Gatifloksacinas

Antibiotikai nėra nieko, vadinamo vienu didžiausių žmonijos pasiekimų, sunku net apskaičiuoti, kiek žmonių gelbėjo gyvybę ir atgauna sveikatą. Ypatingas dėmesys turėtų būti kreipiamas į antimikrobinių medžiagų iš fluorochinolonų, nes šie vaistai ateiti į į Sunkiais atvejais bakterijų patologijų gelbėjimo, su festering žaizdų ir pūlinių, jei kitos priemonės tebėra neveiksminga. Vienas iš populiariausių fluorokvinolonų yra antibakterinis vaistas "Gatifloksacinas" su tuo pačiu veikliuoju ingredientu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Indikacijos Gatifloksacinas

Antimikrobinis vaistas "Gatifloksacinas" turi didelį antibakterinio aktyvumo spektrą. Atsižvelgdamas į tai, jis rasta plačiai taikant vidutinio ir aukšto lygio infekcinių-uždegiminių patologijų gydymą. Tam tikslui pakanka, kad patogeninė mikroflora jautriai veiktų vaisto veikliajai medžiagai.

Šio vaisto pagalba gydomos šios ligos:

• Infekcinė kvėpavimo takų infekcija
  • yra naudojamas bronchito gydymui: ūminė terapija, taip pat lėtinis bronchitas ūminėje stadijoje,
  • plaučių uždegimas (pneumonija),
  • cistine fibroze, kurioje stori gleiviai kaupiasi plaučiuose, todėl sunku kvėpuoti.
• ENT organų infekcinė patologija
  • ūminis sinusito stadija,
  • sinusitas
  • sunkūs vidurinės ausies uždegimo atvejai, vidurių ausis uždegimas, eustachitas (uždegimas lokalizuojant klausos vamzdeliu) ir kitos panašios ligos,
• Bakterinės patologijos, veikiančios inkstus ir šlapimo takus:
  • sudėtingas ir nesudėtinga infekcijos, pavyzdžiui, inkstų uždegimo (pielonefrito ir glomerulonefritas), uždegimas šlapimo pūslės (cistitas) ir prostatos (prostatitas).
• Infekcinės odos ir minkštųjų audinių pažeidimų, įskaitant žaizdas, žaizdas,
• Infekcijos, veikiančios kaulus ir sąnarius.
• Infekcinis uždegiminis procesas urogenitalo sistemoje
  • skiriamas įvairių tipų gonorėjos gydymui skirtingo lyties asmenims: moterims su makšties (endocervikiniu) ir tiesiosios žarnos gonoreju, vyrams su nekokybine šlaplių patologija,
  • urogenitalinės infekcijos moterims.

Su "gatifloksacinas" pagalba gali būti sprendžiamas Mycobacterium tuberculosis, patogeno Helicobacter pilori, sukelia uždegiminė liga virškinimo trakto (gastritas, Duodenitas, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa), pooperacinės komplikacijos.

[7], [8], [9],

Atleiskite formą

Vaistinėse antimikrobinis vaistas "Gatifloksacinas" gali būti dviejų formų:

• Tablečių pavidalu, kurių dozė yra 0,2 arba 0,4 mg.

Kapsulės tabletės supakuotos į 10 vienetų lizdines plokšteles.

• Infuzijos tirpalo buteliukuose 0,2 arba 0,4 litro.

Kiekvienas preparato buteliukas yra dedamas į atskirą pakuotę.

Veiklioji bet kurios išleidimo formos vaisto medžiaga yra 4 kartos gatifloksacino fluorhinolonas.

Pagalbinės medžiagos preparato tabletės pavidalu:

• krakmolas
• celiuliozė
• kalcio hidrofosfato,
• propil-para-hidroksibenzenkarboksirūgštis
• natrio metil-p-hidroksibenzoatas,
• stearino rūgštis,
• natrio krakmolo glikolatas,
• PAT 6000,
• talkas
• stabilizatoriaus hidroksipropilmetilceliuliozė,
• balta maisto spalva titano dioksidas,
• tabletės apvalkalo diputilo esterio ftalio rūgšties minkštiklis.

