus dėmesio vietos. Gali būti nedidelių meningealinių pasireiškimų. Kai kuriuose pacientuose nustatomi stagnūs regos nervų nipeliai arba regos nervo uždegimas. Su juosmens punkcija, alkoholis išsiskiria po slėgiu. Jis gali nustatyti padidėjusį baltymų kiekį.

Išorinis pachimenitinas prasideda lokalizuotais galvos skausmais. Paliesdami ant kaukolės, galite pamatyti skausmą pažeidimo pusėje. Pachimenzitui dėl ekstraduraus absceso fone būdingas stiprus galvos skausmas šventyklų zonoje. Ši sąlyga gali būti kartu su konvulsiniais išpuoliais, aphazija, galūnių tirpimu.

Jei uždegimas išsivysto ties apatine tempinės kaulinės piramidės viršūnės link, kaktos, šventyklose ir akių obuoliuose pastebimas stiprus skausmas.

Esant vidiniam gleiviniam pachimenogenitui, kūno temperatūros vertės pasiekia 38-40 ° C, atsiranda šaltkrėtis, vėmimas galvos skausmas galvos. Dažnai atsiranda nuovargis, nuovargio jausmas, deliriumas, mėšlungis.

Etapai

Pachimenitino kursą galima suskirstyti į tris etapus:

1. Edemos stadijoje lydi susijaudinimas ar apatitelis, stiprus galvos skausmas, pykinimas, virškinimo sutrikimai, traukuliai, patologinių refleksų atsiradimas.
2. Skausmo slopinimo stadija vyksta su akivaizdžiais CNS depresijos požymiais. Yra abejingumas, mieguistumas, galvos skausmas tampa mažiau akivaizdus, temperatūra stabilizavosi.
3. Paralyžiuotoje stadijoje būdinga galvos skausmo, karščiavimo, tahikardijos, sąmonės tamsumo atsinaujinimas. Toks etapas gali būti prilyginamas ankstyvam būklės.

[21], [22], [23]

Komplikacijos ir pasekmės

Galimas daugelio komplikacijų vystymasis: klausos ir regėjimo pablogėjimas, epilepsija, intelekto sutrikimai, sepsis, astheno neurozinis sindromas.

Su susilpnėjusia imunine apsauga gali išsivystyti inkstų funkcija, antinksčių patologija ir širdies ir kraujagyslių sutrikimai.

Su infekcijos paplitimu gali pasireikšti apibendrintas meningitas, kurio būklė yra labai sunki. Dažnai pacientas miršta nuo apsinuodijimo, toksinio šoko ir didelių intracerebrinių kraujavimų.

Jei pacientas laiku kreipėsi į gydytoją, dėl kurio pachimeniditas buvo visiškai išgydytas, kai kuriais atvejais galima išsaugoti likusį ligos poveikį, kuris yra išreikštas:

• galvos skausmas, susijęs su orų ar klimato pokyčiais;
• galūnių tirpimas, paralyžius;
• padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
• epilepsijos priepuolių atsiradimas;
• intelekto sutrikimas;
• dėl vegetacinių sutrikimų ir endokrininės sistemos ligų atsiradimo.

Su tokiomis komplikacijomis atliekamas papildomas gydymas, kuris yra daug laiko ir reikalauja individualaus požiūrio.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Diagnostika pachymenenitis

Įtariamo pachimenionito diagnostinės procedūros apima tardymą ir neurologinius tyrimus, taip pat laboratorinius ir instrumentinius tyrimus.

Pachymenenito analizė:

• pilną kraujo (leukocitozė ne pachymeningitis bakterinės kilmės, leukopenija su virusinių ligų, leukocitų pavarų į kairę, pagreitinto eritrocitų nusėdimo greitis, o antruoju etapais - trombocitopenija);
• kraujo biochemija (acidozė, kreatinino ir karbamido kiekio padidėjimas);
• latekso agliutinacijos tyrimai arba PGR (siekiant nustatyti patogeno rūšį).

Pachimenionito instrumentinė diagnozė:

• Cerebrospinalinė punkcija su skysčiu, skirtu tirti;
• elektroencefalografija su smegenų elektrinės veiklos įrašymu;
• kompiuterinė tomografija su sluoksniuoju smegenų struktūrų tyrimu.

[31], [32], [33], [34]

Diferencialinė diagnostika

Nustatant diferencinę diagnozę atliekamas su kraujo patekti į subarachnoidinį vietą, su intracerebrinę insulto, naviko ir pūlingo patologijos į smegenis su cerebriniu arachnoidito.

[35], [36], [37],

Gydymas pachymenenitis

Nepriklausomai namuose pachimenitinas negali būti gydomas: pacientas būtinai turi eiti į ligoninę.

