Gastroskopija skrandyje ir kolonoskopija pagal anesteziją

Gastroskopija yra vienas iš virškinimo trakto organų tyrimo metodų, kurį sudaro endoskopinis skrandžio, stemplės ar dvylikapirštės žarnos tyrimas.

Procedūra skiriama, jei būtina diagnozuoti virškinamojo trakto ligas, atlikti biopsiją ar operacijos metu. Indikacijos skundų gali būti skrandžio ar žarnyno, Padidėjęs rūgštinių į rėmuo, dažnai raugėjimas, skausmas, skrandžio ir žarnų, kuris gali reikšti opa, gastritas ir Duodenitas, auglių įvairių etiologies išvaizdą forma.

Šio tyrimo metu reikalinga gastroskopija, kurios metu endoskopistas tinkamai manipuliuoja. Gastroskopija pasireiškia vamzdžiu, kuris dėl jo lankstumo ir ilgo dydžio praeina pro burną per stemplę į skrandį. Gastroskopijos viduje yra optinis pluoštas, prietaiso gale yra kamera, perduodanti vaizdo ar nuotraukas į ekraną.

Endoskopinis skrandžio tyrimas atliekamas keliais būdais:

• tradiciniai (su anestezija arba preliminariu sedacija);
• endosonografija (tradicinė gastroskopija, naudojant ultragarsą, siekiant aptikti naviką);
• kapsulė (tai paciento kapsulės su vaizdo kamera nurijus, kuri vėliau išeina per žarnyne, ši procedūra yra didelė kaina);
• su sedacija (pacientas yra paniręs miego metu, atliekamas būtinas manipuliavimas);
• gastroskopija po anestezijos (endoskopija naudojant anesteziją).

[1], [2]

Procedūros nuorodos

Pagrindinės gastroskopijos po anestezijos indikacijos yra:

• poreikis diagnozuoti pacientą;
• biopsija;
• chirurginis virškinimo trakto patologijų gydymas;
• mažų vaikų procedūros;
• laikyti žmones, kurie skausmingai kenčia nuo tradicinės procedūros, pavyzdžiui, kai prasidėjo vemiamasis refleksas arba pacientas staiga judėdavo skausmingais pojūčiais, dėl kurių gydytojas negalėjo atlikti manipuliavimo.

[3], [4], [5]

Paruošimas

Ruošiantis skrandžio endoskopijai, pirmiausia reikia parengti moralę. Mums reikia psichologinio požiūrio ir pasitikėjimo procedūros poreikiu.

Visų pirma, pacientas turėtų studijuoti:

• apie anestezijos toleravimą;
• dėl alerginių reakcijų į anesteziją;
• bendras kraujo tyrimas;
• Krešėjimo tyrimas;
• elektrokardiogramma (žmonėms nuo 55 metų).

Remiantis analizės rezultatais, nustatoma galimybė baigti endoskopiją.

Prieš pradedant procedūrą reikia atsisakyti bet kokių vaistų, išskyrus raminamuosius vaistus, kuriuos specialistas gali skirti prieš gastroskopiją dėl neramumų. Taip pat, raminamieji preparatai gali būti skirti, jei pacientas negali užmigti nuo susijaudinimo prieš būsimą skrandžio endoskopiją.

Paskutinis valgis turėtų įvykti maždaug 12 valandų prieš procedūrą. 3 valandas prieš gastroskopiją negalima rūkyti. Iš karto prieš procedūrą rekomenduojama pašalinti akinius ir lęšius, jei pacientas jas naudoja, papuošalus ir brangius daiktus, protezus. Jūs taip pat turėtumėte ištuštinti šlapimo pūslę.

Klinikoje pageidautina pasiimti servetėles (drėgnas ir popierius). Jums gali prireikti asmeninio rankšluostį, tačiau šiuo atveju pacientas bus įspėtas prieš pradedant procedūrą.

Vaikų paruošimas gastroskopijai po anestezijos nesiskiria nuo suaugusiųjų mokymo.

Daugiau informacijos apie tai, kaip pasirengti endoskopijai, skaitykite šiame straipsnyje.

[6], [7], [8]

Technika gastroskopija pagal anesteziją

Tokios endoskopinės procedūros, kaip kolonoskopija ir gastroskopija pagal bendrąją anesteziją, dažniausiai parodomos tais atvejais, kai reikia chirurginio manipuliavimo. Ši procedūra yra labai skausminga pacientui, todėl reikia naudoti anesteziją. Be to, dėl anestezijos pacientas netrukdys gydytojo natūraliems jo kūno refleksams.