Papildomos tirpalo dalys:

• druskos rūgštis,
• magnio hidroksidas
• dekstrozė
• injekcinis vanduo.

Pagalbiniai vaistų sudedamosios dalys paprastai būna statybinės medžiagos ar konservantų ir neturi terapinio poveikio. Tačiau jie turi būti laikomi padidėjusio jautrumo atveju. Galų gale, mažiausiai vieno komponento netoleravimas nuo visos vaisto sudėties yra kontraindikacija vartoti vaistą, nes tai gali sukelti rimtų pasekmių.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

Farmakodinamika

"Gatifloksacino" - 4-osios kartos fluorochinolonu antibiotikas, terapinis poveikis, kuris skiriasi nuo kitų populiarių antibiotikų siauras ir plataus spektro veikla (penicilinai, cefalosporinų, tetraciklinų, aminoglikozidų, makrolidų).

Mikroorganizmų dauginimas atsiranda dalijant ląsteles. Šiame procese dalyvauja topoizomerazės IV ir DNR-girazės fermentai, kuriuos gamina patys mikroorganizmai. Jų dėka chromosomos yra padalintos, o nauja ląstelė gauna tėvų savybes.

Gatifloksacinas sugeba slopinti šių fermentų gamybą, o patogeninių mikroorganizmų dauginimo procesas užgesinamas.

Gatifloksacinas turi platų antibakterinio aktyvumo spektrą, jis veiksmingas net ir nuo mikroorganizmų, kurie nejautri kitiems AMP tipams. Jam nėra kryžminio atsparumo su kitais antibiotikais.

Bakterijos, kurios rodo jautrumą gatifloksacinui:

• Gramteigiamų - Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus piogenes ( sukėlėjas tonzilitas, reumatas, glomerulonefritas)
• gramneigiamasis - hemofilinis lazdele ,  Klebsiella pneumonija, moraxella cataris,  E. Coli, enterobacter cloaca, gonokokinė infekcija 

Jie rodo santykinį jautrumą:

• Gramteigiamų - streptokokai (įvairovė: milieribus, Mitis, agalaktijos, disgalaksi), Staphylococcus (įvairovė: ŽIRGAI epidermidis, hemolitinės, saprofitinių, hominis, simulans), Corynebacterium (sukėlėjas difterijos)
• Gram - Bacillus kokliušo, Klebsiella oxytoca (sukėlėjas uždegiminio patologijos žarnyne ir šlapimo sistemos), Enterobacteriaceae, (veislių: oarogeneat ogglomerona, intermedius, sakazaki), Proteus mirabilis ir vulgaris, Morganella Providencia (rettgeri ir stuartii).

Santykinis jautrumas gatifloksacinas rodo ir dauguma anaerobinių bakterijų: Bacteroides (veislė: distasonis, eggerti, fragilis, ovatus, thetaiotaomicron, uniformis) fuzobakterii, porfiromonady (veislių: tipiškas, anaerobius Didžiojo) Prevotella, propionibacteria, Clostridium (perfringens ir ramosum).

Patogenai, kurie laikomi netipiškas ir išlaikyti jautrumą gatifloksacino: hlaamidii (pneumoniae ir trachomatis - agentai bendruomenėje įgytą pneumoniją ir chlamidijos), Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma.

Lygiai jautrūs yra Legionella pneumophyll ir Coxaeella Burnet (pneumonijos ir ku-karštinės sukelti veiksniai).

Bakterijose, atspariose beta-laktamui AMP ir makrolidams, atsparumas gatifloksacinui nesikaupia.

[17], [18], [19], [20], [21]

Farmakokinetika

Geriamojo vaisto skystis greitai absorbuojamas, prasiskverbiantis į įvairius audinius ir kūno skysčius. Didžiausia gatifloksacino koncentracija kraujyje stebima praėjus nuo 1 iki 2 valandų po vaisto vartojimo. Veikliosios medžiagos biologinis prieinamumas yra daugiau kaip 95%.

Su kraujo baltymuis jungiasi tik penktadalis vaisto, todėl audiniuose jo kiekis gali būti daug didesnis nei kraujo plazmoje.