Po galutinės diagnozės pacientui skiriami stiprūs antibakteriniai vaistai:

	Dozavimas ir vartojimas	Šalutinis poveikis	Specialios instrukcijos
Ceftriaksonas	Priskirkite 2,0 g intraveninės infuzijos kas 12 valandų.	Galbūt virškinimo sutrikimas, alergija, kandidozė, gelta.	Tai baktericidinis agentas nuo streptokokų, Escherichia coli ir pneumokokų.
Levomicetinas	Priskirti 50-100 mg / kg kūno svorio kasdien. Dienos kiekis vaisto dalinamas į tris dozes (maždaug kas 8 valandas).	Kartais atsiranda pykinimas, viduriavimas, regos ir klausos sutrikimai, alergijos.	Vaistas slopina šigelio, E. Coli, blyškios treponemos vystymąsi.
Meropenemas	Priskirkite 2,0 g kas 8 valandas.	Galimas pilvo skausmas, virškinimo sutrikimai, kraujo spaudimo pokyčiai.	Vaistas slopina hemolizinio streptokoko ir hemofilinio strypo vystymąsi.
Streptomicinas	Pridėkite 1,0 g gliukozės per parą, kaip įšvirkščiama į raumenis.	Gali atsirasti inkstų skausmas, klausos praradimas, mieguistumas, viduriavimas.	Vaistas veikia nuo mikobakterijų tuberkuliozės, gonokokų, brucella ir klebsiella.

Simptominė pachimenzitino terapija yra diuretikų, vitaminų, analgetikų ir vaistų vartojimas, siekiant stabilizuoti temperatūros efektyvumą.

	Dozavimas ir vartojimas	Šalutinis poveikis	Specialios instrukcijos
Furosemidas	Kai smegenų edema nustatoma kaip reaktyvi injekcija, 80-120 mg kartu su koloidais.	Galimas pykinimas, viduriavimas, sumažėjęs kraujospūdis, galvos svaigimas, hipokalemija.	Vaistas blokuoja atvirkštinį natrio absorbciją kanalėlėse, padidindamas diurezę.
Vitaminai B 1  ir B 6	Priskirkite 1 ml kiekvieną parą injekcijas į raumenis.	Galima alergija, galvos svaigimas, tachikardija.	Vitaminai pagreitina medžiagų apykaitos procesus smegenų audiniuose.
Acetaminofenas	1 kartą per 6 valandas priskirkite 1-2 tabletes. Didžiausia paros dozė yra 8 tabletės.	Alergijos gali vystytis.	Vaistas pašalina skausmą ir stabilizuoja kūno temperatūrą.
Kordiamin	Priskiriama į raumenis arba į veną, 2 ml iki 3 kartų per dieną.	Kartais atsiranda veido paraudimas, pykinimas, alergija.	Šis vaistas gerina medžiagų apykaitos procesus smegenų audiniuose.

Kai yra priepuolių, skiriami prieštraukuliniai preparatai:

	Dozavimas ir vartojimas	Šalutinis poveikis	Specialios instrukcijos
Fenobarbitalis	Priskirkite 50-100 mg ryte ir vakare, viduje.	Galimas kraujospūdžio sumažėjimas, alergija, CNS depresija.	Vaistas turi raminančią ir prieštraukulinę savybę.
Aminazin	Priskirkite injekcijas į raumenis, po 2 ml.	Gali pasireikšti mėšlungis, kraujospūdžio mažėjimas, dispepsija ir leukopenija.	Vaistas nudegina nervų sistemą.

Su gleiviniu pachimenitinu, skiriamas tik chirurginis gydymas, susidedantis iš kaukolės trepanacijos, gleivinės kapsulės pašalinimo ir išardymo.

Fizioterapinis gydymas

Fizprotsedury, naudojamas pacientų, gydytų pachimenonitu, reabilitacijai. Toks gydymas:

• gerina intracerebrinę hemodinamiką ir kapiliarinę kraujotaką;
• gerina medžiagų apykaitos procesus smegenyse;
• ištaiso smegenų funkcijas su pachimenonitu;
• palaiko nervų sistemos darbą;
• atstato imunitetą.

Tarp imunostimuliatoriaus procedūrų labiausiai populiarėja aukšto dažnio magnetoterapija, taip pat SUF spinduliai (ypač eritetinei dozei) ir elektroforezė su imunomoduliatoriais.

Šildymo savybės yra elektrinės sėdynės, elektroforezė su raminamaisiais preparatais ir neurostimulantais.

Mažo intensyvumo DMV terapija ir transcerebrinė UHF terapija yra ypač efektyvi.

Jei reikia išplėsti smegenų indus, naudojamas elektroforezė su vazodilatacinėmis medžiagomis arba galvanizavimas.

Alternatyvus gydymas

Alternatyvios medicinos siūlomi receptai gali būti vartojami po to, kai ligoniui gydoma konservatyvi terapija, palengvinta ūminė pachimenitino fazė. Šis derinys palengvins greitą paciento kūno atkūrimą.

Jei pacientas skundžiasi sunkia skausmas galvos, traukuliai, ir neurozės, tada rekomenduojama atkreipti ypatingą dėmesį į receptus, tarp kurių yra raktažolės, arba šakniastiebiai su valerijono, levandų, rozmarinų ar mėtų lapeliais.

Galite paruošti infuziją, paremtą minėtais augalais. Norėdami tai padaryti, visi komponentai sumaišomi tuo pačiu santykiu. Tada 1 valgomasis šaukštas. L Vaistinį mišinį paruoškite 200-250 ml verdančio vandens, jis termiškai stovi penkias valandas. Pasiimkite 100 mg pachimenitino dozę 4 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį.