Gastroskopija vaikui, esant anestezijai, būtinai prasideda iki 6 metų amžiaus, vėliau jūs negalite kreiptis į anesteziją. Dėl subtilaus vaiko gleivinės tvarkymo specialistai naudoja endoskopus su mažais vamzdeliais (iki 9 mm).

Gastroskopiją atlieka endoskopistas specialioje patalpoje su reikalinga įranga. Bendras manipuliavimo laikas dažnai neviršija 20 minučių.

Pirma, anestezija yra naudojama. Galima atlikti:

• gastroskopija pagal bendrąją anesteziją;
• sedacija (paciento panirimas į svajonę);
• vietinė anestezija (atliekama anestezijos gleivinės liežuvio drėkinimo būdu).

Pirmieji du metodai verčia naudoti specialią įrangą ir gali sukelti daugybę komplikacijų. Vietinė anestezija yra tinkamiausia skrandžio endoskopijai atlikti, nes ji gali turėti mažiausią komplikacijų tikimybę

Baigę vietinę ar bendrą anesteziją, pacientas turi atsigulti (ar įdėti) į kairę. Kojos turėtų būti išlenktos kelio ir nugaros tiesiai.

Pacientui suteikiamas kandiklis, kurį jis priverčia su dantimis. Tai reikalinga tiek dantų apsaugai, tiek paties endoskopo apsaugai, kurią pacientas gali sugadinti dantimis. Vėliau endoskopo vamzdis įkišamas į vidų, o pacientas turėtų būti nuolat prarytas, kad vamzdelis juda žemyn stemplės. Po to gydytojas pradeda leisti orą per gastroskopą. Tai atsitinka, kai ji jau pasiekė skrandį ir reikalinga, kad būtų galima išlyginti visus raukšles, kurios gali būti ant gleivinės GIT. Šiuo metu rijimas yra draudžiamas, seilių surenka slaugytoja, naudojant seilių išmetimo priemonę.

Dėl anestezijos pacientui visi veiksmai bus neskausmingi ir gydytojui bus patogu.

Kontraindikacijos procedūrai

Kontraindikacijos dėl gastroskopijos anestezijos metu apima tokias sąlygas kaip:

• nėštumo laikotarpis;
• astma;
• kraujo krešumo sutrikimas;
• poinfarkto ar paciento po insulto būklę;
• psichiniai sutrikimai;
• narkotikų netoleravimas, naudojamas anestezijai.

Verta paminėti, kad dauguma šių kontraindikacijų gali būti išlygintos, jei pacientas yra tokioje būsenoje, kur galimas mirtinų rezultatų. Siekiant išsaugoti žmogaus gyvenimą, procedūra gali būti atliekama su tam tikromis kontraindikacijomis.

[9], [10], [11], [12], [13]

Pasekmės po gastroskopijos procedūros anestezijos metu

Pirmąsias dvi dienas po skrandžio endoskopijos žmogus gali patirti:

• pykinimas;
• dažna regurgitacija;
• pilvo pūtimas.

Per šį laikotarpį šie simptomai nėra priežastis susirūpinti. Periodiškai gali atsirasti galvos svaigimas.

Jei šie simptomai nepraeina po dviejų dienų, kreipkitės į specialistą.

[14], [15], [16]

Komplikacijos po procedūros

Jei gastroskopijos procedūrą atliekant anesteziją atlieka kvalifikuotas gydytojas, komplikacijų tikimybė yra minimali. Tačiau yra keletas komplikacijų, dėl kurių būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tarp jų:

• labai skausminga pojūtis skrandžio srityje;
• aukšta temperatūra;
• vėmimas krauju;
• labai tamsūs ir skysti išmatos;
• didelis aspiracija.

Komplikacijos pastebimos 0,001 proc. Visų atvejų.

[17], [18], [19]

Priežiūra po procedūros

Prieš anestezijos pabaigą (1-2 valandas, priklausomai nuo anestezijos tipo), pacientas yra prižiūrimas gydytojo.

Grįžkite į įprastą mitybą po to, kai praeina vietinė anestezija po liežuvio ir gerklės.

Pacientą turi lydėti artimas žmogus. Apie 12 valandų po anestezijos skrandžio endoskopijos negalima vairuoti automobilio ir gerti alkoholį. Tikslesnėms gyvenimo sąlygoms po procedūros reikia nurodyti gydytoją.

[20], [21]

Atsiliepimai apie gastroskopiją po anestezija

Dauguma pacientų yra patenkinti gastroskopijos procedūra pagal anesteziją ir mano, kad tai verta pakeisti tradiciniu. Kadangi komplikacijų tikimybė yra labai maža, jei nėra kontraindikacijų, endoskopinis anestezijos skrandžio tyrimas yra patogi procedūra, kuri patenkina tiek specialisto, tiek paciento atlikimo techniką.