Didelės vaistų koncentracijos yra bronchų ir plaučių audiniuose, vidurinėje ausyse ir papildomuose sinusuose, įvairiuose odos sluoksniuose, prostatoje, gleivinėje ir vidinių moterų lytinių organų audiniuose. Be antibiotikų kraujyje galima rasti spermatozoidų, tulžies, motinos pieno.

Metabolizuojamas tik nedidelis kiekis gatifloksacino, vėliau metabolitai išsiskiria su šlapimu. Maždaug 70% veikliosios medžiagos išsiskiria per inkstus pradine forma. Vaisto pusperiodis svyruoja nuo 7 iki 14 valandų.

[22], [23], [24], [25], [26]

Dozavimas ir vartojimas

Tabletės "Gatifloksacinas" gavo platesnį populiarumą nei tirpalas, kuris vartojamas į veną lašinamam vandeniui. Panaudokite tabletes bet kuriuo metu, valgymas neturi įtakos jų veiksmingumui. Tabletės praryti visą, nuplauti vandeniu.

Daugumai infekcinių patologijų "Gatifloksacinas" yra skiriamas 400 mg dozėmis per parą. Paros dozę galima vartoti vienu metu, kaip rekomenduojama nesunkiajai gonorėjai, arba suskirstyti į 2 dalines 0,2 g dozes.

Gydymo kursas paprastai trunka 10 dienų. Ūminio sinusito atveju gydymas gali būti atidėtas iki 2 savaičių.

Gydant cistitu reikia mažesnės paros dozės (0,2 g) ir gydymo trukmės (3 dienos).

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, jei yra ilgalaikis gydymas arba dviguba dozė, reikia koreguoti dozę.

Injekcinis tirpalas buteliuke (1 ml - 2 mg gatifloksacino) skiriamas lėtai vartoti į veną, esant sunkioms patologijoms, taip pat, jei negalima skirti tablečių. Lašintuvo laikas yra 1 valanda. Įdėkite ją vieną kartą per dieną. Tirpalas gali būti sumaišytas su 5% r-r dekstrozės, 0,9% natrio chlorido tirpalo, Ringerio tirpalu. Būtina atlikti odos testą tolerancijai.

Su cistitu ir gonoreju pakanka vienos vaisto dozės infuzijos 400 ml dozėje. Kitų patologijų gydymui, lašintuvai dedami vieną kartą per dieną 7-10 dienų.

[29], [30], [31], [32]

Naudokite Gatifloksacinas nėštumo metu

Antibiotikas "Gatifloksacinas" turi gerą įsiskverbimo gebėjimus, atsiranda įvairiuose audiniuose ir skysčiuose. Taigi, jis gali įsiskverbti į apsauginį placentos barjerą, patekti į vaisius, kuris gali sukelti jam nepataisomą žalą. Tos pačios pasekmės gali būti laukiamos, jei gatifloksatinas patenka į kūdikio kūną kartu su motinos pienu.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, draudžiama naudoti vaistą nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms. Beje, pediatrija taip pat netaikoma.

Kontraindikacijos

Be nėštumo, laktacijos ir vaikystės, taip pat padidėjusio jautrumo "Gatifloxacin" pagrindinėms ir pagalbinėms sudedamosioms dalims, vaistas neturi kitų kontraindikacijų vartoti.

Atsargiai, diabetu sergantiems pacientams reikia naudoti antibiotikus.

[27]

Šalutiniai poveikiai Gatifloksacinas

Daugeliu atvejų vaisto šalutinis poveikis nekelia didelės žalos paciento sveikatai ir nereikalingas vaisto pašalinimas. Dažniausiai pasitaikantys simptomai į gatifloksacino gydymo yra: pykinimas, vaginitas, viduriavimas, skausmas galvos ir galvos svaigimas, skausmas ar dirginimas injekcijos vietoje (injekcijos) svetainėje.

