Kamagra

Kamagra yra vaistas, naudojamas erekcijos sutrikimams gydyti. Sudėtyje yra veikliosios medžiagos sildenafilio.

Indikacijos Kamagry

Rekomenduojama vartoti vyrams, kurie kenčia nuo impotencijos, negali pasiekti arba išlaikyti varpos būklės, kad galėtų sėkmingai užmegzti seksualinį kontaktą.

Norint pasiekti narkotikų vartojimo efektą, reikalinga seksualinė stimuliacija.

Atleiskite formą

Išleidimas atliekamas tabletėmis, ant pirmojo arba 4 vienetų lizdinėje plokštelėje. Pakuotėje - 1 lizdinė plokštelė.

"Camagra" želė gaminama 5 g pakuotėse. Pakuotėje yra 1 arba 50 tokių paketėlių.

Farmakodinamika

Sildenafilis yra vidinis vaistas, padedantis atsikratyti impotencijos. Kilus seksualinio susijaudinimo pradžiai, Kamagra atkuria susilpnėjusią erekciją, padidindama kraujo srautą į varpos plotą.

Fiziologinis mechanizmas, kuris sukelia erekciją, apima NO elemento paleidimo procesą, kuris vyksta seksualinio pobūdžio iniciacijoje. Išleidžiamas Prekės Nr aktyvina fermentą guanilatciklazę, kuris stimuliuoja normos medžiagos GMP, kuris veda į relaksacijos lygusis raumuo į akytkūnį padedant kraują skuba į varpą padidinti.

Sildenafilio - stiprus selektyvus inhibitorius agentas komponentas PDE5 (vadinamasis cGMP fosfodiesterazės), veikiančios intracavernous, kur šis elementas skatina Skaidymo agentas GMP. Sildenafilio poveikis erekcijos funkcijai yra periferinis. Medžiaga neturi tiesioginio atpalaiduojančio poveikio izoliuotam kaulų kūnui, bet tai labai sustiprina NO elemento atpalaiduojantį poveikį šiai medžiagai. Perdozavus NO / cGMP kelią seksualinės stimuliacijos metu, sildenafilio PDE-5 elemento sulėtėjimas padidina cGMP indeksus kūno kūno dalyje. Atsižvelgiant į tai, norint gauti sildenafilio efektą, reikia, kad vyras būtų seksualinio susijaudinimo būklėje.

Tyrimai in vitro parodė, kad sildenafilio poveikis selektyviai priklauso nuo PDE-5 elemento, kuris aktyviai dalyvauja kuriant erekciją. Sildenafilio poveikis PDE-5 atžvilgiu yra daug galingesnis nei su kitais žinomais PDE elementais. Jis yra 10 kartų didesnis nei elementas PDE-6, kuris yra fototransformacijos dalyvis tinklainėje.

Į gavimo didžiausius leistinus sildenafilio dozę, selektyvumo atžvilgiu PDE5 atveju viršija jo selektyvumą PDE-elementų nuo 2 iki 4 PDE ir PDE 7 d PDE-11 iki 80 kartų per dieną. Pavyzdžiui, sudėtinės dalies PDE5 virš selektyvaus poveikio PDE 3-komponento selektyvumas (ji yra nuo cGMP-specifinė izoforma iš elemento, kuris dalyvauja susitraukimo procesų širdies raumens reguliavimo) 4000 kartų.

Farmakokinetika

Absorbcija.

Sildenafilis greitai absorbuojamas. Plazmos viduje jo piko lygis siekia 0,5-2 valandas (vidutiniškai 1 valanda) - su geriamuoju negalavimu. Vidutinis biologinio įsisavinimo lygis nurijus yra 41% (25-63%). Atsižvelgiant į vidutines leistinas dozes (25-100 mg), AUC ir papildomai vaisto didžiausia koncentracija peroraliniam vartojimui didėja pagal dozės dydį.

Jei vaistas vartojamas su maistu, absorbcijos laipsnis sumažėja. Vidutinis laikas pasiekti didžiausią rodiklį pratęsiamas iki 1 valandos, o pats piko koncentracijos lygis sumažėja 29%.

Platinimas.