Geras poveikis yra kalkių spalvos, žinomas dėl savo priešuždegiminių, imunomoduliuojančių ir analgezinių savybių. Norėdami pagaminti kalkių arbatą, supilkite ketvirtadalį laimų gėlių stiklinės 500 ml verdančio vandens, reikalaujate valandą. Gerkite arbatą prieš valgydami 100-150 ml.

Didžiulė nauda su pachymenenitais ir tokia priemonė: sumalkite į skiedinį 2 šaukštai. Aguonos, sumaišomos su 200 ml pašildyto iki 70 ° C pieno ir tvirtai laikomi termoso buteliuke per naktį. Vaistas yra skiriamas tris kartus per dieną 1 valgomasis šaukštas. L 60 minučių prieš valgį.

Pagrindiniai pachimenjonito simptomai yra gerai pašalinti, naudojant raminamųjų, spanguolių, šunų rožių infuzijas. Gydymo alternatyviomis priemonėmis trukmė priklauso nuo ligos sunkumo ir bendro paciento gerovės.

[38], [39], [40], [41]

Vaistažolių gydymas

Dėl medžiagų apykaitos procesų normalizavimas smegenyse po pahimeningita alternatyvūs gydytojai rekomenduojame augalų, tokių kaip laišku, juodos šeivamedžio uogų, rugiagėlių, žąsų bloodroot, salierai, gėlių, našlaičių, asiūklio, feverweed naudojimą.

1. Paimkite tokį pat kiekį violetinių, žalias petražolių, gurmanių, ramunėlių, kadagių ir goricvetos. Džiovintos 2 šaukštai. L surenkama 1 litru verdančio vandens, paliekama keletą valandų. Filtruokite 150 ml tris kartus per dieną pusvalandyje prieš valgį.
2. Paruoškite tokio paties skaičiaus braškių lapų, šakniagumbių cikorijos, jonažolių, erelio šakniastiebių, laukinių rožių ir kadagių uogų kolekciją. Džiovintos 2 šaukštai. L surenkant 0,5 litro verdančio vandens, palikite keletą valandų užpilti. Filtruokite ir gerkite 150 ml tris kartus per dieną, galite su medumi.
3. Paruoškite tokio pat kiekio lapų rozmarino, jonažolių, kalendra ir šakniastiebių lapų rinkinį. Paruošta 1 valgomasis šaukštas. L surenkamas 250 ml verdančio vandens, yra primestas dvi valandas. Valgykite pahimeniigite už ketvirtadalį stiklo ryte, prieš vakarienę ir naktį.

Homeopatija

Homoeopatija naudojant pachimenigitą sukelia daug ginčų ir diskusijų. Nepaisant to, profesionalūs homeopatijos specialistai mano, kad yra visiškai įmanoma pasirinkti veiksmingą vaistą, kuris sugebės susidoroti su pagrindiniais ligos simptomais.

• Apis mellifika - vaikams naudojamas pachimenjonitas, esant stipriam galvos skausmui.
• Arnica Montana - tinka gydymui pachymenenitui, atsiradusiam dėl traumos ar chirurginės intervencijos.
• Belladonna - naudojama su sparčiu temperatūros pakilimu su pachimenjonitu.
• Bryonia skiriamas pachymenenitui, kuris lydimas sąmonės sutrikimo, sutrikęs variklio koordinavimas.
• Helleborusas - vartojamas sąmonės sutrikimams, parenizmui ir fiziniam išsekimui.
• Belen - padeda su stipriais mąstymo spazmais.

Pachimenitino gydymą išvardytais vaistais turėtų kontroliuoti patyręs homeopatinis gydytojas, nes ši liga yra pakankamai rimta ir reikalauja individualaus požiūrio į pacientą.

Prevencija

Pagrindinės priemonės, skirtos užkirsti kelią pachimenionito vystymui, yra šios:

• kompetentinga ir laiku pašalinti bet kokias užkrečiamas ligas, ypač ausies, gerklės ir nosies sinusų patologijas;
• teisingas ir laiku gydomasis žarnos gaubtas - pavyzdžiui, spuogai ar verdantys vaisiai;
• kontakto su žmonėmis, sergančiais įvairių formų meningitu prevencija;
• asmeninės higienos laikymasis;
• sveiko imuniteto palaikymas, grūdinimas, kokybiško vitaminizuoto ir įvairialypio maisto naudojimas;
• galvos ir stuburo traumų prevencija.

[42], [43], [44], [45], [46],

Prognozė

Paprastai prognozė priklauso nuo to, kaip greitai buvo nustatyti pachimenitino simptomai ir kaip laiku ir kompetentingai buvo gydomas pacientas. Jei liga buvo diagnozuota pradiniame vystymosi etape, tada nedelsiant pacientui buvo paskirtas gydymas, tada tolesnis pachimenidito rezultatas gali būti laikomas palankiu. Pažengusiems atvejams gali atsirasti komplikacijų, įskaitant rimtas ir labai neigiamas pasekmes.

[47]