P Ežys pacientai skundžiasi nemalonių šalutinių simptomų:

• širdies ir kraujagyslių sistema (stiprus širdies plakimas, padidėjęs kraujo spaudimas),
• virškinamojo trakto (epigastriumo skausmas, vidurių užkietėjimas, vėmimas, vidurių pūtimas, uždegimas gleivinių, burnos ir skrandžio, nuo bėrimų ir opos atsiradimo burnos ertmės),
• raumenų ir kaulų sistemos (artralgija, spazminis skausmas kojų raumenyse),
• nervų sistema (padidėjęs sužadinimas ir nerimas, miego sutrikimai, sumišimas, sutrikęs kūno jautrumas, drebulys ir tt);
• odos (sausumas, niežėjimas ir odos bėrimas, hiperhidrozė),
• metabolizmas (sunkus troškulys, edematozinis sindromas, padidėjęs cukraus kiekis kraujyje).

Be to, gali būti alerginės reakcijos, skausmas iš krūtinės ir nugaros, drebulys, karščiavimas, dusulys, regos sutrikimas, spengimas ausyse, pakitusi skonio pojūtis, dizurija. Jei ilgai vartojamas, tai gali būti kūno mikrofloros pažeidimas, todėl lygiagrečiai su antibiotikais nurodykite vaistus, kad jį atkurtumėte.

[28]

Perdozavimas

Jei vaistas vartojamas didelėmis dozėmis ilgą laiką gali sukelti tokius simptomus orientacines narkotikų perdozavimo: pykinimas ir vėmimas, letargija, negilus kvėpavimas reta, drebulys organizme, traukuliai, sutrikusi sąmonė, psichozė.

Perdozavimo gydymas peroraliniu būdu yra pašalinti vaisto likučius iš skrandžio. Kad tai padarytumėte, būtina švelniai sūdytą vandenį sukelti vėmimą ar skalauti. Tada atliekamas simptominis gydymas.

[33], [34], [35], [36]

Sąveika su kitais vaistais

Gatifloksacino vartojimo metu nerekomenduojama vartoti alkoholio ir alkoholio. Taip pat reikėtų vengti vartoti gatifloksaciną toje pačioje sistemoje kaip ir kiti vaistai.

Antacidų, vitaminų-mineralinių kompleksų, cinko preparatų, vaistų, kuriuose yra geležies sulfato, vartojimas smarkiai paveikė antibiotikų įsisavinimą. Todėl pageidautina stebėti 2 valandų intervalą tarp gatifloksacino ir aukščiau išvardytų vaistų vartojimo.

Fluorochinolono vartojimas kartu su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU) gali padidinti CNS sužadinimo ir traukulių atsiradimą.

Lygiagretus gatifloksatinos ir digoksino priėmimas dažnai padidina pastarųjų koncentraciją. Todėl gydymo antibiotikais metu širdies vaisto dozė turėtų būti sumažinta.

Probenicidas gali padidinti gatifloksacino biologinį prieinamumą, dėl kurio reikia ištaisyti antibiotiko dozę.

Antibiotikų terapija diabetu sergantiems pacientams, kurie priversti vartoti hipoglikeminius vaistus, turi būti nuolat stebimi gliukozės kiekio kraujyje.

Koaguliacijos stebėjimas turi būti atliekamas kartu su varfarinu ir gatifloksacinu. Galima padidinti antikoagulianto poveikį.

Atsargiai reikia skirti senyviems pacientams ir moterims, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis. Yra rizika susirgti širdies ritmo sutrikimais.

[37], [38], [39], [40], [41]

Laikymo sąlygos

Laikykite produktą, kurį gamintojas rekomenduoja kambario temperatūroje, nuo drėgmės ir karščio. Venkite tiesioginių saulės spindulių. Jei oro temperatūra viršija 25 laipsnių, antibakterinio vaistinio preparato galiojimo laikas gali sumažėti dėl ankstyvo vaisto prastėjimo.

Laikyti atokiau nuo vaikų. Šis vaistas nėra naudojamas vaikų gydymui, todėl šios srities tyrimai nebuvo atlikti, todėl net ir maža vaisto dozė, atsižvelgiant į vaiko neatsargumą, gali turėti pavojingų pasekmių.

[42], [43], [44], [45]

Tinkamumo laikas

Preparato galiojimo laikas originalioje pakuotėje tinkamomis sąlygomis yra 2 metai. Pasibaigus galiojimo laikui, antibiotiką draudžiama naudoti.

Tirpalas turi būti vartojamas iš karto atidarius buteliuką. Išliks.

[46], [47], [48]