Vidutinės pusiausvyros vertės paskirstymo tūriui yra 105 litrai, iš kurių galima daryti išvadą, kad vaistas yra paskirstytas audiniuose. Ne 1 PM-vieno priėmimo viduje, porcijomis 100 mg dozę, vidutinė vertė bendro smailių koncentracijos kraujo plazmoje ateina iki maždaug 440 ng / ml (variacijos koeficientas yra 40%). Nuo baltymų sintezę, sildenafilio ir jo N-dezmetil-pagrindinis produktas plazmos irimo viduje yra 96%, vidutinė maksimali vertė PM viduje plazmos siekia iki 18 ng / ml (arba 38 nmol). Baltymų sintezės lygis plazmoje nepriklauso nuo bendro medžiagos indekso.

Vyrų savanorių, kurie vieną kartą vartojo 100 mg vaistą, po 1,5 val. Ejakuliato viduje aptikta mažiau nei 0,0002% (vidutiniškai 188 ng) sunaudotos medžiagos.

Metaboliniai procesai.

Veiklioji medžiaga metabolizuojama daugiausia pasireiškiant mikrosominių kepenų izofermentų - elementų CYP3A4 (pagrindinis kelias) ir CYP2C9 (antrasis būdas) įtaka.

Pagrindinis cirkuliuojantis metabolinis produktas susidaro aktyviojo ingrediento N-demetilinimo procese.

Šio vaisto metabolito selektyvumą PDE-5 elemento atžvilgiu galima palyginti su paties sildenafilio selektyvumu. Skilimo produkto aktyvumas pagal PDE-5 elementą yra maždaug 50% veikliosios medžiagos aktyvumo indekso. Metabolito kiekis plazmoje yra apie 40% sildenafilio indekso. Be to, N-demetilintas skilimo produktas patiria kitus medžiagų apykaitos procesus, jo pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 4 valandos.

Pašalinimas.

Bendras vaisto klirensas yra 41 l / val., Pusinės eliminacijos laikas trunka 3-5 valandas. Medžiaga išsiskiria su jo metabolitais daugiausia su išmatomis (maždaug 80% į veną vartojamos dozės), o likusi dalis - su šlapimu (apie 13%).

[1]

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas turi būti paimtas į vidų. Norint pasiekti pageidaujamą jo priėmimo poveikį, reikalinga seksualinio susijaudinimo būklė.

Standartinė vaisto dalis suaugusiems yra 50 mg. Vaistas turėtų būti suvartotas maždaug 60 minučių iki tariamo seksualinio kontakto. Tokiu atveju, atsižvelgiant į paciento toleravimą ir vaisto veiksmingumą, dozę galima padidinti iki 100 mg arba sumažinti iki 25 mg. Nevartokite daugiau kaip 100 mg vaisto.

Didžiausia leistina vaistų dozė gali būti vartojama ne dažniau kaip 1 kartą per dieną. Jei vartojate Camagra su maistu, jo poveikis gali prasidėti šiek tiek vėliau nei naudojant tabletę tuščiu skrandžiu.

Asmenys su inkstų nepakankamumu.

Žmonės, kurie patiria šią patologiją vidutinio sunkumo ar lengvos formos (kai QC lygis yra 30-80 ml / minutė), galite vartoti vaistą standartine dozė suaugusiesiems.

Sergant sunkia liga (kurių QC vertės neviršija 30 ml / min.), Reikia 25 mg šio vaisto, nes šiuo atveju sildenafilio klirensas sumažės.

Atsižvelgiant į paciento toleravimą, taip pat vaisto poveikio poveikį, prireikus leidžiama laipsniškai didinti dozę iki 50 arba 100 mg.

Žmonės su kepenų nepakankamumu.

Dėl to, kad žmonėms, sergantiems šia liga (pvz., Su ciroze), narkotikų klirensas sumažėja, jie gali vartoti ne daugiau kaip 25 mg šio vaisto. Padidinti dozę 2 ar 4 kartus reikia palaipsniui, atsižvelgiant į vaisto veiksmingumą ir kartu toleranciją pacientui.

[2]

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai ar kitiems vaisto elementams;
• kartu su NO donorais (pvz., amilino nitritu) arba įvairių formų nitratų medžiagomis. Toks naudojimas yra draudžiamas, nes yra įrodymų, kad sildenafilis stipriai veikia NO / cGMP metabolinius procesus ir taip stiprina antihipertenzinius nitratų parametrus;
• kurios metu seksualinė veikla uždrausta (pvz., sunkioje kardiomiopatijoje, nestabilioje krūtinės angoje ar sunkia širdies nepakankamumo stadijoje);
• regos praradimas dėl vienos akies dėl AION neartoterapinio tipo, neatsiţvelgiant į tai, ar ligos pasisavinimas ar neveikimas yra ankstesnis PDE-5 komponento inhibitorių vartojimas;
• dėl šių patologijų: sunkiosios sutrikimas, kepenų, mažina kraujospūdį (priemonė mažiau 90/50 mm Hg), perkeltas į pastaruoju metu miokardo infarkto ar insulto, ir kartu su šiuo diagnozuota tinklainės degeneracinių ligų pasižyminčiu pavidalu, paveldimas (pvz, pigmentinio retinito, retai pacientams, sergantiems genetinių pakitimų PDE tinklainės). Taip yra dėl to, kad šios kategorijos nebūtų tiriami gydantysis registratūroje už saugaus Vaistai praktikos.

Kamagra taip pat nenaudojamas jaunesniems nei 18 metų asmenims ir moterims.

Šalutiniai poveikiai Kamagry

Vaistų vartojimas gali sukelti tam tikrų šalutinių reiškinių atsiradimą:

• NP ir jutimo organų simptomai: galvos svaigimas, sunkus galvos skausmas, kraujo nuleidimas į veido odą, padidėjęs jautrumas šviesai, spalvos suvokimo pažeidimas ir neryškus matymas;
• kvėpavimo organų pažeidimai: nosies užgulimas;
• virškinamojo trakto funkcijos sutrikimai: dispepsija ir viduriavimas;
• odos sutrikimai: bėrimas;
• Kitas: skausmas nugaroje, infekcijos kvėpavimo sistemoje, artralgija ir gripo tipo sindromas.

Visos minėtos neigiamos reakcijos paprastai yra išreikštos gana silpnai ir greitai praeina.

Perdozavimas

Kaip rezultatas Valanda 1 kartus dozė iki 800 mg PM turėti neigiamą poveikį, panašius į tuos pastebėta, kad ties apatinių dozes narkotikų vartojimo, tačiau jie pasitaiko dažniau ir turėti didesnį sunkumą. Naudoti Kamagra 200 mg nepadidino vaisto efektyvumą, tačiau paskatino dažniau įvykių šalutinis poveikis (pavyzdžiui, karščio pylimas su galvos skausmais, dispepsijos simptomų, nosies užgulimas, stiprus galvos svaigimas ir problemų su regėjimo organų).

Su apsinuodijimo vystymusi reikalaujama standartinių palaikymo procedūrų. Labiausiai tikėtina, kad hemodializė nesugebės pagreitinti vaisto klirenso, nes didelio kiekio medžiagoje plazmoje yra baltymų sintezė, taip pat todėl, kad sildenafilis nepašalinamas su šlapimu.

Sąveika su kitais vaistais

Draudžiama skirti vaistus kartu su kitais vaistiniais preparatais, didinančiais stiprumą, nes tai gali sukelti intoksikacijos vystymąsi.

Jūs taip pat negalėsite derinti vaistų su daugybe vaistų, turinčių įtakos širdies funkcijai.

Nevartokite vaisto kartu su alkoholiniais gėrimais, nes alkoholis didelėse dozėse savaime daro neigiamą poveikį erekcijos funkcijai. Kai kartu su alkoholiu, gali susilpnėti Kamagra savybės.

[3]

Laikymo sąlygos

Kamagra laikoma vietoje, kuri uždaroma nuo mažų vaikų prieigos. Maksimali temperatūra saugojimo metu - 30 ° C.

Specialios instrukcijos

Atsiliepimai

Kamagra yra Viagra analogas. Remiantis recenzijomis, vaistas yra gana efektyvus, ilgai trunkantis veiksmas, retai sukelia nepageidaujamas reakcijas. Tarp trūkumų pažymėta gana didelė kaina.

Tinkamumo laikas

Kamagra tabletėse galima vartoti 3 metus nuo vaisto išleidimo dienos, o gelio / želė - daugiausia 2 metus.